Hipoglucemia en el niño

General

La inconsciencia descrita anteriormente ocurre en los niños (emergencia infantil) solo en el caso de hipoglucemia muy grave. En la mayoría de los casos, se notó una disminución del azúcar en sangre en forma de mareos, sudores fríos, dificultad para concentrarse, dolores de cabeza, inquietud, temblores y desorientación. Lo importante aquí es la prueba rápida de azúcar en sangre, que se puede hacer con una gota de sangre en el dedo en unos pocos segundos. Si el nivel de azúcar en sangre es inferior a 2,5 mmol, se habla de hipoglucemia.

Causas de hipoglucemia en niños que no tienen diabetes

Las causas de la hipoglucemia en los niños que no son causadas por la diabetes pueden ser muy diferentes.
En muchos casos, otros desequilibrios hormonales pueden provocar hipoglucemia. Estos incluyen, por ejemplo, una corteza suprarrenal poco activa. Aquí es donde se forman las hormonas cortisol y adrenalina, que ayudan al cuerpo del niño a contrarrestar la hipoglucemia. En caso de defecto, daño o disfunción congénita, este efecto no ocurre. Dado que la corteza suprarrenal no funciona de forma independiente, sino que está bajo la influencia de la glándula pituitaria, si está dañada, también puede producirse una hipoglucemia.
Además, en algunos casos, los responsables son tumores pequeños y benignos del páncreas, los llamados insulinomas. Producen más insulina, la liberan y, por lo tanto, reducen el nivel de azúcar en sangre.
Otra hormona llamada glucagón se produce en el hígado o los músculos y también puede proporcionar glucosa. Sin embargo, una deficiencia congénita de glucagón o que ocurre como parte de otra enfermedad rara vez es la única causa de hipoglucemia.
Otras causas incluyen disfunción hepática grave asociada con cambios en el metabolismo del glucagón, enfermedades en las que se altera el almacenamiento de glucosa (glucogenosis), ingesta de alimentos alterada, ayuno extremo o dietas, así como el uso de ciertos medicamentos.

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Causas de hipoglucemia en diabetes

La hipoglucemia es un problema muy común en los niños con algún tipo de diabetes.
En los niños que padecen diabetes, el problema es en realidad un nivel de azúcar en sangre permanentemente alto, ya que la insulina producida por el cuerpo no puede funcionar correctamente o no se produce en cantidades suficientes.
En los niños con diabetes tipo 2 que apenas comienzan a notarse, la producción de insulina inicialmente aumenta significativamente al comienzo de la enfermedad. Esta es una contramedida iniciada por el cuerpo del niño para compensar el efecto debilitado de la insulina. Como resultado, después de comer demasiado azúcar se transporta a las células y el nivel de azúcar en sangre cae por debajo del valor normal.
La causa más común de hipoglucemia en la diabetes conocida, sin embargo, es una dosis incorrecta de la terapia con medicamentos.Los pacientes que se inyectan insulina deben ajustar la dosis a la cantidad de carbohidratos consumidos y a la actividad física. Si se sobreestima la cantidad de carbohidratos en los alimentos y se inyecta demasiada insulina, puede ocurrir rápidamente una hipoglucemia.
Con mucho deporte o una actividad física excepcionalmente alta, se produce una caída reactiva de los niveles de azúcar en sangre y, por tanto, una reducción de la insulina necesaria. Si la insulina se inyecta demasiado pronto antes de comer o si el vaciado gástrico se retrasa debido a un contenido excesivamente alto de proteínas o grasas, el nivel de azúcar en sangre también bajará antes de que se pueda absorber cualquier nueva glucosa.

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Temblores como síntoma de hipoglucemia

A menudo se observa un temblor de varias partes de los músculos del cuerpo del niño, en combinación con antojos agudos, náuseas, vómitos o la aparición repentina de sudoración.
Dado que el azúcar es un importante proveedor de energía para el cuerpo y también para el cerebro del niño, cuando baja el nivel de azúcar en sangre, demanda inmediatamente el suministro de glucosa para que pueda funcionar correctamente. En el caso de la hipoglucemia aguda, el cerebro del niño libera ciertas sustancias mensajeras que causan los síntomas mencionados anteriormente y, por lo tanto, representan una señal de advertencia para el cuerpo. Por lo tanto, el temblor sirve como un indicador muy importante del cuerpo de que hay muy poca azúcar disponible y que debe liberarse de las reservas restantes lo más rápido posible o que debe reponerse en forma de carbohidratos.

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Niveles de azúcar en sangre

La hipoglucemia en niños puede poner en peligro la vida y, por lo tanto, debe reconocerse y tratarse rápidamente. La hipoglucemia aguda se refiere a una disminución de los niveles de glucosa en sangre por debajo de lo normal. La hipoglucemia que requiere tratamiento se denomina valores de glucosa por debajo de 45 mg / dl. Esto corresponde a menos de 2,5 mmol / l.

terapia

En este caso, el niño debe recibir una perfusión. glucosa Administrar durante un período corto de tiempo. Los síntomas en este caso se resuelven rápidamente. En el caso de procesos más inocuos, como temblores o sudor frío, suele ser suficiente un vaso de cola o un trozo de chocolate. Sin embargo, en el caso de hipoglucemias repetidas, siempre debe hacer que un médico realice un examen metabólico para aclarar la causa.

Consecuencias de la hipoglucemia

En la mayoría de los casos, se advierte una nueva hipoglucemia y un tratamiento dirigido. Especialmente la hipoglucemia nocturna que pasa desapercibida o no se trata a tiempo puede, en el peor de los casos, ser fatal para el niño afectado.
Además, con hipoglucemias frecuentes, existe un mayor riesgo de desarrollar daño al corazón del niño. Además, varios estudios han demostrado que después de eventos repetitivos, el riesgo de daño cerebral del niño, junto con el riesgo de desarrollar demencia, aumenta significativamente.