Los síntomas de la endocarditis.
Introducción
La endocarditis es un proceso inflamatorio que afecta al endocardio, la capa interna que recubre el corazón. Puede ser causada por reacciones inmunes causadas por bacterias o virus, por ejemplo, así como por un depósito de complejos inmunes o reacciones de anticuerpos.
La inflamación se puede clasificar según su ubicación y apariencia. La mayoría de las veces se ven afectadas las válvulas cardíacas, en casos raros son las cámaras cardíacas y los vasos sanguíneos. Con una infección bacteriana, es visible un cambio mayormente verdoso en las válvulas.
La endocarditis comienza con uno Cambio en el flujo sanguíneo y la composición.que permite la colonización del endocardio sobre una superficie previamente dañada. La consecuencia de estos procesos inflamatorios puede ser Propagación de la inflamación a los músculos., válvulas cardíacas y todos ellos Piel interior del corazón ser.
Dependiendo de la gravedad de la endocarditis, puede provocar Insuficiencia cardiaca y signos inespecíficos de infección ven. Por lo tanto, la insuficiencia cardíaca puede Fallo de las válvulas cardíacas. o por un Flujo sanguíneo reducidoque puede provocar la muerte de las células del músculo cardíaco. En el caso de insuficiencia cardíaca, el corazón ya no puede bombear la cantidad de sangre producida a la circulación del cuerpo en un tiempo determinado.
Síntomas
Los signos de un aumento de la insuficiencia cardíaca son los soplos cardíacos y un aumento de la frecuencia cardíaca. Los soplos cardíacos son sonidos detectados al escuchar con un estetoscopio que no se corresponden con los sonidos cardíacos normales que se producen al abrir o cerrar las válvulas cardíacas. Los soplos cardíacos son causados por daños en las válvulas cardíacas, lo que significa que ya no se abren ni se cierran correctamente. Esto crea turbulencias en la sangre que el médico tratante puede percibir con su estetoscopio.
Para obtener más información sobre los soplos cardíacos anormales, lea también nuestra página Soplos cardíacos.
El aumento de la frecuencia cardíaca puede conducir más fácilmente a arritmias cardíacas.
Los signos comunes de inflamación en la endocarditis incluyen fiebre y escalofríos. La fiebre es un aumento de la temperatura corporal que se desvía del punto de ajuste dado por el cerebro. Como resultado, el cuerpo intenta combatir la inflamación mejorando su respuesta inmune a la infección y eliminando los patógenos. Los escalofríos son temblores en los músculos que hacen que la temperatura corporal aumente.
Después de activar el sistema inmunológico y luchar contra el patógeno, la fiebre vuelve a bajar. La temperatura corporal ahora se reduce al aumentar la sudoración. Otro síntoma son los sudores nocturnos. Los sudores nocturnos son aquellos que se desvían de la producción normal de sudor durante la noche, que puede variar en intensidad según la causa. En el peor de los casos, el paciente tiene que levantarse varias veces durante la noche para lavar su ropa de cama empapada. Las enfermedades infecciosas agudas o crónicas, los tumores, los trastornos hormonales del metabolismo, las enfermedades mentales, las enfermedades neurológicas, la nutrición, la medicación y las enfermedades autoinmunes pueden ser motivos de aumento de la sudoración nocturna. Es particularmente importante reconocer la composición de la fiebre, los sudores nocturnos y la pérdida de peso. Se llaman síntomas B y pueden indicar un tumor.
Los sudores nocturnos también pueden provocar una sensación de frío, que es otro síntoma de endocarditis. La sensación de frío surge porque el cuerpo regula su temperatura a través del sudor y así puede bajarla. Entonces, es principalmente el resultado de la sudoración.
La pérdida de peso también puede ser un síntoma de endocarditis. Esto no es intencional y ocurre sin que el paciente cambie sus hábitos alimenticios o por una disminución del apetito en el paciente. La pérdida de peso generalmente se puede clasificar según intencional o no, duración, cantidad de peso corporal perdido y pérdida de apetito. Además de las enfermedades infecciosas, que también incluyen la endocarditis causada por la penetración de patógenos externos en el torrente sanguíneo, se encuentran:
- Infecciones intestinales y enfermedades intestinales crónicas como la enfermedad de Crohn.
- Inflamación de la mucosa gástrica.
- Inflamación del páncreas
- Úlceras
- Infestación de gusanos
- Intolerancia alimentaria como intolerancia al gluten o lactosa
- Enfermedades del hígado, riñones y vías biliares.
- Trastornos metabólicos como disfunción tiroidea
- Diabetes tipo 1
- Cánceres
- enfermedad mental como depresión
- Trastornos de la alimentación como anorexia o bulimia.
- y tomando medicamentos y drogas
otras causas de pérdida de peso no deseada.
La pérdida del apetito es causada por una alteración en el sistema cerebral que es responsable del hambre, la saciedad y el deseo de comer. Este sistema está controlado por hormonas y otras sustancias mensajeras. Debe diferenciarse de la necesidad puramente física de alimento en caso de falta de suministro, que el cuerpo señala, entre otras cosas, por un estómago gruñón.
La reacción inflamatoria causada por la endocarditis puede provocar una Anemia infecciosa Vamos, esta es una anemia causada por esta infección. La anemia infecciosa también puede ser causada por tumores o enfermedades autoinmunes. La anemia está asociada con una deficiencia de hierro y puede determinarse por el hecho de que cuando se observa un frotis de sangre al microscopio, los glóbulos rojos tienen un color rojo reducido y un volumen reducido.
Además, aumentan los parámetros de inflamación PCR y la velocidad de sedimentación (ver análisis de sangre).
Durante o después de la endocarditis, puede producirse dolor en las articulaciones e inflamación de las articulaciones. Como resultado, la articulación generalmente se hincha y se restringe su movimiento. Este síntoma acompañante afecta con especial frecuencia a las articulaciones de la cadera, la rodilla o el tobillo.
La fatiga, el agotamiento y el bajo rendimiento también son signos de infección en la endocarditis.
Las complicaciones más peligrosas son los coágulos de sangre depositados debajo de las válvulas cardíacas o las células inflamatorias acumuladas que se aflojan y desprenden del torrente sanguíneo y entran en la vasculatura a través de los ventrículos. A partir de ahí, pueden atascarse en todos los siguientes recipientes y bloquearlos. Se habla aquí de un émbolo que desencadena una embolia vascular. El área del órgano suministrada por el vaso ya no recibe suficiente sangre y la falta de nutrientes y oxígeno puede provocar la muerte de las células. Esto puede ocurrir en todos los órganos, los pulmones y el cerebro están particularmente en riesgo.
El riñón también puede verse afectado por una embolia o provocar un aumento de la excreción de sangre y proteínas en la orina a través de focos de inflamación en el tejido renal.
En el peor de los casos de endocarditis, la inflamación se propaga desde el revestimiento interno del corazón, por lo que los patógenos pueden transportarse al cerebro. Entonces uno habla de uno Encefalitis de rebañoque puede causar nubosidad de la conciencia. Los infartos de la retina del ojo y la parálisis de las áreas faciales también son posibles debido a la insuficiencia de los pares craneales.
Dependiendo del desencadenante y los síntomas de la endocarditis, el médico tratante debe decidir si la terapia con inmunosupresores, antibióticos o antimicóticos tiene sentido. Los fármacos antimicóticos son eficaces contra los hongos. La endocarditis también podría desencadenarse por bacteriemia.
Otros síntomas acompañantes
Sensación general de debilidad
Una sensación general de debilidad es un síntoma bastante inespecífico y, sin embargo, una expresión del hecho de que el cuerpo usa su energía para lidiar con los patógenos que han ingresado. El gasto energético del cuerpo aumenta durante este tiempo, por ejemplo, porque aumenta la frecuencia cardíaca y el cuerpo produce más células que sirven para defenderse de los patógenos.
Pérdida de apetito
La pérdida de apetito es el resultado de una desregulación hormonal del cuerpo en el cerebro. Aquí las hormonas y otras sustancias mensajeras regulan nuestra sensación de hambre y saciedad, que se desvían de la norma en caso de enfermedad. En el estado agudo de enfermedad, el cuerpo es "más importante" para corregir la enfermedad, de modo que tolera la desregulación y solo intenta recuperar una sensación normal de hambre cuando se ha superado la fase aguda de la enfermedad.
Lea más sobre el tema aquí. Pérdida de apetito.
Pérdida de peso
La pérdida de peso también es un síntoma relativamente inespecífico de endocarditis y básicamente va con cualquier inflamación, ya que el cuerpo usa más energía en esta situación de la que tiene disponible. A menudo, la ingesta de alimentos se restringe como parte de una enfermedad y la ingesta de líquidos suele reducirse. Debido al aumento de la temperatura corporal, las personas queman más energía en esta situación porque nuestro metabolismo corre más rápido, el corazón bombea más y respira más. Además, el aumento de la sudoración conduce a la pérdida de agua, que también se refleja en la pérdida de peso.
Lea más sobre el tema aquí. Pérdida de peso involuntaria.
Dolor muscular y articular
Los dolores musculares y articulares no son malos en sí mismos, sino más bien una señal de que el cuerpo está en proceso de acabar con los patógenos invasores. El sistema inmunológico utiliza sustancias mensajeras para reconocer y localizar patógenos, cuyo efecto secundario, sin embargo, es que hacen que las personas sean más sensibles al dolor. Por tanto, se reduce el umbral del dolor.
Además, una pequeña cantidad de toxinas y productos de degradación se almacenan en las articulaciones, que no pueden eliminarse aquí de inmediato, sino que solo se excretan gradualmente, de modo que pueden causar dolor durante la enfermedad.
Sangrado cutáneo puntiforme (petequias)
Las llamadas petequias sangran en la piel del tamaño de una cabeza de alfiler. Por lo general, varios de estos puntos se organizan en pequeños grupos. Surgen como resultado de un trastorno de la coagulación sanguínea en el que el número de plaquetas sanguíneas, los llamados trombocitos, se reduce notablemente. El equilibrio natural entre la coagulación sanguínea y la tendencia al sangrado se altera como resultado de la deficiencia de plaquetas y pueden producirse pequeñas hemorragias superficiales en la piel.
Un trastorno de la coagulación de la sangre es una expresión de la fuerte reacción inflamatoria del cuerpo, que consume plaquetas y no sigue el ritmo de la producción de nuevas plaquetas sanguíneas tan rápidamente.
Lea más sobre el tema aquí. Petequias.
Nódulos de Osler
Los nódulos de Osler tienen un tamaño de cuatro a seis milímetros, nódulos rojizos que aparecen en los dedos de las manos y los pies. Son dolorosos y un síntoma acompañante típico de la endocarditis causada por bacterias. Probablemente se deben a un depósito de los propios anticuerpos del cuerpo en los pequeños vasos sanguíneos de las manos y los pies, que a su vez provocan inflamación.
Sangrado en el ojo
Al igual que con el sangrado de la piel, el sangrado en el ojo también puede explicarse por un número reducido de plaquetas. La coagulación de la sangre se retrasa mucho y los vasos sanguíneos no están sellados correctamente.
Además, existe una reacción inflamatoria en los vasos sanguíneos del ojo, similar a los nódulos de Osler.
Sin embargo, las pequeñas hemorragias en el ojo solo pueden hacerse visibles con ciertos dispositivos y son un signo relativamente específico de la presencia de endocarditis. En uso médico se les llama "Manchas de Roth" designado.
