Tirando de la pierna
Introducción
Tirar de la pierna es un síntoma doloroso que puede ocurrir, por ejemplo, con dolores musculares o calambres musculares después de la actividad física, pero también en relación con diversas enfermedades de los vasos sanguíneos del sistema nervioso o de las articulaciones.
En algunos casos, tirar de la pierna puede ser tan doloroso que dificulta la vida cotidiana y restringe enormemente la calidad de vida de la persona.
Si el tirón de la pierna es particularmente doloroso o dura mucho tiempo, se debe consultar a un médico. Con la ayuda de varios métodos de examen, puede descubrir la causa del tirón en la pierna y, si es necesario, iniciar los pasos terapéuticos adecuados. Dependiendo de la causa, se pueden considerar varios conceptos de terapia convencional y quirúrgica.
Las posibles causas
Tirar de la pierna puede tener muchas causas. En muchos casos, el tirón de la pierna es causado por músculos adoloridos. Las lesiones en los músculos de las piernas, como los músculos tirados o las fibras musculares desgarradas, también se encuentran entre las causas más comunes de dolores de tirón en la pierna. La tensión muscular o los calambres musculares en las piernas, que pueden ser provocados por una sobrecarga o una carga inadecuada, también pueden ser la causa de un tirón en la pierna.
Además de las causas mencionadas, las enfermedades de los vasos sanguíneos de las piernas también pueden provocar tirones en la pierna. Ejemplos importantes son especialmente la trombosis venosa profunda (TVT) y enfermedad arterial periférica (PAOD).
La trombosis de la pierna es un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna que obstruye los vasos sanguíneos y obstruye el flujo sanguíneo. La EAP, por otro lado, es un trastorno circulatorio de los vasos debido a la calcificación.
Los trastornos del sistema nervioso también pueden provocar tirones en las piernas. Las hernias de disco de la columna lumbar y la polineuropatía deben mencionarse aquí en particular. En el caso de una hernia de disco, el tejido del núcleo gelatinoso de un disco intervertebral emerge en el canal espinal, que ejerce presión sobre las raíces nerviosas. En el caso de una hernia de disco de la columna lumbar (Espina lumbar) los nervios de las piernas se pueden comprimir.
La polineuropatía describe el daño a varios nervios de la pierna y generalmente es causada por diabetes mellitus o consumo excesivo de alcohol.
Otro cuadro clínico más raro en el que puede producirse un tirón en la pierna es el llamado síndrome de piernas inquietas (SPI). Finalmente, las enfermedades de las articulaciones, en particular la artrosis de la cadera, que es causada por el desgaste del cartílago de la articulación de la cadera, pueden causar dolor de tirón en la pierna.
Lea más sobre el tema en: Causa de dolor en las piernas.
La hernia de disco como causa
Un tirón doloroso en la pierna puede acompañar a una hernia de disco. Si el disco intervertebral cuelga, es muy doloroso para los afectados. Dependiendo de la zona de la columna en la que se produzca el incidente, se producirá un dolor de espalda intenso. Este dolor puede luego irradiarse a través de las nalgas hacia la pierna. Además, puede producirse hormigueo y entumecimiento en la pierna.
En cualquier caso, una visita al médico debe descartar una hernia de disco grave.
Descubra todo sobre el tema aquí: Síntomas de una hernia de disco de la columna lumbar.
Trombosis como causa
La trombosis, es decir, un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna, puede provocar un tirón doloroso de la pierna. Los tirones suelen ir acompañados de otros síntomas como decoloración azul-lívida (cianosis) y sobrecalentamiento de la pierna, así como hinchazón y sensación de pesadez en la pierna.
Dado que la terapia debe administrarse siempre en caso de trombosis para evitar complicaciones como la embolia pulmonar, si aparecen repentinamente síntomas que indiquen una trombosis, se debe consultar a un médico que descartará una trombosis mediante una ecografía.
Obtenga más información sobre el tema aquí: La trombosis venosa profunda.
La deficiencia de magnesio como causa
La falta de magnesio puede provocar tirones en forma de calambres en las piernas. El magnesio asegura que los músculos no se exciten con demasiada facilidad. Si hay una falta de magnesio, por otro lado, la excitabilidad muscular puede ocurrir más fácilmente y se producen calambres musculares.
Una deficiencia de magnesio se puede compensar simplemente tomando tabletas de magnesio, de modo que los calambres o los tirones, si estos fueron causados por una deficiencia de magnesio, deberían desaparecer en poco tiempo.
Puede encontrar más información aquí: Magnesio.
La esclerosis múltiple como causa
La EM es una afección neurológica que causa inflamación crónica de los nervios del cerebro. Esta inflamación conduce a un fallo físico. Las alteraciones sensoriales son síntomas iniciales comunes de la EM. Estos se pueden sentir como tirones, pero principalmente como hormigueo o entumecimiento. Los síntomas persisten durante al menos 24 horas y luego regresan por completo, rara vez de forma incompleta, en unos días o semanas.
Si se sospecha de EM, se deben realizar estudios diagnósticos para poder iniciar el tratamiento temprano.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Esclerosis múltiple.
Las varices como causa
El dolor de tirón en la pierna puede, en casos más raros, ser el resultado de venas varicosas, una de las llamadas varicosis. Las venas varicosas son venas superficiales agrandadas y se encuentran principalmente en las piernas. Son causadas por el funcionamiento inadecuado de las válvulas venosas, lo que hace que la sangre se acumule en las piernas.
Por lo general, las venas varicosas son visibles como venas engrosadas, nudosas, azuladas o rojizas en las piernas y van acompañadas de una sensación de pesadez y tensión, así como posiblemente dolores de tirón en las piernas, especialmente al estar de pie durante largos períodos de tiempo.
La aparición de varices se ve favorecida por numerosos factores, como antecedentes familiares, obesidad o debilidad. Las venas varicosas a menudo se producen como resultado de una trombosis de las venas de las piernas. Las venas varicosas deben tratarse en una etapa temprana, ya que la congestión de sangre en la pierna puede provocar falta de oxígeno y complicaciones como úlceras en las piernas (pierna abierta) o puede producirse una trombosis de las venas de la pierna. Los conceptos de terapia convencional como drenaje linfático, tratamiento de compresión con medias y terapia de ejercicio y conceptos de terapia operatoria se utilizan para tratar las venas varicosas (Decapado de venas) en consideración.
Lea más sobre este tema en: Venas varicosas.
Los síntomas
Tirar de la pierna es un síntoma doloroso que puede tener varias causas.
El tirón de la pierna puede, dependiendo de la causa, en el momento de ocurrir (Por ejemplo, después de un esfuerzo físico o falta de ejercicio, durante el día o la noche.), en intensidad (débil a fuerte) y en duración (que dura desde unos días hasta varios meses) varían.
Además, dependiendo de la causa del tirón en la pierna, pueden ocurrir otros síntomas como hinchazón, decoloración azul, palidez, parálisis o pérdida de fuerza o alteraciones sensoriales.
El entumecimiento como síntoma
El entumecimiento en la pierna asociado con el tirón suele tener su origen en un problema de la columna. Por ejemplo, después de un lumbago, que se desencadena por una tensión repentina en los músculos de la espalda, los nervios que tiran de la pierna pueden irritarse. Como resultado, no solo puede ocurrir dolor en la espalda, sino también dolor de tirón en la pierna. Dado que los nervios están irritados, también puede haber un leve entumecimiento a lo largo de la pierna.
Los mismos síntomas pueden ocurrir con una hernia de disco.
El diagnostico
Dado que un tirón en la pierna puede ser causado por enfermedades de los vasos sanguíneos o nervios de la pierna, si los síntomas persisten o si se presentan otros síntomas, se debe consultar a un médico.
Con la ayuda de varios métodos de examen, puede descubrir la causa del tirón en la pierna y, si es necesario, iniciar los pasos terapéuticos adecuados. Para hacer un diagnóstico, primero es necesaria una anamnesis detallada, lo que significa un interrogatorio detallado de la persona afectada sobre las enfermedades subyacentes y los síntomas actuales.
A esto le sigue un examen físico completo para objetivar las quejas actuales de la persona en cuestión y, si es necesario, identificar otras quejas. Dependiendo de la causa sospechada del tirón en la pierna, exámenes adicionales como análisis de sangre y procedimientos de imágenes, por ejemplo, ultrasonido, radiografías, tomografía computarizada (Connecticut) o resonancia magnética (Resonancia magnética) se vuelven necesarios.
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La terapia
Dependiendo de la causa del tirón en la pierna, se pueden considerar varios conceptos de terapia convencional y quirúrgica.
En la mayoría de los casos, primero se intenta tratar la causa del tirón en la pierna con medidas conservadoras, como la administración de analgésicos y fisioterapia regular.
Si no hay respuesta a la terapia convencional, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas.
El pronóstico y la profilaxis
El pronóstico del síntoma que tira de la pierna es muy variable y depende de la enfermedad subyacente.
El pronóstico es muy bueno si los músculos adoloridos, los músculos tirados, las fibras musculares desgarradas o los músculos endurecidos son la causa del tirón en la pierna.
Si el tirón en la pierna es causado por enfermedades de los vasos sanguíneos, por ejemplo una trombosis venosa profunda, pueden surgir complicaciones como embolia pulmonar y el pronóstico empeorará significativamente si la terapia es inadecuada.
Dependiendo de la causa del tirón en la pierna, se pueden tomar varias medidas preventivas para evitar la recurrencia.
¿Cuándo ocurre el dolor al jalar?
Dolores tirantes por la noche
La aparición nocturna de dolores de tirón en las piernas puede indicar la presencia de enfermedad oclusiva arterial periférica (PAOD) indican.
La EAP es un trastorno circulatorio de las piernas, con menos frecuencia de los brazos, que generalmente es causado por una calcificación severa de las arterias. Por lo general, el trastorno circulatorio conduce a una falta de oxígeno en los músculos, que es particularmente notable cuando se hace ejercicio. Se trata de un dolor de tirón dependiente de la carga en la pierna afectada, y la pierna afectada puede estar pálida y fría.
En las etapas más avanzadas de la enfermedad, el dolor y el tirón de la pierna ocurren en reposo, especialmente por la noche cuando las piernas están levantadas. El diagnóstico de PAD se realiza sobre la base de los síntomas típicos, un examen físico, una ecografía Doppler y posiblemente otros métodos de imagen como la angiografía MRT.
Un tirón en la pierna también ocurre en el síndrome de piernas inquietas (SPI) Especialmente de noche. Con SPI, hay fuertes tirones, hormigueo y parestesia en las piernas, así como inquietud y ganas de moverse en reposo, especialmente al anochecer y por la noche. El SPI debe tratarse porque la persistencia de la enfermedad puede provocar insomnio y un deterioro severo de la calidad de vida. Se pueden utilizar fármacos como L-Dopa o agonistas de la dopamina para la terapia.
Dolores tirantes durante el embarazo
En principio, el tirón de la pierna durante el embarazo puede deberse a todas las causas mencionadas, como dolores musculares, distensión muscular, desgarro de fibras musculares, trombosis venosa profunda, PAD, hernia de disco, polineuropatía, SPI o artrosis de cadera.
Sin embargo, durante el embarazo, especialmente para la trombosis venosa profunda (TVT) plantea un riesgo significativamente mayor, por lo que siempre se debe considerar la trombosis si se produce un tirón en la pierna durante el embarazo.
La TVP es un coágulo de sangre en una vena profunda de la pierna, que bloquea los vasos sanguíneos e impide el flujo sanguíneo. La razón por la que la trombosis venosa profunda ocurre aproximadamente seis veces más frecuentemente durante el embarazo que en mujeres no embarazadas es un cambio en la composición de la sangre causado por las hormonas del embarazo, un ensanchamiento de los vasos sanguíneos venosos y, por lo tanto, una disminución del flujo sanguíneo.
El riesgo de trombosis durante el embarazo puede aumentar debido a muchos otros factores, como una trombosis previa o la presencia de un trastorno de la coagulación. La TVP se manifiesta como hinchazón, decoloración azul y tirones o dolor en los músculos de la pierna afectada. Además, puede haber sobrecalentamiento y sensación de tensión en la pierna afectada.
El diagnóstico de TVP durante el embarazo se basa en síntomas típicos, análisis de sangre y un examen de ultrasonido especial de las venas de las piernas. La TVP durante el embarazo debe tratarse en cualquier caso, ya que el trombo en la pierna puede aflojarse y lavarse en los pulmones.
Luego se habla de una embolia pulmonar, una complicación potencialmente mortal de la TVP.
Para tratar la trombosis de las venas de la pierna durante el embarazo, se usa heparina, un medicamento anticoagulante y un tratamiento de compresión de la pierna con medias.
Dolores tirantes al sentarse
Tirar de las piernas mientras está sentado también puede indicar la presencia de una trombosis venosa profunda.
Estar sentado durante largos períodos de tiempo, como cuando se viaja largas distancias, ralentiza el flujo sanguíneo en las piernas, lo que aumenta significativamente el riesgo de TVP. Si se produce una trombosis de la vena de la pierna como resultado de estar sentado durante mucho tiempo, esto puede manifestarse en tirones severos, hinchazón y decoloración azul de la pierna afectada.
Los medicamentos anticoagulantes como la heparina o el rivaroxabán y el tratamiento de compresión con medias se utilizan para tratar la TVP. Además, la pierna afectada debe moverse; el reposo en cama y la protección de la pierna afectada solo se recomiendan si el dolor es intenso. Dependiendo del riesgo, las medidas mencionadas también se utilizan para prevenir una nueva trombosis en la pierna.
Dolores tirantes al acostarse
Si hay un tirón en la pierna mientras está acostado, puede haber tensión muscular detrás. Un calambre también puede causar tirones dolorosos en la pierna, por ejemplo, si falta magnesio o después de un esfuerzo físico intenso.
Además, puede ser el llamado síndrome de piernas inquietas (síndrome de piernas inquietas). El síndrome de piernas inquietas es una de las enfermedades neurológicas más comunes y se caracteriza por parestesias en las piernas en reposo (generalmente acostadas por la noche) y esto conduce a la necesidad de moverse. Pueden producirse molestias, como tirones dolorosos u hormigueo en las piernas.
Para obtener más información, siga leyendo: Síndrome de piernas inquietas.
Dolor tirante que emana de la espalda
Un tirón en la pierna que irradia desde la espalda puede indicar la presencia de una hernia de disco en el área de la columna lumbar (Espina lumbar) indican.
En el caso de una hernia de disco en la columna lumbar, el tejido del núcleo gelatinoso de un disco emerge en el canal espinal, que ejerce presión sobre una raíz nerviosa. Una hernia de disco de la columna lumbar normalmente puede provocar la aparición repentina de dolor de espalda y, debido a la compresión de las raíces nerviosas, otras molestias, como dolor que se irradia a las piernas, parálisis o pérdida de fuerza en las piernas y los pies y trastornos sensoriales (Hormigueo, hormigueo o entumecimiento) ven.
En la mayoría de los casos, una hernia de disco de la columna lumbar puede ser conservadora, ya que el tejido filtrado del disco generalmente se reabsorbe por sí solo después de un tiempo. El objetivo de la terapia conservadora para una hernia de disco en la columna lumbar es reducir el dolor y fortalecer los músculos de la espalda.
La terapia conservadora de una hernia de disco de la columna cervical incluye principalmente la administración de varios analgésicos (AAS, ibuprofeno, diclofenaco) y fisioterapia regular. Si los síntomas aumentan o si aparecen nuevos síntomas neurológicos (por ejemplo, trastornos de la vejiga rectal) debe realizarse una operación de la hernia de disco.
Dolores tirantes en la pierna y el trasero
Tirar de la pierna y el trasero puede indicar la presencia de ciática, irritación del nervio ciático (Nervio ciático) indican.
La ciática generalmente es causada por una hernia de disco en la columna lumbar, pero también puede ocurrir en el contexto del síndrome piriforme, deslizamiento vertebral, infección por Borrellia o herpes zoster y, muy raramente, debido a tumores que ocupan espacio en el canal espinal.
La ciática puede provocar dolores de tirón que se irradian de la parte inferior a las piernas, parálisis o pérdida de fuerza en las piernas y los pies y alteraciones sensoriales (Alfileres y agujas, hormigueo o entumecimiento) ven.
Dependiendo de la causa del tirón en la pierna y los glúteos, se utiliza una terapia conservadora administrando varios analgésicos (AAS, ibuprofeno, diclofenaco) y fisioterapia o cirugía regular.
Dolores tirantes en la pierna y la cadera.
Tirar de la pierna y la cadera puede indicar la presencia de una enfermedad de la articulación de la cadera, por ejemplo, osteoartritis de la articulación de la cadera (Coxartrosis) indican.
La coxartrosis provoca el desgaste del cartílago articular y, como resultado, dolor en la cadera, que puede irradiarse hacia la pierna, especialmente la rodilla.
Por lo general, los tirones de caderas y piernas ocurren por la mañana o después de un ejercicio intenso. El desarrollo de la coxartrosis se ve favorecido por la vejez, el estrés familiar, la obesidad y las desalineaciones articulares.
El diagnóstico de coxartrosis se basa en una encuesta detallada de la persona preocupada por los síntomas actuales y las enfermedades subyacentes (anamnese), un examen físico y con la ayuda de procedimientos de imagen, en particular un examen de rayos X.
La coxartrosis se trata inicialmente de forma convencional con analgésicos (AAS, ibuprofeno, diclofenaco) y fisioterapia regular.
En algunos casos es necesario el uso quirúrgico de una prótesis de cadera. Tirar de la cadera, que se irradia hacia las piernas, también puede indicar la presencia de una hernia de disco en la columna lumbar.
Dolores tirantes en la pierna y el brazo.
Tirar de la pierna y el brazo puede tener numerosas causas. El dolor de tirón en la pierna y el brazo a menudo ocurre como un dolor en las extremidades como parte de una infección similar a la gripe.
Si los dolores de tirón en la pierna y el brazo son causados por una infección similar a la gripe, pueden ocurrir otros síntomas como secreción nasal, dolor de garganta, dolor de cabeza y fiebre y los síntomas generalmente desaparecen por completo después de una o dos semanas.
Con el fin de acelerar la evolución de la enfermedad, el interesado debe tener unos cuidados físicos y, según los síntomas, utilizar spray nasal, pastillas o analgésicos como aspirina, ibuprofeno o paracetamol.
Un tirón del brazo y la pierna que persiste durante un largo período de tiempo indica una enfermedad crónica, por ejemplo, una polineuropatía.
La polineuropatía describe el daño a varios nervios periféricos, que generalmente es causado por diabetes mellitus (aumento de azúcar en sangre) o debido al consumo excesivo de alcohol. El daño a los nervios de las piernas y los brazos puede provocar alteraciones sensoriales (Hormigueo, hormigueo o entumecimiento), Parestesia y tirones, dolores ardientes en piernas y brazos.
A menudo, los síntomas aparecen en forma de guantes o medias en las extremidades. El diagnóstico de polineuropatía generalmente lo realiza un neurólogo con la ayuda de exámenes especiales, como la electroneurografía, en los que se mide la velocidad de conducción de varios nervios.
Al tratar la enfermedad subyacente (por ejemplo, control óptimo del azúcar en sangre), los síntomas de la polineuropatía se pueden aliviar. Además, se pueden probar medicamentos analgésicos del grupo de anticonvulsivos y antidepresivos, ya que los analgésicos convencionales como AAS, ibuprofeno o paracetamol no son efectivos para el dolor nervioso.
