Glándula suprarrenal

Sinónimos

Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,

engl.: glándula suprarrenal

definición

Las glándulas suprarrenales son glándulas hormonales importantes en el cuerpo humano. Todos tenemos 2 glándulas suprarrenales. La glándula suprarrenal descansa sobre los riñones desde arriba como una especie de gorro y mide aproximadamente 4 cm de largo y 3 cm de ancho con un peso promedio de 10 gramos.

Estructura de la glándula suprarrenal

El órgano se puede dividir aproximadamente en dos secciones:

los médula suprarrenal interna (Medulla glandulae suprarrenalis) es funcionalmente parte del simpático Sistema nervioso, porque aquí la hormona o la sustancia portadora adrenalina y Norepinefrina, además Catecolaminas llamados, se forman. La médula suprarrenal es extraída desde el exterior por la corteza suprarrenal (Cortex glandulae suprarrenalis), que tiene funciones importantes en el equilibrio hormonal del cuerpo. También representa la parte principal del órgano y está expuesta al exterior por una cápsula de tejido conectivo (Capsula fibrosa) limitado. La corteza suprarrenal a su vez se puede dividir en tres secciones según la función y disposición de las células: de afuera hacia adentro está la zona glomerulosa (Disposición de las células en forma de bola o en forma de bola), Zona fasciculata (arreglo columnar) y Zona reticularis (arreglo de red).La corteza suprarrenal puede intervenir en el equilibrio de agua, azúcar y minerales del cuerpo a través de las hormonas que produce. Las hormonas sintetizadas por la corteza suprarrenal pertenecen todas al grupo de Hormonas esteroidesporque tienen la misma molécula precursora de colesterol (estructura química básica del esterano) propio.

Ilustración glándula suprarrenal y riñón

1. Glándula suprarrenal -
   Glandula suprarrenalis
2. Arterias suprarrenales -
   Arteria suprarrenal
3. Vena suprarrenal -
   Vena suprarrenal
4. Cápsula de grasa -
   Cápsula adiposa
   (5a-7a corteza suprarrenal
   C.ortex)
5. Zona de pelota -
   Zona glomerulosa
6. Zona de agrupación - Zona fasciculata
7. Zona de cuadrícula - Zona reticularis
8. Médula suprarrenal - Médula
9. Vena central - Vena central
10. Riñón derecho - Ren dexter
11. Vena renal - Vena renal
12. Arteria renal - Arteria renal

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

1. Corteza renal - Corteza renal
2. Médula renal (formada por la
   Pirámides renales) -
   Médula renal
3. Bahía de riñón (con relleno de grasa) -
   Seno renal
4. Cáliz - Calix renalis
5. Pelvis renal - Pelvis renal
6. Uréter - Uréter
7. Cápsula de fibra - Capsula fibrosa
8. Columna renal - Columna renalis
9. Arteria renal - A. renalis
10. Vena renal - V. renalis
11. Papila renal
    (Punta de la pirámide del riñón) -
    Papila renal
12. Glándula suprarrenal -
    Glandula suprarrenalis
13. Cápsula de grasa - Cápsula adiposa

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Enfermedades de la corteza suprarrenal.

Se hace una distinción general entre el funcionamiento excesivo o insuficiente de la glándula suprarrenal, dependiendo de si se produce demasiada o muy poca hormona. Las causas son variadas.

Para obtener información detallada sobre la glándula suprarrenal hiperactiva, consulte: Glándulas suprarrenales hiperactivas: síntomas, duración y tratamiento

Sobreproducción de aldosterona = síndrome de Conn

Síndrome de Conn (también hiperaldosteronismo primario) hay una mayor producción de aldosterona en el Zona glomerulosa basado en la corteza suprarrenal. Esto es causado principalmente por tumores benignos, también llamados adenomas, o un simple agrandamiento (Hiperplasia) la zona glomerulosa, cuya causa aún no se ha aclarado. El aumento del suministro de aldosterona provoca un aumento de la presión arterial y una disminución del nivel de potasio en la sangre. Esto generalmente conduce a dolores de cabeza, debilidad muscular, estreñimiento y aumento y frecuencia de la micción, a menudo por la noche (Poliuria, nicturia), ya que el potasio expulsado arrastra agua con él. Además, los pacientes a menudo se quejan de una mayor sensación de sed (Polidipsia). El cambio en el equilibrio de potasio también puede provocar arritmias cardíacas. Sin embargo, también existe una forma de la enfermedad en la que el nivel de potasio no cambia, es decir, en el rango normal.

Si la enfermedad se basa en un tumor, los síntomas pueden tratarse mediante extirpación quirúrgica. Es una Hiperplasia, se administran antagonistas de la aldosterona que contrarrestan el efecto de la propia aldosterona del cuerpo, como Espironolactona. Además, la presión arterial generalmente debe llevarse a un rango normal con la medicación adecuada.

Sobreproducción de cortisol = enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing es causada por una mayor producción de cortisol a partir de Zona fasciculata la corteza suprarrenal. Esto ocurre, por ejemplo, con tumores. Glándula pituitaria Al frente. El tumor produce una mayor cantidad de hormona ACTH, que estimula la corteza suprarrenal para producir cortisol. Otras causas son un agrandamiento de la glándula suprarrenal, ya sea por un tumor o por un aumento del crecimiento bilateral (Hiperplasia). Los síntomas que luego presentan los pacientes también se resumen bajo el nombre de síndrome de Cushing y son relativamente característicos de la enfermedad: los pacientes padecen obesidad del tronco con acumulación de grasa en el tronco, especialmente en la zona abdominal, mientras que los brazos y piernas son muy delgados. Además, a menudo hay un cuello engrosado ("cuello de toro") y una cara redonda ("cara de luna"). La piel de los pacientes es similar al papel de pergamino en que a menudo se vuelve muy delgada y los huesos se vuelven quebradizos (osteoporosis). Sobre todo, se altera el metabolismo de los carbohidratos, lo que puede provocar diabetes con aumento de la sed y aumento de la micción.

La administración prolongada de cortisona como fármaco también puede provocar la enfermedad de Cushing. Por lo tanto, es importante asegurarse de que el paciente solo tome este medicamento durante el tiempo que sea necesario. Si es posible, se debe extirpar un tumor para tratamiento. Si este no es el caso, se administran medicamentos que inhiben la sobreproducción de cortisol.

Leer más sobre el tema: Enfermedad de Cushing

Corteza suprarrenal hipoactiva = insuficiencia suprarrenal

Si la corteza suprarrenal no produce suficiente cortisol, se denomina insuficiencia suprarrenal. Dependiendo de dónde radique su causa, se hace una distinción entre una forma primaria, una secundaria y una terciaria.

Si la causa está en la propia corteza suprarrenal, se habla de insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison. En la mayoría de los casos, esto es causado por reacciones autoinmunes contra las células de la corteza suprarrenal, pero también puede ser causado por ciertas enfermedades infecciosas como Tuberculosis o SIDA. Los tumores también pueden ser responsables de esto. La glándula pituitaria reacciona a la disminución del suministro de cortisol a través de un mecanismo de retroalimentación con una mayor liberación de ACTH. Sin embargo, las células productoras de ACTH en la glándula pituitaria también producen otra hormona: MSH (hormona estimulante de los melanocitos). Esta hormona estimula las células productoras de melanina de la piel para que produzcan pigmento. Entonces sucede que los pacientes con la enfermedad de Addison suelen tener la piel muy teñida.

Si la causa está fuera de la glándula suprarrenal, se denomina insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria. Este es el caso de las enfermedades del hipotálamo (terciario) o la glándula pituitaria (secundario), que luego ya no pueden producir suficiente CRH o ACTH, lo que significa que la corteza suprarrenal recibe muy pocos estímulos para la producción de cortisol. Este puede ser el caso de enfermedades tumorales, inflamación y otras enfermedades en estas áreas del cerebro. Pero los síntomas también son posibles después de que la terapia con cortisona se haya descontinuado demasiado rápido: la administración a largo plazo de Corstison ha acostumbrado al cuerpo a niveles altos de Corstison en la sangre. La glándula pituitaria apenas libera ACTH. Si el tratamiento se interrumpe muy rápidamente, el hipotálamo y la glándula pituitaria no pueden acostumbrarse tan rápidamente. Entonces, el cuerpo rápidamente carece de cortisol. Puede conducir a un "Crisis de Addison“Ven con una caída rápida de la presión arterial, vómitos y shock. Por lo tanto, siempre se debe tener cuidado de disminuir lentamente la terapia con cortisona para darle al cuerpo la oportunidad de abastecerse de nuevo con la dosis hormonal necesaria.

Los posibles síntomas que puede causar la insuficiencia suprarrenal son: falta de impulso, presión arterial baja, náuseas con vómitos, fatiga, pérdida de peso, pérdida del vello púbico y mareos. Sin embargo, muchos síntomas aparecen muy tarde en el curso de la enfermedad, por lo que a menudo se destruyen grandes partes de la glándula suprarrenal. La terapia de elección es una sustitución de las hormonas faltantes.

También puede obtener más información sobre la enfermedad de Addison en nuestro tema: Enfermedad de Addison y crisis de Addison.

Lo que también te puede interesar: Los síntomas de la presión arterial baja

Trastornos de la médula suprarrenal

Feocromocitoma

El feocromocitoma es un tumor mayoritariamente benigno (alrededor del 90%), las catecolaminas (Norepinefrina y adrenalina) producido. En la mayoría de los casos se localiza en la médula suprarrenal, pero también se puede localizar en otras partes del cuerpo, p. Ej. en el tronco, un plexo de nervios que corre paralelo a la columna. Debido a la liberación aumentada e incontrolada de adrenalina y especialmente noradrenalina, los pacientes con feocromocitoma sufren aumentos permanentes de la presión arterial, o crisis de hipertensión arterial tipo convulsiones, en las que se pueden alcanzar valores potencialmente mortales, ya que ya no se pueden descartar hemorragias cerebrales o infartos. Los síntomas concomitantes son sudoración excesiva, mareos, dolor de cabeza y palpitaciones.

El feocromocitoma generalmente se descubre bastante tarde. El método de elección si se sospecha esta enfermedad es la determinación de las catecolaminas en la orina y en la sangre. La terapia de elección es la extirpación quirúrgica del tumor, que puede ir acompañada de la extirpación de la glándula suprarrenal.

Lea más sobre este tema en: Feocromocitoma

Médula suprarrenal hipoactiva

También es posible una disfunción de la médula suprarrenal, pero rara vez, p. Ej. después de un daño quirúrgico a la glándula suprarrenal. Si ya no se producen suficientes catecolaminas, el cuerpo tiene dificultades para mantener la presión arterial. Esto puede provocar mareos y desmayos. Los medios para aumentar la presión arterial se utilizan terapéuticamente.

Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen

En el Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen es un fallo agudo de las glándulas suprarrenales tras una infección masiva por meningococos, Haemophilus influenzae o neumococos.
Se produce la coagulopatía por consumo: debido a la coagulación sanguínea excesiva con formación de coágulos sanguíneos, se agotan los factores necesarios para la coagulación sanguínea, lo que conduce a un sangrado abundante, especialmente en la glándula suprarrenal. Dado que las glándulas suprarrenales ya no funcionan, la administración inmediata de hidrocortisona y catecolaminas es esencial.

Puede encontrar más información en nuestro tema: Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen