Inflamación de la pulpa dental

Sinónimos

Pulpitis, periodontitis apical, periodontitis apical, ostitis apical, inflamación apical

definición

Bajo el término Inflamación de la pulpa dental es una enfermedad que tiene lugar dentro del diente y alrededor de la punta del diente.
En profundidad defectos cariadosque no se tratan durante mucho tiempo y atraviesan el interior del Corona dentalTrabajar a través de los conductos radiculares inflamados hasta la punta de la raíz es el desencadenante de la inflamación de la pulpa dental. Además, los responsables bacterias Pasear por las bolsas profundas de las encías hasta la punta de la raíz y desde allí provocar la inflamación de la pulpa dental.

Además, en algunos casos fuertes estímulos térmicos, mecánicos y / o químicos son responsables del desarrollo de la inflamación de la pulpa dental.
La presencia de inflamación de la pulpa dental no tiene por qué estar acompañada necesariamente de un dolor de muelas intenso.
Muchos pacientes afectados informan solo dolor leve a moderado, algunos incluso estaban completamente libres de dolor hasta el inicio del tratamiento.

Una inflamación dolorosa de la pulpa dental se denomina pulpitis aguda en odontología. La pulpitis no siempre tiene que conducir a un evento que requiera tratamiento; los estímulos patógenos a corto plazo pueden desaparecer por completo a través de la curación espontánea.
En tales casos, desde el punto de vista médico, se habla de la llamada pulpitis reversible. Tan pronto como el estímulo desencadenante actúa sobre la pulpa (pulpa) actúa, se trata del desarrollo de una inflamación crónica de la pulpa del diente (pulpitis crónica).
El diente y el tejido alrededor del diente tienen varias opciones para reaccionar a los estímulos patógenos.

La formación de una sustancia llamada dentina irritante es, con mucho, la forma más común de que un diente se proteja. La dentina irritante se forma en el interior de la dentina (Dentina), en el área de los pequeños túbulos dentinarios que han surgido en el curso de la tensión dental. Además, la llamada reacción de los vasos sanguíneos puede tener lugar dentro de la pulpa del diente. Este mecanismo de defensa conduce a un aumento efectivo del flujo sanguíneo y la inmigración de glóbulos rojos y blancos (eritrocitos y leucocitos).
Los glóbulos blancos inmigrantes liberan sustancias inflamatorias específicas dentro de la pulpa del diente, que aumentan la permeabilidad de los pequeños vasos sanguíneos en la pulpa del diente.

Además, muchos dientes dañados reaccionan con la formación de fibras de tejido conectivo en el área de la pulpa del diente. Se supone que las fibras de colágeno protegen la pulpa atacada y la hacen impermeable al estímulo inflamatorio.

causas

La inflamación de la pulpa dental puede ser una condición incómoda y extremadamente dolorosa con una variedad de causas.
En la mayoría de los casos, la inflamación de la pulpa dental es provocada por bacterias que invaden la raíz del diente por un defecto dental cariado. A menudo, las bacterias patógenas también penetran a través de las bolsas profundas de las encías en el área de la raíz del diente.

Las bolsas gingivales profundas pueden ser el resultado de una inflamación prolongada y no tratada de las encías (encía) o de una enfermedad periodontal. Hasta la fecha, no está claro por qué ocurren los procesos inflamatorios dentro del diente. Sin embargo, se supone que una serie de procesos inmunológicos conducen al desarrollo de procesos inflamatorios como una reacción decisiva a un estímulo patógeno.
En resumen, la principal causa de inflamación de la pulpa dental, como ocurre con la mayoría de las enfermedades dentales, es una higiene bucal deficiente y / o realizada de forma incorrecta.
Además de estas razones para desarrollar la inflamación de la pulpa de los dientes como resultado de una falta de higiene bucal, también pueden ser causas traumáticas.

Esto significa que los efectos violentos, por ejemplo, morder demasiado fuerte, un golpe violento en la mandíbula o rechinar los dientes, pueden romper un diente o más bien su raíz.
Tal trauma en el diente puede tener efectos devastadores en la pulpa dentro del diente.
Las denominadas causas iatrogénicas también son posibles en presencia de inflamación de la pulpa dental.
Las causas iatrogénicas son causas que son causadas directa o indirectamente por un tratamiento médico o dental. El pulido de los empastes dentales y la preparación de un diente en el sentido de la odontología protésica pueden atacar la sustancia del diente y promover el desarrollo de la inflamación de la pulpa dental.

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Síntomas

La aparición de la inflamación de la pulpa dental se manifiesta en un gran número de afectados por la aparición de dolor y / o reacciones de hipersensibilidad a los estímulos de calor o frío.
Si eso Mordedura en un helado o eso Beber un café caliente provoca reacciones desagradables del diente, esto puede ser un primer indicio de la presencia de una inflamación de la pulpa del diente.

Sin embargo, tal fenómeno también puede ser provocado por cuellos dentales expuestos y / o irritación de las encías. Se debe consultar a un dentista lo antes posible para determinar la causa exacta. En el curso de la enfermedad, en la mayoría de los casos hay una inflamación severa dentro del diente afectado, que se acompaña de un dolor repentino, punzante o punzante.
Una vez que el paciente tiene este tipo de Dolor de muelas Se debe consultar a un dentista de inmediato, porque existe un riesgo agudo de que los procesos inflamatorios ya no se limiten al diente afectado, sino a la punta de la raíz en el Maxilar y el tejido circundante. El resultado suele ser abscesos dolorosos que son difíciles de tratar y el riesgo de perder el diente afectado.
Además, la propagación de la inflamación dentro de la mandíbula a menudo conduce a una pérdida ósea extensa, que también pone en peligro los dientes sanos.

La presencia de inflamación de la pulpa dental no necesariamente tiene que ir acompañada de dolor intenso. Muchos pacientes afectados informan solo dolor leve a moderado, algunos son completamente indoloros hasta el inicio del tratamiento.

tratamiento

Uno existente Inflamación de la pulpa dental puede en la mayoría de los casos de enfermedad por un Tratamiento de conducto ser tratado. El diente afectado es

El dentista primero lo adormece y luego lo abre con un taladro. En el curso de esto, si está disponible, Caries eliminado. En el siguiente paso, el dentista tratante tendrá acceso a la Pulpa y crear las fibras nerviosas incrustadas en él. No hace mucho tiempo, antes del tratamiento actual, era imprescindible la instalación de un llamado cofre presa.
Una abrazadera de metal, alrededor de la cual se coloca una goma de tensión, debía tratarse en diente fijo. La ataguía se utilizó para proteger el diente, de modo que no saliva penetrar en el diente y provocar la propagación de la bacteria.
Sin embargo, dado que la colocación de una ataguía es muy incómoda, hoy en día, por regla general, solo se recurre a un secado relativo del diente a tratar.

Esto significa que el diente solo está protegido de la saliva mediante rollos de algodón. Luego, la pulpa y las fibras nerviosas que contiene se eliminan completamente del Raíz de diente eliminar. Para ello se utilizan limas raíz de diferentes longitudes y grosores (limas Reamer, Hedström o K). La pulpa del diente inflamada se procesa y se extrae el tejido muerto e inflamado. A continuación, se debe realizar un enjuague alternativo desinfectante.

Tan pronto como la pulpa inflamada se ha eliminado por completo y los conductos radiculares se han desinfectado, se rellenan con las llamadas puntas de gutapercha y un cemento de densidad especial.
Con la ayuda de un Seguimiento de rayos X Luego se verifica si la inflamación de la pulpa dental se ha eliminado por completo y la raíz hasta la punta (apéndice) está lleno. En definitiva, el diente viene con uno adecuado. Relleno de dientes bloqueado. En el caso de una inflamación muy pronunciada de la pulpa y / o afectación del hueso, puede ser necesario realizar una llamada apectomía.
En este tratamiento, la punta de la raíz se separa del resto del diente y se extrae del hueso. Para llegar a la raíz del diente, el dentista tratante debe crear un acceso a través de la mandíbula (Osteotomía). Ya no es una terapia puramente dental, sino que la resección de la punta de la raíz siempre debe ser realizada por un cirujano oral o maxilofacial capacitado.

Una vez que se ha abierto el hueso, las raíces de los dientes se preparan y enjuagan de la misma manera que un tratamiento de raíz normal. En este caso, sin embargo, esto no sucede desde el Corona dental, pero de la Raíz de diente fuera (tratamiento de conducto radicular retrógrado). Esto tiene la gran ventaja de que el relleno radicular comienza exactamente al final de las raíces del diente. Finalmente, las encías se cierran con la ayuda de 2-3 puntos. El dentista suele utilizar suturas que se disuelven automáticamente y no es necesario retirarlas. Durante la apicectomía, existe el riesgo de dañar las fibras nerviosas.
El daño a un nervio se manifiesta en la aparición de pérdida de sensibilidad y entumecimiento en la zona del labio y / o mejillas.
Además, como en cualquier cirugía, sangrado y / o Trastornos de cicatrización de heridas ven. La extracción de la raíz del diente también puede ser necesaria en el curso de una inflamación de la pulpa del diente, si el intento de preservar el diente mediante un tratamiento de conducto ya ha fracasado.

Se incluye al menos la perspectiva de preservar el diente afectado mediante una medida quirúrgica oral de este tipo. 90 – 97%.