Diagnóstico, terapia y pronóstico del melanoma

Sinónimos en un sentido más amplio

Melanoma maligno, cáncer de piel, dermatología, tumor
Inglés: melanoma

definición

El melanoma maligno es un tumor muy maligno que rápidamente hace metástasis a otros órganos. Como sugiere el nombre, comienza con los melanocitos de la piel. Casi el 50% de todos los melanomas se desarrollan a partir de marcas de nacimiento pigmentadas. Sin embargo, también puede surgir "espontáneamente" en una piel completamente discreta.

Diagnóstico de melanoma

Cuanto antes Melanoma se reconoce, mejor es el pronóstico. Por lo tanto, debe ser un Detección de cáncer de piel ser realizado. Los melanomas que se descubren antes de que puedan hacer metástasis a otros órganos y que pueden extirparse quirúrgicamente por completo se consideran curados.
Por lo tanto, de vez en cuando debes concentrarte en cambiarte Lunares o Marcas de nacimiento investigar.

Al hacer un diagnóstico, el Regla ABCD procedió. Puede encontrar más información sobre esto en la sección "Tipos y síntomas del melanoma"Leer.
Son notables las manchas que no tienen una forma uniformemente redonda u ovalada. El límite de un tiempo debe ser nítido y regular. Las pinturas que se ven descoloridas o con bordes deshilachados deben llamar su atención.
Si una marca de nacimiento tiene varios tonos, debe vigilarse de cerca. Las manchas particularmente oscuras también requieren observación. Si el tamaño es superior a 5 mm, debe Marcas de nacimiento en el ojo mantenerse.

Si se sospecha un melanoma, generalmente no biopsia (Muestra de tejido) tomada. Esto debe evitarse debido a la metástasis prematura que provoca, por lo que se eliminan por completo si se sospecha.

Lea más sobre el tema aquí. biopsia

Puesta en escena / puesta en escena

La estadificación es la división del tumor en etapas. Hay varios criterios para esto:

• Profundidad de penetración, grosor del tumor
• Para melanomas primarios> 1 mm: biopsia de ganglio linfático
• Para detectar metástasis a distancia: exploración física, pruebas de imagen (ecografía, resonancia magnética, radiografía, etc.)
• Posiblemente. Determinar marcadores tumorales en la sangre.

La profundidad de penetración del tumor se determina según las capas de piel afectadas. Se dividen en Nivel I a Nivel V.
El grosor máximo absoluto del tumor se determina con una lupa y es de gran importancia en la extirpación quirúrgica del tumor. Siempre debe mantenerse un cierto margen de seguridad (según el grosor del tumor). Por ejemplo, si el tumor tiene entre 1 y 4 mm de grosor, se extrae tejido sano a una distancia de seguridad de 2 cm del tumor. Esto evita el desarrollo de nuevos tumores en el mismo lugar.
En la mitad de los casos hay metástasis en los ganglios linfáticos circundantes. En el 25% de los casos, las metástasis a distancia en otros órganos ocurren primero. En principio, cualquier órgano puede verse afectado. Sin embargo, principalmente se ven afectados:

• Ganglios linfáticos (60%)
• Pulmones (36%)
• Hígado (20%)
• Cerebro (20%)
• Hueso (17%)

Terapia del melanoma

los primera medida el tumor primario debe extirparse por completo y con un margen de seguridad adecuado. El tratamiento del melanoma maligno depende del estadio en el que se encuentre el tumor.

1. Nivel 1:
• Extirpación del tumor primario
• Cheques por 10 años (incl. Ultrasónico los ganglios linfáticos)
2. Etapa 2:
• como la etapa 1
• MÁS Biopsia de ganglio linfático
3. Etapa 3:
• como la etapa 2
• MÁS Extirpación de ganglios linfáticos y metástasis.
• MÁS quimioterapia (Dacarbazina) e inmunoterapia (¿interferón?)
4. Etapa 4:
• como la etapa 3
• MÁS Terapia paliativa (aliviar el dolor, etc.)

En la etapa 3, por ejemplo, con ? -Interferón tratado. Los interferones son los propios anticuerpos del cuerpo. El efecto más conocido de los interferones es la defensa contra virus. También influyen en el crecimiento, es decir, en la división y multiplicación de las células cancerosas.

Medicamentos de quimioterapia se utilizan cuando el tumor ya se ha extendido, es decir, hay metástasis. Estos medicamentos actúan específicamente en células que se dividen rápidamente. Es precisamente este rápido crecimiento lo que caracteriza a todos Células tumorales fuera.

Melanoma profilaxis

Para prevenir el Cáncer de piel es el adecuado para personas de piel clara proteccion solar muy importante. Ver: bronceado
Incluso si tienes muchos Marcas de nacimiento debes evitar demasiado sol. Usar los protectores solares adecuados con suficiente factor de protección solar alto ¿Puedes ayudar a prevenirlo? Al cubrir tu piel con suficiente ropa, también proteges tu piel de los rayos solares, porque en algún momento incluso la crema solar dejará de ser efectiva.
Se requiere precaución, especialmente con niños pequeños.

Si tiene una gran cantidad de marcas de nacimiento, debe consultar regularmente a un dermatólogo (Dematólogo) deben visitarse para su control.

pronóstico

Para el Pronóstico del melanoma varios factores juegan un papel importante.
los Espesor del tumor, el metástasis y el localización (Lugar de ocurrencia) del tumor primario son importantes.
Los melanomas en brazos y piernas tienen mejor pronóstico que los melanomas en el tronco. Esto se debe al hecho de que la metástasis del melanoma de las extremidades solo puede ocurrir en un lado.

Los melanomas son con la ayuda del Clasificación TNM asignado.
los T en este caso representa el Profundidad de penetración del tumor que norte denota el Compromiso de los ganglios linfáticos (N0 = sin compromiso de los ganglios linfáticos, N1 = al menos un ganglio linfático afectado) y METRO. representa la presencia de Metástasis a distancia (M0 = sin metástasis a distancia, M1 = presencia de metástasis a distancia).

Tasa de supervivencia del melanoma

También existe la clasificación americana AJCC que debe ilustrarse en la tabla siguiente con la tasa de supervivencia respectiva a 10 años. Este valor indica cuántos pacientes están vivos después de 10 años de la enfermedad.

etapa	¿Cómo se caracteriza el tumor?	Tasa de supervivencia de 10 años
YO.	Espesor del tumor <1,5 mm Ø afectación de los ganglios linfáticos (N0) Ø metástasis a distancia (M0)	> 90%
II	Tumor de cualquier grosor M0 Ø compromiso de los ganglios linfáticos	> 43%
III	Tumor cualquier compromiso de ganglio linfático grueso M0	> 19%
IV	Metástasis a distancia (M1)	3%