Cortisona

Sinónimos

Cortisona, glucocorticoides, terapia con cortisona, efectos secundarios de la cortisona

¿Qué es una hormona?

La cortisona (cortisona) es una hormona. Las hormonas son sustancias propias del cuerpo que se producen en varios lugares especiales. Son transportados a sus respectivos destinos a través del torrente sanguíneo. Allí desencadenan determinadas reacciones por su presencia o su ausencia. Es por eso que las hormonas también se conocen como sustancias mensajeras. A continuación se describen las reacciones que desencadena la cortisona (cortisona) en el cuerpo humano y por qué es tan importante.

¿Qué es la cortisona?

La cortisona (también: cortisona) es coloquialmente un término colectivo para un grupo de sustancias que son similares en estructura y efecto, las llamadas Glucocorticoides.
Mucha gente está familiarizada con la "cortisona" como fármaco. Los glucocorticoides se pueden producir químicamente y sirven al cuerpo como eficaces Medicamento en una variedad de enfermedades. Lo que es menos conocido es que los glucocorticoides son sustancias endógenas y tienen una función vital en el cuerpo humano como sustancias mensajeras (hormonas). En el lenguaje médico, el término cortisona todavía representa una hormona endógena muy específica, el primer glucocorticoide descubierto.

¿Por qué la cortisona es esencial para el cuerpo?

Cortisona (Cortisona) es una hormona que afecta al metabolismo. Provoca la liberación de energía de las reservas del cuerpo. En algunas situaciones, el cuerpo necesita energía rápidamente. El más rápido disponible, pero solo disponible en cantidades limitadas, es el Glucemia (Glucosa). Lo primero y más importante es el suministro de corazón, cerebro y Músculos. La cortisona hace que los otros órganos cambien temporalmente su consumo de energía. Estos ahora obtienen su energía principalmente de la grasa corporal o de las proteínas en lugar del azúcar en la sangre. Los glucocorticoides deben su nombre a su efecto sobre el contenido de glucosa (azúcar) de la sangre.

La "cortisona" es particularmente importante en Reacciones inflamatorias. La inflamación puede ser causada por lesiones, bacterias o radiación solar intensa (bronceado) surgen. Las reacciones corporales reconocibles y notables suelen ser enrojecimiento (rubor), hinchazón (tumor), generación de calor (calor) y dolor (dolor) en la región afectada. Sin embargo, la reacción inflamatoria es importante para el cuerpo porque destruye los patógenos que han penetrado y renueva el tejido dañado. El efecto secundario de cualquier inflamación es que siempre se ve afectado el tejido circundante previamente sano.

La molécula de NF-KB juega un papel central en el desarrollo de la inflamación. Te dirige. a. Reacciones como aumento del flujo sanguíneo a la región afectada (enrojecimiento), constricción de los vasos (hinchazón) y sensación de dolor en el camino. Aquí es donde entra la cortisona. Pone fuera de servicio a NF-KB. Sin NF-KB, no se puede producir una inflamación pronunciada. Por lo tanto, las dimensiones destructivas y el dolor generalmente asociado con ellas se mantienen dentro de límites. Por eso el uso de cortisona como fármaco es de gran importancia, especialmente para todo tipo de inflamaciones.

Además, la cortisona juega un papel importante en la funcionalidad del cuerpo. Sistema de defensa. Si una persona está bajo estrés durante mucho tiempo y tiene que permanecer en pleno funcionamiento, su cuerpo no debe permitirse enfermarse. Por esta razón, la cortisona puede, hasta cierto punto, afectar el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) suprimir. Los patógenos pueden estar en el cuerpo, pero el sistema inmunológico no los reconoce.

Además, la cortisona también influye en la presión arterial (hipertensión), el ritmo sueño-vigilia y, por tanto, es vital para los seres humanos.

Cortisona como droga

Debido a su efecto sobre el sistema inmunológico y sobre las reacciones inflamatorias, los glucocorticoides son fármacos muy eficaces en una variedad de enfermedades que están asociadas con inflamación, dolor o hiperactividad del sistema inmunológico.

Suministrados al cuerpo desde el exterior como fármaco, los glucocorticoides fortalecen el efecto de la cortisona del propio cuerpo. Cuanto mayor sea la dosis, mayor será el efecto.

Efectos de la cortisona

La cortisona actúa sobre el ADN y activa o inhibe ciertos genes que controlan los procesos del cuerpo. Por lo tanto, toma un poco de tiempo antes de que se produzca el efecto deseado en el destino. Esto debe tenerse en cuenta al usar cortisona como fármaco. Dependiendo de la preparación, el inicio de acción puede ser entre 15 minutos y días. Pero el efecto es aún más sostenible.

Resumen: áreas de aplicación

• Todo tipo de inflamaciones
• Enfermedades inflamatorias reumáticas (articulaciones)
• Enfermedades de la piel
• asma
• Alergias
• Enfermedades autoinmunes
• En dosis altas como medicación de emergencia shock alérgico
• Mal funcionamiento de Glándula suprarrenal
• Picaduras de insectos
• Trasplantes para suprimir el Sistema inmunitario

Instrucciones de uso

Es mejor tomar el medicamento temprano en la mañana (de 6 a.m. a 9 a.m.). Esto corresponde al ritmo natural, ya que la producción de hormonas del propio cuerpo es máxima durante este período.

La terapia con cortisona (cortisona), especialmente la terapia a largo plazo, nunca debe suspenderse sin consultar a un médico. La razón es, por un lado, que la producción de cortisona del propio cuerpo puede disminuir a través del suministro externo. Si el tratamiento con cortisona se detiene abruptamente, el cuerpo no puede comenzar a producir de nuevo tan rápidamente. La mayoría de las veces, esto empeora la enfermedad. Dependiendo del estado de salud del paciente, pueden ocurrir arritmias cardíacas y problemas circulatorios si el paciente se detiene repentinamente.

¿Qué debe saber acerca de tomar cortisona?

La cortisona (cortisona) es una droga muy poderosa. Desde su descubrimiento y el éxito rotundo asociado con ella en el tratamiento de muchas enfermedades previamente intratables, la cortisona ha aparecido en los titulares, particularmente debido a sus graves efectos secundarios. Ahora se ha reconocido que la dosis y la duración del tratamiento son críticas para la aparición de efectos secundarios.

Información: detener la cortisona

La retirada de una preparación de cortisona se lleva a cabo gradualmente para estimular al cuerpo a producir de nuevo y prevenir los síntomas de abstinencia.

Si tiene la sensación de que su preparación de cortisona no es la adecuada para usted o si tiene problemas con la aplicación / dosis, consulte a su médico.

Lea también nuestro tema: Interrupción de la cortisona

¿Cuándo se esperan efectos secundarios?

En general, lo siguiente se aplica al tratamiento con cortisona: ¡Tanto como sea necesario, lo menos posible! El riesgo de efectos secundarios aumenta

• cuanto más largo sea el período de tratamiento
• cuanto mayor sea la distribución en y sobre el cuerpo
• cuanto mayor sea la dosis

El tratamiento a corto plazo (3 a 4 semanas) suele ser inofensivo. Lo mismo se aplica al uso a largo plazo (es decir, más de 4 semanas) pero a dosis bajas. La probabilidad de que se produzcan efectos secundarios indeseables es relativamente baja. El riesgo aumenta si se requiere un uso prolongado en dosis altas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

Cuando la cortisona se administra en forma de tableta o como una inyección en el torrente sanguíneo, es deseable que tenga un efecto en muchas áreas del cuerpo. Sin embargo, pueden producirse efectos secundarios debido a la distribución a gran escala. Esto también se aplica al uso externo de preparaciones de cortisona. Por lo tanto, una crema de cortisona solo debe aplicarse en las áreas afectadas de la piel y no generosamente en las áreas periféricas.

En el tratamiento con cortisona, por lo tanto, es deseable colocar la dosis más baja posible pero efectiva exactamente en la región enferma. Hoy en día hay una multitud de formas modernas de aplicación disponibles que lo hacen posible y hacen que la terapia sea eficiente.

Si una dosis se debe evaluar como "alta" depende del tipo de glucocorticoide elegido para la terapia. Ahora se ha producido artificialmente una amplia gama de glucocorticoides. Esto le permite a su médico adaptar la terapia con medicamentos exactamente a su enfermedad y así mantener bajos los efectos secundarios.

Formularios de solicitud

La aplicación puede ser interna y externamente como

• Tabletas
• Inyecciones en el torrente sanguíneo.
• Aerosoles / inhaladores para el asma para enfermedades pulmonares
  Lea más sobre esto en: Spray de cortisona
• Las llamadas inyecciones de cristaloides para enfermedades de las articulaciones.
• Ungüentos / cremas para enfermedades de la piel.
• Aerosoles nasales
• Gotas para los ojos / ungüentos para los ojos
• como spray de cortisona
• Inyección de cortisona

Ungüento de cortisona

La pomada de cortisona se usa para numerosas enfermedades de la piel. Sin embargo, la crema, conocida coloquialmente como pomada de cortisona, suele ser una pomada que no contiene cortisona sino otros principios activos del grupo de los corticosteroides.
Un ejemplo de tal ingrediente activo es la mometasona. Los ungüentos que contienen mometasona se utilizan para enfermedades de la piel como la psoriasis o el eccema y se utilizan para aliviarlos. Como ejemplo, se debe mencionar aquí la pomada de Momecutan 1 mg / g, que se puede comprar en farmacias con receta médica.
Los ungüentos que realmente contienen hidrocortisona se utilizan para las irritaciones leves de la piel, por ejemplo, para las reacciones alérgicas leves. Los posibles efectos secundarios de los ungüentos que contienen cortisona o agentes más fuertes del grupo de los corticoides son un ligero ardor cuando se aplican en el área afectada, adelgazamiento de la piel con el uso regular, sensación de hormigueo en el área donde se aplicó la pomada y manchas rojas o rayas en la piel. También puede producirse una decoloración de la piel (violeta o azul oscuro).
Además, pueden producirse sobreinfecciones bacterianas. Esto significa que después de un tiempo de uso, además de la inflamación, las bacterias se asentarán en el área y se producirá una infección. Además, la piel se puede secar y el crecimiento del cabello puede aumentar.

Leer más sobre el tema: Ungüento de cortisona

Spray nasal con cortisona

Al igual que los ungüentos, los aerosoles nasales contienen varios ingredientes activos del grupo de los corticosteroides en forma de aerosol. Por ejemplo, el aerosol nasal Mometason, más conocido bajo su nombre comercial Nasonex®. Se puede utilizar para tratar la rinitis alérgica, por ejemplo, en el contexto de la fiebre del heno o pólipos en el área de la nariz y los senos nasales. Con pólipos, se deben tomar 2 aerosoles por orificio nasal dos veces al día, con fiebre del heno una vez al día, dos aerosoles por orificio nasal.
Otro ejemplo de un derivado de cortisona en forma de aerosol nasal es la fluticasona. Se utiliza para la fiebre del heno. Nuevamente, se recomiendan 1-2 inhalaciones una vez al día. El aerosol nasal está disponible en la farmacia sin receta.
Cuando se usa un aerosol nasal con ingredientes similares a la cortisona, pueden ocurrir efectos secundarios. Estos incluyen irritación de la nariz y la garganta, deshidratación de las membranas mucosas nasales y faríngeas, hemorragias nasales, formación de úlceras en la nasofaringe, dolores de cabeza y trastornos del olfato o del gusto. No debe usarse con hipersensibilidad conocida a ninguno de los ingredientes.

Leer más sobre el tema: Spray nasal con cortisona

Cortisona utilizada para tratar alergias.

La cortisona se usa principalmente para tratar reacciones inflamatorias. Pero también se usa para algunas formas de alergia. En forma local, la cortisona o ingredientes activos similares se usan, por ejemplo, para reacciones alérgicas de la piel como ungüento para la piel o como aerosol nasal para la fiebre del heno. Sin embargo, esto no cura la enfermedad subyacente, sino que sirve para contener los síntomas como picazón, ardor en los ojos y rinitis alérgica.
Los derivados de la cortisona también se utilizan para frenar las reacciones alérgicas agudas fuertes. Un ejemplo de esto es el shock alérgico. Esto puede ser provocado, por ejemplo, por una picadura de insecto o comida. En tales situaciones, se requiere una acción rápida, ya que puede ocurrir el llamado shock anafiláctico, que es potencialmente mortal. Con reacciones alérgicas fuertes, se puede usar cortisona o prednisolona en dosis altas.
También se utilizan antihistamínicos y, si es necesario, adrenalina. Cuando se usa una dosis alta de preparaciones de cortisona una vez, generalmente no hay efectos secundarios.

Terapia de choque con cortisona

La terapia de choque con cortisona significa que se administran dosis muy altas de cortisona durante un período de varios días. Con la terapia de choque con cortisona clásica, generalmente se trata de 1000 gramos de metilpredisolona. La prednisolona es un ingrediente activo del mismo grupo de medicamentos que la cortisona. Este tipo de terapia de choque con cortisona se usa, por ejemplo, para tratar la esclerosis múltiple. Sin embargo, las dosis más bajas de derivados de cortisona que se administran durante unos pocos días también pueden denominarse terapia de choque en el sentido más amplio.
Las indicaciones aquí son, por ejemplo, enfermedades pulmonares, enfermedades reumáticas, enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn o enfermedades alérgicas de la piel. En los primeros días se suelen utilizar dosis como 100 mg de prednisolona. En los días siguientes, la dosis se reduce relativamente rápido y luego se detiene por completo o se continúa con una dosis muy baja.
Las preparaciones de cortisona causan numerosos efectos secundarios con un uso prolongado, pero con un uso breve se toleran relativamente bien, incluso en dosis altas. Sin embargo, pueden producirse dolor de estómago, náuseas, vómitos e inquietud. Estos efectos secundarios son posibles, particularmente con dosis muy altas.

Efectos secundarios

La aparición de efectos secundarios y su gravedad dependen en gran medida de la naturaleza de su enfermedad, la duración del tratamiento, el glucocorticoide elegido para la terapia y la dosis requerida. Pero normalmente se pueden tratar bien. La naturaleza de los efectos secundarios suele estar estrechamente relacionada con la función real de la cortisona en el cuerpo. Se han observado los siguientes efectos secundarios asociados con la terapia con glucocorticoides:

Posibles efectos secundarios con el uso interno (sistémico):

• Trastornos del sueño, nerviosismo, cambios de humor.
• un dolor de cabeza
• Aumento del nivel de azúcar en sangre, diabetes: la cortisona promueve la descomposición de las reservas corporales de azúcar en sangre. A veces, el páncreas está abrumado y no puede proporcionar suficiente insulina para descomponer el azúcar en sangre. Por lo tanto, preste atención al aumento de la sed y la micción y, si es necesario, consulte a su médico.
• Aumento de peso: el uso prolongado puede aumentar el apetito. Para evitar el aumento de peso, preste atención a su peso y una dieta equilibrada.
• Osteoporosis: puede prevenir esto con una dieta rica en calcio. Con la terapia de cortisona a largo plazo, la ingesta adicional de tabletas de calcio y vitamina D3 tiene sentido.
• mayor susceptibilidad a las infecciones
• Úlceras de estómago e intestinales

Efectos secundarios al usar inhaladores:

• ronquera
• Infecciones: el uso prolongado de inhaladores puede causar infecciones por hongos y / o infecciones bacterianas en la boca y la garganta. Como medida preventiva, enjuague su boca después de usar un aerosol de inhalación.

Efectos secundarios cuando se usa en la piel:

• la capa de piel se vuelve más fina y sensible (atrofia de la piel)
• pequeños vasos sanguíneos justo debajo de la piel se expanden y se vuelven visibles (telangiectasia)
• Acné esteroide, similar al acné común
• cicatrización retrasada de la herida

Efectos secundarios cuando se usa en los ojos:

• leve ardor de los ojos
• Visión velo
• aumento de la presión intraocular (estrella verde = glaucoma))
• La córnea se vuelve más delgada
• Cataratas

Para un uso prolongado en dosis altas, visite a un oftalmólogo de vez en cuando.

Leer más sobre el tema: Ungüento para ojos con cortisona

Efectos secundarios al inyectar en las articulaciones (inyección intraarticular) p. Ej. en osteoartritis de rodilla, dolor de espalda, síndrome facetario y en tendones y ligamentos, p. ej. Codo de tenista, espolón en el talón:

• Sensación de presión en el lugar de la inyección.
• Lesión a los nervios y vasos por la inyección
• Lesión de ligamentos y tendones (riesgo de rotura)
• Desarrollo de una infección en la articulación tratada.

Leer más sobre el tema: Efectos secundarios de la cortisona

Retirada de la cortisona: ¿qué se debe considerar y cuáles son las consecuencias?

La interrupción de la cortisona se convierte en un problema principalmente si se ha tomado durante un período prolongado, en dosis altas y de forma sistémica. Sistémico significa que la aplicación se realiza de tal manera que afecta a todo el cuerpo. Este es el caso, por ejemplo, cuando se toman preparaciones de cortisona en forma de tableta.
Cuando se usa localmente, por ejemplo, como un aerosol nasal o ungüento, la descontinuación no es un problema tan grande.
Sin embargo, si las preparaciones de cortisona se han tomado durante un período de tiempo más largo y en dosis más altas que las tabletas, las tabletas no deben suspenderse inmediatamente, pero la dosis debe reducirse lentamente.
La razón de esto es la siguiente: el cuerpo produce cortisol por sí mismo en la corteza suprarrenal. Si, además de la producción propia del cuerpo, la cortisona se suministra desde el exterior, es decir, en forma de tableta, el cuerpo cree que hay demasiada o suficiente cortisona y lo informa a un centro de control en el sistema nervioso central. Este mensaje significa que la producción de cortisol del propio cuerpo se reduce significativamente.
Si este es el caso durante un período de tiempo más largo, por ejemplo con la terapia con cortisona durante meses o años, la corteza suprarrenal retrocede lentamente porque las células que producen cortisol disminuyen cada vez más. Así que se trata de la llamada atrofia de la corteza suprarrenal.
Si la tableta de cortisona se suspende repentinamente, hay una escasez aguda de cortisona porque la corteza suprarrenal "dormida" no puede reaccionar tan rápidamente. Esto puede tener consecuencias potencialmente mortales. Por tanto, es importante acostumbrar a la corteza suprarrenal al hecho de que tiene que empezar a producir de nuevo. Para ello, la dosis de comprimidos de cortisona se reduce lenta y gradualmente.
El médico tratante debe decidir cómo y a qué intervalos se reduce la dosis. Si la cortisona se reduce lo suficientemente lentamente, no debería haber efectos secundarios indeseables como parte de la abstinencia. Si se reduce demasiado rápido o incluso se detiene abruptamente, puede provocar crisis circulatorias con posibles consecuencias fatales. Por lo tanto, los pacientes que han estado tomando preparados de cortisona durante un período prolongado nunca deben dejar de tomar sus comprimidos por iniciativa propia.

Cortisona y alcohol: ¿son compatibles?

Básicamente, se aplica la regla de que con el consumo regular de medicamentos, el consumo de alcohol solo debe estar muy controlado.
Para los medicamentos del grupo de los corticosteroides, incluida la cortisona, cuanto mayor sea la dosis de cortisona, menor debe ser el consumo de alcohol, ya que de lo contrario la cortisona puede causar efectos indeseables o un efecto debilitado.
Dado que la ingesta a largo plazo de dosis más altas de cortisona ya está plagada de numerosos efectos secundarios posibles, el consumo de alcohol debe evitarse o restringirse severamente como sea posible. Además, muchos pacientes que tienen que tomar cortisona o prednisolona informan que de repente ya no sienten el sabor del alcohol o que ya no pueden tolerarlo bien. En principio, se debe preguntar al médico de familia tratante si se permite el consumo de alcohol con moderación, ya que también siempre influye qué medicamento se toma además de la cortisona.

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