Los síntomas de la gota
Quejas y síntomas
Síntomas de un ataque agudo de gota.
El primer ataque de gota generalmente se manifiesta por la noche como un ataque articular repentino (muy agudo) y muy doloroso (artritis).
En la gran mayoría de los casos, solo una articulación se ve afectada inicialmente (Monartritis), en el 50% de los casos se trata de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (denominada. Podagra).
Otras articulaciones que también se ven afectadas con frecuencia son la articulación metatarsofalángica (chiragra), así como las articulaciones del tobillo y la rodilla.
Un ataque dura unas pocas horas o días si no se trata. La articulación afectada muestra los signos típicos de inflamación:
- DolorDolor)
- calor (Calor)
- enrojecimiento (Rubor)
- hinchazón (Tumor)
- y es muy sensible al movimiento y al tacto (functio laesa).
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Síntomas crónicos de gota
En el curso de la gota no tratada, más y más articulaciones se ven afectadas y eventualmente ocurren cambios articulares permanentes. Además, pueden aparecer síntomas como fiebre o escalofríos.
Además, pueden desarrollarse los llamados tofos gotosos. Estos son nódulos blanquecinos justo debajo de la piel que pueden romperse. Suelen aparecer en el pabellón auricular, a veces en la mano o el pie.
Por último, existe la posibilidad de que se depositen cristales de ácido úrico en el riñón, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal).
Curso de gota
Normalmente, existe un equilibrio entre la acumulación de ácido úrico y la excreción de ácido úrico a través de los riñones en personas sanas.
Valores normales en sangre:
- Hombres: 3,5 y 7,0 mg / dL
- Mujer: 2,5 y 5,7 mg / dL
Los niveles elevados de ácido úrico que están por encima de los niveles de referencia especificados no provocan gota de forma inmediata ni necesariamente. Sin embargo, cuanto mayor sea la concentración de ácido úrico, mayor será la probabilidad de enfermedad de gota.
Etapas de la gota:
- Nivel 1: Demasiado ácido úrico (hiperuricemia) sin signos de enfermedad (síntomas)
- Etapa 2: Ataque agudo de gota
- Etapa 3: intervalo libre de síntomas entre dos ataques
- Etapa 4: Gota crónica con cambios irreversibles (irreversibles) en las articulaciones.
Los riñones pueden dañarse incluso en las primeras etapas. La ocurrencia de Cálculos renales y Infección del tracto urinario. La última etapa rara vez se observa hoy.
Esto suele afectar a pacientes en los que el diagnóstico se realiza muy tarde o que no siguen una terapia constante (incumplimiento).
diagnóstico
El diagnóstico de gota suele basarse en el aspecto físico (aspecto clínico) característico de la enfermedad.
Según la Sociedad Alemana de Reumatología, el diagnóstico se considera probable si:
- los síntomas se desarrollan rápidamente en dos horas
- Al principio, solo una articulación (principalmente el dedo gordo del pie) estaba afectada
- si los síntomas vuelven a desaparecer en una o dos semanas o
como asegurado si:
- Además, se puede detectar un aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre y los síntomas mejoran inmediatamente después de que ocurra la terapia típica de la gota (administración de colchicina o AINE, ibuprofeno, diclofenaco).
- Se pueden detectar cristales de ácido úrico en el líquido sinovial.
Si se sospecha un trastorno del metabolismo del ácido úrico o si hay síntomas de gota aguda, las pruebas de laboratorio son estándar.
Con gota son los niveles de ácido úrico más alto en sangre y esos baja en orina (excreción disminuida) de lo normal.
En algunos casos (aproximadamente el 5%), sin embargo, la enfermedad se asocia con niveles normales de ácido úrico.
A medida que avanza la enfermedad, las radiografías pueden revelar cambios en las articulaciones y los huesos, como una reducción en el espacio articular, crecimiento de tejido, entofos óseos (defectos óseos) o osteoporosis.
