Colitis ulcerosa

Sinónimos en un sentido más amplio

Colitis ulcerosa, colitis, Enfermedad intestinal inflamatoria crónica (EII), enterocolitis ulcerosa, ileocolitis, proctitis, rectosigmoiditis, proctocolitis, pancolitis, ileítis por retrolavado.

Definición de colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa pertenece así enfermedad de Crohn al grupo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La colitis aislada es característica de la colitis ulcerosa. Inflamación del Revestimiento de colon y recto. La colitis ulcerosa se asocia principalmente con diarrea viscosa con sangre (diarrea) y dolor de estómago sintomático (incómodo) y afecta preferentemente personas más jóvenes en la 2ª a 4ª década de la vida.

frecuencia

De cada 100.000 habitantes, 40-80 padecen colitis ulcerosa, con un aumento en la tasa de incidencia en los últimos 20 años. La enfermedad afecta a las mujeres solo un poco más a menudo que a los hombres y generalmente comienza a una edad temprana, entre los 20 y 40 años. Un segundo pico de enfermedad se registra entre las edades de 60 y 70 años. Uno reconoce en parte grupos familiares y étnicos. La colitis ulcerosa es mucho más común en los países occidentales que en los países subdesarrollados. Los blancos tienen 4 veces más probabilidades que los negros y los latinoamericanos.

No es raro que los niños se vean afectados. Con ellos es particularmente severo porque los clásicos fuertes, frecuentes Diarrea a una pérdida de peso y una Falta de oferta con retraso en el crecimiento puede conducir. Por tanto, es importante que los pacientes jóvenes se tomen un descanso entre los ataques. dieta equilibrada y alta en calorías esforzarse.

causas

Se desconoce la causa definitiva de la colitis ulcerosa. Se asume un proceso multifactorial, lo que significa que deben unirse varios factores para que esta enfermedad estalle. Se asume una combinación de factores genéticos, inmunológicos, infecciosos, nutricionales, ambientales e higiénicos. El presunto mecanismo parece ser una tolerancia reducida a las bacterias fisiológicas que colonizan el intestino, por lo que los antígenos (sustancias extrañas) que atraviesan la pared intestinal pueden provocar una reacción inmunitaria inadecuada. La colitis ulcerosa no se considera una enfermedad psicosomática, pero la coincidencia psicosomática puede desencadenar recaídas y mantener la enfermedad.

También se supone que una dieta muy baja en fibra puede contribuir al desarrollo de colitis ulcerosa. Se sospecha que algunos ingredientes, especialmente las proteínas de la leche de vaca, promueven esta enfermedad intestinal inflamatoria crónica. En apoyo de esta teoría, hay estudios que muestran que las personas que no fueron amamantadas por su madre en la infancia tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que un grupo de comparación.

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Curso y localización

La colitis ulcerosa siempre comienza en Recto (recto) y puede moverse desde allí a todo Intestino grueso propagar. Aproximadamente la mitad de los pacientes solo obtendrán eso Sigma (penúltima parte del intestino; ver Intestino grueso) y otro 40% afecta a todo el colon. En casos raros, también puede conducir a una inflamación "lavada" del intestino delgado; estos también se llaman ileítis por retrolavado.

La mayoría de las veces, la colitis ulcerosa ocurre en etapas, por lo que puede haber pausas durante años entre los ataques inflamatorios (Remisión). Se hace una distinción entre ataques leves, moderados y severos.

• Empuje ligero: El estado general del interesado no se ve afectado. No hay fiebre y la diarrea sanguinolenta y viscosa "sólo" ocurre hasta cinco veces al día.
• Empuje moderado: Puede haber fiebre leve, diarrea que llega hasta ocho veces al día y se acompaña de dolor abdominal similar a un calambre.
• Empuje pesado: Se caracteriza por deposiciones viscosas y sanguinolentas que ocurren más de ocho veces al día. También hay fiebre alta superior a 38 ° C, acelerada. Ritmo cardiaco (Tacicardia), un estómago sensible y un estado general muy limitado.

Un episodio agudo de la enfermedad dura en promedio alrededor de 4 a 8 semanas. En el 10% de los pacientes, sin embargo, ocurre uno a pesar de la terapia adecuada curso crónicamente activo, sin que se registre una remisión. Entonces uno habla de uno curso resistente a la terapia.
Con apropiado Medicamento sólo se pueden tratar los síntomas de la enfermedad y reducir la frecuencia y gravedad de los ataques agudos, pero no los curan. Esta enfermedad solo puede curarse realmente con uno extirpación completa del colon. Sin embargo, este paso no debe tomarse a la ligera, ya que la operación conlleva cierto riesgo de complicaciones y en cualquier caso de forma temporal, en algunos casos incluso permanente, resulta en incontinencia fecal, lo que supone una gran carga psicológica para muchos pacientes.

Síntomas

En la colitis ulcerosa, se hace una distinción entre los síntomas muy típicos, que se remontan directamente al proceso inflamatorio en el intestino, y los síntomas denominados "extraintestinales", es decir, aquellos que se notan fuera del intestino.

• Diarrea: Suele ser viscosa y / o sanguinolenta y puede ocurrir hasta 30 veces al día. Combinado con la diarrea o de forma aislada, se produce un dolor similar a un calambre, generalmente en la parte inferior izquierda del abdomen. Como resultado de estas frecuentes diarreas, muchos pacientes pierden peso de manera significativa. Dado que las vitaminas y los nutrientes ya no se pueden absorber de manera normal, a veces se producen deficiencias. La pérdida de sangre (en algunas personas con deposiciones, hay sangrado en el intestino independientemente de sus deposiciones) también puede provocar más o menos anemia.
• Flatulencia: algunos pacientes con colitis ulcerosa también experimentan un aumento de la flatulencia. Aunque no son del todo típicos del cuadro clínico, todavía ocurren con más frecuencia que en personas sanas. Las flatulencias se deben tomar en serio en las personas enfermas porque pueden aumentar la frecuencia de las evacuaciones de heces, que ya tantas veces son necesarias, o dar a la persona afectada la sensación incómoda de tener que evacuar nuevamente, aunque en ocasiones no es posible diferenciar con precisión si solo los gases intestinales tienen que escapar o si se debe suspender una diarrea fina. Por lo tanto, también es importante que estos pacientes, en particular, tengan cuidado de no consumir alimentos flatulentos o no demasiados.
• Náuseas: los pacientes con colitis ulcerosa a menudo sufren náuseas en el brote. Aunque este no es uno de los síntomas principales, no es infrecuente que se produzca en combinación con evacuaciones intestinales sanguinolentas y viscosas y dolor abdominal similar a un calambre (Tenesmen) Al frente. En el caso normal, sin embargo, el paciente no tiene que vomitar. A menudo, sin embargo, las náuseas van acompañadas de una pérdida de apetito, que debe tomarse en serio, ya que los afectados pierden mucho peso de todos modos debido a la frecuente diarrea.
• Dolor articular: en la colitis ulcerosa, se hace una distinción entre los síntomas típicos asociados con el intestino y los denominados síntomas extraintestinales, es decir, aquellos fuera del intestino. Estos síntomas también incluyen dolor en las articulaciones. Estos son causados ​​por la inflamación de las articulaciones y, a veces, pueden estar asociados con una movilidad restringida. Como regla general, las articulaciones más grandes, por ejemplo, la articulación de la rodilla, tienen más probabilidades de verse afectadas. En tal caso, el dolor en las articulaciones suele acompañarse de un brote agudo y vuelve a desaparecer cuando desaparece. Si, por otro lado, las articulaciones más pequeñas se ven afectadas, a menudo permanecen permanentes, independientemente del nivel de actividad de la colitis ulcerosa. La afectación articular no ocurre muy a menudo en el colectivo en su conjunto, pero puede perjudicar gravemente la vida diaria del paciente e incluso puede percibirse como peor que la enfermedad real, al menos si es realmente permanente.
• Otros síntomas extraintestinales: este grupo incluye principalmente cambios en la piel (por ejemplo aftas o enrojecimiento de aspecto típico, la Eritema nudoso), Inflamación del ojo (iris o coroides) o inflamación del hígado (colangitis esclerosante primaria, CEP).

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• Fiebre, aumento del cansancio y reducción del rendimiento, un corazón acelerado y un aumento de glóbulos blancos también son causados ​​por la inflamación en el intestino y la reacción del cuerpo a ella.
• Vómitos de sangre: en el contexto de la colitis ulcerosa, rara vez se producen vómitos de sangre. Dado que es más probable que la colitis ulcerosa se manifieste en el tracto digestivo inferior, este síntoma es raro.

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Dolor en la colitis ulcerosa

Aproximadamente el 80% de todos los pacientes con colitis ulcerosa la tienen dolor durante los brotes, alrededor del 20% de los afectados, pero también durante el período libre de recaídas.
Los mas comunes son Dolor abdominal en la parte inferior izquierda del abdomen., a menudo ocurren durante o después de una evacuación intestinal. Luego están los Dolor por inflamación fuera del intestino., por ejemplo en las articulaciones.
Los analgésicos pueden proporcionar alivio, pero solo deben tomarse en consulta con el médico tratante, ya que algunos analgésicos comunes y de venta libre pueden desencadenar o empeorar las recaídas (por ejemplo, ibuprofeno).

La flatulencia como síntoma: ¿qué puede hacer al respecto?

La flatulencia es un síntoma común de la colitis ulcerosa y puede ser muy estresante para los afectados.
Demasiado gas en el intestino provoca ruidos intestinales fuertes, dolor abdominal y posiblemente un escape ruidoso de los gases. En casos severos, el vientre se infla visiblemente ("estómago hinchado").
Además, los gases atrapados en los intestinos pueden ejercer presión sobre los órganos por encima de los intestinos, provocando eructos, pérdida de apetito y náuseas. Los gases ingresan al intestino desde el exterior, por ejemplo, al tragar más aire mientras se come, o se producen cada vez más en el intestino. Este último suele ser el caso de la colitis ulcerosa, entre otras cosas porque la enfermedad puede alterar la flora intestinal natural.
La flatulencia a menudo mejora a medida que disminuye la actividad de la enfermedad, por lo que el tratamiento de la colitis ulcerosa es la medida más importante para reducir los gases intestinales. También puede ayudar comer más lenta y conscientemente para evitar tragar demasiado aire. La dieta en sí misma también tiene un impacto en la producción de gases en los intestinos, los alimentos ricos en fibra y las bebidas carbonatadas deben evitarse si tiene flatulencia. Los probióticos (por ejemplo, las preparaciones de Kijimea®) o los remedios caseros como los tés hechos con semillas de hinojo y alcaravea también pueden reducir los síntomas.

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Recaídas en la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica, al igual que la enfermedad de Crohn. La enfermedad se caracteriza por el hecho de que suele constar de fases sin quejas y fases agudas con quejas. Estas fases en las que los afectados sufren, entre otras cosas, de diarreas muy frecuentes y pronunciadas, a menudo sanguinolentas y dolor abdominal, se denominan recaídas. Esto significa la aparición de un brote de enfermedad después de un período de descanso.

Sin embargo, también hay pacientes que padecen permanentemente los síntomas de la enfermedad, lo que se conoce como un curso crónicamente activo. El tratamiento de la colitis ulcerosa a menudo consiste en medicación a largo plazo y medicación aguda, que se utiliza cuando ocurre un brote agudo. La medicación a largo plazo está destinada a contener la actividad de la enfermedad tanto como sea posible, mientras que la medicación para las recaídas se usa principalmente para reducir rápidamente los síntomas.
Sin embargo, a menudo no es posible controlar completamente los síntomas con medicamentos. Puede haber ocasiones en las que los síntomas sean tan graves que se requiera tratamiento hospitalario durante un ataque. Aquí, ciertos medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa como infusiones, lo que a menudo conduce a un alivio más rápido que tomar el medicamento en forma de tableta.

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• Brote de colitis ulcerosa
• Terapia para la colitis ulcerosa
• Mesalazina

Diagnóstico de colitis ulcerosa

los Diagnóstico de colitis ulcerosa es a través Análisis de sangre y especialmente el Colonoscopia incluido el tejidohistológico) Examen de una muestra de mucosas proporcionada. El diagnóstico diferencial más importante es enfermedad de Crohnque es muy similar a la colitis ulcerosa, especialmente en términos de síntomas. En el 10% de los pacientes con colitis inespecífica, el diagnóstico definitivo no se puede realizar al comienzo de la enfermedad.

en el Conversación médico-paciente (anamnese) la frecuencia de las heces, la calidad de las heces, la sangre, Dolor y se preguntan otros síntomas. los examen físico a menudo no ofrece hallazgos específicos. A veces puede sentir un estómago sensible y con el examen de palpación rectal Encuentra sangre en el guante.

Al hacer un análisis de sangre, algunos parámetros pueden indicar inflamación en el cuerpo.los Velocidad de sedimentación (BSG) acelera eso Proteína C-reactiva (CRP) aumentar y un mayor número de células blancas de la sangre (Leucocitos) siendo encontrado. Uno humillado Nivel de hemoglobina en la sangre (anemia) puede deberse a la pérdida de sangre. Aproximadamente la mitad de los pacientes pueden tener uno en la sangre. Autoanticuerpos encontrar el llamado anticuerpos citoplásmicos antineutróficos prinuclear (p-ANCA). Para poder excluir parcialmente otras enfermedades que pueden ocurrir en la cavidad abdominal, un Ecografía de Abdomen (Abdomen) realizado. Un diagnóstico importante de exclusión es una causa infecciosa de inflamación intestinal (colitis), que también se presenta con Diarrea va de la mano. Por lo tanto, a veces un Examen de heces (Muestra de heces) para poder excluir como causa patógenos particularmente bacterianos.

Sin embargo, la medida de diagnóstico más importante es que Colonoscopia.

Colonoscopia (colonoscopia):

El "reflejo" (Endoscopia) del intestino es la herramienta diagnóstica de elección para la evaluación directa y la clasificación del daño de las membranas mucosas y debe realizarse si se sospecha una enfermedad intestinal inflamatoria crónica. En el Colonoscopia tendrá un Cámara de manguera (endoscopio) Transferencia de imágenes a un monitor. Para ello, la cámara se empuja hacia el ciego (parte del intestino grueso) y luego se evalúa la membrana mucosa mientras se retira lentamente. Durante la colonoscopia, además puede Muestras de tejido (biopsia) se pueden tomar de áreas inflamadas de la membrana mucosa. La evaluación de tejido fino de las biopsias bajo el microscopio (hallazgo histológico) es mucho más significativo que los hallazgos (macroscópicos) registrados a simple vista.

Lea más sobre los temas aquí. Endoscopia y biopsia

Al examinar la mucosa intestinal, dependiendo de la gravedad de la inflamación, una simple hinchazón (edema) de la membrana mucosa, hasta grandes áreas Úlceras con masivo Sangrado y Pérdida del relieve mucoso en. A veces se puede hacer en endoscopia. Pseudopolipos que surgen de una reacción de curación excesiva (regeneración) de la membrana mucosa.

Rectoscopia (recto-sigmoidoscopia):

Este método permite ver el recto a través de un tubo rígido. Con una inflamación aislada del Recto (recto) puede utilizar este método para Seguimiento usar. Sin embargo, siempre se debe realizar una colonoscopia completa para el diagnóstico inicial.

Examen histológico:

La biopsia tomada en la endoscopia debe ser vista por el patólogo bajo el microscopio. tejido fino (histológicamente) para ser examinado. A menudo, la colitis ulcerosa se puede distinguir de otras inflamaciones intestinales, como la enfermedad de Crohn, por la característica afectación de la mucosa. Un rasgo microscópico característico de la infestación por colitis ulcerosa del intestino grueso es una inflamación aislada de la membrana mucosa (mucosa). Esto muestra uno fuerte Enriquecimiento de células inflamatorias (Linfocitos) en la mucosa y una fuerte reducción de las típicas del intestino grueso Células caliciformes. Considerado particularmente característico Abscesos en las criptas el revestimiento del colon (ver también anatomía Intestino grueso).

Enema de contraste de colon:

En el caso del enema colónico, el intestino grueso se expone a un medio de contraste a través del ano (enema, enema, Clysma) en el Imagen de rayos x hecho visible. Además, puede inflar el intestino con aire para que el agente de contraste se coloque en las paredes del intestino y así se hagan visibles incluso los cambios más sutiles en la pared intestinal. Las enfermedades inflamatorias de la pared intestinal como la colitis ulcerosa y las constricciones asociadas a ella son fáciles de evaluar (Estenosis, Estricciones) posible.
A veces, también se realiza una resonancia magnética según Sellink. Aquí está el Resonancia magnética del abdomen realizada tras la administración oral de medios de contraste mediante la técnica Sellink. Las enfermedades del intestino delgado en particular se pueden diagnosticar bien con esta técnica.

¿Cómo se trata la colitis ulcerosa?

La colitis ulcerosa generalmente se trata con medicamentos. Como ya se describió anteriormente, se hace una distinción entre dos tipos de medicamentos. Aquellos que se administran permanentemente para reducir la actividad de la enfermedad (Terapia de mantenimiento) y los que se administran cuando se produce un brote para aliviar los síntomas de la forma más eficaz posible.
En los fármacos utilizados se distingue entre los que tienen efectos antiinflamatorios y los que tienen un efecto inmunosupresor. Se supone que estos últimos regulan negativamente el propio sistema inmunológico del cuerpo, ya que a menudo es excesivamente activo en la colitis ulcerosa.
Hay fármacos que se pueden tomar en forma de comprimidos y aquellos que deberían actuar lo más localmente posible, aquí se utilizan enemas o supositorios rectales. Los analgésicos también suelen ser necesarios en el tratamiento de la colitis ulcerosa.

En pacientes gravemente afectados, en los que la medicación no proporciona una mejoría suficiente, y en pacientes en los que se han desarrollado complicaciones, la cirugía también es una posible opción de tratamiento. Esto es posible porque la colitis ulcerosa solo afecta el intestino grueso pero no el intestino delgado. Entonces, el intestino grueso o partes de él se pueden extirpar quirúrgicamente. Esta es una operación relativamente compleja, ya que el pasaje intestinal debe restaurarse remodelando y reconectando el intestino delgado.

Lea más sobre esto en nuestro sitio web. Terapia de la colitis ulcerosa y Mesalazina

¿Qué medicamentos existen para tratar la colitis ulcerosa?

El objetivo de la terapia con medicamentos para la colitis ulcerosa es siempre la remisión, es decir, poner fin al brote de la enfermedad. No es posible curar la enfermedad solo con medicamentos. El medicamento que se administra depende de la gravedad de los síntomas.
En general, la mesalazina (5-ASA, nombre comercial, por ejemplo, Salofalk) se usa para ataques leves a moderados. Dependiendo de qué partes del intestino grueso se vean afectadas, ya sea en forma de supositorios, compras o espumas o en forma de tableta. El tratamiento se continúa durante al menos dos años después del final del ataque para mantener la remisión.
La cepa bacteriana E. coli Nissle (nombre comercial Mutaflor) también se puede utilizar como alternativa en caso de intolerancia.
En el caso de ataques más severos o falla de la mesalazina, se utilizan preparaciones de cortisona, que solo deben usarse por poco tiempo debido a sus efectos secundarios. Si no hay respuesta, los inmunosupresores tacrolimus y ciclospoprina A todavía están disponibles.
En casos especiales, si la terapia sigue fracasando, se utilizan los bloqueadores del TNF-alfa adalimumab, infliximab y golimumab.
En la colitis crónica activa, también se usa azatioprina o 6-mercaptopurina, un llamado inmunomodulador que debilita las reacciones inmunes del cuerpo. Sin embargo, este medicamento no funcionará durante tres a seis meses después de que comience a tomarlo.
El antagonista de la integrina vedolizumab (nombre comercial Entyvio) solo ha sido aprobado para el tratamiento de la colitis ulcerosa desde principios de 2014.

Lea más sobre el tema en: Medicamentos para la colitis ulcerosa.

Cortisona, utilizada para tratar la colitis ulcerosa.

Preparaciones de cortisona se encuentran entre los de la colitis ulcerosa Medicamentos estándar.
Para ataques de leves a moderados, a menudo se usan en forma local, por ejemplo, como enema o supositorio. A mas pesado Las recaídas a menudo también tienen que ocurrir administración sistemática de cortisona puede usarse, es decir, en forma de comprimidos o por vía intravenosa. Con esta forma de aplicación, en particular, el riesgo de los efectos secundarios típicos de la cortisona (por ejemplo, aumento de la presión arterial, aumento de peso, retención de agua en el tejido, aumento del azúcar en sangre, etc.) es alto con el uso prolongado, razón por la cual la cortisona generalmente se evita con la administración de medicamentos a largo plazo.

Tratamiento con Humira

Humira® es un ingrediente activo del grupo de los biológicos. Contiene el principio activo adalimumab. Este es un anticuerpo contra una sustancia señal que juega un papel importante en los propios procesos inflamatorios del cuerpo. Se supone que el anticuerpo reduce su actividad y, por lo tanto, frena los procesos inflamatorios.
Humira® se utiliza como jeringa subcutánea, es decir, se inyecta en el tejido adiposo subcutáneo. Esto suele ser necesario cada dos semanas.
Humira® se utiliza en la colitis ulcerosa cuando todos los demás medicamentos no han producido una mejoría suficiente y cuando la enfermedad es grave o moderadamente grave. Humira® es un medicamento muy caro, una jeringa cuesta algo menos de 1000 euros.

Tratamiento de un codazo

Venga a tratar un brote agudo de colitis ulcerosa medicamentos antiinflamatorios para usar. Dos en particular deben mencionarse aquí: Mesalazina y fármacos del grupo de corticoides / esteroides. La mesalazina se puede utilizar como Supositorios, Espuma rectal o tableta tomarse dependiendo de qué parte del colon esté afectada.
Si la terapia con mesalazina no es suficiente, los esteroides como Budesonida para usar. Esto también se puede administrar por vía rectal para uso local. Si esto no es suficiente, puede Tabletas de prednisolona puede ser usado. La terapia a largo plazo con esteroides como prednisolona o budesonida generalmente se evita debido a los numerosos efectos secundarios que pueden ocurrir después de un uso prolongado.

Si se han tomado esteroides durante varias semanas, generalmente sin asentamiento directo en cambio, el medicamento debe reducirse gradualmente. Esto significa que la dosis se reduce gradualmente hasta que el medicamento se puede suspender por completo. Si se trata de un episodio agudo grave, Tratamiento en el hospital volverse necesario. Aquí los esteroides se pueden administrar por vía intravenosa, lo que a menudo conduce a un efecto más rápido y eficaz.

Posibilidades de recuperación en la colitis ulcerosa

Los medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la colitis ulcerosa solo pueden tratar los síntomas de la enfermedad y reducir la frecuencia y gravedad de los ataques agudos, uno cura sin embargo, no se puede lograr con ellos.

Esta enfermedad es realmente curable solo a través de una completa. Extirpación del colon.
Sin embargo, este paso no debe tomarse a la ligera ya que la cirugía Riesgo de complicaciones y también en cualquier caso temporalmente, en algunos casos incluso de forma permanente Incontinencia fecal lo que provoca mucho estrés psicológico en muchos pacientes.

Complicaciones

En los ataques severos con pérdida severa de sangre, a veces puede surgir una situación potencialmente mortal que requiera una transfusión de sangre o, en casos extremos, incluso una operación de emergencia.

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Otra complicación temida de la colitis ulcerosa es el megacolon tóxico. Si la inflamación se extiende al sistema nervioso intestinal, puede provocar parálisis intestinal (parálisis intestinal; íleo) y, por tanto, un estiramiento de la pared intestinal (dilatación intestinal). Como resultado de la dilatación intestinal, las bacterias intestinales pueden atravesar rápidamente la pared intestinal y así desarrollar una peritonitis potencialmente mortal (peritonitis). La peritonitis es una inflamación grave que puede conducir rápidamente a una intoxicación de la sangre (sepsis) potencialmente mortal y a un shock con insuficiencia circulatoria. Además, con esta complicación existe el riesgo de una perforación intestinal, que debe tratarse quirúrgicamente lo antes posible. La aparición de un megacolon tóxico se manifiesta en dolor abdominal intenso (abdomen agudo), taquicardia, fiebre e interrupción de la diarrea inicial (íleo). Si el suministro de cuidados intensivos con antibióticos (medicamentos que matan las bacterias) y glucocorticoides (cortisona; fuerte efecto antiinflamatorio) no tiene éxito, la sección afectada del intestino debe extirparse quirúrgicamente (resecar).

Después de años de colitis ulcerosa, pueden ocurrir cambios (displasias) en la membrana mucosa, que pueden degenerar fácilmente en cáncer de colon (carcinoma de colon). Si todo el colon (pancolitis) se ve afectado durante un período de 20 años, el riesgo de degeneración en un tumor maligno es de alrededor del 50%. Por lo tanto, existe un plan de prevención evidente para la prevención del cáncer que debe implementarse de manera consistente. Para ello, una vez al año se realiza un examen preventivo mediante colonoscopia para pancolitis después de 8 años de enfermedad y para colitis del lado izquierdo después de 15 años de enfermedad.

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Dieta en colitis ulcerosa

En la colitis ulcerosa, la dieta juega un papel importante en dos aspectos de la enfermedad, a saber, por un lado, en el contexto del desarrollo y en el contexto de la terapia de esta enfermedad.

Aún no se ha aclarado definitivamente por qué ocurre realmente la colitis ulcerosa.
Sin embargo, ahora sabemos que existen muchos factores que son importantes para el desarrollo, esto también se conoce como génesis multifactorial.

Además de un sistema inmunológico alterado, bacterias / virus, la estructura de la flora intestinal natural, una disposición hereditaria y causas psicosomáticas, estos factores también incluyen la dieta.

Por ejemplo, se supone que una dieta muy baja en fibra puede contribuir al desarrollo de colitis ulcerosa.
Se sospecha que algunos ingredientes, especialmente las proteínas de la leche de vaca, promueven esta enfermedad intestinal inflamatoria crónica.

En apoyo de esta teoría, hay estudios que muestran que las personas que no fueron amamantadas por su madre en la infancia tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que un grupo de comparación.

Una parte importante del tratamiento de la colitis ulcerosa es un plan de nutrición diseñado individualmente, que puede variar de un paciente a otro.
En principio, los afectados pueden comer lo que les conviene.

En general, ha prevalecido una dieta rica en verduras, frutas, fibra y proteínas y baja en grasas, carne y alcohol.

Para algunos pacientes, evitar los productos lácteos o los refrescos ha demostrado ser beneficioso. A menudo, también es importante asegurarse de que la comida tenga un contenido calórico suficientemente alto, porque los pacientes a menudo pierden mucho peso debido a la diarrea frecuente.

En un episodio agudo grave, la ingesta normal de alimentos puede resultar imposible para un paciente con colitis ulcerosa. En tal caso, es necesario cambiar la dieta a una dieta artificial que no tenga que pasar por los intestinos, es decir, la denominada nutrición parenteral. Esto puede ingresar al cuerpo a través de la vena, por ejemplo.

Fumar en la colitis ulcerosa

Un punto muy discutido sobre la colitis ulcerosa es que Fumar.

En conclusión, no se puede hacer ninguna declaración sobre los efectos del tabaquismo en la colitis ulcerosa.
Mientras uno en el otro similar Enfermedad inflamatoria intestinal, el enfermedad de Crohn, mientras tanto sabe con certeza que el tabaquismo es un factor de riesgo grave para su desarrollo, esto aún no se ha demostrado en la colitis ulcerosa.

Por el contrario, incluso hay estudios que demuestran que los no fumadores y ex fumadores se enferman con más frecuencia que los fumadores activos.
Aún no se ha encontrado una causa para esto. Sin embargo, como prevención no se indica fumarya que esto puede conducir a un número significativo de otras enfermedades.

¿Cómo afecta el alcohol a la enfermedad?

Un estudio reciente mostró que el 15-30% de todos los pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn después de beber alcohol con diarrea severa, Dolor abdominal y gases Sufrir. Sin embargo, al igual que con el café, no se puede emitir una prohibición general de alcohol para quienes padecen EII.
Aquí, también, cada paciente debe probar por sí mismo qué tan bien se tolera el alcohol. Eso se aplica al menos a las bebidas espirituosas de baja graduación, como la cerveza y el vino. Por otro lado, el alcohol de alto porcentaje, como el aguardiente, generalmente debe evitarse en la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, ya que puede irritar la mucosa intestinal y desencadenar recaídas.

¿Qué influencia tiene el café en la colitis ulcerosa?

café se puede utilizar en la colitis ulcerosa Síntomas como gases, Diarrea y dolor abdominal evocar o preexistente agravar.
El café también puede ser beneficioso para algunos pacientes. tener un efecto de liberación de empuje. Sin embargo, la tolerancia de ciertos alimentos varía de un paciente a otro, por lo que algunas personas afectadas pueden tomar café sin problemas. Por lo tanto, no existe una "prohibición" general del café para la colitis ulcerosa. Más bien, cada paciente debe probar por sí mismo si puede tolerar el café y en qué medida.

¿Cuál es la esperanza de vida con colitis ulcerosa?

En general, las enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa tienen un impacto negativo muy pequeño o nulo en la esperanza de vida.
Los afectados suelen vivir tanto como las personas sanas. Esto se aplica siempre que la enfermedad sea tratada por un especialista y la medicación se ajuste adecuadamente, de lo contrario pueden surgir complicaciones graves y potencialmente fatales. Por tanto, es importante que los afectados se tomen en serio su propio tratamiento y tomen la medicación prescrita según las indicaciones del médico.

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Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa: ¿cuáles son las similitudes?

Ambas enfermedades se encuentran entre las Enfermedad inflamatoria intestinal, CED para abreviar, un género de enfermedades autoinmunes sistémicas que se manifiesta principalmente en el tracto digestivo. En consecuencia, en ambas enfermedades los síntomas resultantes como diarrea, dolor abdominal y flatulencia están en primer plano.
Sin embargo, la localización exacta del proceso inflamatorio difiere. Por definición, la colitis ulcerosa solo afecta al Intestino grueso y aquí se prefieren las últimas secciones. Solo en casos muy raros también se ve afectado el final del intestino delgado. Además, solo el revestimiento del intestino grueso se ve afectado por la inflamación.
enfermedad de Crohn sin embargo, se manifiesta con frecuencia en todo el tracto digestivo, desde el esófago hasta el recto. Además, toda la pared intestinal suele estar involucrada en el proceso inflamatorio. El curso de la enfermedad también es muy similar, porque tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn se desarrollan en lotes, es decir, las fases de alta actividad de la enfermedad se alternan con fases de baja o nula actividad de la enfermedad.
El está diseñado en consecuencia terapia con medicamentos muy similar. Ambos pacientes son tratados principalmente con aminosalicilatos (por ejemplo, mesalazina), preparaciones de cortisona (por ejemplo, budesonida), inmunomoduladores (por ejemplo, azatioprina) y productos biológicos (por ejemplo, infliximab). Ninguna de las dos enfermedades se puede curar con medicamentos, pero la colitis ulcerosa se puede curar extirpando todo el colon.