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Dolor de espalda: reconocer y tratar de manera óptima

definición

Dolor de espalda (lumbalgia) tienen una amplia variedad de causas, por lo que casi todo el mundo las conoce.

Sin embargo, ahora es importante descubrir la causa del dolor para poder iniciar la terapia dirigida. La causa no tiene por qué estar necesariamente en la zona de la espalda. A menudo se basan en otras causas (urológicas, ginecológicas, ...) que hay que aclarar durante la exploración.

A continuación, el dolor de espalda se clasifica según su ubicación y calidad.

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Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Dolor lumbar

El dolor de espalda en el área de la columna lumbar (columna lumbar) es común porque esta área de la espalda está expuesta a cargas elevadas. Afectan a todos los grupos de edad. Coloquialmente, el dolor en esta área se conoce como lumbago o lumbalgia, en lenguaje técnico se le llama Dolor lumbar. También se conocen como síndrome de la columna lumbar e incluyen un bloqueo de las articulaciones vertebrales, irritación en la cápsula articular, sobrecarga general y tensión en los músculos y ligamentos de la columna.

En la mayoría de los casos, la medicación para el dolor es necesaria como terapia, que, en combinación con la fisioterapia, debe conducir a que se libere la situación tensa y se entrenen adecuadamente los músculos.

Las posibles causas pueden ser las siguientes:

En la mayoría de los casos, el dolor se debe a cambios en los discos intervertebrales. Estos dolores generalmente se irradian a las nalgas o incluso a la pierna. Una hernia de disco es el desplazamiento repentino o lento de tejido desde el núcleo blando de un disco hacia el canal espinal (canal espinal) o lateralmente (Raíz nerviosa). Como resultado, puede ocurrir compresión de la raíz nerviosa con dolor, parálisis y / o alteraciones sensoriales.

Un lumbagolumbago) se caracteriza por un dolor intenso y repentino, a menudo después de un movimiento repentino, p. ej. ocurren por levantar un peso pesado. Se pueden tirar de los músculos o puede haber una hernia de disco.

Pero también los músculos irritados y tensos debido a una tensión incorrecta permanente pueden provocar un dolor intenso.

Otra causa son los movimientos rápidos y violentos que provocan un dolor repentino.

Fracturas vertebrales por osteoporosis

Tumores en la columna lumbar

El dolor de riñón a menudo también se malinterpreta y se percibe como dolor de espalda. La mayoría de las veces, el dolor es unilateral y no depende del movimiento, como suele ser el caso del dolor de espalda. El dolor aumenta y disminuye periódicamente. Encontrará información detallada más abajo en la página.

Los pacientes con cambios degenerativos en el área de la espalda debido al desgaste son más propensos a experimentar dolor de espalda. Esto incluye la espalda hueca (Hiperlordosis) o la espalda hueca (Hipercifosis), así como músculos débiles de la espalda

El embarazo hace que la columna se curve y aumente el peso que se debe cargar. El dolor suele desaparecer después del parto.

Dolor de espalda medio

El dolor de espalda que se presenta en la mitad de la espalda puede tener varias causas. Por un lado, presenta Disco herniado de la columna torácica a menudo a este síntoma. Dependiendo de la ubicación del afectado Disco intervertebral el dolor puede estar en la parte superior, media o baja de la espalda e irradiarse a los brazos o piernas.

Otra posible causa es la inflamación del Cuerpos vertebralescuyo dolor se ve agravado por largos períodos de estar sentado. Inclinarse hacia adelante generalmente reduce el dolor.
Tambien uno Artrosis de las articulaciones vertebrales puede causar dolor de espalda central. Este dolor generalmente se siente sordo y empeora cuando se para, se sienta o se acuesta durante largos períodos de tiempo. También puede ser a través del Irritación de una raíz nerviosa se produce dolor en la mitad de la espalda, que luego se irradia a las nalgas o piernas. Este dolor también puede ser provocado por una fuerte tensión muscular.

Además, los problemas ginecológicos también pueden provocar dolor de espalda central. Estos se notan principalmente en el área del sacro y las nalgas. Por lo general, estos ocurren en combinación con otros síntomas, como dolor abdominal o problemas para orinar.

Dolor de espalda izquierda

Si el dolor de espalda se concentra en un lado, esto puede ser provocado por una tensión excesiva o incorrecta. Esto puede ser causado por una distensión muscular por movimientos rápidos durante el ejercicio, levantar objetos pesados sobre el costado u otras cosas. Esto resulta en un desequilibrio temporal de los músculos de la espalda, que no debe compensarse haciendo sus necesidades. Si se intenta esto, la mala postura puede volverse permanente y causar problemas a largo plazo en la columna.

Una hernia de disco también puede causar dolor de espalda unilateral, según la dirección en la que se abulta el disco. Si hay una hernia de disco, el dolor unilateral suele ir acompañado de entumecimiento o parálisis unilateral en brazos o piernas.

Si tiene una enfermedad renal inflamatoria, como una inflamación pélvica que afecta solo al riñón izquierdo, le duele la espalda en el flanco izquierdo. Aquí se debe aclarar la causa y, si es necesario, iniciar la terapia con antibióticos.

¿Dolor de espalda o de riñón?

El dolor de riñón suele ir acompañado de náuseas y vómitos.

Las enfermedades renales también pueden provocar dolor de espalda. En la mayoría de los casos, es un dolor que ocurre en el área de los flancos, es decir, en el área de la espalda baja, y puede irradiarse hacia el área de la ingle. El dolor de espalda relacionado con los riñones es unilateral o bilateral, según el riñón afectado.

Para diferenciar entre dolor de espalda y dolor de riñón, se puede comprobar la libertad de movimiento. En el caso del dolor de riñón, este suele ser menos restringido y el dolor es sordo y no depende del movimiento. Es típico del dolor de riñón que no tengan la misma intensidad en todo momento, pero que a veces son peores y otras menos graves. El dolor que empeora cuando se golpea ligeramente en la espalda unos dos dedos por encima de la cresta ilíaca indica problemas con los riñones.

Para saber si el riñón es la causa del dolor de espalda que se produce, se debe realizar un análisis de sangre para detectar cualquier inflamación en el cuerpo y un análisis de orina para comprobar si se excreta sangre. Varias causas pueden desencadenar dolor de riñón. La más común es la inflamación del riñón o la pelvis renal causada por una infección. Si hay inflamación, el paciente suele también quejarse de mal estado general, fiebre y fatiga. El dolor al orinar también es común. La inflamación debida a una infección se trata con un antibiótico.

El flujo de orina obstruido también puede provocar dolor de riñón. Esto puede ser causado por cálculos urinarios que se alojan en el riñón o el uréter.

Los cálculos renales pueden provocar un cólico renal, que se acompaña de un dolor muy intenso similar a un calambre. El dolor suele ser tan intenso que aparecen náuseas y vómitos como síntomas acompañantes.Aquí, los antiespasmódicos junto con los analgésicos ayudan. El dolor generalmente surge del hecho de que el cálculo renal se ha aflojado y el uréter está bloqueado. Existen varios métodos para eliminar los cálculos renales. Pueden destruirse mediante ondas de choque, extraerse a través del uréter o, si son demasiado grandes, extirparse quirúrgicamente.

Además, el dolor de riñón puede ocurrir durante el embarazo si la posición desfavorable del niño hace que la orina se acumule en el riñón.

El cáncer de riñón también puede ser la causa del dolor de riñón que se irradia hacia la espalda. El dolor generalmente solo ocurre en una etapa avanzada.

Lea también: Ardor en la espalda baja

Síntomas

Más de la mitad de los dolores de espalda afectan a la zona lumbar, pero generalmente el dolor de espalda puede aparecer o irradiarse a cualquier área. Además del dolor en la zona afectada, también pueden aparecer otros síntomas o ya se notan como presagios, por ejemplo, a través de la tensión muscular o rigidez matutina. El dolor de espalda puede aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente durante varios días.

Si el dolor de espalda es causado por tensión muscular, los síntomas deberían desaparecer por sí solos después de unos días. Sin embargo, si este no es el caso, se debe consultar a un médico. El dolor de espalda que se presenta repentinamente generalmente se expresa como un dolor punzante que puede irradiarse a la pierna. Dependiendo de la ubicación del dolor de espalda, también puede irradiarse al cuello. A menudo, este dolor de espalda agudo se desencadena por levantar demasiado peso o por un movimiento incorrecto. Debido al dolor, la movilidad es limitada y el paciente no puede enderezarse.

Si además del dolor de espalda Entumecimiento o una sensación de hormigueo en los brazos o piernas, síntomas de parálisis o Incontinencia agregado, estos son signos de advertencia que apuntan a un Hernia de disco de la columna lumbar indicar. En este caso, se debe consultar rápidamente a un médico. Una hernia de disco puede ocurrir en diferentes niveles y causar diferentes síntomas y dolor según la ubicación. Dependiendo de si tiene Nervio pellizcado o no, solo habrá dolor o síntomas adicionales.
Si sufre de entumecimiento y sospecha que la causa es una hernia de disco de la columna lumbar, le recomendamos nuestro tema: ¿Una hernia de disco me causa entumecimiento?

Pero el dolor de espalda también puede ser crónico. Luego se caracterizan por un constante aumento y disminución de la intensidad del dolor, que se alterna en fases. Esto se puede hacer Protuberancias del disco intervertebral relacionadas con el desgaste surgen cuando los nervios están permanentemente irritados, o por el desgaste de las articulaciones vertebrales, que se frotan entre sí al moverse.

Distribución de frecuencia del dolor de espalda

Dolor de espalda aplicar en Alemania como Enfermedad común, que, desde un punto de vista puramente estadístico, son la segunda razón más común para visitar a un médico. Como ya se mencionó, el dolor de espalda suele ser crónico y, por lo tanto, sigue recurriendo. La mayoría de las veces, la columna lumbar se ve afectada por el dolor de espalda.

En muchos casos, es extremadamente difícil determinar la causa raíz del "crónico " Dolor de espalda detectar.
Ya se señaló anteriormente que muchas causas pueden ser de naturaleza orgánica y / o psicológica. Los componentes causales siempre pueden influirse entre sí y, en determinadas circunstancias, también reforzarse entre sí.
La tarea del médico es encontrar la causa del dolor de espalda y esclarecer los síndromes mediante el diagnóstico diferencial. No siempre es fácil.
Puede obtener medidas de diagnóstico diferencial en nuestra práctica en Frankfurt am Main. A la página de inicio.

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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

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Causa del dolor de espalda

Con base en los diversos cuadros clínicos que se describieron anteriormente, se puede ver que las causas subyacentes del dolor de espalda son complejas.

Los cambios degenerativos relacionados con el desgaste en el área son una causa común de dolor de espalda. Columna vertebral y Disco intervertebral. Los cambios individuales siempre deben tenerse en cuenta en las causas. Por ejemplo, los pacientes están con Espalda hueca (Hiperlordosis) o Espalda hueca (Hipercifosis), así como pacientes con debilidad Músculos de la espalda etc. pueden sufrir dolores de espalda con más frecuencia.

Independientemente de los factores individuales, existen causas potenciales para el desarrollo de dolor de espalda. Los más importantes se mencionan y describen a continuación.

Las posibles causas del desarrollo del dolor de espalda son:

Desgaste, osteoartritis, desgaste y degeneración
Causas mecánicas
Lesiones en la columna
Neoplasias, neoplasias y tumor
Causas congénitas
Irritación de los nervios
Compresión de la raíz nerviosa
inflamación

Dado que las causas del dolor de espalda pueden ser tan diversas, hemos subcontratado todas las causas posibles a un tema separado.
Puede encontrar más información sobre esto en nuestro tema: Causas del dolor de espalda

¿Dolor de espalda por el embarazo?

El dolor de espalda es particularmente común en la última parte del embarazo.

Más de la mitad de todo mujeres embarazadas Las mujeres sufren de dolor de espalda durante el embarazo. Estos suelen ser inofensivos y pueden atribuirse al aumento de la tensión en la espalda debido al aumento de peso. Esto puede provocar tensión en los músculos, que son dolorosos.

El dolor de espalda durante el embarazo se puede dividir en dos grupos: el dolor de espalda real y el dolor pélvico. El dolor de espalda real es el mismo que experimentan las mujeres y los hombres no embarazadas. Son causadas por una sobrecarga de ligamentos, Músculos y Articulaciones ya menudo se desencadenan por levantar cargas demasiado pesadas o movimientos incorrectos. Si se produce un dolor que se irradia a la pierna trasera, la irritación de la Nervio ciático ser responsable de esto. Si bien esto rara vez ocurre durante el embarazo, puede ser causado por la presión de la espalda sobre el nervio.

La mayor parte del dolor de espalda durante el embarazo es lo que se conoce como dolor pélvico.

Para evitar o prevenir el dolor de espalda durante el embarazo, es importante estar bien entrenado Moverse- y Músculos abdominales tener. Ejercicios de espalda en casa o una visita al gimnasio puede ayudar aquí.

Durante el embarazo puedes Gimnasia de embarazo o se asisten cursos de agua para fortalecer los músculos y aliviar o prevenir el dolor.

En el caso de dolor de espalda existente, el calor se puede utilizar junto con Masajes resultar eficaz. Aquí se debe pedir consejo al ginecólogo. También puede ser útil un cinturón de soporte que se apodere de parte del peso del bebé.

Para el dolor lumbar que se presenta en el primer trimestre del embarazo, se debe consultar a un médico, ya que la torcedura del cuello uterino es una posible causa. Pero también las complicaciones del Embarazo prematuro, en el peor de los casos Aborto espontáneo, puede causar esto.

En el más allá Curso de embarazo La contracción del útero o la presión de la cabeza del niño sobre los nervios pélvicos pueden provocar dolor de espalda. La enfermedad renal también puede ser una causa. Cambiar la postura de la mujer embarazada a menudo conduce a una espalda hundida, lo que provoca una tensión inadecuada en la espalda y dolor.

Otro motivo del dolor de espalda durante el embarazo es la aparición del mismo. Dolores del parto. Estos causan tirones severos en la zona lumbar.

Las enfermedades mas comunes

En este punto, se discute el dolor de espalda, cuya causa se encuentra en la zona de la columna y el cuello. Algunas enfermedades se seleccionaron como ejemplos de los cuales los pacientes se ven afectados más que la media.

Estos dolores de espalda incluyen:

El lumbago (lumbago)
En general, se entiende que el lumbago significa un dolor intenso y repentino en la columna lumbar hasta el coxis. Este dolor de espalda también puede irradiarse a áreas vecinas, entre otras cosas. En algunos casos, el resultado son restricciones significativas de movimiento, combinadas con un dolor agudo en la espalda. La causa del lumbago es causada, por ejemplo, por daño al disco intervertebral, dolor por presión en el área de las apófisis espinosas y mucho más. Las causas específicas del lumbago deben determinarse e investigarse individualmente.
Para obtener más información sobre este tema, consulte: Lumbago
lumbalgia, ciática lumbar, lumboglutealgia
Tan pronto como se produce un dolor que se irradia a problemas de espalda, por ejemplo en la pierna, se habla de ciática lumbar o ciática.
Para obtener más información sobre este tema, consulte: Lumboisquialgia.
El disco herniado
Una hernia de disco es el desplazamiento repentino o que aumenta lentamente, o la aparición de tejido del núcleo pulposo (NPP, núcleo gelatinoso del disco intervertebral) de un disco intervertebral hacia atrás en el canal espinal (Conducto vertebral) o la parte trasera (Raíz nerviosa). La presión sobre las raíces nerviosas puede provocar dolor, parálisis y / o trastornos sensoriales.
Para obtener más información sobre este tema, consulte: Hernia de disco.

Las diversas enfermedades y lesiones que provocan dolor de espalda.

Otras enfermedades y lesiones que provocan dolor de espalda:

Protuberancia del disco intervertebral
Cervicobraquialgia
cambios degenerativos en la columna
Inflamación del disco intervertebral.
Síndrome facetario
Síndrome de la columna cervical
Síndrome de la columna lumbar
ISG - bloqueo
Síndrome de KiSS
Lumboisquialgia
Enfermedad de Baastrup
Enfermedad de Forestier
Enfermedad de Scheuermann
Sacroileítis
Latigazo
Estenosis espinal
Fusión espinal
Espondilodiscitis
Fractura vertebral
Deslizamiento de vórtice

Ilustraciones sobre el tema del dolor de espalda

Figura dolor de espalda

A - dolor de cuello
B - dolor de espalda superior
C - dolor en la columna lumbar
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Irradiando hacia las nalgas)
E - Lumboisquialgia
(Irradiando hacia la pierna)

Primera vértebra cervical (portadora) -
Atlas
Séptima vértebra cervical -
Vértebra prominente
Trapecio -
Músculo trapecio
Músculo ancho de la espalda -
Músculo latissimus dorsi
Primera vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis I
Quinta vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis V
Sacro - Sacro
Tailbone - Os soccygis
Cresta ilíaca -
Cresta ilíaca
Glúteo medio -
Músculo glúteo medio
Músculo glúteo -
Músculo glúteo mayor
Cómoda grande -
Músculo aductor mayor
Isquiotibiales de dos cabezas -
Músculo bíceps femoral

una - Prolapso de disco -
Prolapso del núcleo pulposo (desde arriba)
b - fractura vertebral
(Fractura vertebral)
c - osteoartritis espinal -
(Desgaste de juntas)

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Figura columna

Figura disco intervertebral

Figura médula espinal

Figura hernia de disco

Figura síndrome de la columna lumbar

Figura fractura vertebral

Desarrollo del dolor de espalda

Como ya se describió anteriormente, las causas a las que se puede atribuir el dolor de espalda son muy diversas.

Sin embargo, muy a menudo Tension muscular desencadenado. Como resultado de esta tensión, las partes de los músculos aparecen endurecidas y perturban los nervios que las rodean de una manera a veces sensible. Dado que algunos tractos nerviosos también se irradian a áreas más distantes del cuerpo (por ejemplo, piernas), muy a menudo es posible Dolor en otras áreas Dolor de espalda rastrear causalmente. Un diagnóstico específico de los músculos abdominales y de la espalda ayuda a revelar déficits y desequilibrios en los músculos del tronco y a iniciar opciones de terapia dirigida. A Diagnóstico de espalda

Sin embargo, el dolor no siempre es causado únicamente por la tensión muscular mencionada anteriormente. También es posible que un paciente esté bajo un llamado Síndrome de la raíz sufre. Este síndrome se debe a la disposición, la edad, el desgaste y / o el estrés. Un desplazado empuja Disco intervertebral en los nervios circundantes y causa dolor de espalda.
La causa a la que se puede culpar por el desarrollo del dolor de espalda siempre depende del diagnóstico del médico.

La percepción subjetiva del dolor / dolor de espalda debe señalarse una y otra vez. Se ha demostrado una y otra vez que los límites de tolerancia al dolor de las personas a veces están muy separados.

Hay personas que padecen de forma diagnóstica los signos más graves de desgaste, pero subjetivamente no sienten dolor. Sin embargo, también es posible lo contrario. Entonces se puede decir que a menudo sin relación entre la severidad del dolor y existe el diagnóstico de dolor de espalda.

Como ya se mencionó anteriormente, es posible que los pacientes controlen su espalda dolorida a través de la llamada posición de alivio. Esta postura de alivio suele volver a provocar tensión, ya que otras partes de los músculos se utilizan en exceso de lo que normalmente es el caso.

Alrededor Dolor de espalda a largo plazo Para evitar esto, debe decidir por sí mismo hacer más ejercicio. Esto es fácilmente posible en la vida cotidiana (escaleras en lugar de un ascensor) y también se puede complementar con otras actividades deportivas. Ver también Entrenamiento de espalda.

Diagnóstico de dolor de espalda

Una resonancia magnética proporciona imágenes seccionales de toda la espalda.

Dado que existen diferentes causas para el desarrollo del dolor de espalda, y se ha comprobado que también existe una estrecha relación entre Dolor y psique existe, aparece una cuidadosa anamnesis (= Encuesta de historia clínica) inevitable.

Al diagnosticar el dolor de espalda, la atención se centra con frecuencia inicialmente en Ocupación del paciente. Conocer la ocupación ya permite identificar posibles factores de riesgo (Profesiones que se practican "casi" exclusivamente de pie o sentado, que destacan por levantar cargas pesadas, ...) o, si no procede, excluirlos.

Para registrar la gravedad, los llamados "Diarios de dolor"Puede usarse para encontrar el diagnóstico. Como parte de un diario de dolor, el paciente documenta su (subjetivo) dolor percibido mediante una escala analógica. La evaluación generalmente la realiza el médico.

En principio puede ser Imagen de rayos X de la columna como diagnóstico básico para Dolor de espalda describir. El médico tratante recibe una visión de las imágenes de rayos X Postura de la columna. Además, se pueden reconocer cambios óseos.

Los diagnósticos de imágenes seccionales (Connecticut y Resonancia magnética, con o sin medio de contraste) también permite asignar el dolor a uno específico molestar o uno Hernia de disco. Debido a los diferentes métodos de diagnóstico, se puede y se desea obtener una amplia información sobre las medidas terapéuticas a tomar. Cabe señalar en este punto que una administración adicional de un medio de contraste generalmente solo se lleva a cabo si existe una sospecha de inflamación o un tumor.

Para descartar daño a los nervios o para poder determinar el grado de posible daño a los nervios, se deben realizar exámenes de mayor alcance. Esto se puede hacer por un lado mediante exámenes neurológicos
ocurrir.

los Mielografía describe un examen en el que el paciente inyecta medio de contraste en el saco dural. El saco dural es el área que rodea el comienzo de un nervio antes de que abandone el canal espinal. Mezclando agua nerviosa y agente de contraste, preguntas específicas relacionadas con la Médula espinal aclarar mejor.

Dolor de espalda al respirar

La respiración es un proceso vital para los seres humanos que de ninguna manera puede evitarse. Por lo tanto, a pesar del dolor de espalda, se debe tener cuidado de no mantener la respiración superficial para que el cuerpo reciba suficiente oxígeno.

El dolor respiratorio puede tener varias causas. Si tiene un resfriado severo o bronquitis, inhalar y exhalar puede causar dolor de espalda temporal. Si estos empeoran o no mejoran, se debe consultar a un médico para aclarar las posibles causas. Sin embargo, las lesiones en las costillas o la columna causadas por la violencia también pueden provocar dolor de espalda relacionado con la respiración.

Dado que los músculos de la espalda, así como los músculos abdominales y respiratorios, están unidos a la columna, aquí existe una estrecha conexión. Si los músculos de la espalda están dañados, la respiración los mueve pasivamente, lo que puede provocar dolor. Inflamación de los músculos (Miositis) puede manifestarse como dolor al respirar. Esto puede deberse a un suministro insuficiente de oxígeno a los músculos y debe tratarse lo antes posible para preservar los músculos.

La pleura, que rodea ambos pulmones, puede inflamarse en el curso de una neumonía u otras influencias. Esta inflamación (pleuresía) puede causar un dolor intenso, que suele ser más doloroso cuando inhala que cuando exhala.

El dolor de espalda relacionado con la respiración se trata con analgésicos en estado agudo y luego, según la causa, se lleva a cabo la terapia adecuada.

Lea más sobre esto en nuestro sitio web. Dolor en la espalda al respirar..

Terapia / tratamiento del dolor de espalda

Dado que el dolor de espalda puede tener muchas causas diferentes, primero es necesario reducir la causa con la mayor precisión posible para poder tratarla en consecuencia. Al elegir una terapia adecuada, se debe tener en cuenta la extensión del dolor y cualquier deterioro o síntoma de parálisis.

Los analgésicos (por ejemplo, ibuprofeno) se suelen utilizar para aliviar el dolor de espalda agudo. Estos están disponibles gratuitamente en las farmacias, pero no deben tomarse sin consejo médico, especialmente si tiene dolor de espalda persistente. Los medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, paracetamol) también pueden ayudar contra el dolor agudo. Además, los medicamentos antiinflamatorios, como la cortisona, se pueden inyectar directamente en el área dolorida con una jeringa de cortisona para un alivio rápido del dolor. Si el dolor es muy pronunciado, es posible que deba usar opioides durante algunas semanas. Estos tienen un efecto adormecedor y se pueden combinar con medicamentos antiinflamatorios.

El dolor de espalda a menudo conduce a tensión debido a una postura de alivio, lo que puede causar dolor adicional. Los medicamentos relajantes musculares, los llamados relajantes musculares, ayudan contra esto. Sin embargo, estos raras veces los receta un médico porque tienen efectos secundarios graves y, entre otras cosas, pueden provocar una incapacidad temporal para conducir.

Aunque el dolor de espalda implica cierto descanso y restricción en muchas actividades, el ejercicio suficiente sigue siendo importante para el proceso de curación. Se debe evitar permanecer sentado o de pie durante demasiado tiempo y levantar objetos pesados, pero las actividades ligeras deben realizarse en la medida de lo posible.

El dolor de espalda a menudo es causado por la inestabilidad de la columna o una carga incorrecta permanente. Es por eso que la fisioterapia es a menudo parte de la terapia estándar para el dolor de espalda. Dado que la columna no solo está sujeta por los músculos de la espalda, sino también por los músculos abdominales, los músculos de los hombros y el cuello y los músculos de la cadera, el objetivo de la fisioterapia es estabilizar todo este aparato de sujeción para lograr un soporte óptimo para la espalda.
Pero los masajes también pueden formar parte de la fisioterapia. Esto alivia la tensión y estimula el flujo sanguíneo para aliviar el dolor. Además, los parches térmicos, p. Ej. ThermaCare®, ayuda a relajar los músculos. En el caso de procesos inflamatorios, sin embargo, solemos encontrar que el frío es más agradable, por lo que se recomienda la terapia con frío (crioterapia). Además, se puede realizar electroterapia, en la que se suministran corrientes eléctricas desde el exterior, que tienen como finalidad favorecer la circulación sanguínea e iniciar el proceso de curación.
Además, el llamado Blackroll, un rodillo de automasaje, puede aliviar el dolor de espalda. Otra opción para el dolor de espalda leve es aplicar ungüento para caballos en el área afectada para tratar los síntomas.

En el caso de dolor de espalda crónico que no tiene una causa identificable y dura más de 12 semanas, se debe iniciar la terapia multimodal. Eso significa que los médicos, terapeutas del dolor, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicoterapeutas y psiquiatras trabajan juntos para identificar y tratar una posible causa psicosocial.

A largo plazo, si tiene dolor de espalda, debe asegurarse de que el lugar de trabajo esté diseñado ergonómicamente. Los escritorios que se pueden ajustar en altura a menudo son útiles para poder hacer parte del trabajo mientras está de pie.

Si hay dolor de espalda debido a una hernia de disco y los métodos conservadores no alivian el dolor, se debe considerar la cirugía. Aquí son posibles varios métodos.

Lea mucha más información sobre este tema en: Tratamiento del dolor de espalda

Dolor de espalda en la espalda baja

Dado que este tema es tan extenso, también tenemos una página separada sobre el tema Dolor de columna lumbar escrito.

Provoca dolor de espalda de la columna lumbar.

La mala postura es una causa común de dolor de espalda en la zona lumbar.

A los llamados espalda baja cuenta el Espina lumbar, que consta de 5 vértebras y cierra la columna en la parte inferior. Hay dolor de espalda en esta zona. frecuentementeque han favorecido el tratamiento tedioso. Se hace una distinción entre las quejas crónicas y agudas de la columna inferior, así como las quejas de la columna superior y las que surgen en la columna inferior.

Las quejas agudas en la parte inferior de la columna son menos comunes y se encuentran principalmente en Accidentes y Contorsiones Unido. Si las vértebras de la parte inferior de la columna vertebral se dañan por caídas o accidentes, las vértebras inferiores pueden volverse muy fuertes Dolor.

Además, puede suceder que al levantar rápidamente cargas grandes y girar en el Columna vertebral Se desarrollan dislocaciones que causan un dolor agudo y severo en el área de la columna. A menudo se dice que un nervio se ha atascado, pero en realidad se trata de Irritación de los nervios que corren cerca de los músculos y son estimulados por los músculos tensos por el esguince.

los crónico Las causas del dolor de espalda están relacionadas principalmente con la zona lumbar. Daño de posturaque crecen durante un largo período de tiempo y pueden causar graves molestias. Especialmente pacientes que permanecen sentados durante largos períodos de tiempo o que han estado desequilibrados desde la infancia. Mala postura están particularmente en riesgo de sufrir dolor de espalda en la parte inferior de la espalda.

Hoy en día se supone que una proporción nada despreciable de dolor de espalda en la zona lumbar se produce en realidad en la zona superior de la espalda y luego en la columna lumbar. irradiar. Las causas aquí también pueden ser daños crónicos pero también agudos.

Pregunta aquí también Mala postura la causa más común de molestias crónicas, mientras que las lesiones y el levantamiento tienden a ser molestias agudas. El dolor de espalda por deslizamiento de discos también es común. En casi todos los casos, provienen de problemas posturales crónicos. En una hernia de disco, el núcleo del disco se sale.
los Disco intervertebral se desliza entre los dos cuerpos vertebrales correspondientes y causa dolor. Discos herniados son causadas principalmente por daño postural, principalmente en el área de la columna media (Columna torácica) y puede irradiar hacia la parte inferior de la columna y causar malestar allí. En algunos casos surgen Pero también discos herniados en la parte baja de la columna (Espina lumbar) y causar dolor.

Formas de dolor de espalda

Las siguientes enfermedades afectan el área espinal (especialmente las causas de dolor crónico de cuello):

Dolor vegetativo
Cervicalgia, síndrome cervical
Braquialgia, dorsalgia
Lumbago, dolor lumbar
Ciática
dolor radicular
dolor pseudoradicular.

El dolor lumbar es particularmente común.
Este dolor de espalda, también conocido como lumbalgia, puede en determinadas circunstancias irradiarse a otras áreas del cuerpo. Esto es, por ejemplo, en el cuadro clínico de lumboglutealgia (Radiación en las nalgas) o ciática lumbar (Irradiar hacia la pierna) el caso.

Dado que la aparición repetitiva es típica de estos tipos de dolor, a menudo se lo denomina trastorno de dolor crónico. Como regla general, no hay síntomas neurológicos.

El dolor de espalda también puede ser un endurecimiento de los músculos. Cómo reconocer esto se puede encontrar en el siguiente artículo: ¿Qué es el endurecimiento muscular?

diagnóstico

El dolor lumbar puede desencadenarse por una variedad de causas. En el diagnóstico, es fundamental distinguir las causas principales de las causas menores.

Al inicio del diagnóstico se encuentra la encuesta al paciente, en la que se le pregunta al paciente sobre el tipo y duración del dolor, así como los movimientos que tienen como objetivo reducir o aumentar el dolor. Si la persona en cuestión describe trastornos de la sensibilidad en las piernas en forma de entumecimiento u hormigueo, se requiere una acción rápida, ya que las causas del dolor de espalda descritas probablemente estén relacionadas con un problema con los nervios de la columna. Si el paciente describe una nueva incontinencia, es una emergencia neurológica.

En el diagnóstico del dolor de espalda intratable, las imágenes son de crucial importancia. Una radiografía de la columna puede mostrar fracturas en los cuerpos vertebrales. Un paso más es realizar una tomografía por resonancia magnética, que también puede mostrar partes blandas y, entre otras cosas, hacer visibles las hernias de disco. Además de las pruebas de imagen, un análisis de sangre extenso también puede proporcionar información sobre la causa del dolor de espalda. La inflamación de los cuerpos vertebrales o de los discos intervertebrales se puede mostrar aumentando los valores de inflamación.

terapia

La terapia depende de la causa del malestar. El dolor de espalda sin complicaciones, que en la mayoría de los casos surge de una mala postura, en la mayoría de los casos puede tratarse de forma conservadora.

Las opciones de terapia conservadora incluyen, por un lado, una adecuada terapia del dolor, que suele consistir en medicación, y, por otro lado, una adecuada fisioterapia, que puede consistir en aplicar calor o frío o aprender ciertos ejercicios de espalda. Si el dolor de espalda no se puede controlar con las opciones de tratamiento conservador, y si la causa es en principio operable, se debe considerar un procedimiento invasivo.

En muchos casos, las hernias de disco se pueden tratar de forma conservadora, a menos que el dolor sea tan severo y no se pueda controlar con medicamentos, o que ya se estén produciendo trastornos neurológicos como entumecimiento o parálisis, así como incontinencia. En este caso, la terapia quirúrgica debe planificarse y llevarse a cabo de inmediato, ya que esta situación puede conducir rápidamente a una emergencia neurológica. Si hay síntomas neurológicos, ya es una compresión nerviosa que debe aliviarse mediante una operación en la columna. Los discos herniados se eliminan y los dos cuerpos vertebrales sucesivos a menudo se endurecen.

Cuando se trata de fracturas de los cuerpos vertebrales, el factor decisivo es si se trata de una fractura estable o inestable. En la mayoría de los casos, las fracturas estables se tratan de forma conservadora con analgésicos o con inmovilización en forma de corsé. Las fracturas inestables deben operarse y estabilizarse mediante conexiones roscadas. Las intervenciones quirúrgicas descritas se llevan a cabo en servicios de neurocirugía. A menudo, los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que utilizan la llamada técnica del ojo de la cerradura son suficientes.

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Resumen de dolor de espalda

Dolor de espalda de la espalda baja son frecuentemente y tienen diferentes causas. Se hace una distinción entre las molestias crónicas y agudas, así como las que surgen en la espalda baja e irradian desde la parte superior de la espalda.

Las causas agudas son principalmente Fracturas, Discos herniados o esguinces y lesiones en la columna Accidentes. Las causas crónicas se basan en la mayoría de los casos en defectos posturales que se han ejercido durante un largo período de tiempo.
A veces, las causas del dolor de espalda surgen en la zona. Columna torácica y tire hacia abajo en el Espina lumbar, donde luego se perciben como dolorosos, a veces el núcleo se encuentra justo en el Espina lumbar.

Además de la encuesta al paciente en el caso de dolor de espalda severo, siempre hay un diagnóstico Imágenes ser realizado. Esto puede consistir en un radiografía la columna a través de la cual se pueden ver las fracturas de los cuerpos vertebrales oa través de un Resonancia magnética-Examinación a través de cuál Discos herniados etc. pueden ver. Si el paciente describe síntomas neurológicos, es imperativo apresurarse, ya que los nervios de la columna aparentemente están alterados de alguna manera. El dolor de espalda sin complicaciones se trata en la mayoría de los casos. conservador. Se entiende que este es un concepto de tratamiento que consiste en una terapia farmacológica adecuada para el dolor y una complementaria. terapia física.

La fisioterapia también puede probar el tratamiento con calor, frío o Corriente de estimulación respectivamente. El dolor de espalda complicado se puede tratar quirúrgicamente, según la causa. Si existen causas neurológicas, se deben realizar esfuerzos quirúrgicos para reducir la compresión de los nervios.
Esto sucede en los departamentos del Neurocirugía en muchos casos en intervenciones mínimamente invasivas utilizando la denominada técnica del ojo de cerradura, en la que solo son necesarios unos pocos cortes y la operación real se realiza a través de un microscopio. El dolor de espalda puede tener muchas causas, cada una de las cuales requiere un enfoque de tratamiento específico.