Alergia al sudor

definición

La alergia al sudor (también llamada "urticaria colinérgica") no es una alergia en sentido estricto, ya que no hay reacción de los propios anticuerpos, que es el sistema inmunológico del organismo, a sustancias extrañas. Más bien, se debe a la incapacidad de compensar estímulos fuertes y cambios en el valor del pH hacia la acidez. Por tanto, se trata de una supuesta pseudoalergia, que incluye, por ejemplo, las alergias al sol. El hecho de que tomar medicamentos antialérgicos pueda ayudar a aliviar los síntomas se debe a las moléculas liberadas: son similares o incluso iguales en una alergia real y una pseudoalergia.

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causas

Se supone que el sudor enfría la piel durante el esfuerzo, pero también hace que la superficie de la piel se vuelva ácida como efecto secundario. Por tanto, el pH de la piel es menor. Esto irrita la piel en un área grande, incluso si inicialmente no se nota. Dado que el estímulo no se puede eliminar, el sistema inmunológico responde con la liberación de mediadores inflamatorios. Esta reacción del sistema inmunológico ocurre siempre que el cuerpo sospecha una lesión o una situación potencialmente dañina: el estímulo ácido constante en la piel también está debajo de ella. Los mediadores de la inflamación se liberan con mayor precisión a través de los llamados mastocitos. Estos se activan y luego liberan las sustancias mensajeras correspondientes. Como resultado, aparecen los signos alérgicos típicos, es decir, mayor sensibilidad al dolor o picazón, así como sobrecalentamiento, enrojecimiento e hinchazón debido al aumento del flujo sanguíneo. El mecanismo de activación de los mastocitos es importante para la distinción entre una alergia al sudor y una alergia real, no por las células inmunitarias, sino por un estímulo físico externo.

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diagnóstico

Para el diagnóstico de alergias se suele utilizar la denominada prueba de punción, en la que los alérgenos que intervienen en la reacción alérgica se aplican sobre la piel y luego se raspa ligeramente la superficie de la piel para provocar una posible reacción local al alérgeno. Dado que el “alérgeno” en la urticaria colinérgica es el propio sudor, una prueba de provocación solo se puede realizar sudando, por ejemplo en una cinta de correr o algo similar. Sin embargo, a menudo se puede prescindir de una prueba de provocación en casos más leves, ya que no tiene ningún efecto sobre el tratamiento mayoritariamente sintomático.

Síntomas concomitantes

Los síntomas de una alergia al sudor son casi indistinguibles de una reacción cutánea de una alergia real: también en este caso, los afectados suelen notar enrojecimiento, piel caliente, picazón y sensibilidad. Las ronchas que pican, que luego se forman a menudo debido al sudor, son particularmente típicas de la alergia al sudor y, por lo tanto, también dan el nombre de la expresión técnica "urticaria colinérgica". La urticaria describe la formación de ronchas en la piel y también se conoce como ronchas. Los síntomas son típicos cuando se presentan en relación con el sudor, por ejemplo, en días cálidos o durante el ejercicio.

Así es como se ve la erupción

La reacción cutánea que suele producirse con una alergia son las denominadas ronchas, es decir, zonas elevadas de la piel de color rojizo o blanco. Estos suelen estar muy claramente delimitados de la piel sana, pero pueden confluir si el área de la piel afectada es más grande. Esta reacción cutánea también se conoce como urticaria.

El término médico para la urticaria es urticaria, razón por la cual la alergia al sudor también se denomina urticaria colinérgica, incluso si la alergia al sudor no es una alergia en el sentido real, sino una supuesta pseudo-alergia. Una urticaria alérgica ocurre cuando hay contacto con la sustancia alergénica, es decir, el sudor. Por lo tanto, para establecer un diagnóstico, puede ser útil localizar los lugares donde la urticaria es visible y asociarlos con las áreas del cuerpo que suelen sudar.

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tratamiento

Incluso si el mecanismo causal de una pseudoalergia difiere del de una alergia real, ambos suelen producir el mismo efecto, es decir, la liberación de moléculas inflamatorias. Esto incluye sobre todo histamina, y leucotrienos y prostaglandinas, por ejemplo, también están implicados en la reacción. Estas moléculas proporcionan la reacción cutánea visible en caso de alergia al sudor. Por lo tanto, se puede obtener un alivio de los síntomas tomando antihistamínicos convencionales.

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El medicamento ketotifeno, que también se usa para tratar muchas otras reacciones alérgicas, ha demostrado ser particularmente eficaz en la urticaria crónica. Aquellos que estén interesados ​​en experimentar pueden intentar neutralizar el ambiente ácido de la piel con bicarbonato de sodio disuelto en agua. Una botella con atomizador con una solución de agua y bicarbonato de sodio puede brindar un alivio rápido. Cabe señalar que un ambiente excesivamente alcalino (es decir, básico) también es irritante para la piel, ¡así que no exagere!
Además de la terapia con medicamentos, como es el caso de casi todas las enfermedades, todavía existe el ajuste apropiado del estilo de vida para prevenir los brotes de alergia al sudor. Esto incluye, por ejemplo, evitar el alcohol, ya que aumenta el nivel de histamina en la sangre al bloquear las enzimas que degradan la histamina. También puede ayudar evitar o reducir los alimentos que contienen histamina. Los alimentos que contienen histamina incluyen carne, queso, té negro y especias picantes. Como ocurre con muchas otras quejas, también es cierto que la alergia al sudor también mejora al reducir el estrés.

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Alergia al sudor en el pie

Una alergia al sudor en los pies puede reducir la calidad de vida, especialmente en verano o al hacer ejercicio. Aquí primero debe prestar atención al calzado más transpirable posible, pero se deben evitar los zapatos completamente cerrados. Si esto no alivia suficientemente los síntomas, un desodorante bloqueador del sudor puede ayudar (atención: ¡estos desodorantes generalmente contienen aluminio!). Un baño de pies frío con bicarbonato de sodio como aditivo para el baño también suele aliviar la urticaria. Como siempre, la última opción es el tratamiento farmacológico con antihistamínicos.

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Alergia al sudor en las axilas.

Naturalmente, hay más glándulas sudoríparas en las axilas que en otras partes del cuerpo. Es por eso que son lógicamente propensos a desarrollar los síntomas de una alergia al sudor, como una erupción. Un desodorante que cierre las glándulas sudoríparas en este punto puede ayudar. Un método de tratamiento más nuevo es la eliminación de las glándulas sudoríparas con la ayuda de un láser, que también es un método para la sudoración excesiva, por ejemplo.

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Alergia al sudor en el cuero cabelludo

Una alergia al sudor en el cuero cabelludo suele ser más difícil de diagnosticar porque el cabello del cuero cabelludo dificulta el diagnóstico de la erupción típica. Sin embargo, otros indicios de alergia al sudor en el cuero cabelludo también pueden indicar, por ejemplo, si los síntomas aumentan cuando se usa una cubierta para la cabeza y, como resultado, la persona en cuestión suda más en la cabeza.

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Alergia al sudor en la cara

Las ronchas que pican también se pueden sentir en la cara al sudar. Dado que las colmenas aquí son rápidamente visibles para todos, el sufrimiento de los afectados suele ser muy alto. Por lo tanto, tomar un antihistamínico es probablemente la forma más fácil y eficaz. La mayoría de los ingredientes activos de este tipo están disponibles en farmacias sin receta, pero se debe preguntar al farmacéutico acerca de los posibles efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos. Además, el agua fría puede reducir de forma aguda la hinchazón y aliviar la picazón. Se puede consultar a un médico si los síntomas son graves.

Duración y pronóstico

Cualquier persona con una pseudo-alergia debe esperar que cause síntomas de por vida. Es probable que la causa de una pseudo-alergia sea genética. El hecho de que algunas personas tengan una pseudo-alergia y otras no se deba probablemente a la naturaleza de los mastocitos: si estos son inestables y más fáciles de activar, es más probable que se desarrolle una pseudo-alergia. Una desensibilización, ya que se lleva a cabo con alergias reales, lamentablemente no funciona con la pseudoalergia, ya que la causa no es el sistema inmunológico hipersensible. Por lo tanto, es más probable que el alivio a largo plazo provenga de ajustes en el estilo de vida.

Diferencia a la neurodermatitis

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel en la que suelen aparecer desde la niñez erupciones con picor, típicamente en los pliegues de los brazos y en el hueco de las rodillas. Esto suele ir acompañado de piel hipersensible. La dermatitis atópica puede parecer similar a la erupción en una alergia al sudor.

Sin embargo, las dos enfermedades generalmente difieren en su aparición, ya que la neurodermatitis no se desencadena repentinamente por el sudor o las temperaturas cálidas, sino que solo empeora los síntomas existentes. Además, la neurodermatitis suele ir acompañada de otras características de la piel que indican una sensibilidad excesiva generalizada. El diagnóstico definitivo, también con respecto a la distinción entre estos dos cuadros clínicos, debe ser realizado por el dermatólogo debido al riesgo de confusión.

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