Líquido lagrimal

Introducción

El líquido lagrimal es un líquido corporal que se forma y secreta continuamente en los seres humanos por las glándulas lagrimales que se encuentran lateralmente por encima de las dos esquinas exteriores del ojo. El líquido lagrimal se distribuye mediante un parpadeo regular y evita que el ojo se seque.

Componentes del líquido lagrimal

La película lagrimal que se deposita sobre la córnea consta de tres capas. La capa mucosa se encuentra directamente sobre la córnea y contiene, entre otras cosas, la sustancia mucosa mucina y glucoproteínas. Esta capa asegura que la secreción de lágrimas se pueda distribuir uniformemente por todo el ojo. A esto le sigue una capa acuosa, que es el verdadero líquido lagrimal. Una capa de grasa se adhiere al aire, tiene una consistencia aceitosa y ayuda a proteger la córnea.

El líquido lagrimal se compone principalmente de agua. Otros componentes importantes son la sal de mesa (por eso las lágrimas también tienen un sabor salado), varias proteínas (por ejemplo, la lisozima antibacteriana y los anticuerpos), el azúcar (glucosa), algunas sustancias inorgánicas y sustancias nitrogenadas. El valor de pH de las lágrimas es de alrededor de 7,35.

Producción y salida

La mayor parte del líquido lagrimal se produce en la glándula lagrimal (Glandula lacrimalis), que se encuentra por encima del ojo. Desde allí pasa a través de 6 a 12 conductos hasta el ojo, donde puede extenderse por toda la córnea parpadeando.

La cantidad de líquido lagrimal que se produce al día no es tan fácil de decir. Los valores en la literatura varían entre 1 y 500 mililitros por día. La dificultad surge del hecho de que la cantidad de lágrimas producidas depende de una gran cantidad de factores diferentes. Por un lado, varía con la edad: los niños y adolescentes producen más líquido lagrimal que los adultos.

También existen algunos estímulos externos que estimulan la producción de lágrimas, por ejemplo cuerpos extraños, frío y emociones extremas como reír y llorar. Además, la producción de lágrimas disminuye drásticamente durante la noche, mientras que se requiere mucho más líquido lagrimal para estar despierto durante el día, razón por la cual muchas personas también tienen una mayor secreción de lágrimas al bostezar.

El líquido lagrimal que se forma fluye a través de dos pequeños puntos en la esquina interna del ojo (uno arriba, otro abajo) a través de dos tubos delgados hacia el saco lagrimal, que se encuentra en el costado del puente de la nariz. Desde allí, el líquido ingresa al conducto lagrimal, que finalmente fluye hacia la cavidad nasal, donde la secreción puede fluir.

Con la ayuda de la llamada prueba de Schirmer, un médico puede evaluar si la producción de líquido lagrimal se está produciendo en un grado adecuado. Para ello, se cuelga una tira especial de papel en el párpado inferior del paciente. Después de 5 minutos se vuelve a retirar y se mide en qué medida se ha humedecido. Los valores alrededor de 15 mm son normales, todo lo que esté por debajo de 5 mm se considera patológico y debe aclararse más.

¿Cómo se puede estimular la producción de líquido lagrimal?

La falta de líquido lagrimal puede causar ojos secos e irritados, que a menudo son incómodos. La producción suficiente de líquido lagrimal es importante para prevenir esto. Para que se produzca suficiente líquido lagrimal, debe haber suficiente líquido en el cuerpo. Por tanto, se recomienda beber 1,5-2 l al día. Esto no se aplica a personas con ciertas enfermedades como debilidad de los riñones (insuficiencia renal) o del corazón (insuficiencia cardíaca). Si no está seguro de la cantidad óptima para beber, hable con un médico.

El humo, las corrientes de aire o el aire seco también pueden reducir la producción de líquido lagrimal. Evite corrientes de aire y aire acondicionado y asegúrese de que haya suficiente humedad en las habitaciones en las que se hospeda. Además, trabajar en la computadora durante largos períodos de tiempo puede reducir la producción, por lo que es mejor tomar un descanso de 10 minutos cada hora.

Un ligero masaje del ojo también puede estimular la producción. Para hacer esto, puede acariciar los párpados superior e inferior uno tras otro desde la nariz hacia afuera. No se debe frotar con fuerza, ya que esto también cura los ojos. Hay varios medicamentos (por ejemplo, anticolinérgicos) que tienen un efecto secundario de disminución de la producción de lágrimas. Aquí es donde ayuda dejar de tomar estos medicamentos. Sin embargo, tal medida solo debe llevarse a cabo en consulta con un médico.

Funciones del líquido lagrimal

El líquido lagrimal cumple varias funciones importantes. La más importante es que sirve para proteger la córnea. Limpia el saco conjuntival: la humectación y el parpadeo del ojo pueden eliminar los cuerpos extraños más pequeños del ojo, sustancias como la lisozima o la lipocalina evitan que los patógenos entren en los ojos y las células epiteliales muertas exfoliadas se pueden eliminar. Además, la película lagrimal asegura que los párpados puedan deslizarse a lo largo de la córnea sin mucha fricción y así no desencadenar ninguna irritación.Dado que la córnea en sí no es irrigada por los vasos sanguíneos y, por lo tanto, no recibe nutrientes, la córnea se nutre con la ayuda del líquido lagrimal que fluye a su alrededor. Por último, pero no menos importante, también podemos utilizar el líquido lagrimal para expresar estados emocionales a través del llanto.

Trastornos lagrimales

Las enfermedades que afectan el líquido lagrimal se pueden dividir en hiperactivas y poco activas. Normalmente, los estímulos externos como la excitación emocional, los cuerpos extraños, los estímulos químicos o físicos, que provocan de forma refleja una mayor producción de líquido lagrimal, conducen a un aumento de la producción de lágrimas, lo que conduce al desbordamiento de lágrimas, también conocido como lágrimas o epífora. En el verdadero sentido de la palabra, esto no es una enfermedad, sino un proceso natural que se supone protege el ojo. En casos raros, las lágrimas también pueden ser causadas por un bloqueo de los conductos lagrimales que drenan y luego deben tratarse.

Sin embargo, con mayor frecuencia, la producción de lágrimas es insuficiente. Esto puede ocurrir por un lado por el uso de ciertos medicamentos o por factores externos como frío, aire seco, humo o viento. Además, la cantidad a veces está limitada en condiciones inespecíficas como inflamación en el área del ojo. También se produce inflamación de las propias glándulas lagrimales, pero es poco frecuente. También existen determinadas enfermedades asociadas a la sequedad ocular, la más importante de las cuales es el llamado síndrome de Sjogren. Esta es una enfermedad autoinmune en la que varias glándulas de la cara no pueden producir, por lo que los pacientes se quejan tanto de ojos secos como de boca seca. En algunos casos, los ojos secos no causan ninguna molestia, pero la mayoría de las veces los ojos se sienten irritados y en el peor de los casos se puede dañar la córnea, por lo que los ojos secos se suelen tratar con gotas oftálmicas que se pueden comprar en la farmacia. Aparte de eso, siempre se debe buscar la causa del ojo seco y tratar adecuadamente una enfermedad subyacente si es necesario.

¿Cuál es la causa si el líquido lagrimal no se drena?

El líquido lagrimal suele tomar una ruta muy específica. Después de su formación en la glándula lagrimal (glandula lacrimalis) en la parte superior externa del ojo, pasa por encima del ojo hacia la nariz. Luego fluye a través del punto lagrimal superior e inferior (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) a través de los túbulos lagrimales (canaliculi lacrimalis) hacia el saco lagrimal (saccus lacrimalis). Desde allí, el líquido lagrimal fluye a través de otro conducto (ductus nasolacrimalis) hacia la faringe, donde se tragan las lágrimas. Si este drenaje se altera en un punto, el líquido lagrimal se “desborda” y sale del ojo. Esto se conoce como lágrimas (Epiphora).

La oclusión de una estructura que conduce al conducto lagrimal puede ser la causa. Estas oclusiones pueden ser congénitas, en cuyo caso las lágrimas aparecen desde el nacimiento. Pero también solo pueden desarrollarse a lo largo de la vida, p. Ej. después de la inflamación o como un simple proceso de envejecimiento. En casos muy raros, un tumor de reciente crecimiento también puede causar el bloqueo. Además, la inflamación aguda de los conductos lagrimales (por ejemplo, canaliculitis) puede provocar una obstrucción. En este caso, suelen aparecer efectos secundarios como enrojecimiento, dolor e hinchazón.

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• Enfermedad del drenaje lagrimal
• Conducto lagrimal obstruido

¿Qué causa que el líquido lagrimal pique?

Por lo general, la sensación de que el líquido lagrimal está ardiendo en el ojo no proviene del líquido lagrimal. Por lo general, está compuesto de tal manera que el ojo lo tolera bien (por ejemplo, con aproximadamente un 1% de sal). Sin embargo, con los ojos secos, es posible que el ojo se irrite si una cantidad "inesperada" de líquido lagrimal lo moja. Es típico comenzar a arder cuando lloras. La sensación de ardor debería suavizarse a medida que continúa el llanto. En este caso, la sensación de ardor debe tratarse como ojos secos. Si los síntomas persisten, se debe consultar a un médico.

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¿Qué es el líquido lagrimal artificial?

Líquido lagrimal artificial es el término utilizado para referirse a agentes cuya composición corresponde aproximadamente al propio líquido lagrimal del cuerpo y que se utilizan para reemplazar el propio líquido lagrimal del cuerpo. Esto puede ser necesario si el propio líquido lagrimal del cuerpo no está disponible en cantidad suficiente para cumplir con sus funciones. Luego se deben suministrar lágrimas artificiales para proteger el ojo de infecciones y evitar irritaciones.

Estos productos también se conocen como sustitutos de las lágrimas. Siempre contienen agua y grasas (lípidos), que forman una especie de película protectora y evitan que el agua se evapore inmediatamente. Además, a menudo se encuentran azúcar (glucosa), sales y proteínas. Además, muchos fluidos de lágrimas artificiales contienen ácido hialurónico. Esto une el agua y, por lo tanto, asegura que los ojos se humedezcan. Los conservantes son otro aditivo que se encuentra a menudo. Sin embargo, pueden irritar aún más los ojos. El líquido lagrimal artificial se puede encontrar en varias formas, p. como aerosoles, gotas o geles. Todos entran o salen del ojo desde el exterior. La mejor forma de aplicación depende de la frecuencia de uso, pero también de las preferencias individuales.

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