Los síntomas de la angina de pecho

definición

La angina de pecho (literalmente "opresión en el pecho") generalmente se refiere al dolor en el pecho que se presenta como un ataque repentino. La razón de esto radica en un suministro reducido de sangre a las arterias coronarias. En la enfermedad de las arterias coronarias, por ejemplo, estas están bloqueadas o estrechas por placas y, por lo tanto, no se pueden suministrar adecuadamente con sangre.
Esto da como resultado un suministro insuficiente del área del músculo cardíaco detrás de él. Esta llamada isquemia (suministro insuficiente de oxígeno y otros nutrientes) puede causar dolor.

causas

Los ataques de angina a menudo indican enfermedad de las arterias coronarias. Sin embargo, también puede tener otras causas, como espasmos (contracción breve y repentina) de las arterias coronarias.
A menudo, la angina de pecho se desencadena por la exposición al frío, el estrés o el esfuerzo físico. En tales situaciones, aumenta la necesidad de oxígeno del cuerpo. Por lo tanto, se debe bombear más sangre a la circulación desde el corazón que en reposo. Este mayor trabajo del corazón también requiere un flujo sanguíneo más fuerte a los músculos del corazón. Si esto no está garantizado debido a una enfermedad coronaria, por ejemplo, se produce el suministro insuficiente de los músculos del corazón mencionado anteriormente, lo que puede provocar ataques de angina de pecho.
Un ataque de este tipo suele durar entre uno y cinco minutos. Los síntomas pueden aliviarse rápidamente mediante la administración de nitroglicerina (a menudo como un "aerosol de nitro").

La angina de pecho se puede dividir en diferentes etapas.

• En el estadio 0 no hay síntomas a pesar de la aparición de isquemia.
• El estadio I se caracteriza por dolor en el pecho durante un esfuerzo físico intenso.
• Si se produce una leve angina de pecho durante el esfuerzo físico normal, se habla de la etapa II.
• Por el contrario, en el estadio III hay un dolor de pecho considerable con un estrés comparable.
• La etapa IV es cuando los síntomas de la angina de pecho ocurren incluso con poco esfuerzo o descanso completo. En tales casos, suele ser una angina de pecho inestable en la que la enfermedad subyacente (generalmente enfermedad de las arterias coronarias) es progresiva.

Cualquiera que sufra de angina inestable tiene un riesgo significativamente mayor de sufrir un ataque cardíaco. En el caso de la angina de pecho estable, sin embargo, los síntomas se estancan, lo que significa que los síntomas no empeoran. Aunque esto indica una estenosis (constricción) de los vasos coronarios, también significa que la constricción no se expande más.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Enfermedad coronaria.

Heraldos

El dolor en el área de la mandíbula puede ocurrir semanas o meses antes de la forma real de la angina de pecho. Sin embargo, estos síntomas son muy inespecíficos y deben controlarse cuidadosamente. El dolor en la mandíbula no tiene por qué ser permanente, también puede ocurrir de forma intermitente.

También pueden aparecer otros presagios, como una sensación general de debilidad y fatiga. A menudo, estos síntomas se perciben como una especie de infección similar a la gripe.
Antes de que ocurra una angina de pecho pronunciada, el dolor en el brazo izquierdo es muy común, especialmente en los hombres. Especialmente las personas que conocen antecedentes familiares deben consultar a un médico si se presenta este síntoma.
Dado que los precursores son aún más inespecíficos en las mujeres, la detección temprana es correspondientemente más difícil.

Por el momento, los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Una de las razones de esto es que fumar es un factor de riesgo para la calcificación de las arterias coronarias y un ataque cardíaco.
Dado que los hombres solían fumar más que las mujeres, la angina de pecho es correspondientemente más común en hombres que en mujeres. Sin embargo, dado que hoy día fuman tantas mujeres como hombres, pronto se puede esperar una aproximación.

Lea más sobre esto aquí: Causas del desarrollo de angina de pecho.

Los síntomas de la angina de pecho

Dolor detrás del esternón

El dolor detrás del esternón es el síntoma típico de la angina de pecho.
Muchos sufren de dolor en toda el área del pecho, pero el dolor inmediatamente detrás del esternón se siente a menudo con más fuerza. Por lo general, el dolor se describe como sordo, punzante o punzante. Esto suele ir acompañado de una fuerte sensación de opresión o presión en el pecho. Muchos de los afectados sienten como si les hubieran colocado un saco pesado sobre el pecho.
Además del dolor detrás del esternón, a menudo hay dificultad para respirar causada por la sensación de presión.

Lea también: ¿Puede ser peligroso el dolor detrás del esternón?

Dolor en el brazo izquierdo

El dolor que se irradia al brazo izquierdo es típico de todos los tipos de enfermedad cardíaca.
Los ataques cardíacos y la angina de pecho están particularmente asociados con el dolor.Ambas enfermedades surgen debido a una enfermedad coronaria, en la que las arterias coronarias se estrechan o bloquean y, por lo tanto, los músculos del corazón no pueden recibir suficiente oxígeno y nutrientes.
Este mecanismo crea dolor.

La transmisión de la sensación de dolor del corazón al cerebro tiene lugar a través de fibras nerviosas. Estos están agrupados con muchas otras fibras nerviosas de diferentes regiones del cuerpo y, por lo tanto, recorren parte de la ruta hacia el cerebro juntas.
Debido a este curso agrupado de nervios, en algunos casos el cerebro no puede diferenciar de qué región del cuerpo se origina el dolor y lo percibe incorrectamente en el área del brazo izquierdo.

En principio, también es posible percibir el dolor en el brazo derecho, pero tales molestias ocurren con mucha menos frecuencia. La razón de esto radica en la anatomía del cuerpo humano: el corazón está en el lado izquierdo del tórax, por lo que las fibras nerviosas que le pertenecen suelen estar agrupadas con las otras fibras en el lado izquierdo del cuerpo.

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Dificultad para respirar como síntoma

La angina de pecho suele manifestarse en forma de dolor en el pecho. Además, hay una sensación de opresión o presión en el pecho. Esto provoca dificultad para respirar en muchos de los afectados.
Además, la dificultad para respirar y los síntomas de la angina de pecho a menudo van de la mano, ya que ambos ocurren durante el esfuerzo físico.

Aquellos que son físicamente activos usan más oxígeno y por lo tanto tienen que respirar más. Además, los músculos en particular deben recibir más sangre, por lo que el corazón tiene que bombear más. Las enfermedades cardíacas, como la enfermedad de las arterias coronarias, también desarrollan una deficiencia de oxígeno en el corazón, lo que causa síntomas de angina de pecho.

Obtenga más información sobre este tema aquí: ¿Dificultad para respirar debido a un corazón débil?

Dolor en la parte superior del abdomen

La angina de pecho generalmente se debe a una enfermedad de las arterias coronarias. El suministro insuficiente de tejido cardíaco provoca un dolor que normalmente se siente en el área del pecho. Sin embargo, también pueden irradiarse a otras partes del cuerpo. Los órganos adyacentes se ven afectados con especial frecuencia.

Mientras que los hombres a menudo se concentran en el dolor de pecho o en la opresión en el pecho, las mujeres se quejan particularmente a menudo de dolor de estómago o de la parte superior del abdomen. En algunos casos, el dolor abdominal superior es el único síntoma de angina de pecho. A menudo, el dolor de estómago se acompaña de náuseas y vómitos.

Dolor abdominal superior: estas son las causas más comunes.

Síntomas de náuseas y vómitos.

Los ataques de angina de pecho a menudo no solo se expresan por dolor en el área del pecho. En muchos casos, el dolor se propaga a otras partes del cuerpo.

Especialmente en las mujeres, la parte superior del abdomen y el estómago a menudo se ven afectados. Esto no solo causa dolor en la región del estómago, sino también náuseas y vómitos.
Dado que algunas personas con enfermedad de las arterias coronarias solo experimentan náuseas, vómitos y dolor de estómago sin experimentar dolor en el pecho u otros síntomas específicos del corazón, también se debe considerar la angina de pecho si los síntomas ocurren con más frecuencia.

dolor en la espalda

El dolor de espalda en general es una dolencia común y generalmente se debe a una mala postura del cuerpo al sentarse.
Sin embargo, si el dolor de espalda se presenta en forma de un dolor sordo, punzante o punzante, puede haber una enfermedad cardíaca detrás de los síntomas. El dolor de espalda en la columna torácica, en particular, también debe examinarse en busca de enfermedad cardíaca.

Muchas personas sienten una especie de dolor en forma de cinturón que envuelve el pecho. Por lo tanto, se produce una combinación de dolor de espalda y de pecho, que es particularmente típico de las quejas de angina de pecho. Si bien los hombres a menudo informan un dolor muy específico detrás del esternón, los síntomas en las mujeres son mucho más diversos e inespecíficos, por lo que el diagnóstico de angina de pecho a menudo puede llevar más tiempo para ellos.
Si una persona sufre de dolor de espalda similar a un ataque, debe ser examinada específicamente para detectar enfermedad de las arterias coronarias. Esto desencadena ataques de angina de pecho en muchos pacientes, que se perciben principalmente como dolor de pecho, pero a menudo también como dolor de espalda.

Dolor en el diente y la mandíbula.

La mandíbula y el dolor de muelas sugieren un problema real en el campo dental. Sin embargo, el dolor de mandíbula en particular también puede ser una expresión de muchas otras enfermedades.

En el caso de la angina de pecho, por un lado, es posible que el dolor de pecho también se irradie hacia la zona de la mandíbula y los dientes. A veces, el dolor de mandíbula / muelas puede estar presente sin que se presente dolor en el pecho.
El dolor de mandíbula también puede ser causado por una tensión general en el cuerpo. Los ataques de angina de pecho, en particular, ponen al cuerpo en una situación estresante. Además, las convulsiones a menudo se asocian con miedo o pánico. Entre otras cosas, esto puede provocar un aumento de la tensión en los músculos de la mandíbula ("apretar los dientes").

Dolor de garganta

El dolor de garganta, como ocurre con los resfriados y la tos, es un síntoma bastante atípico de la angina de pecho.
Sin embargo, la sensación de dolor, que se localiza principalmente en la zona del pecho, también se puede percibir en otras partes del cuerpo. El dolor de pecho generalmente se describe como punzante, perforante o sordo. Si se produce tal sensación de dolor en el área del cuello, también puede ser un signo de angina de pecho.

Una posible explicación del origen de este dolor radica en la interconexión común de las fibras nerviosas responsables del dolor. Como resultado, el cerebro ya no puede saber si el dolor se origina en el área del cuello o del pecho.

Dolor en la zona del cuello

El dolor de cuello es raro en los síntomas de la angina de pecho, pero aún puede ocurrir. Son provocados por el dolor que se irradia desde el pecho y la espalda hasta el cuello.
Una posible explicación de esto es que el cerebro no tiene muchas fibras nerviosas conductoras del dolor en el área de los órganos internos. Esto significa que el dolor no se puede percibir en un punto específico. Más bien, la sensación de dolor surge en un área más grande del cuerpo. En algunas personas, por lo tanto, el área dolorosa del corazón se extiende hasta el cuello. Por lo tanto, el dolor del corazón también se puede sentir en el cuello.

Además, un ataque de angina de pecho se asocia con una reacción de estrés en el cuerpo y, por lo tanto, puede provocar una tensión refleja en los músculos del cuello. Esto resulta en tensión en el cuello, que a su vez puede provocar dolor.

Ansiedad y pánico como síntoma

En relación con un ataque de angina de pecho, a menudo se produce una sensación de miedo / pánico e inquietud interior.
Con un mayor esfuerzo físico, hay un suministro insuficiente de los músculos del corazón. Por un lado, esto provoca el dolor en el pecho conocido como angina de pecho, por otro lado, también conduce a una sensación de opresión en el pecho.
La opresión o presión sobre el pecho por sí sola puede causar miedo o pánico. También dificulta la respiración y, por lo tanto, desencadena una sensación de falta de aire, que a su vez puede intensificar el pánico. Es por estos mecanismos que surgió el concepto de ansiedad cardíaca, que describe el miedo y el pánico asociados con un ataque de angina de pecho o un ataque cardíaco.

Sudor roto como síntoma

Las personas con angina de pecho padecen enfermedades cardíacas. Como resultado, a menudo se quedan sin aliento más rápido durante el esfuerzo físico y comienzan a sudar antes.
Un ataque de angina de pecho agudo también puede provocar sudores repentinos. Estos son provocados por el dolor en el área del pecho.
Dicho ataque también puede causar miedo o pánico, lo que conduce a la activación de la producción de sudor en el cuerpo.

Síntomas en diabéticos

Los síntomas de la angina de pecho suelen ser menos pronunciados en los diabéticos. Como ocurre con otras personas afectadas, la angina de pecho suele presentarse en forma de dolor en el pecho, que puede irradiarse a la espalda, el brazo izquierdo y la mandíbula. También pueden producirse dolor de estómago, náuseas y vómitos.

El aumento del nivel de azúcar en sangre en los diabéticos ataca las fibras nerviosas, entre otras cosas, por lo que los estímulos de dolor solo pueden transmitirse al cerebro en menor medida. Por este motivo, el dolor que se produce con la angina de pecho es menos percibido por los diabéticos.
Debido a la pérdida de fibras nerviosas, los diabéticos tienen más probabilidades de tener ataques cardíacos silenciosos, en los que ocurre un ataque cardíaco pero no se siente dolor.

clasificación

Los diferentes tipos de angina de pecho se distinguen entre sí.
Existe, por un lado, angina de pecho estable y, por otro lado, angina de pecho inestable.

Se habla de angina de pecho estable cuando los síntomas son similares cada vez que ocurren y duran aproximadamente el mismo tiempo. Un ejemplo de angina de pecho estable es la angina de Prinzmetal, en la que hay un espasmo de los vasos. La angina de pecho estable generalmente ocurre sin cambios en el ECG. Esta forma de angina de pecho se puede tratar bien con nitroglicerina.

En la angina de pecho inestable hay un cambio en los síntomas o una nueva aparición de angina de pecho. Esta forma generalmente se basa en un ataque cardíaco o una enfermedad de las arterias coronarias debido a la arteriosclerosis.
La aparición de angina de pecho inestable es una emergencia. A diferencia de la angina de pecho estable, la base de la angina de pecho inestable suele ser visible en el ECG.

Los síntomas de la angina de pecho estable

Los síntomas de la angina de pecho estable se caracterizan particularmente por el hecho de que no cambian durante un largo período de tiempo.

En general, la enfermedad se asocia principalmente con dolor de pecho. A menudo, se encuentran justo detrás del esternón y ocurren como ataques. Suelen durar de uno a cinco minutos y se pueden aliviar con la administración de nitroglicerina (nitrospray).
Sin embargo, el dolor también puede irradiarse a otras partes del cuerpo. Se produce dolor de espalda, cuello o mandíbula. El dolor en el brazo izquierdo también puede ser un indicio de angina de pecho. En particular, las mujeres, y con menos frecuencia los hombres, también experimentan dolor de estómago y de la parte superior del abdomen. Esto puede ir acompañado de náuseas y vómitos.

A diferencia de la angina de pecho inestable, los síntomas de la angina de pecho estable permanecen constantes. Durante un largo período de tiempo, los síntomas mencionados aparecen en ataques, el dolor no empeora. Estos síntomas sugieren que existe una estenosis (constricción) de la arteria coronaria afectada, pero que no progresa más.

Los síntomas de la angina de pecho inestable

La angina de pecho inestable describe las quejas pectanginales típicas.
Esto incluye dolor de pecho, especialmente detrás del esternón (esternón). El dolor también puede irradiarse hacia la parte superior del abdomen y el estómago. Esto suele ir acompañado de náuseas y vómitos. También es posible trasladar el dolor al brazo izquierdo, la espalda o la mandíbula / dientes / cuello.
La enfermedad coronaria es la causa del dolor. Entonces, al menos una de las arterias coronarias está bloqueada o contraída con placa.

Un empeoramiento de los síntomas es característico de la angina de pecho inestable. Durante un cierto período de tiempo, ocurren varios ataques de angina, que gradualmente se vuelven más fuertes.
De esto se puede concluir que la estenosis (estrechamiento) de los vasos coronarios afectados está progresando. Es por eso que la angina de pecho inestable se asocia con un alto riesgo de ataque cardíaco.

Cualquier angina de pecho que se presente por primera vez también se incluye en la definición de angina de pecho inestable, ya que en este caso los síntomas empeoran desde “sin quejas” a “quejas de angina de pecho”.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Estenosis por arteriosclerosis.

Los síntomas de la angina de Prinzmetal

La angina de Prinzmetal también es un término para el dolor de pecho parecido a un ataque. Estos se desencadenan por un espasmo (contracción repentina) de las arterias coronarias.
De manera similar a la enfermedad de las arterias coronarias, esto conduce a un flujo sanguíneo reducido a los vasos, de modo que los músculos del corazón detrás de la sección vascular con calambres ya no reciben suficiente sangre. Esto resulta en un suministro insuficiente de oxígeno y otros nutrientes, lo que a su vez provoca dolor en el pecho.

Estos espasmos vasculares ocurren como ataques y, por lo tanto, también causan un dolor similar a un ataque en el área del pecho.

Situaciones de emergencia con síntomas de angina de pecho

Si se presenta una nueva sintomatología de angina de pecho, ¡es una emergencia!

En este caso, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato ya que la situación pone en peligro la vida. Hasta que llegue la ambulancia, se debe intentar calmar a la persona en cuestión.
Primero, se tratan los síntomas de la angina de pecho y no el ataque cardíaco causante, de modo que el corazón pueda volver a recibir oxígeno. Luego, el ataque cardíaco en sí se trata en el hospital.
Pero: ¡No todo ataque de angina de pecho es un ataque cardíaco! Especialmente con la angina de pecho estable, que ocurre principalmente en situaciones estresantes, no hay un suministro insuficiente permanente del músculo cardíaco. Tan pronto como termina el esfuerzo, los vasos sanguíneos vuelven a ser suficientes para suministrar suficiente oxígeno al corazón.
Sin embargo, la angina de pecho inestable es más a menudo un signo de ataque cardíaco.

Más sobre el tema aquí: Signos de un ataque cardíaco.

Diagnósticos diferenciales

Cuando los síntomas de la angina de pecho aparecen por primera vez, la mayoría de las personas piensa primero en un ataque cardíaco. Sin embargo, también puede tratarse de una disección aórtica rota.

La arteria principal (aorta) consta de tres capas. Al hacerlo, la capa más interna en particular puede aflojarse, creando una cavidad falsa (la llamada. Disección aórtica). Si esta cavidad, que se llena una y otra vez por el flujo constante de sangre, se rompe, se habla de una disección aórtica rota.
Al igual que un ataque cardíaco, es una enfermedad potencialmente mortal que también puede desencadenar síntomas de angina de pecho.

Leer más sobre este tema: Disección aórtica

Este tipo de sintomatología no tiene por qué ser una enfermedad potencialmente mortal. En algunos pacientes, debido a la proximidad del corazón y el estómago, que solo están separados por el diafragma, una inflamación del estómago (gastritis) conduce a síntomas de angina de pecho.
Con todas estas causas, es importante examinar al paciente lo más a fondo posible para descartar una enfermedad potencialmente mortal.

Procedimiento para la angina de pecho

En caso de un ataque de angina de pecho, a menudo se escribe un electrocardiograma de 12 canales (EKG de 12 canales). Además, los pacientes suelen recibir medicación que reduce la ansiedad y el dolor para que el cuerpo estresado pueda descansar.

Si el afectado sabe que su forma de angina de pecho es la forma estable, no tiene que ir al hospital, ya que los síntomas suelen mejorar por sí solos a medida que disminuye el estrés.

Lea más sobre el tema aquí: Terapia de la angina de pecho.