Tratamiento de la otitis media

sinónimo

'Tratamiento de otitis media'

General

Entre el tímpano (Latín: Membrana tympania) y el oído interno, es el oído medio. La cavidad timpánica (Latín: Cavitas tympanica) con el martillo de huesecillos, el yunque y el estribo, así como la trompeta (Latín: Tuba auditiva) y el tímpano. Con una otitis media, las membranas mucosas internas están inflamadas.

Los afectados pueden quejarse de dolor de oído, pérdida de audición, zumbidos en los oídos, golpes en el oído, sensación general de enfermedad, dolor de cabeza y fiebre.

La causa más común es la propagación de infecciones en la garganta o la nariz. Porque entre el oído medio y la nasofaringe se encuentra la trompeta, también conocida como tubo. Al tragar, bostezar o hablar ciertos sonidos, se abre y crea un equilibrio de presión. Esto asegura que la presión en el oído medio corresponda a la presión en la nasofaringe o el aire exterior. Sin embargo, los patógenos pueden ingresar al oído medio de esta manera "elevándoseY causa inflamación.

En casos raros, una lesión en el tímpano puede ser una puerta de entrada para que los gérmenes ingresen al oído medio. Una forma especial es la otitis media causada por la escarlatina y el sarampión.

La otitis media crónica causa una pérdida auditiva grave, ya que la acumulación de líquido relacionada con la inflamación restringe la movilidad de los huesecillos.

En este contexto, se hace una distinción entre supuración mucosa crónica y supuración ósea crónica. Ambas variantes de la otitis media crónica apenas causan dolor, pero causan secreción crónica del oído.

Una de las complicaciones más temidas de la otitis media son los patógenos que ingresan al oído interno. Daño al nervio facial (Nervio facial), la propagación de procesos inflamatorios Meninges y o cerebro y la creación de un Coágulo sanguíneo en la zona del cráneo.

tratamiento

1) manejo del dolor

El dolor de oído es casi siempre el foco principal de la otitis media y debe tratarse. En principio, muchos analgésicos son adecuados para esto (Analgésicos), pero en la práctica se utilizan principalmente comprimidos con el ingrediente activo paracetamol o ibuprofeno.

Como regla general, las gotas para los oídos no llegan al lugar donde se desarrolla el dolor. Solo con un "otitis media perforante“Entonces, si hay un desgarro en el tímpano, las gotas ingresan al oído medio.
Sin embargo, el drenaje de la secreción impide con frecuencia una eficacia suficiente. Por lo tanto, las gotas para los oídos deben evaluarse de manera muy crítica en el tratamiento del dolor.

2) gotas nasales

Muchos médicos recomiendan el uso de gotas o aerosoles nasales para descongestionar la membrana mucosa. Hacen que la mucosa nasal y de la trompa se hinche y, por tanto, mejoran la ventilación del oído medio. Sin embargo, la aplicación no es adecuada para un período de tiempo más largo, ya que los ingredientes activos que contiene secan la nariz e incluso "dependiente"hacer.
Además, solo se pueden usar con niños productos especiales desarrollados para este grupo de edad.

3) antibióticos

Los expertos han debatido mucho en los últimos años sobre los beneficios reales del tratamiento con antibióticos para la otitis media. Durante muchos años ha sido la terapia de elección en su mayor parte. Pero en la era del aumento de los gérmenes resistentes ("Gérmenes problemáticos“) Se cuestiona la aplicación.

Básicamente, se debe decidir en cada caso individual si es necesario un antibiótico. Los estudios han demostrado, sin embargo, que en aproximadamente el 85% de los casos se produce una mejoría espontánea de los síntomas dentro de los primeros dos o tres días.

Por tanto, en la práctica, a los afectados se les pide a menudo una segunda revisión aproximadamente 2 días después de que comenzaron los síntomas. Por supuesto, si los síntomas empeoran durante este período, debe consultar a un médico antes.

Sin embargo, en ciertos casos de otitis media, se debe usar un antibiótico de inmediato. Éstos incluyen:

• Niños <6 meses de edad

• Niños> 2 años, con otitis media bilateral, incluso con dolor leve y fiebre <39 grados

• Dolor intenso y fiebre> 39 grados

• Secreción persistente y purulenta del oído

• Factores de riesgo (p.ej. Inmunodeficiencia, mastoiditis, síndrome de Down)

Generalmente, el médico elige primero la amoxicilina como antibiótico de elección. Por lo general, una aplicación durante aproximadamente cinco a siete días es suficiente para eliminar los síntomas. Si el tratamiento no funciona, se pueden elegir agentes alternativos.

4) Terapia quirúrgica

Si no hay mejoría en los síntomas a pesar del tratamiento con antibióticos, un llamado "Detección de patógenos"respectivamente. Para hacer esto, el tímpano se abre con una pequeña incisión (Paracentesis), y se succiona el líquido en su mayoría purulento detrás de él. A continuación, se pueden detectar las bacterias del líquido y se puede seleccionar un antibiótico adecuado. El procedimiento no es doloroso. En adultos se realiza bajo anestesia local, en niños bajo anestesia general.

Si la secreción es demasiado espesa para succionarla, el médico necesitará un pequeño tubo de plástico (Tubos de ventilación) en el corte del tímpano. De esta forma, la secreción puede escurrirse por sí sola y se evitan las temidas complicaciones, como dilatación ósea o abscesos. Después de unos meses, el tímpano vuelve a crecer y los tubos se rechazan.

5) remedios caseros

Leer más sobre el tema: Remedios caseros para el dolor de oído

Algunos remedios caseros pueden aliviar los síntomas de la otitis media. Básicamente, los afectados deben beber mucho y tomarse las cosas con calma.Sin embargo, si los síntomas persisten, es imperativo consultar a un médico. Se recomiendan los siguientes remedios caseros:

• Calor de luz roja: las lámparas especiales de luz roja provocan un calentamiento beneficioso del oído medio inflamado. Asegúrese de mantener una distancia suficiente de la fuente de luz y proteja sus ojos de la radiación infrarroja.
• Bolsitas de cebolla: Para la producción, se pican 1-2 cebollas frescas crudas y se envuelven en un pequeño paño de algodón o papel de cocina. Luego caliéntelo a la temperatura corporal y coloque el sobre en el oído enfermo. Para arreglarlo mejor, puede usar un sombrero o una diadema sin apretar. Después de unos 20 minutos se vuelve a sacar la bolsa de cebolla.