Ultrasónico

Sinónimos en un sentido más amplio

Examen de ultrasonido, ecografía, ecografía.

definición

La ecografía o examen de ultrasonido es el uso de ondas de ultrasonido para examinar tejido orgánico en medicina. Una ecografía / ultrasonido es una imagen que se crea con la ayuda de una ecografía.
La investigación trabaja con ondas sonoras inaudibles en el principio del eco, comparable a la ecosonda en la navegación.

Fundamentos y tecnología

Desde un punto de vista físico, el ultrasonido describe ondas sonoras por encima del rango auditivo humano. El oído humano puede percibir sonidos hasta aproximadamente 16-18.000 Hz. El rango ultrasónico está entre 20.000 Hz y 1000 MHz. Los murciélagos usan ondas de ultrasonido para orientarse en la oscuridad. Los sonidos de frecuencias aún más altas se denominan hipersónicos. Debajo del sonido que pueden escuchar los humanos, se habla de infrasonido.

Las ondas ultrasónicas del dispositivo de ecografía se generan con los llamados cristales piezoeléctricos. Los cristales piezoeléctricos vibran durante Ultrasónico mientras se aplica una tensión alterna correspondiente y así emitir las ondas ultrasónicas.

Un requisito para el examen de ultrasonido en medicina es líquido. Cavidades llenas de aire como pulmón y Intestinos no puede ser examinado y evaluado, o solo de forma limitada.
En el examen de ultrasonido, el cabezal de ultrasonido, que es tanto transmisor como receptor, envía un pulso de ultrasonido al tejido. Si esto se refleja en el tejido, el impulso vuelve y el receptor lo registra. La profundidad del tejido reflejado se puede realizar a lo largo de la carrera durante la duración del pulso transmitido y el registro a través del receptor.

Procedimiento

La introducción del Diagnóstico por ultrasonido en el Ortopedía se remonta al Prof. R. Graf 1978. Graf comenzó a sondear la articulación de la cadera del niño para poder reconocer las displasias de cadera en la infancia. Rayos X no proporcione ninguna información debido al esqueleto que falta. La indicación para el uso de la ecografía en el Ortopedía continuamente más grandeconsulte Indicaciones).
El llamado modo B se utiliza generalmente para la investigación. No se envía un solo impulso, sino que se utiliza una "pared de impulsos" sobre una línea de varios centímetros.Como resultado, el dispositivo sónico calcula una imagen de capa del tejido de ultrasonido.

En el Ortopedía Dependiendo de la profundidad de penetración requerida, los transductores con frecuencias entre 5 y 10 MHz para un Ultrasónico usado.

Procedimiento de la investigación

El de la Ultrasónico Primero se cubre el área a examinar con un gel. El gel es necesario porque se debe evitar el aire entre el tejido y el transductor.
El examen se realiza con una ligera presión sobre el tejido. Las estructuras a examinar se escanean en forma de abanico en diferentes direcciones y se cambia la posición de la articulación. Finalmente, se evalúan todas las estructuras bajo movimiento de las articulaciones.

Independientemente del órgano / tejido que se esté escaneando, un examen de ultrasonido es siempre el mismo: dependiendo de la estructura a examinar, el paciente se acuesta o se sienta en una mesa de examen. Lo único que se debe tener en cuenta aquí es que el paciente debe tener un Ecografía del abdomen (Ultrasonido abdominal) ser programado para esta investigación sobrio Parece que el aire que estaría en el tracto gastrointestinal debido a la ingesta previa de alimentos interferiría con la imagen de ultrasonido registrada. Primero, el médico aplica un gel sobre la piel que está por encima de la estructura a examinar. Este gel tiene un efecto Contenido de agua, que evita que el sonido se refleje en las bolsas de aire entre la superficie de la piel y el aire. Esta es la única forma de crear una imagen utilizable, por lo que el examinador siempre debe asegurarse de que no haya aire entre el gel y el transductor. Tan pronto como la capa de gel se vuelve demasiado delgada, la imagen se deteriora, por lo que a veces es necesario volver a aplicar el gel varias veces durante un examen.
El dispositivo crucial del examen de ultrasonido es el llamado Transductorque a veces tambien Investigacion se llama. Este se conecta mediante un cable al dispositivo de ultrasonido real, en el que hay un monitor en el que se puede ver la imagen grabada. Además, este dispositivo se maneja mediante varios botones que permiten, por ejemplo, cambiar el brillo, crear una imagen fija o una Doppler color (ver más abajo) sobre la imagen. La sonda se encarga tanto de enviar el ultrasonido como de recibirlo nuevamente una vez reflejado.
Existen diferentes tipos de sondas. Uno distingue Sondas sectoriales, lineales y convexasque se utilizan en diferentes áreas debido a sus diferentes propiedades. La sonda de sector tiene solo una pequeña superficie de acoplamiento, lo que es útil cuando se buscan estructuras de difícil acceso, como la corazón quiero investigar. Cuando se utilizan sondas sectoriales, se crea en la pantalla la típica imagen de ultrasonido en forma de abanico. Sin embargo, una desventaja de estas sondas es que mala resolución de imagen cerca del transductor.
los Sondas lineales tienen una gran área de contacto y propagación de sonido paralela, por lo que la imagen resultante es rectangular. Esto les da una buena resolución y es particularmente adecuado para tejidos superficiales como el tiroides investigar.
los Sonda convexa es prácticamente una combinación de sector y sonda lineal. Además, hay algunas sondas especiales, por ejemplo la Sonda TEEque se traga que Sonda vaginal, el Sonda rectal y el Ecografía intravascular (IVUS), en el que se pueden insertar sondas delgadas directamente en los vasos. En cualquier caso, la sonda se suele colocar sobre el gel previamente aplicado al cuerpo. A continuación, se puede apuntar a la estructura deseada moviendo la sonda hacia adelante y hacia atrás o inclinándola. El transductor ahora envía pulsos de onda de sonido cortos y dirigidos. Estas ondas son reflejadas o dispersadas con mayor o menor intensidad por las sucesivas capas de tejido diferentes. Este fenómeno se conoce como Ecogenicidad. El transductor ahora sirve no solo como transmisor de sonido sino también como receptor. Así que vuelve a captar los rayos reflejados. Por tanto, puede tener lugar una reconstrucción del objeto reflectante a partir del tiempo de tránsito de las señales reflejadas. Las ondas sonoras reflejadas se convierten en impulsos eléctricos, luego se amplifican y luego se muestran en la pantalla del dispositivo de ultrasonido.
UNA baja ecogenicidad demostrar liquidos (por ejemplo sangre o orina), se muestran en el monitor como negro Se muestran los píxeles. Estructuras con un alta ecogenicidad son sin embargo como blanco Los puntos de imagen mostrados, para esto cuentan aquellas estructuras que el sonido en un alto grado reflejar como hueso o Gases. El médico observa la imagen bidimensional en el monitor durante el examen y proporciona información sobre el tamaño, la forma y la estructura de los órganos que se examinan. El médico puede, si así lo desea, imprimir la imagen, con lo que se Ecografía surge (esto se hace particularmente a menudo para dar a las mujeres embarazadas una imagen de su feto), o un Grabación de vídeo crear.

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ventajas

La ecografía es uno de los métodos más utilizados para diagnosticar y controlar el progreso de las enfermedades en medicina. Esto se debe a que la ecografía tiene una serie de ventajas sobre otros métodos: es muy rápido y sin mucha practica bien factible, se puede encontrar una máquina de ultrasonido en todos los hospitales y también en casi todas las consultas médicas. Incluso hay pequeña Aparatos de ultrasonido que son fáciles de transportar, de modo que incluso se puede realizar un examen de ultrasonido directamente a la cabecera de la cama si es necesario. El examen en sí es para el paciente. sin dolor y sin ningún riesgo, a diferencia de otros procedimientos de imagen (como roentgen o Tomografía computarizada), en el que el cuerpo está parcialmente expuesto a una cantidad nada despreciable de radiación. Además, la ecografía ahora es correcta barato.

Riesgos

Hasta donde sabemos hoy, la ecografía médica está libre de efectos secundarios y riesgos.

Indicaciones

La ecografía se utiliza a menudo en ortopedia para las siguientes áreas:

• hombro
• Lesiones del tendón del hombro
• Paleta de lima
• Articulación de la cadera del niño (displasia de cadera)
• Quiste de Baker
• Hinchazón / hematoma de tejidos blandos (desgarro de fibra muscular)
• Bursitis
• Desgarro del tendón de Aquiles
• ganglio
• terapia física

evaluación

Incluso si la interpretación de las imágenes ecográficas parece difícil para el profano, muchas enfermedades pueden tratarse mediante el Ultrasónico ser detectado. La ecografía es muy adecuada para la detección de fluidos libres (p. Ej. Quiste de Baker), pero también se pueden evaluar bien las estructuras tisulares como los músculos y los tendones (Manguito rotador, tendón de Aquiles).

La gran ventaja de este método de examen es la posibilidad de un examen dinámico. A diferencia de todos los demás procedimientos de imagen (rayos X, Resonancia magnética, Tomografía computarizada) se pueden examinar mientras se mueve y las enfermedades que solo ocurren cuando se mueve se pueden hacer visibles.

presentación

Existen diferentes métodos de visualización para los resultados de medición de un examen de ultrasonido. Se les llama Moda denota lo que de la palabra inglesa para método o procedimientos. La primera forma de aplicación fue la denominada Modo A, que ahora es casi obsoleto y solo en el Medicina para el oído, la nariz y la garganta para ciertas preguntas (por ejemplo, si hay secreción en el Senos nasales se utiliza. La "A" en A-Mode significa Amplitud modulada. El eco reflejado es recibido por la sonda y representado en un diagrama en el que Eje X la profundidad de penetración y la Eje Y representa la fuerza del eco. Esto significa que el tejido a la profundidad especificada es más ecogénico cuanto más arriba está la curva de medición.
El más común hoy en día es Modo B (la "B" significa Brillo (traducido brillo) Modulación). Con este método de visualización, la intensidad del eco se muestra utilizando diferentes niveles de brillo. Por tanto, el valor de gris individual de un punto de imagen refleja la amplitud del eco en este punto específico. Se vuelve a hacer una distinción entre en el modo B Modo M y Modo 2D en tiempo real. En el modo de tiempo real 2D, se crea una imagen bidimensional en el monitor de ultrasonido, que se compone de líneas individuales (cada línea es creada por un haz enviado y recibido nuevamente). Todo lo que aparece negro en esta imagen es (más o menos) líquido, mostrado en blanco aire, hueso y Lima.

Para evaluar mejor algunos tejidos, en algunos casos es útil utilizar Medios de contraste usar (este método se usa principalmente para ultrasonido en el abdomen).
A ese Ecografía para describir, uno usa ciertos términos:

• Anecogénico se llama anecoico
• hipoecoico significa hipoecoico,
• isoecogénico significa eco igual y
• hiperecogénico se llama hiperecoico.

La forma de la imagen visible en la pantalla depende de la sonda utilizada. Dependiendo de la sonda que se utilice y de la profundidad de penetración, este proceso se puede utilizar para crear hasta más de cien imágenes bidimensionales por segundo. El modo M (a veces también llamado modo TM: movimiento (tiempo)) utiliza un alto Frecuencia de repetición de pulsos (entre 1000 y 5000 Hz). En esta forma de representación, el eje X es un eje de tiempo; el eje Y muestra la amplitud de las señales recibidas. De esta manera, las secuencias de movimiento de los órganos se pueden representar unidimensionales. Para obtener información aún más significativa, este método a menudo se combina con el modo 2D en tiempo real. El M-Mode es particularmente común en el contexto de un Ecocardiografía se utiliza porque le permite examinar válvulas cardíacas individuales y ciertas áreas de los músculos cardíacos por separado. Las arritmias cardíacas en los fetos también se pueden detectar con este método.
Desde principios del siglo XXI también ha habido ecografías multidimensionales: El ultrasonido 3D crea una imagen fija tridimensional. Los datos registrados se ingresan en una matriz 3D mediante una computadora y crean una imagen que el examinador puede luego ver desde diferentes ángulos. En el Ultrasonido 4D (además Ultrasonido 3D en vivo llamado) es una representación tridimensional en tiempo real, lo que significa que las tres dimensiones espaciales se suman a la temporal. Con la ayuda de este método, el médico puede hacer que los movimientos (por ejemplo, de un feto o del corazón) sean prácticamente visibles en forma de video.

Ecografía Doppler

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Si desea obtener más información (por ejemplo sobre velocidades de flujo, direcciones o intensidades), aún existen procedimientos especiales basados ​​en el efecto Doppler: Doppler y ecografía Doppler color. El efecto Doppler surge del hecho de que el transmisor y el receptor de una onda dada se mueven entre sí. Entonces, si registra el eco que refleja un glóbulo rojo, puede usar una fórmula determinada para calcular qué tan rápido se mueve esta partícula en contraste con el transductor estacionario que envió la señal. La ecografía Doppler codificada por colores es aún más significativa, en la que normalmente el color rojo representa un movimiento hacia el transductor, el color azul para un movimiento alejándose del transductor y el color verde para la turbulencia.

Diferentes órganos

Dependiendo de su naturaleza, hay algunos tejidos que se pueden visualizar particularmente bien con la ayuda de la ecografía, otros que difícilmente se pueden visualizar. Los tejidos que contienen aire (como los pulmones, la tráquea o el tracto gastrointestinal) o están cubiertos por tejido duro (como los huesos o el cerebro) generalmente son difíciles de representar.
Por otro lado, la ecografía proporciona buenos resultados para estructuras blandas o líquidas como el corazón, el hígado y la vesícula biliar, los riñones, el bazo, la vejiga urinaria, los testículos, la tiroides y el útero (posiblemente incluido el feto). La ecografía se utiliza a menudo en el corazón (ecografía del corazón, ecocardiografía) para examinar los vasos en busca de constricciones u oclusiones, para controlar el embarazo, para examinar la mama femenina (como complemento de la palpación y la mamografía), para detectar tumores, quistes o Determinar el agrandamiento de órganos o la reducción del tamaño de la glándula tiroides o para poder representar órganos, vasos y ganglios linfáticos del abdomen y detectar cualquier tumor, cálculo (por ejemplo, cálculos biliares) o quistes que puedan estar presentes allí.

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Otras áreas de aplicación

Sin embargo, el ultrasonido no solo se usa en medicina, también se usa en muchas otras áreas de la vida cotidiana: por ejemplo, no hace mucho tiempo se usaba el ultrasonido para transmitir información, por ejemplo con controles remotos. Además, prácticamente se pueden "escanear" ciertos materiales con la ayuda del ultrasonido, que se utiliza, por ejemplo, con sonar para escanear el fondo del mar o con dispositivos de prueba ultrasónicos que pueden revelar grietas o inclusiones en algunos materiales.