Uso de medios de contraste en diagnóstico.

Introducción

Los medios de contraste se pueden utilizar en varios procedimientos de imágenes, como radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética. Sirven para hacer que los posibles procesos patológicos sean más fáciles de identificar y pueden hacer visibles cambios patológicos aún más pequeños en nuestro cuerpo.

El grupo de medios de contraste incluye varios fármacos optimizados para el examen respectivo. Entonces es, por ejemplo, en tomografía computarizada (Connecticut) agente de contraste que contiene yodo.

En casos raros, especialmente con este tipo de medio de contraste, pueden ocurrir reacciones alérgicas graves y efectos secundarios.

Dado que los riñones y las glándulas tiroides están particularmente en riesgo, los valores de laboratorio asociados generalmente se controlan antes de administrar el medio de contraste.

Debido a la cada vez mejor tolerabilidad, la mayoría de los exámenes de TC y MRT en la actualidad se realizan con el uso de medios de contraste.

¿Por qué medios de contraste?

Como sugiere su nombre, los agentes de contraste conducen a Realce del contraste y Diferenciación entre diferentes estructuras y tejido. Dependiendo de la pregunta, las estructuras individuales se pueden diferenciar mejor unas de otras.

También es posible ya procesos de enfermedad extremadamente pequeños para hacerlo visible a través de imágenes. Por ejemplo, las enfermedades ya pueden estar en primeras etapas descubierto y tratado a tiempo volverse.

Por tanto, los medios de contraste no pertenecen a la "clásico“Medicamentos que alivian o mejoran los síntomas. En cambio, tienen enorme importancia diagnóstica logrado!

administración

Por lo general, los medios de contraste pasan por una acceso venoso directamente en nuestro sistema sanguíneo. Esto te dará un poco Cánula intravenosa colocado en una vena de fácil acceso, generalmente en la curva del codo.

Alrededor Órganos abdominales Para una visualización particularmente buena, puede ser necesario utilizar medios de contraste. beber.

Diferentes medios de contraste

Básicamente todo el mundo tiene Medios de contraste la tarea de cada uno en la investigación señales enviadas (por ejemplo, radiación de rayos X) cambiar o reforzar. Lógicamente, sus propiedades dependen, por tanto, del método de investigación utilizado:

1. Resonancia magnética: Durante el Imagen de resonancia magnética, las partículas más pequeñas de nuestro cuerpo (Núcleos de hidrógeno) a través de un Campo magnético alineado. Las fases alternas resultantes de oscilación y relajación de las partículas pueden ser detectadas y mostradas por los dispositivos MRT sensibles, de modo que muy imágenes seccionales detalladas se puede crear.
   Para producir imágenes aún mejores y más informativas, Gadolinum-Contiene agente de contraste puede ser usado. Es uno de los llamados "paramagnético“Sustancia y tiene influencia en las propiedades relajantes de nuestro tejido. Ciertas estructuras en las imágenes aparecen de esa manera. mas brillante o. Mas claro.
   Para algunas preguntas sobre el hígado (p.ej. Tumores), stand especial, medios de contraste ferrosos disponible: En pocas palabras, solo las células hepáticas sanas pueden metabolizar el hierro. Esto hace que sea relativamente fácil células hepáticas enfermas que se encuentra en la imagen de resonancia magnética.
   Para Resonancia magnética de los pulmones se utiliza el gas helio, que es inofensivo para los seres humanos.
   Lea más sobre esto en: Resonancia magnética de los pulmones y resonancia magnética con medio de contraste
2. Connecticut: Los Tomografía computarizada funciona con Rayos X desde diferentes direcciones. Se crea un producto en muy poco tiempo tomografia detalladaque arrojan luz sobre numerosas enfermedades de nuestro órganos internos (Vader pulmón), Buques o esqueleto Puede entregar.
   Para una mejor ilustración de las estructuras nombradas, en su mayoría vienen yodado, medios de contraste solubles en agua para usar. P.ej. posibles grandes vasos, como ese Arteria principal (lat.: aorta) para ser evaluado en el TC. Con menos frecuencia también medios de contraste que contienen bario ser usado. Dado que se utilizan principalmente para la evaluación detallada de la Sistema gastrointestinal debe usarse, los afectados deben usar la droga beber antes del examen. Sin embargo, si el medio de contraste que contiene bario ingresa a nuestro cuerpo a través de lesiones menores en el sistema digestivo, puede complicaciones potencialmente mortales sea ​​la consecuencia. Por lo tanto, en tales casos, se debe evitar la droga.
3. roentgen: Como antes, forma simple Exámenes de rayos X la base de muchos estudios. pulmón y esqueleto puede en la mayoría de los casos así incluso sin medios de contraste ser juzgado bien, nuestro Sistema vascular sin embargo, p. ej. No. Por lo tanto, algunos exámenes de rayos X requieren el uso de medios de contraste.
   ¿Pero por qué? Medios de contraste para rayos X, incluidos Los medios de contraste para TC también pueden incluir rayos X mejor („radiografía positiva") O peor („rayos x negativos") Absorber como tejido circundante. P.ej. para sustancias positivas a los rayos X menos radiación en la película de rayos X- la estructura aparece en la imagen mas brillante que su entorno.
   En i.a. Para las siguientes imágenes, puede ser necesario administrar un medio de contraste a los afectados antes de un examen de rayos X:

• Tracto digestivo (p. Ej. Examen de deglución esofágica)
• Sistema vascular
• Riñones y sistema urinario
• Vesícula biliar y Tracto biliar
• Conducto vertebral

Efectos secundarios

Por lo general, Medios de contraste bien tolerados por los pacientes.

Aún así, en particular medios de contraste yodados (utilizada en Connecticut y roentgen) muy raro pero efectos secundarios extremadamente graves porque.

Durante el Inyección intravenosa Medios de contraste que contienen yodo, sentir a muchos de los afectados relativamente de inmediato Sensación de calor, sabor metálico en la lengua o también Ganas de orinar. Estos fenómenos son en la gran mayoría de los casos inofensivo y Vdesaparecer después de un corto tiempo de nuevo por sí mismo.

Reacciones más intensas ocurrir dentro de la primera 20-30 o 3-5 minutos y se puede dividir en cuatro etapas:

1. etapa: Reacciones cutáneas (p. Ej. Formación de ronchas, Picor) y ligero Síntomas generales (por ejemplo, náuseas, sudoración)
2. etapa: Síntomas gastrointestinales severos (por ejemplo, náuseas, vómitos) y problemas circulatorios
3. etapa: Choque anafiláctico con dificultad para respirar, ronchas severas, etc.
4. etapa: Choque anafiláctico con Apnea

los Personal medico sin embargo, generalmente se basa en reacciones descritas óptimamente preparado, así que eso rápido y medidas terapéuticas eficaces se puede iniciar rápidamente.

Debido al riesgo residual restante, los pacientes deben ser consultados por un médico antes de cada dosis de medio de contraste. posibles complicaciones aclaradas voluntad y confirmar por escrito.

En resumen, son modernos Sin embargo, los medios de contraste que contienen yodo son muy bien tolerados.y efectos secundarios extremadamente raros.

Efectos secundarios de los medios de contraste para resonancia magnética solo se puede observar en casos extremadamente raros, pero también puede ser potencialmente mortal. A través de mecanismos previamente desconocidos, los afectados padecen náusea, Vómito, Formación de ronchas con picazón, Dificultad para respirar, Mareos, Temblar Etc.

Alergia conocida a los agentes de contraste: ¿ahora qué?

A veces uno tiene que Imágenes a pesar de la alergia al medio de contraste respectivamente. Mediante una preparación adecuada, p. Ej. administración intravenosa de fármacos antialérgicos y suplementos de cortisona, una reacción alérgica se puede prevenir en gran medida.

Por lo tanto, es esencial indicar cualquier complicación que ya haya experimentado debido a los medios de contraste.

tiroides

Nuestra tiroides es necesaria para la producción de vital Hormonas tiroideas el oligoelemento Yodo. Como la mayoria roentgen- o. Connecticut-Medios de contraste Debe contener yodo Niveles de tiroides ¡Tenga en cuenta antes de un examen!

Su médico tratante determinará esto en la sangre. las hormonas correspondientes (fT3, fT4, TSH basal).

Si tiene una hiperfunción conocida (lat.: Hipertiroidismo) o tiene nódulos tiroideos activos, se requiere un cuidado especial. Porque los medios de contraste guían nuestro cuerpo en poco tiempo altos niveles de yodo a. Como resultado, nuestra tiroides "estimulado" tu Incrementa la producción de hormonas..

Con una glándula tiroides hiperactiva ya existente está excesivamente activa de todos modos, por lo que la estimulación adicional a una a veces aumento peligroso de hormonas puede conducir. A veces incluso puede haber una tiroides hiperactiva. desencadenado por medios de contraste que contienen yodo volverse.

riñón

Un montón Medios de contraste se eliminan de nuestro organismo a través de los riñones. Pueden, especialmente en riñones previamente dañados, gran daño desencadenar. Con edad creciente, pero el riesgo es particularmente alto incluso con diabetes mellitus existente.

Alrededor posibles riesgos Para reconocer a tiempo, los afectados deben administrar su medio de contraste Valores renales (especialmente Creatinina) puede ser determinado. Alta hidratación Según los últimos estudios, el daño renal puede ocurrir antes y después de la administración. prevenir significativamente.

cabeza

Por diversas razones, un Imaginando tu cabeza ser inevitable. Usando MRI o CTGrabaciones, los doctores pueden declaraciones rápidas sobre posibles procesos de enfermedad caer dentro de tu cerebro. Básicamente, en cada caso decidió si es necesaria la administración de medio de contraste. Muy a menudo, las evaluaciones detalladas solo se pueden realizar mediante la mejora del contraste.

P.ej. en la esclerosis múltiple, incluso los cambios más pequeños en el cerebro solo se pueden descubrir con medios de contraste. Las imágenes con contraste mejorado también proporcionan detalles valiosos en el diagnóstico de tumores cerebrales.

el embarazo

Exámenes de rayos X, es decir, la tomografía computarizada y los rayos X convencionales, generalmente no se usan durante el embarazo porque la radiación es peligrosa para el desarrollo saludable del feto puede ser.

Con los que se utilizan en la práctica Máquinas de resonancia magnética básicamente resulta de la investigación y la práctica sin indicación de un posible peligro del feto. Sin embargo, se evita la investigación por precaución en el primeros tres meses.

Administración de medio de contraste por tanto, debe utilizarse durante el embarazo extremadamente cauteloso se aplicado. Tan pronto como sin embargo situaciones potencialmente mortales ocurrir para la futura madre y un examen de realce de contraste podría salvarle la vida, debe Riesgo de daño al embrión aceptado volverse.

Lea también nuestra página Resonancia magnética en el embarazo: ¿es peligrosa?

Conclusión

En resumen, son Medios de contraste Es imposible imaginar la medicina moderna sin ella. Ambos en roentgen, Connecticut tanto como Resonancia magnética, ayuda tejido similar mejor diferenciar. En la gran mayoría de los casos, la aplicación se ejecuta sin problemas y los afectados lo sienten casi ningún efecto secundario.

Solo con algunos cuadros clínicos, como Insuficiencia renal o hipertiroidismo, los riesgos y beneficios deben sopesarse cuidadosamente entre sí.