Biopsia de piel

definición

Una biopsia de piel es la extirpación de una pequeña zona de piel para poder analizarla posteriormente. Para hacer esto, se insertan pequeños alicates en la piel con un punzón.También se puede quitar una pequeña zona con el bisturí.

Se aplica de antemano anestesia local. Se toma una muestra con el fórceps. Hay dos tipos diferentes de biopsia de piel. Por un lado, puede tomar una muestra de la capa superficial de la piel. Por otro lado, el punzón se puede utilizar para penetrar toda la piel con el fin de evaluar todas las capas.

Las dos variantes se denominan biopsia cutánea superficial o profunda. Luego, la biopsia de piel es evaluada por un dermatólogo especial, el dermatólogo o un patólogo. Esto permite evaluar mejor los cambios en la piel e identificar de forma fiable posibles cambios malignos. Esto tiene una función importante en la detección temprana y el tratamiento de enfermedades.

Indicaciones

La indicación de una biopsia de piel la hace el dermatólogo tratante. Esto puede proporcionar la indicación de varios hallazgos poco claros. Se hace una distinción entre la aclaración de hallazgos cutáneos poco claros principalmente dermatológicos y la aclaración de enfermedades de los nervios del sistema nervioso periférico en la piel.

Hay muchos cambios inofensivos como la psoriasis, todos los cuales se aclaran de esta manera. Por ejemplo, también puede examinar un lunar de esta manera. El enrojecimiento y las verrugas más pequeñas también se pueden controlar con una biopsia. También hay algunos casos más específicos en los que se utiliza este método.

Una biopsia de piel a menudo se realiza como parte de una infección por VIH y SIDA manifiesto. Con este cuadro clínico se llega a la formación de un llamado sarcoma de Kaposi. Este es un tumor que se examina con la ayuda de una biopsia. El sarcoma de Kaposi también puede ocurrir en personas sanas.

Cuando se infecta con un virus, la piel puede enrojecerse. También se puede realizar una biopsia de piel para aclarar esto. Una biopsia también puede ser útil para el lupus eritematoso sistémico.

preparación

Antes de realizar la biopsia, se debe informar al paciente sobre las posibles consecuencias de la biopsia. Para preparar aún más una biopsia de piel, el médico tendrá listo todo el material necesario. Si no se examina ningún cambio notable, se busca un área sin pelo en el brazo o la pierna. Si es necesario, también debes limpiar el área con la navaja.

ejecución

La biopsia de piel se suele realizar directamente después de la preparación. Se vuelve a comprobar si se dispone de todos los materiales necesarios. A esto le sigue la desinfección del área que se va a realizar la biopsia. Para ello, se aplica desinfectante varias veces y se deja actuar durante varios minutos.

Después de la desinfección, el área afectada se adormece localmente. Para ello, se aplica anestesia local alrededor del punto de entrada posterior con una jeringa. Después de unos minutos, en este punto está adormecido. A continuación, se realiza el correcto proceso de biopsia de piel y se toma la muestra de piel.

Esto se puede hacer según el tipo de biopsia. En una biopsia por sacabocados, una pequeña parte de la piel del cilindro se extrae traumáticamente con un dispositivo especial. Con algunas biopsias, se corta un trozo de piel del tejido circundante con la ayuda de un bisturí.

Luego, los bordes de la herida se cosen para que la curación se produzca mejor y más rápido. También reduce el riesgo de infección. Luego se aplica una tirita o un vendaje y se completa la biopsia.

¿Qué es un golpe de piel?

Un punzón de piel es un aparato que se puede utilizar para realizar una biopsia por punción. Este aparato tiene una cavidad en forma de cilindro en la punta. Esta punta se utiliza para penetrar la piel y tomar una muestra cilíndrica.

La punta deja una lesión de dos a tres milímetros de diámetro. Se usa un punch cutáneo cuando el cambio de piel que se examina es pequeño. Esto da como resultado menos lesiones cutáneas en comparación con otros métodos.

¿Qué tan doloroso es eso?

La biopsia de piel no es dolorosa si se realiza correctamente. Sin embargo, puede haber dolor durante todo el proceso de la biopsia. Por lo general, el inicio de la anestesia local es el momento más doloroso. Se inyecta un poco de anestésico local líquido en la piel con una jeringa y una aguja.

La punción a menudo se describe como un poco incómoda y dolorosa. También puede provocar una sensación de ardor debajo de la piel. El dolor también puede ocurrir después de la biopsia. Esto afecta exactamente al lugar donde se eliminó la piel. Esto es como una pequeña abrasión. Sin embargo, dado que el área afectada es muy pequeña, el dolor a menudo no está presente aquí.

evaluación

La evaluación de una biopsia de piel se puede hacer rápidamente o solo estará disponible después de unos días. Por lo general, la muestra de piel se coloca en una solución y se envía a un centro especial. La evaluación final tiene lugar aquí.

Para la evaluación, la muestra se puede preparar para que pueda verse bajo el microscopio. Lo realiza un dermatólogo o un patólogo. La densidad de la piel también se mide a menudo para poder hacer más declaraciones.

A continuación, se informará al médico tratante del resultado de la biopsia de piel. Rara vez es posible que la muestra se evalúe en el lugar después de que se haya tomado la biopsia. Para ello, sin embargo, deben aumentarse los costes elevados de los dispositivos necesarios. Por lo tanto, esto no es de esperar en consultorios médicos u hospitales pequeños.

Riesgos

Existen algunos riesgos asociados con la extracción de piel durante una biopsia de piel. Sin embargo, generalmente no hay complicaciones porque la herida que se crea con la biopsia es muy pequeña. Sin embargo, esta medida invasiva puede provocar hemorragias. El sangrado no es muy abundante y debería detenerse por sí solo después de un tiempo.

También puede aparecer un hematoma en el área de la biopsia (ver también: Hematoma) ven. Esto durará algún tiempo. Dado que la piel es una barrera, el riesgo de infección también aumenta, como ocurre con una lesión. Puede ocurrir una infección local de bacterias o, en casos raros, una infección del torrente sanguíneo.

También puede mostrar una reacción al anestésico local. Esto se debe a una intolerancia y puede ser causado por enrojecimiento o síntomas como una alergia. El riesgo de una reacción al anestésico local también es bajo.

¿Qué tan rápido se cura la herida de la biopsia?

En general, la herida de la biopsia debería curar tan rápido como una abrasión. Esto significa que a los pocos días de una biopsia por sacabocados, debería haberse formado una costra. Sin embargo, la herida puede tardar hasta dos semanas en curarse por completo.

También puede suceder que el médico cose los bordes milagrosos durante una biopsia de piel. Si no se utilizan suturas autoabsorbibles, deben retirarse dentro de los siete a diez días posteriores a la biopsia. A esto le sigue una curación adicional en un período de hasta dos semanas, en las que las áreas donde se unieron los hilos se curan.

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Duración

La duración de una biopsia de piel puede variar ampliamente. El tiempo que tarda una biopsia de piel también es una cuestión de definición. Sin embargo, por regla general, esto solo se refiere a la duración real desde el comienzo de la acción sobre el paciente hasta la extracción y posterior vendaje de la herida.

Si no hay complicaciones durante este tiempo, todo el proceso termina en unos minutos. En algunos casos, puede tardar hasta diez minutos. Con un examen preliminar, discusión, aclaración, preparación del médico y envío de las muestras, pueden pasar varias semanas desde la primera visita al médico hasta que se pueda formular una declaración final sobre los hallazgos de la biopsia de piel.

costos

El costo de una biopsia de piel puede variar según el contexto. El tipo de biopsia no cambia los costos. Si la biopsia de piel se realiza junto con otro procedimiento o como parte de una enfermedad diferente, se factura de manera diferente que si se realiza sola.

Como regla general, no hay costos separados para el paciente. Además, si ocurren complicaciones, las medidas adicionales que se llevaron a cabo como parte de la biopsia de piel se pueden facturar por separado. Por una biopsia de piel se suele cobrar una cantidad de unos pocos euros. El laboratorio cuesta alrededor de 10 €.

Cuales son las alternativas?

Hay varios otros métodos de examen en dermatología. Sin embargo, ninguno de estos exámenes puede utilizarse como alternativa a una biopsia de piel, ya que solo permiten un análisis histológico o citológico de la piel y sus células.

Con los otros métodos de examen solo es posible evaluar subjetivamente las células con una resolución mucho menor. La ventaja de estos métodos, sin embargo, es que son menos invasivos. Esto significa que no es necesario infligir daño al paciente para obtener un diagnóstico más extenso.

Algunas de estas alternativas son el examen por ultrasonido, una lupa de aumento y un control de seguimiento para evaluar cualquier cambio. La evaluación del olor también puede ser una ayuda importante en dermatología.