talón de Aquiles

definición

El talón de Aquiles (tuber calcanei) forma la parte posterior del hueso del talón (calcáneo). El nombre talón de Aquiles proviene originalmente de la mitología griega. El calcáneo es el hueso tarsal más grande y, junto con el astrágalo, forma el pie trasero. El talón de Aquiles sirve como hueso que sobresale, el punto de unión del tendón de Aquiles.

anatomía

Como estructura ósea, el talón de Aquiles es un punto de unión preferido para varios músculos. El fuerte tendón de Aquiles, por ejemplo, se adhiere a la parte posterior del hueso. También hay una bursa en este punto, la bursa tendinis calcanei (también bursa subachillea), que protege el tendón y los huesos de la fricción y el daño. Esta bolsa a veces puede infectarse.

En el lado interno del talón de Aquiles se encuentra el processus medialis tuberis calcanei, un proceso óseo que también sirve como origen muscular para el músculo flexor corto de los dedos y el músculo abductor hallucis. En el lado externo también hay un proceso óseo, el processus lateralis tuberis calcanei.

Varios ligamentos también se adhieren a la parte inferior del talón de Aquiles, como la placa del tendón de la suela (fascia plantar) y varios ligamentos estabilizadores de la articulación. Junto con el hueso del tobillo y el hueso navicular, el hueso del talón forma la articulación inferior del tobillo.

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El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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función

El talón de Aquiles le da al pie trasero su forma característica. Sin embargo, la función principal es ser la inserción y origen de diversos músculos y ligamentos. El tendón de Aquiles se encuentra en el talón de Aquiles y es visible y palpable en personas delgadas. El tendón de Aquiles conecta el músculo tríceps sural (músculo de la pantorrilla) con el pie trasero.

Cuando el músculo de la pantorrilla se contrae, la punta del dedo del pie se inclina hacia adelante y el talón se mueve hacia arriba (lo que se denomina flexión plantar). Esto permite caminar de puntillas, por ejemplo. La contracción de los músculos de la pantorrilla es uno de los componentes más importantes del proceso de caminar. Además de la flexión plantar, el músculo tríceps sural también soporta la supinación, la inclinación del pie hacia adentro.

En el lado interno del talón de Aquiles se encuentra el origen de M. Flexor digitorum longum (flexores largos del dedo del pie) y M. abductor hallucis (guía del dedo gordo). El músculo flexor largo de los dedos sirve para doblar los dedos y el músculo abductor del dedo gordo guía el dedo gordo del pie lejos de los otros dedos y también apoya la función del músculo flexor largo de los dedos.

Varios ligamentos se adhieren al talón de Aquiles, como la placa de los tendones, que conecta el talón y las articulaciones metatarsofalángicas. Esta conexión estabiliza el arco longitudinal del pie y, por lo tanto, permite caminar y estar de pie de manera estable.

Enfermedades: talón de Aquiles

El dolor en el talón de Aquiles puede tener varias causas. Un talón de Aquiles roto o un desgarro en el hueso, por ejemplo, pueden causar un dolor intenso, que se ve agravado por el golpe del talón. Las distensiones musculares o el estiramiento excesivo también son dolorosas, pero generalmente desaparecen al cabo de poco tiempo.

El dolor en el talón de Aquiles también puede surgir debido a un ligamento o tendón desgarrado y también aumenta con el movimiento. Los ligamentos colaterales del tobillo y el tendón de Aquiles están particularmente en riesgo. Además de las lágrimas, la tendinitis también es muy dolorosa y, a menudo, requiere tratamiento.

La inflamación puede afectar tanto a los músculos como a los tendones, los huesos y la bolsa. El espolón del talón (también espolón calcáneo) representa un cuadro clínico especial: se trata de una nueva formación de hueso que, como un espolón, puede ejercer una presión dolorosa sobre los tendones y otras estructuras.

Los trastornos circulatorios en el contexto de la arteriosclerosis, por ejemplo, enfermedades oclusivas arteriales periféricas, pueden provocar dolor durante el ejercicio debido a un flujo sanguíneo reducido. Esto también se llama enfermedad de los escaparates, ya que los afectados a menudo tienen que planificar descansos al caminar debido al dolor.

Enfermedades: inflamación del talón de Aquiles

La inflamación en el talón de Aquiles puede tener diferentes orígenes. Se hace una distinción entre la inflamación del tendón de Aquiles (tendinitis) y la inflamación de la vaina del tendón de Aquiles (tendovaginitis).

Las infecciones de los tendones a menudo surgen de la degeneración (relacionada con la edad). Los signos típicos son dolor por presión y dolor por estrés. En este caso, el dolor surge al caminar, y especialmente al estar de puntillas. El diagnóstico se suele realizar mediante ecografía o tomografía por resonancia magnética. También se puede realizar una artroscopia si los hallazgos no están claros.

En los casos leves, la terapia de elección consiste en antiinflamatorios no esteroideos y fisioterapia. En el caso de cursos severos o inflamación persistente, se pueden considerar medidas quirúrgicas.

La inflamación también puede afectar a la bolsa del tendón de Aquiles (bursitis subacila). Tales inflamaciones a menudo surgen después de un trauma, recurriendo a cargas incorrectas e infecciones. Estas inflamaciones a menudo se manifiestan como dolor, hinchazón y / o sobrecalentamiento de la zona afectada.

Si la inflamación fue causada por bacterias, se pueden usar antibióticos además de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Para reducir el dolor, el área también se puede perforar para permitir que la secreción drene.

Otra forma de inflamación es la inflamación de los huesos (osteomielitis). Este tipo de inflamación generalmente ocurre después de una fractura ósea o una operación en el hueso. En tales casos, además de la terapia con antibióticos, el trozo de hueso afectado generalmente tiene que ser removido o reemplazado.

Enfermedades: espolón posterior del talón

El espolón del talón es una formación ósea en el área del talón. Esta nueva formación suele tener forma de espolón y puede provocar molestias al caminar y dolor. Esta nueva formación se observa especialmente en personas con sobrepeso o personas que (debido al trabajo) tienen que estar de pie durante mucho tiempo. Un espolón en el talón no tiene por qué causar necesariamente molestias.

Solo cuando el trozo de hueso afecta las estructuras circundantes, causa dolor. La inflamación de la bursa tendinis calcanei (bursa entre el talón de Aquiles y el tendón de Aquiles) a menudo se diagnostica incorrectamente como un espolón calcáneo.

La forma más fácil y rápida de diagnosticar el espolón del talón es una radiografía de la parte lateral del pie. Se pueden utilizar varios enfoques terapéuticos para las quejas. Como regla general, se prefiere una combinación de analgésicos y plantillas adecuadas para el calzado. Además, se pueden prescribir fisioterapia y crioterapia. Si la terapia no tiene éxito, se puede intentar destruir el espolón del talón con la ayuda de ondas de choque o incluso considerar un tratamiento quirúrgico.

Enfermedad: distensión del talón de Aquiles

Una distensión del talón de Aquiles no es posible per se, ya que es un hueso. Sin embargo, el tendón de Aquiles se puede tensar en esta área. En este caso, el músculo está demasiado estirado como resultado de un trauma o un movimiento incorrecto.

La tensión del tendón de Aquiles puede ocurrir preferentemente durante actividades deportivas con movimientos cambiantes del pie (como fútbol, ​​rugby, tenis, etc.). Aquí el músculo está demasiado tenso o incorrectamente. Una distensión muscular se caracteriza por dolor al tensar o hacer un esfuerzo, pero no al estirar el músculo.

Si se sospecha una distensión muscular, primero se debe preservar y enfriar el músculo. En el curso posterior, un vendaje (de presión) y una posición elevada pueden ayudar.

En general, se aplica la regla PECH: rotura, hielo, compresión, elevación. Si los síntomas empeoran o han persistido durante más de una semana sin mejorar, se debe visitar a un médico. Las distensiones musculares se pueden evitar calentando antes del ejercicio.

¿Cómo se puede pegar el talón de Aquiles?

Vendar el talón de Aquiles puede ser un alivio efectivo en el contexto de ciertos deportes o quejas.

Hay dos opciones para colocar cinta en el talón de Aquiles. El primero se utiliza principalmente para estabilizar el tobillo. Necesita dos tiras de cinta adhesiva para esto.

La primera tira se fija desde la mitad de la planta del pie hasta la parte posterior del talón y más arriba en la parte posterior del tobillo. La porción desde el talón del pie hasta el tobillo corresponde al recorrido del tendón de Aquiles y, por lo tanto, debe aplicarse con más fuerza.

La segunda tira se corta por la mitad y se pega verticalmente sobre la primera tira. La primera franja horizontal debe estar aproximadamente al nivel del punto doloroso en el talón, la segunda franja horizontal justo encima.

La segunda opción de cinta es especialmente adecuada para el dolor de pantorrilla. Esto requiere tres tiras largas de cinta. La primera tira se divide a la mitad a lo largo, a excepción de una pieza final común. Esta pieza final común se pega a la planta del pie en el área del talón.

La parte restante (las dos tiras largas y delgadas) está pegada alrededor del músculo de la pantorrilla, lo que significa que la pantorrilla está sujeta por dos tiras. El siguiente paso es estirar una tira larga directamente a través del músculo de la pantorrilla hasta el talón. Esta tira va desde el hueco de la rodilla hasta el talón, donde comienza la primera tira. Finalmente, la última tira de cinta se divide en dos. Una mitad está pegada verticalmente sobre las otras tiras a la altura del tobillo. La segunda mitad se fija a la planta del pie en la zona del arco transversal (corresponde a la base de los dedos).

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