Nódulo sinusal

definición

El nódulo sinusal (también: nódulo sinoauricular, nódulo SA) es el marcapasos eléctrico principal del corazón y es en gran parte responsable de la frecuencia cardíaca y la estimulación.

Función del nodo sinusal

El corazon es un músculoque bombea de forma independiente, es decir, a diferencia de la mayoría de los músculos, no depende de él molestar está ansioso. Eso es porque hay un llamado corazón en el corazón. Reloj o Marcapasos da. Son células que se descargan espontáneamente, prácticamente como si hubieran sido excitadas por una señal entrante a través de un nervio.

El más importante de estos centros de marcapasos es el nódulo sinusal. Suele estar en la boca del vena cava superior (Vena cava superior) en el aurícula derecha, en la capa más externa del Músculo del corazón (Epicardio), por lo que ya se han descrito varias desviaciones. En realidad, no es un nudo palpable, sino simplemente una agregación de células en forma de huso y, en promedio, aproximadamente 0,5 cm grande. A través de una rama del arteria coronaria derecha se le suministra sangre. En personas sanas, el nódulo sinusal funciona con una frecuencia de aproximadamente 60 a 80 latidos por minuto. La excitación luego se extiende desde el nódulo sinusal a todos los músculos activos de las aurículas y luego alcanza el siguiente componente del sistema de conducción, a saber, el nodo auriculoventricular (Nodo AV), que se encuentra exactamente entre las aurículas y los ventrículos. Después de que la excitación se retrasa aquí de modo que las aurículas y los ventrículos laten por separado, se termina Paquete de su, Muslo Tawara y fibras de Purkinje hasta que finalmente llega a los músculos activos de la cámara, donde hace que las cámaras se contraigan y la sangre sea expulsada del corazón.

Figura nódulo sinusal

1. Nódulo sinusal -
   Nodus sinuatrialis
2. Nodo AV -
   Nodus atrioventricularis
3. Tronco de la conducción de excitación
   sistemas -
   Fascículo auriculoventricular
4. Muslo derecho -
   Crus dextrum
5. Pierna izquierda -
   Crus sinistrum
6. Rama posterior del muslo -
   R. cruris sinistri posterior
7. Rama delantera del muslo -
   R. cruris sinistri anterior
8. Fibras de Purkinje -
   Subendocardiales
9. Aurícula derecha -
   Atrio dextrum
10. Ventrículo derecho -
    Dexter del ventrículo

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Desde el exterior, el nodo sinusal puede verse afectado por los oponentes del Sistema nervioso autónomo, Simpático y Sistema nervioso parasimpático, ser influenciado. Si el sistema nervioso simpático está más activo, el nódulo sinusal acelera sus descargas; si predomina el sistema nervioso parasimpático, la frecuencia disminuye.

Hay varios trastornos que pueden causar la Nódulo sinusal preocupación, cuál bajo el término del nódulo sinusal patológico "Síndrome del seno enfermo" (SSS) resume. Por un lado, esto incluye los simples cambios de frecuencia: si es demasiado rápido, se habla de TaquicardiaSi, por el contrario, es demasiado lento, se miente Bradicardia Al frente. La peor variante del síndrome del seno enfermo es que Paro sinusal, es decir, una falla completa del nódulo sinusal, que hace que el corazón deje de funcionar y, por lo tanto, una paro cardiaco agudo tiene la consecuencia. Sin embargo, por lo general, un marcapasos secundario interviene después de un breve descanso, generalmente el Nodo AV, que puede cumplir la misma función que el nodo sinusal, solo que con una frecuencia inferior a la habitual 40 a 60 latidos por minuto funciona (también que Paquete de su tiene propiedades de marcapasos, pero la frecuencia es aún menor aquí). Sin embargo, esta frecuencia es suficiente para una persona sana y, por lo tanto, la parada sinusal rara vez pone en peligro la vida. Hoy en día este trastorno se puede tratar con un marcapasos artificial estar bien controlado.

Defecto del nódulo sinusal

Si el nódulo sinusal falla como marcapasos primario y centro de estímulo del corazón, un reloj secundario debe intervenir en su lugar (síndrome del seno enfermo). Este se convierte en el nodo auriculoventricular (Nodo AV) y puede asumir la función del nódulo sinusal hasta cierto punto. Genera un ritmo con una frecuencia más baja, por lo que el corazón no late entre 60 y 70 veces por minuto como de costumbre, sino solo unas 40 veces. En el caso de ciertas enfermedades (por ejemplo, enfermedad coronaria), el nódulo sinusal permanece funcional, pero genera las excitaciones a una mayor distancia, de modo que la frecuencia cardíaca se vuelve más lenta (llamada. Bradicardia sinusal).

Síndrome del seno enfermo

El termino El síndrome del seno enfermo resume varias arritmias cardíacasresultante de un nódulo sinusal defectuoso. Los hombres y mujeres mayores de 50 años se ven afectados con la misma frecuencia. La causa suele ser un cambio de cicatrización en el tejido del corazón.donde se encuentran las células de excitación especializadas del nódulo sinusal. En primer lugar está el Alta presión sanguínea (hipertensión arterial), lo que conduce a una carga de presión en las aurículas y, por lo tanto, a un estiramiento excesivo y daño al tejido en el área del nódulo sinusal. Tambien uno Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) o uno enfermedad coronaria puede ser causal. También otras enfermedades del corazón como Enfermedad cardíaca valvular son posibles desencadenantes.
Asimismo, un Sobredosis de ciertos medicamentos como los betabloqueantes. Causar el síndrome del seno enfermo. El síndrome del seno enfermo también puede desarrollarse en niños que deben someterse a una operación debido a un defecto cardíaco congénito.

No existe un consenso general sobre la definición exacta del término síndrome del seno enfermo; clínicamente, el término se refiere a una Arritmia que ocurre junto con frecuencias de pulso pronunciadas bajas y altas (Síndrome de taquicardia-bradicardia). Las bradicardias sinusales sin ninguna otra causa reconocible o un bloqueo sinoauricular también se resumen bajo el término. Uno se vuelve sintomático Bradicardia (latido del corazón demasiado lento) que Mareos, síncope (desmayos) o problemas de audición y visión. notable, mientras que un Taquicardia (latido del corazón demasiado rápido) que Palpitaciones, opresión en el pecho (angina de pecho) o dificultad para respirar (Disnea).

La herramienta más importante en el diagnóstico es un ECG a largo plazo y ECG de esfuerzocon el que se puede demostrar la actividad eléctrica del corazón. Dependiendo del cuadro clínico exacto, la terapia se puede medicar (con los llamados antiarrítmicos, Medicamentos para las arritmias) o debe ser un Marcapasos se puede utilizar, que reemplaza la función del nódulo sinusal defectuoso. En Alemania, casi uno de cada tres marcapasos se usa en un paciente con síndrome del seno enfermo.