Ginecología Y Obstetricia-

mastitis

Introducción

Las infecciones mamarias son particularmente comunes durante el embarazo o la lactancia.

Además, también puede provocar una inflamación de la mama, en ausencia de embarazo. Los síntomas muestran signos típicos de inflamación, aunque los síntomas suelen ser más pronunciados en las madres que amamantan. Si se produce una infección mamaria, es aconsejable consultar a un médico.

Resumen de los síntomas

Dependiendo de la causa, las infecciones mamarias pueden tener diferentes síntomas. Las quejas típicas incluyen:

fiebre
Sensación general de enfermedad (cansancio / fatiga)
Dolor y tensión
Enrojecimiento
Hinchazón
Sobrecalentamiento del pecho
Hinchazón de los ganglios linfáticos
nodo
leche materna alterada

En muchos casos, la inflamación de la mama conduce al desarrollo de procesos inflamatorios en el área de los conductos mamarios. Por esta razón, las madres jóvenes se ven especialmente afectadas. Este tipo de infección mamaria generalmente ocurre una o dos semanas después del nacimiento de un niño y se conoce como mastitis puerperal. Los síntomas de una infección mamaria a menudo incluyen fiebre alta y una sensación general de enfermedad. Además, el dolor, que suele aparecer estrictamente en un lado de la mama afectada, es uno de los síntomas más habituales así como un sobrecalentamiento importante del tejido.

También se puede observar hinchazón de la mama afectada, así como ardor de los pezones y un enrojecimiento visible de la mama. Los síntomas típicos de la inflamación mamaria fuera de la lactancia, en la denominada mastitis no puerperalis, son menos pronunciados que en la inflamación mamaria durante la lactancia. Si bien la inflamación de las mamas generalmente se puede tratar bien durante la lactancia y se caracteriza por una rápida disminución de los síntomas, la mastitis no puerperal tiende a reaparecer.

Además, puede desarrollarse un absceso mamario en el curso de una infección mamaria. Se trata de una acumulación encapsulada de pus provocada por los procesos inflamatorios. Estos cambios suelen presentarse como un endurecimiento palpable del tejido mamario.

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fiebre

La fiebre es un síntoma típico que acompaña a una infección mamaria. El cuerpo reacciona a la fuente de inflamación elevando la temperatura corporal para matar patógenos. Este es un signo de que se está produciendo una reacción inmunitaria. Si la inflamación de las mamas es leve, la fiebre también puede estar ausente.

Entonces, el seno afectado solo está dolorido, enrojecido y posiblemente hinchado. Sin embargo, si la enfermedad es más grave, generalmente conduce a una fiebre más alta. Con el tratamiento adecuado de la inflamación, la fiebre suele remitir rápidamente y la mujer puede recuperarse.

nodo

Si tiene una infección en los senos, puede sentir un bulto duro en el seno afectado. Además, la zona correspondiente suele estar hinchada, enrojecida y muy dolorosa. Por lo tanto, un bulto es un hallazgo típico en una infección de mama. Es causada por la reacción inflamatoria del tejido glandular. Además, los ganglios linfáticos de la axila del lado correspondiente a menudo se hinchan, por lo que los ganglios también se pueden sentir allí. Cuando se trata la inflamación de los senos y los síntomas desaparecen, el bulto también retrocede.

Un bulto en la mama siempre debe ser observado y aclarado por un médico, ya que se pueden esconder crecimientos benignos o malignos detrás de él. Por lo tanto, si tiene síntomas como este, definitivamente debe consultar a un ginecólogo que luego pueda decidir cómo proceder.

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Mastitis no puerperal

La mastitis no puerperalis es una inflamación aguda de la glándula mamaria femenina que puede tener causas tanto bacterianas como abacterianas. A diferencia de la mastitis puerperal, la mastitis no puerperal se desarrolla independientemente del embarazo y el puerperio. La mastitis no puerperalis representa hasta el 50 por ciento de todas las infecciones mamarias.

Los patógenos más comunes de la forma bacteriana de mastitis no puerperalis estafilococos. Esta forma de inflamación de las mamas se ve favorecida por diversas enfermedades que facilitan la entrada de patógenos bacterianos en el tejido de la glándula mamaria. La fuga espontánea de leche materna del tejido de la glándula mamaria (galactorrea), por ejemplo, juega un papel especial en el desarrollo de la inflamación de las mamas.

La forma abacteriana de la mastitis no puerperalis es causada en la mayoría de los casos por hiperprolactinemia hormonal, inducida por fármacos o relacionada con el estrés. En el curso de esta enfermedad, las mujeres afectadas experimentan un aumento de la secreción de las partes terminales de las glándulas y una congestión asociada de la leche. El tejido de la glándula mamaria reacciona a esta congestión con una expansión refleja de los conductos lácteos (Ductectasia), lo que a su vez puede hacer que la leche se escape al tejido circundante. Para el organismo, este es en última instancia un estímulo que puede provocar procesos inflamatorios. Básicamente, esta forma de inflamación de las mamas es una reacción clásica de cuerpo extraño. Existen factores de riesgo específicos asociados con la aparición de inflamación de los senos, que incluyen: fumar, período de lactancia vencido y daño al tejido glandular.

¿Cuáles son los síntomas de la mastitis no puerperalis?

Los síntomas de la mastitis no puerperalis corresponden típicamente a los síntomas de cualquier proceso inflamatorio. En las mujeres afectadas, se puede notar un enrojecimiento significativo de la superficie de la mama al poco tiempo. Además, los procesos inflamatorios que ocurren dentro del tejido mamario hacen que la mama afectada se sobrecaliente. Además, las mujeres que padecen mastitis no puerperal notan una hinchazón progresiva en la zona de la mama afectada.

Al palpar las glándulas mamarias, suele notarse un infiltrado difuso y grueso. Dependiendo de la gravedad de la inflamación de las mamas, el dolor variará en intensidad. Dado que la mastitis no puerperalis es a menudo una infección aguda, en alrededor del 50 por ciento de los casos también hay una inflamación de los ganglios linfáticos de las axilas en el lado afectado del cuerpo.

A diferencia de la mastitis puerperal, los pacientes a menudo no presentan ningún síntoma general pronunciado (p. Ej., Fiebre y escalofríos).

Mastitis puerperal

Esta forma más común de inflamación de las mamas generalmente ocurre aproximadamente 2 semanas después del nacimiento debido a la inmigración de bacterias (principalmente estafilococos) desde la boca del bebé hasta el pecho. El punto de entrada de las bacterias son pequeñas grietas en los pezones o en los propios conductos de la leche.

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Síntomas de mastitis no puerperalis

Además de los síntomas de la inflamación de las mamas (Mastitis no puerperal) como enrojecimiento, calor e hinchazón dolorosa del pecho, también hay una reducción masiva del estado general con fiebre. Por lo general, puede ver cambios significativos en la leche materna. Estos cambios se deben principalmente a la alteración de las secreciones mamarias. Cuando hay inflamación de las mamas, se puede detectar un mayor número de ciertas células en la leche materna. En el caso de formas de inflamación de la glándula mamaria relacionadas con la infección, los ganglios linfáticos que rodean la mama también suelen verse afectados. En la mayoría de los pacientes, estos están agrandados y tienden a ser sensibles. Debido al dolor causado por la inflamación, la lactancia suele estar muy restringida o incluso imposible para las madres afectadas.

Terapia de mastitis

Se deben usar antibióticos para la forma bacteriana de inflamación de las mamas. Si la infección mamaria ya se ha convertido en un absceso, este debe abrirse quirúrgicamente.

Ambas formas (bacteriano y no bacteriano) los llamados inhibidores de la prolactina se administran a la mastitis no puerperalis, que frenan el trastorno hormonal y, por tanto, la secreción excesiva de leche. La ingesta debe tener lugar durante varias semanas. Si no hay mejoría después de unos días, la presencia de un tipo especial de cáncer de mama (cáncer de mama inflamatorio) porque muestra los mismos síntomas que el Mastitis no puerperalis.

Dado que las recaídas son comunes, la terapia debe continuarse durante un tiempo suficiente y deben eliminarse los factores de riesgo, como la secreción continua de leche después de la lactancia.

Tratamiento de la mastitis no pueperalis

El tratamiento de la mastitis no puerperalis es principalmente sintomático. Si los síntomas de dolor son pronunciados, se pueden tomar analgésicos como ibuprofeno o paracetamol. En el tratamiento sintomático de la mastitis no puerperalis, el ibuprofeno tiene la ventaja de que, además de su efecto analgésico, también puede tener un efecto inhibidor de los procesos inflamatorios que ocurren en el interior del tejido de la glándula mamaria. Esto no es posible cuando se toma paracetamol.

La forma bacteriana de mastitis no puerperalis también se trata con la ayuda de antibióticos.

Si hay un absceso, debe abrirse quirúrgicamente y eliminarse por completo. La forma abacteriana de mastitis no puerperalis a menudo se trata mediante la administración de inhibidores de la prolactina.

Tratamiento de la mastitis pueperalis

La inflamación de las mamas debe tratarse con antibióticos lo antes posible, ya que ya no es accesible a la terapia con antibióticos en la etapa avanzada de formación de abscesos. En ese caso ven Inhibidores de la prolactina (ver arriba) y / o terapia de calor con luz roja. También puede ser necesaria la apertura quirúrgica del absceso. Además, enfriar el pecho puede proporcionar alivio. La leche debe desecharse durante la inflamación de los senos, ya que contiene gérmenes. Una vez que la inflamación desaparece, en la mayoría de los casos se puede reanudar la lactancia.

Remedios caseros para una infección de mama

En el pasado, se han utilizado con más frecuencia varios remedios caseros para tratar las infecciones mamarias. Cabe mencionar aquí el uso de calor antes de amamantar y la aplicación de frío, por ejemplo con compresas frías de quark después de amamantar. Esto mejora el flujo de leche, estimula la hinchazón del tejido y, por lo tanto, reduce la causa de la inflamación.

Otro remedio casero que ayuda a aliviar los síntomas de forma similar a las compresas de quark son las compresas de col blanca que se colocan en el pecho en un lugar fresco.

Durante la lactancia, un consejo importante para mejorar las infecciones mamarias es la lactancia materna regular para que la mama pueda aliviarse varias veces al día. Si no es posible amamantar, el uso de extractores de leche puede ser útil. La tecnología del sistema adecuada también es importante para la prevención.

homeopatía

En homeopatía, la inflamación de las mamas también es un cuadro clínico bien conocido, que se trata con glóbulos. Hay varias plantas y diluciones disponibles para esto, que se adaptan individualmente a la apariencia de la inflamación de la mama. Los glóbulos utilizados con mayor frecuencia contienen partes de las plantas Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia y Phytolacca. Pero también se pueden utilizar otros glóbulos en el tratamiento.

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pronóstico

El pronóstico de la inflamación de las mamas depende principalmente de la forma de la paciente. Además, el momento del diagnóstico y el inicio de la terapia juegan un papel decisivo en este contexto.

Una infección mamaria que esté directamente relacionada con la lactancia materna suele tener un buen pronóstico. En particular, las formas leves de mastitis puerperal se curan completamente en muchos casos sin intervención médica. Además, la inflamación de los senos causada por la lactancia materna responde bien al tratamiento con antibióticos en la mayoría de las personas. Con un diagnóstico precoz y el inicio rápido de una terapia adecuada, los síntomas que siente el paciente afectado desaparecen rápidamente, incluso con formas pronunciadas de la enfermedad.

Sin embargo, el pronóstico de la inflamación mamaria empeora si ya se ha desarrollado un absceso dentro del tejido mamario. Si un absceso ya se ha encapsulado en el paciente afectado, el médico tratante debe abrirlo y extraerlo durante un pequeño procedimiento quirúrgico ambulatorio.

El tiempo de curación de la inflamación de las mamas se prolonga significativamente en estos casos. Si el absceso que se desarrolla en relación con una inflamación de la mama no se abre correctamente, existe el riesgo de que la cavidad del absceso se abra espontáneamente hacia adentro y los patógenos bacterianos ingresen al torrente sanguíneo. Esto puede provocar una intoxicación de la sangre (septicemia) para liderar. El pronóstico de la inflamación de las mamas empeora significativamente en estos casos.

La inflamación de las mamas que no está relacionada con la lactancia materna de un recién nacido tiene un pronóstico significativamente peor que la mastitis puerperal clásica. La razón de esto es el hecho de que en muchos casos la mastitis no puerperal tiende a reaparecer una y otra vez (curso recurrente de la enfermedad). En este contexto, para poder valorar el pronóstico de la inflamación mamaria es fundamental encontrar la causa de los procesos inflamatorios recurrentes. El tratamiento dirigido de esta causa y la eliminación de los posibles factores de riesgo pueden mejorar significativamente el pronóstico.

Inflamación de la mama en hombres.

La inflamación de las mamas también puede ocurrir en los hombres si el estímulo mecánico o la piel estresada en el pecho se convierte en la puerta de entrada para las bacterias. Aquí, la ropa abrasiva puede ser un detonante suficiente. Pero la piel seca también puede causar inflamación de las mamas en los hombres.

Al inicio de los síntomas, se debe consultar a un médico para evitar que la inflamación empeore y para tratarla adecuadamente de manera temprana.Si las inflamaciones de este tipo a menudo reaparecen sin un desencadenante directamente evaluable, también puede haber una causa grave detrás, como ciertos trastornos hormonales o enfermedades metabólicas, que deben ser aclaradas por un médico.

causas

Inflamación de la mama después de una operación.

Después de una operación en los senos, pueden ocurrir infecciones mamarias. Durante la operación, se corta la piel para que los gérmenes puedan ingresar al tejido. Esto puede provocar una reacción inflamatoria.

También se puede desarrollar una infección mamaria si la herida quirúrgica no se cuida ni se venda adecuadamente una vez finalizada la operación. En primer lugar, se aplica un vendaje estéril a la herida, de modo que no puedan entrar gérmenes a través de la sutura y el área de operación esté óptimamente protegida contra la contaminación. Si hay enrojecimiento, hinchazón y dolor en la mama operada, se debe asumir que está inflamada e iniciar la terapia adecuada para evitar complicaciones.

Congestión de la leche

Un bloqueo de la leche puede presentarse con síntomas similares a los de una infección mamaria. Sin embargo, existen diferentes cuadros clínicos que no deben confundirse.

Si el seno está bloqueado, el seno afectado tiene áreas endurecidas y dolorosas. También puede haber enrojecimiento. Sin embargo, el dolor suele ser menos pronunciado que con una infección mamaria. Además, la inflamación de las mamas suele ir acompañada de fiebre y una sensación general de enfermedad.

Una congestión pronunciada de la leche puede eventualmente convertirse en una infección mamaria. Por tanto, es importante diferenciar claramente entre los dos cuadros clínicos e iniciar la terapia adecuada en una etapa temprana.
A diferencia de la inflamación de las mamas, el tratamiento con antibióticos aún no es necesario para un bloqueo de la leche. El bloqueo de la leche generalmente se resuelve por sí solo en uno o dos días. La mujer debe intentar acariciar el seno afectado mientras amamanta y continuar conscientemente apoyando al niño contra este seno.

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Inflamación de las mamas y embarazo

La infección de mama es una complicación típica del puerperiocuando la madre está amamantando a su hijo.

En el el embarazo es la infección de mama menos común, pero también puede ocurrir. A través de pequeñas grietas en la piel puedes Gérmenes entrar en el pecho y causar inflamación allí. Sin embargo, especialmente durante el embarazo, la Secreción y producción de leche. han sido estimulados en la glándula mamaria cambiando el equilibrio hormonal, de modo que este liquidos en los conductos de las glándulas acumular lata. Dado que la madre aún no está amamantando, un Congestión de la leche desarrollar, que puede conducir a la inflamación de la mama correspondiente.

Sin embargo, la infección mamaria también puede ocurrir durante el embarazo. otras causas tener, por ejemplo, un Desequilibrio hormonal como resultado de estrés, medicación u otras enfermedades previas. Por tanto, siempre es importante que causa principal la infección de mama aclarar con un doctor para que pueda iniciarse la terapia individualmente apropiada.

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Inflamación de las mamas durante la lactancia

Inflamación de las mamas durante la lactancia (Mastitis puerperal) es una complicación común en las madres que puede deberse a diversas causas. Dado que el tejido mamario cambia durante el embarazo como resultado de las influencias hormonales, el pecho femenino puede suministrar leche al bebé después del nacimiento. Si hay una obstrucción de la mama debido a la obstrucción del flujo, puede inflamarse, lo que se manifiesta como hinchazón, enrojecimiento, sensibilidad y dolor. Para prevenir esta complicación durante la lactancia, es particularmente importante vaciar el pecho con regularidad y extender con cuidado las áreas congestionadas con las manos para que la leche también pueda drenar allí.

Otra causa de inflamación de los senos durante la lactancia puede ser el estrés mecánico de la boca del bebé. Dado que el reflejo de succión causa las grietas más finas en la piel del seno, las bacterias a veces pueden infiltrarse en la piel dañada, que luego puede inflamarse.

Inflamación del pezón

La inflamación del pezón es una subforma de inflamación de las mamas, que puede tener diferentes causas. La entrada de gérmenes en la piel del pezón puede provocar inflamación.

Sin embargo, también es posible la inflamación del pezón no bacteriana, que en el peor de los casos puede ser un síntoma de un evento maligno. Sin embargo, mucho más común es la causa del estrés mecánico, por ejemplo, por la lactancia.

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Inflamación de los senos causada por un piercing en el pezón

Las condiciones no estériles antes, durante o después de realizar una perforación en los senos también pueden hacer que las bacterias entren en la piel perforada. Esto puede conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio que, como otras causas de inflamación de los senos, se manifiesta en dolor, enrojecimiento, pus, hinchazón y sensibilidad al tacto.

Si se produce inflamación por una perforación del pezón, la perforación debe retirarse y la superficie de la herida tratada con propiedades antibacterianas. Pueden ser necesarios antibióticos o, en casos prolongados, la inserción de una lengüeta para el enjuague diario de la zona inflamada.

diagnóstico

El diagnóstico de mastitis no puerperalis se realiza en la mayoría de los casos interrogando al paciente en cuestión. Sobre todo, los síntomas percibidos por el paciente juegan un papel decisivo en el diagnóstico de mastitis no puerperalis.

Si después de una extensa conversación médico-paciente (anamnese) Si existe la sospecha de una infección mamaria, se pueden tomar más medidas. En el diagnóstico de mastitis no puerperalis juega un papel decisivo el examen del tejido de la glándula mamaria mediante ecografía y mamografía.

El diagnóstico diferencial más importante de la mastitis no puerperalis es el llamado "carcinoma inflamatorio de mama", en el que también se desarrollan los signos típicos de la inflamación.