aspirina

Sinónimos en un sentido más amplio

AAS, ácido acetilsalicílico, (inhibidores de la COX, AINE, antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos no esteroideos, analgésicos no opioides, AINE en inglés = antiinflamatorios no esteroideos).

Explicación / definición

El nombre del ingrediente activo sintético generalmente contenido en Aspirin®, "ácido acetilsalicílico", proviene del origen de la sustancia madre "ácido salicílico" de las hojas y flores de las plantas; la fuente principal es el científicamente conocido como "salix" . El efecto analgésico y antipirético (medicinalmente: antipirético) de los sauces se conoce desde la antigüedad. B. Teutones y celtas lo utilizaron masticando la corteza del árbol, sin embargo, el mecanismo de acción no se aclaró hasta 1970, unos setenta años después del éxito de la primera síntesis (1896, de Felix Hoffmann).

Con 13.000 toneladas por año, Aspirin® es el analgésico más utilizado en todo el mundo.

General

Aspirina® pertenece al grupo de analgésicos, es decir las drogas que suprimen o alivian la sensación de dolor (del griego algos, der dolor).
Para ser más precisos, son los denominados analgésicos no esteroides, ya que la Aspirina® y los fármacos relacionados no son químicamente como los que pertenecen a los esteroides. Cortisona se acumulan (esto también tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio).
Con alrededor de 70 millones de recetas por año y ventas de casi 2000 millones de euros, los analgésicos ocupan la primera posición entre los medicamentos en Alemania.
Por tanto, se utilizan con más frecuencia que Medicamento para el tratamiento de la presión arterial alta (médico: hipertensión arterial) y sustancias medicinales para el tratamiento de dolencias y enfermedades mentales (drogas psicotrópicas). El término "fármacos antiinflamatorios", que también se utiliza a menudo, se refiere al efecto de la Aspirina®, que no solo inhibe el dolor sino que también inhibe la inflamación (del griego phlogizein = encender o phlogistos = inflamable / inflamable).

Aplicación / indicación

aspirina® se prescribe para tratar diversas condiciones de dolor, como: SI. diente - y un dolor de cabeza. También estará en migraña usado.
Además, se utiliza el efecto antifebril de Aspirin®; en los niños, sin embargo Paracetamol (Nombre comercial: por ejemplo, ben-u-ron) e ibuprofeno (nombre comercial, por ejemplo: Aktren) son preferibles, ya que también están disponibles como supositorios (Paracetamol) o como jugo y Aspirina® para niños No puede utilizarse (ver más abajo).
En forma de preparación combinada Complejo de aspirina® utilizado a menudo para resfriados.

Otra aplicación de Aspirin® es el tratamiento del dolor tumoral. Solo cuando el efecto analgésico de este "analgésico no opioide" ya no sea suficiente, los opiáceos débilmente eficaces (p. Ej.Codeína o tramadol), luego en opiáceos altamente efectivos (Morfina, Levomedona).
En dosis inferiores a las necesarias para el efecto analgésico, Aspirin® se utiliza para prevenir trastornos del Coagulación de la sangre, cómo trombosis y embolia.
Estos coágulos de sangre pueden formar un vaso sanguíneo en los pulmones (embolia pulmonar) cerebro (carrera) obstruir.
Contra enfermedades reumáticas como Artritis reumatoide u osteoartritis, la Aspirina® se usa solo en raras ocasiones porque el efecto antiinflamatorio solo ocurre cuando se toman dosis altas, pero los efectos indeseables de la Aspirina® también son muy pronunciados.
Por lo tanto, para el tratamiento básico de enfermedades reumáticas, se da preferencia a los coxibs (ver más abajo, p. Ej. Celebrex), Diclofenaco (Nombre comercial, por ejemplo: Voltaren) o Ibuprofeno Se utiliza (nombre comercial, por ejemplo: Aktren).
(Para el tratamiento a largo plazo, se usan glucocorticoides como cortisona, metotrexato, que también se usa en la terapia del cáncer, y otros citostáticos).

Áreas de aplicación

Las áreas típicas de aplicación de Aspirin® son:

• Dolor
• un dolor de cabeza
• migraña
• fiebre
• gripe

Aspirina® como anticoagulante

La aspirina® también tiene un efecto anticoagulante. La razón de esto es una inhibición de las plaquetas o trombocitos sanguíneos. Por lo general, estos se adhieren al comienzo de la coagulación sanguínea y, por lo tanto, crean un coágulo inicial. Sin embargo, para hacer esto, deben ser activados por varias sustancias señalizadoras. Esto también incluye el llamado tromboxano A2. La aspirina inhibe la enzima necesaria para la formación del tromboxano A2, la COX 1. La inhibición es irreversible. Las plaquetas no pueden formar COX 1 nueva, por lo que la inhibición persiste durante un período de tiempo más prolongado. El ibuprofeno o el diclofenaco solo inhiben de forma reversible las enzimas COX y, por tanto, no se utilizan para la anticoagulación a largo plazo.

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Aspirina® para migrañas

La aspirina® también se puede utilizar para tratar las migrañas. Se ha demostrado que es particularmente eficaz contra el dolor de cabeza causado por migrañas. Es importante tomar Aspirin® temprano en caso de un ataque de migraña. En el curso de las migrañas, pueden ocurrir trastornos gastrointestinales que pueden afectar la absorción del ingrediente activo. Por lo tanto, la Aspirina® debe tomarse con suficiente agua, especialmente si tiene migraña. Esto probablemente hará que sea más fácil pasar por el estómago. Aspirin® es particularmente eficaz en el tratamiento de ataques de migraña de leves a moderados.

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Aspirina® para dolores de cabeza

Al tratar los dolores de cabeza, se utiliza principalmente el efecto analgésico de Aspirin®. Lo más importante aquí es la dosis correcta. Si bien las dosis demasiado bajas (por ejemplo, 100 mg) no proporcionan un alivio adecuado del dolor, las dosis demasiado altas pueden producir efectos indeseables más graves. La aspirina® se ha utilizado para aliviar el dolor de cabeza durante años y, por lo tanto, ha sido bien probada. Los efectos secundarios ocurren principalmente con el consumo regular de dosis altas. Por lo tanto, tomarlo para tratar los dolores de cabeza agudos tiene efectos secundarios relativamente bajos. Las excepciones a esto son, por ejemplo, reacciones de hipersensibilidad.

Aspirina® contra la resaca

En teoría, una dosis suficiente de Aspirin® también actúa contra el dolor de cabeza que suele ocurrir en la resaca. Esto incluso se ha demostrado en estudios. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que tanto el alcohol como la aspirina® pueden dañar la mucosa gástrica si se toman con frecuencia. En general, la Aspirina® no debe tomarse de forma profiláctica como medicamento para la resaca, es decir, antes de una fiesta. Hay pocas objeciones a una sola ingesta en el caso de una resaca muy fuerte, pero la ingesta regular puede tener efectos indeseables graves.

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Modo de acción

El efecto analgésico de Aspirin® se basa en la inhibición de la formación de sustancias mensajeras (los denominados mediadores), que son responsables de transmitir el estímulo doloroso desde la ubicación del daño al cerebro.
El dolor en sí surge como una reacción al daño tisular, pero en última instancia es una sensación que genera el cerebro (más precisamente: el sistema nervioso central, que incluye la médula espinal y el cerebro).
Por tanto, el dolor es una reacción endógena, cuya función es una "señal de advertencia" para el organismo.
El dolor necesita tratamiento si va más allá del nivel normal, persiste durante demasiado tiempo (dolor crónico, dolor fantasma) o es muy insoportable.
Médicamente hablando, el dolor es el resultado de un proceso inflamatorio, es decir la respuesta natural del cuerpo a la penetración de patógenos, sustancias extrañas o la destrucción de tejidos.

Las sustancias mensajeras conocidas como prostaglandinas, cuya formación es inhibida por la Aspirina®, provocan los síntomas desagradables típicos de la inflamación en el organismo:

El tejido dañado se enrojece como resultado del aumento del flujo sanguíneo (hiperemia) y el ensanchamiento de los vasos (vasodilatación). El tejido se hincha porque, por un lado, el líquido celular se escapa debido al daño celular y, por otro lado, debido al aumento de la permeabilidad de los vasos, lo que debería permitir que las células inmunes que circulan en la sangre migren al tejido. Las cuatro características clásicas de la inflamación, ya conocidas en la antigüedad, también incluyen la

Sobrecalentamiento del tejido alrededor de la lesión. Por último, pero no menos importante, las sustancias mensajeras son responsables de crear la impresión de dolor.
Las sustancias de señalización se forman en las células inmunitarias, especialmente en los glóbulos blancos (los llamados leucocitos, del griego leukos = blanco). Atraídos y activados por cuerpos extraños o patógenos, los propios glóbulos blancos liberan sustancias mensajeras para activar células inmunes adicionales y reclutarlas en la escena. Este fenómeno se conoce como quimiotaxis.

La aspirina® interviene en este proceso inhibiendo la enzima más importante requerida por las células inmunes para formar las sustancias mensajeras, la llamada ciclooxigenasa (COX para abreviar). Desde un punto de vista químico, el ingrediente activo del ácido acetilsalicílico Aspirin® acetila la ciclooxigenasa, que de forma permanente, es decir, irreversible, inactivo.
Es importante que esta enzima se presente en dos formas diferentes en el cuerpo: La COX 1 ocurre en todas las células del cuerpo y cumple funciones importantes (vitales) allí: Promueve la formación de moco y bicarbonato alcalino, que ocurren en la sensible membrana mucosa del estómago. protege el ácido clorhídrico agresivo necesario para la digestión.

El ASA también inhibe la enzima fosfolipasa A2, que es responsable de liberar el ácido graso araquidónico de los fosfolípidos y es un precursor importante en la síntesis de prostaglandinas. Lea nuestro artículo sobre esto: Fosfolipasa

También reduce directamente la producción de ácido clorhídrico. El efecto estimulante de la circulación sanguínea también contribuye a la protección de la membrana mucosa gástrica (médica: mucosa), ya que los radicales que dañan las células pueden transportarse a través del torrente sanguíneo.

Otro efecto deseable de la COX 1 es promover el flujo sanguíneo a los riñones.
Las prostaglandinas formadas por la enzima son responsables de todos los efectos positivos de la COX 1 mencionados anteriormente. El uso preventivo contra la embolia en pacientes con infarto de miocardio se basa en la aparición de COX 1 en las plaquetas sanguíneas (trombocitos):
Allí, con la ayuda de la enzima, se forman los tromboxanos promotores de la coagulación sanguínea. Al inhibir la COX 1, se inhibe la coagulación en el cuerpo.
Una enzima relacionada, la ciclooxigenasa 2, llamada Cox 2, se encuentra solo en células inflamatorias especializadas y solo entra en acción cuando es activada por las sustancias mensajeras inflamatorias.
La aspirina® también se llama "inhibidor de COX no selectivo“Porque no puede diferenciar entre las dos formas de ciclooxigenasa. Los analgésicos más nuevos se han desarrollado específicamente con el fin de inhibir solo la COX 2 para obtener la función deseada de la COX 1.
Estos nuevos medicamentos se denominan "coxibs". Algunos ejemplos de inhibidores selectivos de la COX 2 son el melecoxib, que es el prototipo pero en la práctica no tiene menos efectos secundarios que los analgésicos convencionales, así como el rofecoxib (más conocido bajo el nombre comercial Vioxx), que también se prescribió hasta octubre de 2004 para enfermedades reumáticas, molestias menstruales y dolores agudos. .
Como precaución, la preparación se retiró del mercado porque un estudio clínico mostró un aumento de los efectos secundarios en el sistema cardiovascular.
Ahora se acepta que este riesgo podría minimizarse mediante la administración simultánea de Aspirina® en dosis bajas u otro inhibidor plaquetario.
El primer fármaco selectivo de COX-2 inyectable que se utiliza para el tratamiento del dolor posoperatorio es el parecoxib (nombre comercial: Dynastat).

La formación de prostaglandinas por la COX-2 también puede tener lugar en el sistema nervioso central. Las sustancias mensajeras celulares (no permanentemente activas, pero) formadas, por ejemplo, por toxinas celulares, componentes bacterianos o sustancias extrañas similares de las células inmunes, ponen en marcha una cascada de diferentes reacciones, cuyo punto final es la formación de sustancias que inducen fiebre (estas se denominan endógenas, es decir, que provienen del interior, "pirógenos " designado).
Las sustancias que producen fiebre son el desencadenante de la formación de prostaglandinas en el cerebro (para los interesados: la formación tiene lugar en una estructura llamada organum vasculosum laminae terminalis, o OVLT, adyacente al hipotálamo (región del cerebro)).
Las prostaglandinas provocan una desregulación del equilibrio de la temperatura en el hipotálamo: el cuerpo aumenta la temperatura normal deseada (el valor objetivo), que se manifiesta como fiebre, es decir, un estado de aumento de la temperatura corporal. Nuevamente, al inhibir la síntesis de prostaglandinas, Aspirin® tiene un fuerte efecto para bajar la fiebre.

Además de los efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios, otra propiedad de la Aspirina® se utiliza en medicina:
Al inhibir la ciclooxigenasa, también se inhibe la producción de una sustancia mensajera, que se requiere para la coagulación sanguínea al promover la agregación plaquetaria: el tromboxano, que está relacionado químicamente estructuralmente, como las prostaglandinas (ver más arriba) entre los eicosanoides.

Lea más sobre el tema en: Prostaglandinas

Metabolismo

¿Qué le sucede a la aspirina® en el cuerpo?
La aspirina® se administra por vía oral, es decir tomado como tableta. La captación en sangre (reabsorción) comienza en el estómago, lo que explica el inicio de acción temprano en comparación con otros analgésicos:
La concentración más alta en sangre se alcanza después de solo 25 minutos. La razón de esto radica en la estructura química de la Aspirina® como ácido, que es responsable de la acumulación en las células de la membrana mucosa del estómago.
Debido a su propio carácter ácido, la Aspirina® está presente en el entorno igualmente ácido de la mucosa gástrica en mayor medida en su forma no cargada (es decir, químicamente: está menos disociada), que es capaz de superar la membrana celular y asentarse en el Acumula células de la mucosa gástrica.
En el no ácido, por supuesto, pero más neutro Valor de PH Sin embargo, de 7 células internas, la Aspirina® está más presente como una partícula cargada (es decir, como un ión) que no puede penetrar la membrana celular. Este principio de atrapar partículas cargadas dentro de las células también se conoce como "trampa de iones" y explica no solo el inicio temprano de la acción, sino también las que son fuertes en dosis altas. efectos no deseados de la Aspirina®.
Después de la absorción en el estómago y los intestinos, las enzimas del metabolismo celular procesan la aspirina® en sus productos de degradación.
Una porción nada despreciable del 30% ya se metaboliza antes de que la Aspirina® pueda desarrollar su efecto como inhibidor de la COX, de modo que solo la porción restante del 70% es responsable de los efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios deseados.
Esta no 100% de "biodisponibilidad" debe tenerse en cuenta al dosificar la aspirina. En el curso del metabolismo, el inhibidor de COX también es eficaz. Ácido salicílico educado. No se degrada tan rápidamente como la Aspirina®, que ya se elimina a la mitad después de 15 minutos, y por lo tanto asegura que el efecto de la Aspirina® dure más de lo esperado después de su aparición en la sangre.
El ácido salicílico en sí permanece en la sangre durante mucho tiempo, especialmente cuando se han administrado dosis altas de Aspirina® (la mitad todavía es detectable después de 30 horas), hasta que está directamente por encima del riñón se excreta en la orina, en parte también a través del hígado se convierte en productos finales más fáciles de eliminar.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más importantes de Aspirin® son molestias gastrointestinales:
Puede provocar reflujo, ardor de estómago y náuseas, en casos más graves, erosiones (daño superficial de la mucosa gástrica) y úlceras (defectos epiteliales más profundos que se extienden hacia los músculos e incluso pueden penetrar (ruptura) hacia el exterior.
Otra consecuencia es una prolongación del tiempo de sangrado, provocada por la inhibición de la síntesis de tromboxano.
El aumento de casos de quejas asmáticas después de tomar Aspirin® llevó a la designación de "asma analgésica". Esta forma de asma representa aproximadamente el 10% de todos los que sufren de asma, pero solo ocurre con una predisposición (disposición) correspondiente, es decir, si hay un aumento de la sensibilidad a las sustancias mensajeras conocidas como leucotrienos, que están relacionados con las prostaglandinas (ver arriba).
(Los leucotrienos son sustancias mensajeras que se forman a partir de la misma sustancia de partida que las prostaglandinas: el ácido araquidónico, que consta de veinte átomos de carbono. Las sustancias mensajeras formadas a partir del ácido araquidónico se denominan, por tanto, "eicosanoides", del griego eikos = veinte).
Esta sustancia madre de las prostaglandinas está cada vez más disponible para la inhibición de la ciclooxigenasa. Por lo tanto, al tomar Aspirina®, se forman más leucotrienos al mismo tiempo (hay un desplazamiento de leucotrienos).
El asma, como enfermedad respiratoria caracterizada por el estrechamiento de los bronquios, se basa precisamente en este efecto de los leucotrienos, los llamados espasmos, es decir, que provocan contracciones violentas de los músculos bronquiales.
Estos se expresan como el síntoma principal del asma, es decir, la dificultad para respirar similar a un ataque, típicamente fuertemente relacionada con el desencadenante.
El tratamiento de este efecto secundario nuevamente consiste en la administración de medicamentos que inhiben el efecto (en este caso no la formación) de los leucotrienos bloqueando el punto de ataque de la sustancia mensajera sobre las células del cuerpo (el receptor): como ejemplo, esto también es de acuerdo con su Mecanismo de acción conocido como "antagonista de los leucotrienos" llamado montelukast (nombre comercial: Singulair).
También se puede encontrar más información sobre este tema en: Asma bronquial

El síndrome de Reye es uno de los efectos secundarios más raros de la aspirina®, cuya causa aún se desconoce.
Ocurre solo en niños de hasta 15 años que están siendo tratados por una infección viral con fiebre (por ejemplo, varicela).
El síndrome de Reye es un cuadro clínico muy severo que se asocia con síntomas como vómitos, fiebre y somnolencia, pudiendo resultar en coma, con un desenlace fatal en 25 a 50% de los pacientes.
Hay más información disponible en nuestro tema: Síndrome de reye

Dolor de cabeza por efectos secundarios

Por lo general, la aspirina® alivia los dolores de cabeza. Sin embargo, algunas veces pueden ocurrir dolores de cabeza mientras toma Aspirin®. Es probable que este sea un efecto secundario. Las razones exactas aún están relativamente inexploradas. También debe tenerse en cuenta que el uso prolongado de cantidades excesivas de analgésicos puede provocar el llamado dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos, o MÜK para abreviar. Este es un dolor de cabeza crónico.

Diarrea de efectos secundarios

La diarrea también puede ocurrir como efecto secundario de Aspirin®. El movimiento intestinal está influenciado por las llamadas prostaglandinas, entre otras cosas. Estos también están formados por las enzimas COX 1/2. Aspirin® inhibe esta formación de prostaglandinas. Esto también afecta el control de las deposiciones, lo que puede provocar diarrea. La diarrea es uno de los efectos secundarios gastrointestinales más inofensivos. Se debe consultar a un médico si se mezcla sangre con la diarrea. Dado que la aspirina® daña principalmente la mucosa gástrica, el uso prolongado puede provocar hemorragias peligrosas. Si hay sangrado en la parte superior del tracto gastrointestinal, la sangre cambia a través del conducto gastrointestinal. Se trata de las llamadas heces de alquitrán. Esta es una coloración negra de las heces, que a menudo puede ir acompañada de diarrea. Se debe consultar a un médico inmediatamente.

Náuseas por efectos secundarios

Además de la diarrea sin sangre, las náuseas son uno de los efectos secundarios más comunes del tracto gastrointestinal cuando se toma Aspirina®. Como ocurre con la mayoría de los efectos secundarios de la Aspirina®, las náuseas a menudo ocurren con el uso prolongado de dosis altas. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ocurrir incluso con el primer uso. Dado que todos pueden reaccionar de manera ligeramente diferente a diferentes medicamentos como la Aspirina®, algunas personas se quejan rápidamente de náuseas, mientras que otras toman Aspirina® durante meses sin verse afectadas.

Interacciones

Interacciones de aspirina®, es decir Las interacciones con otros fármacos son el resultado de la competencia por las proteínas de transporte en la sangre.
Esto es especialmente cierto para aquellos medicamentos que, como la aspirina®, se transportan principalmente al unirse a dichas proteínas en la sangre:
Los ejemplos aquí son orales Medicamentos antidiabéticos (Medicamentos contra la Diabetes mellitus, los más extendidos son los llamados. Sulfonilureas (por ejemplo, Euglucon) y Metformina (p.ej. Glucófago) y anticoagulantes orales (es decir, medicamentos utilizados para prevenir la coagulación sanguínea, como fenprocumón y warfarina. Marcumar y Coumadin) llamar.
Son por ejemplo aspirina® y Marcumar Si se toma al mismo tiempo, Marcumar se une a las proteínas transportadoras en menor grado y los niveles activos en la sangre aumentan; sin el correspondiente ajuste de la dosis, existe el riesgo de hemorragia debido a la sobredosis de Marcumar.
Lo mismo se aplica a los medicamentos antidiabéticos, que, si se toman al mismo tiempo que Aspirin®, presentan el riesgo de hipoglucemia potencialmente letal (niveles bajos de azúcar en sangre). Tomándolos junto con glucocorticoides (p. Ej. Cortisona) intensifica el efecto dañino de Aspirin® sobre la mucosa gástrica.

Contraindicaciones

Aspirina® no debe tomarse en el último tercio (trimestre) del embarazo, ya que las prostaglandinas formadas por la ciclooxigenasa, etc. por mantener la llamada abierta Ductus Arteriosus Botalli del feto.
Una inhibición de la síntesis de prostaglandinas provocaría su cierre prematuro con consecuencias fatales para el niño.
(El Ductus Arteriosus Botalli es una conexión vascular entre el tronco de las arterias pulmonares, llamado médicamente truncus pulmonalis, y la arteria principal del cuerpo, la aorta.
Esta llamada derivación representa un cortocircuito en los vasos sanguíneos: la sangre se extrae directamente del corazón derecho, sin pasar por la sangre del niño que aún no es necesaria y habilitada para el intercambio de gases. pulmón en el Circulación corporal reenviado. Solo al nacer se produce la inversión del flujo y el cierre del conducto de Botalli debido a diversas sustancias mensajeras y cambios en las condiciones de presión en el corazón del niño. En los adultos, la conexión vascular rudimentaria aún se conserva como una banda de tejido conectivo, médicamente conocida como ligamento arterioso).
Por otro lado, exactamente este efecto, que es indeseable antes del nacimiento, se utiliza después del nacimiento: si el ductus botalli no se cierra, se Inhibidores de ciclooxigenasa se utiliza para suprimir la formación de prostaglandinas responsables de la falta de oclusión.

Otra contraindicación de Aspirin® es el dolor inespecífico y psicológico. Con el uso regular, especialmente en dosis altas, predominan los efectos secundarios indeseables y existe el riesgo de que el fármaco se acumule, p. Ej. en las células del revestimiento del estómago.

No se puede utilizar aspirina® generalmente en niños, ya que existe el riesgo de un efecto secundario poco común pero muy peligroso: el síndrome de Reye (ver más abajo).

Con severa Disfunción renal o hepática la dosis debe reducirse porque la aspirina® se excreta principalmente a través de los riñones después del metabolismo en el hígado.
Incluso si existe un mayor riesgo de hemorragia (las enfermedades que las causan se conocen médicamente como las llamadas diátesis hemorrágicas), no se debe administrar Aspirin® debido a su efecto hemorrágico. Ejemplos de tales enfermedades son: hemofilia (La hemofilia, se basa en un defecto en el factor de coagulación sanguínea 8) o que síndrome de von Willebrand (una deficiencia genética del factor von Willebrand, que es importante para la hemostasia, necesaria para la unión de las plaquetas sanguíneas entre sí y para el cierre de los vasos dañados)

Dosis

La dosis de Aspirin® depende del efecto deseado. Las dosis más altas tienen más efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Sin embargo, el número y la gravedad de los efectos secundarios aumentan, especialmente con el uso prolongado. Esto es importante, por ejemplo, para diluir la sangre con Aspirin®. Los comprimidos deben tomarse diariamente durante meses, a veces años. Afortunadamente, incluso pequeñas cantidades de alrededor de 100 mg por día son suficientes para una anticoagulación eficaz. La razón de esto es que el ASA contenido en Aspirin® ingresa a la sangre inmediatamente después de que ha sido absorbido por el intestino e inhibe irreversiblemente las plaquetas aquí. El AAS restante fluye con la sangre al hígado, donde se descompone rápidamente antes de llegar a la circulación del cuerpo. Dado que la aspirina® se degrada muy rápidamente por el hígado y otros tejidos, se requieren dosis más altas para aliviar el dolor o reducir la inflamación. Por lo general, aquí se usan tabletas con 500 mg. Si el dolor es intenso, se pueden tomar dos comprimidos a la vez. La dosis diaria no debe exceder los 3000 mg y se deben observar descansos de más de cuatro horas si la dosis se toma varias veces. Si se usa Aspirina® contra enfermedades reumático-inflamatorias, se necesitan las dosis más altas. La dosis única aquí suele ser de más de 1000 mg, la dosis diaria de más de 3000 mg.

Aspirina® y alcohol

La ingesta simultánea de Aspirina® y alcohol puede provocar efectos secundarios indeseables, algunos de los cuales pueden estar asociados con consecuencias peligrosas para la persona afectada. En particular, el riesgo de úlceras gástricas y sangrado gástrico, efectos secundarios conocidos al tomar aspirina, puede intensificarse por el consumo simultáneo de alcohol.

La irritación de la mucosa gástrica, el sangrado gástrico y las úlceras gástricas pueden notarse a través de una variedad de síntomas típicos. El sangrado gástrico se acompaña característicamente de heces de color negro azabache y vómitos con sangre o como granos de café. El sangrado excesivo puede provocar una pérdida significativa de sangre y síntomas asociados. Las úlceras estomacales crónicas pueden provocar cambios en la salida gástrica, provocando problemas digestivos y vómitos. El dolor abdominal punzante, que es particularmente pronunciado después de comer, también es típico.

Lea más sobre este tema en: Aspirina® y alcohol

¿Cuándo debe dejar de tomar Aspirin® antes de una operación?

El ingrediente activo de Aspirin®, ASA, tiene un efecto anticoagulante. Por lo tanto, se debe suspender la aspirina®, especialmente antes de operaciones importantes en las que existe riesgo de hemorragia. Esto no es absolutamente necesario, especialmente para intervenciones menores. Dado que la Aspirina® solo desaparece en su efecto anticoagulante varios días después de dejar de tomarla, a menudo se recomienda un período de cinco a diez días. Estudios recientes muestran que la función plaquetaria puede volver a la normalidad después de solo tres días. Sin embargo, debido a su efecto anticoagulante, la Aspirina® se usa a menudo específicamente como anticoagulante. En este caso, una interrupción del medicamento con Aspirina® puede ser peligrosa para el paciente. Por lo tanto, al tomar Aspirina®, siempre debe consultar a su médico antes de suspender la aspirina®.

Aspirina® y píldora: ¿son compatibles?

Básicamente, el metabolismo de la píldora no está influenciado por la Aspirina® o es solo insignificante. La eficacia de la píldora generalmente no se ve afectada. Sin embargo, dado que hay tantos tipos diferentes de píldoras en el mercado, es difícil hacer una declaración general. La mayoría de las farmacias, sin embargo, pueden usar bases de datos para verificar las interacciones entre medicamentos.También existen programas para laicos, los llamados controles de interacción, gratuitos en Internet. La aspirina® también puede causar diarrea o vómitos. Ambos pueden afectar la absorción de la píldora en el tracto gastrointestinal.

Intoxicación con aspirina®: ¿cómo se reconoce y qué se puede hacer al respecto?

La intoxicación aguda con Aspirin® conduce a una estimulación del centro respiratorio con la consiguiente hiperventilación (aumento de la respiración).

A medida que se exhala más dióxido de carbono ácido, las sustancias alcalinas se acumulan en el cuerpo. El intento del cuerpo de compensar la alcalinización aumentando la formación de ácidos (incluido el ácido láctico y un producto de degradación del azúcar, el ácido pirúvico) conduce a hiperacidez.
La acidificación metabólica del cuerpo (médico: acidosis metabólica) se manifiesta a través de Parálisis respiratoria, Sobrecalentamiento (hipertermia) y puede provocar pérdida del conocimiento.
Las dosis de 10 g pueden ser fatales. El tratamiento puede, si se detecta temprano, incluir medidas para normalizar el equilibrio ácido-base mediante la infusión de un líquido alcalino (hidrogenocarbonato de sodio) para neutralizar el ácido y aumentando la excreción de Aspirina® por medio de diuréticos (por ejemplo, diuréticos). Furosemida- Nombre comercial: Lasix®) respectivamente.
Si existe peligro de muerte, también se intenta eliminar la Aspirina® mediante lavado artificial de la sangre (médico: hemodiálisis).

Abuso crónico y excesivo de Aspirin® y analgésicos relacionados (p. Ej. Paracetamol; Nombre comercial: ben-u-ron) causa daño renal severo: de ahí el nombre "Analgésicos de riñón“.
La razón de esto radica en el insuficiente flujo sanguíneo al tejido renal, para lo cual se requieren las prostaglandinas, cuya formación es inhibida por la Aspirina®.

precio

Dado que siempre se habla de presión de costes en el sector sanitario, creo que es importante conocer también los precios de los medicamentos:

Aspirina® 500 magnesio 20 comprimidos (N1) 2,43 €

Aspirina® 500 magnesio 100 comprimidos (N3) 7,63 €

Estado: enero de 2010 (consulta de Internet)

Preparaciones de aspirina®

Complejo de aspirina®

Aspirin® Complex es una preparación combinada de dos ingredientes activos. Aspirin® Complex está diseñado principalmente para tratar un resfriado o una infección similar a la gripe. Por un lado, contiene el epónimo Aspirin® o ASS (ácido acetilsalicílico). El segundo ingrediente activo es la pseudoefedrina. La pseudoefedrina se usa a menudo como remedio para el resfriado. Aumenta la liberación de adrenalina y noradrenalina. Esto estrecha los vasos. Las membranas mucosas se hinchan. Esto facilita la respiración, especialmente si la nariz estaba previamente bloqueada. Sin embargo, es un tratamiento puramente sintomático. Junto con la aspirina antiinflamatoria, antifebril y analgésica, Aspirin® Complex está destinado a proporcionar alivio, especialmente en el caso de un resfriado. El complejo Aspirin® se vende en forma de gránulos. Este es un polvo grueso en una bolsita. Debe disolverse en agua antes de la ingestión y luego beberse. Cabe señalar que, además de los efectos secundarios de Aspirin®, pueden ocurrir efectos indeseables adicionales debido a la pseudoefedrina agregada. Estos incluyen boca seca o corazón acelerado. Por esta razón, Aspirin® Complex no debe usarse, por ejemplo, con hipertensión arterial grave o enfermedad coronaria. Además, son posibles interacciones con ciertos ingredientes activos como los inhibidores de la MAO (incluidos los antidepresivos).

Puede encontrar más información sobre este tema en: Aspirin®Complex

Aspirina® Plus C

Aspirin® Plus C también contiene dos sustancias eficaces. Además de la Aspirina® del mismo nombre, cada tableta contiene vitamina C. Dado que la Aspirina® que contiene tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antifebriles, la Aspirina® Plus C se puede usar casi como la Aspirina® pura. Se supone que la vitamina C adicionalmente contenida fortalece el sistema inmunológico. Si la vitamina C puede aliviar un resfriado se ha debatido en la ciencia desde su descubrimiento en la década de 1930. Si bien la ingesta regular de vitamina C no parece prevenir la aparición de un resfriado, se ha demostrado en varias ocasiones un efecto que promueve la recuperación. Además, la vitamina C está casi libre de efectos secundarios y, con algunas excepciones genéticas, solo se tolera mal en dosis extremadamente altas. Por lo tanto, los efectos secundarios de Aspirin® Plus C son muy similares a los de Aspirin® pura.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect contiene una cantidad menor de ingrediente activo que la Aspirin® normal. No se utiliza como analgésico, para bajar la fiebre o para reducir la inflamación, pero sirve principalmente como precaución contra el riesgo de infartos o accidentes cerebrovasculares. Ambas enfermedades son causadas por coágulos de sangre. Aspirin® inhibe la activación de los llamados trombocitos, las plaquetas sanguíneas. Estos generalmente se agrupan durante la coagulación de la sangre y, por lo tanto, bloquean un vaso sanguíneo lesionado. Sin embargo, si esto sucede dentro de un vaso sano, puede provocar una obstrucción del flujo sanguíneo y, por lo tanto, un suministro insuficiente de tejido: el infarto. Pequeñas cantidades del ingrediente activo son suficientes para inhibir las plaquetas, ya que el AAS contenido en él ingresa a la sangre inmediatamente después de haber sido absorbido por el intestino y es por primera vez efectivo allí. Los efectos secundarios están limitados de esta manera.

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Efecto Aspirin®

El efecto Aspirin® también es un granulado. El único ingrediente activo es AAS. Similar a las tabletas habituales de Aspirin®, una dosis contiene 500 mg del ingrediente activo. El granulado se envasa en bolsas confeccionadas. El contenido de la bolsa se puede simplemente verter en la boca. Se disuelve en saliva y luego se puede tragar. Si es necesario, se puede enjuagar con agua, por ejemplo. Dado que el ingrediente activo es la aspirina, tanto el efecto como los efectos secundarios son muy similares a los de una tableta normal de Aspirina®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt es una tableta masticable. Como en todas las tabletas de Aspirina®, el ingrediente activo es ácido acetilsalicílico. Tiene efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético. La ventaja de la tableta masticable es que es fácil de tomar. No se necesita agua para lavarlo. En su lugar, simplemente mastique la tableta antes de tragarla. Sin embargo, es probable que beber agua facilite el paso gastrointestinal y, por tanto, la absorción. Los efectos secundarios de Aspirin® Direct son los mismos que los de la Aspirin® ordinaria.