Vómitos de bilis

definición

Vomitando de bilis también se conoce como Colemesis designado. En el sentido más estricto, solo se trata de vomitar lo que se forma en el hígado. Bilis. En el lenguaje popular, sin embargo, a menudo se entiende como vómitos del contenido del estómago que ya no contienen residuos visibles de alimentos. Sin embargo, estrictamente hablando, esto no es un vómito bilioso. El color de la bilis varía de amarillento a verdoso. La bilis muy espesa también puede adquirir un tono marrón.

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causas

La causa de los vómitos biliosos generalmente se encuentra en una Obstrucción intestinal en el área del intestino delgado. Tal oclusión puede hacer que la bilis retroceda.

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Existen varias causas posibles para la obstrucción intestinal, como tumores que obstruyen el paso intestinal. Incluso más grandes Cálculos biliares puede convertirse en un obstáculo para el paso y, por lo tanto, dar lugar a oclusiones, que se localizan especialmente en la transición del intestino delgado al intestino grueso.
A través del cierre puede convertirse en un Remanso proceden del contenido intestinal y la bilis. Esta contrapresión, a su vez, puede manifestarse en vómitos biliosos. El color de los vómitos varía de tonos amarillentos-verdosos a marrones más oscuros.
También otras causas como cuerpo extraño o Cicatrices en el intestino delgado, por ejemplo después de operaciones, puede provocar constricciones, de modo que el contenido intestinal y la bilis se acumulen. El vómito de bilis real no debe confundirse con el vómito del contenido del estómago. Las razones frecuentes de esto son el reflujo del contenido del estómago ("Reflujo") o vómitos con mucha frecuencia, por ejemplo, con la gripe gastrointestinal.

Vómitos biliosos después de beber alcohol.

El alcohol puede tener un efecto nocivo en el hígado, provocando daños y enfermedades secundarias como una Cirrosis del higado o daño hepático alcohólico.
Otras afecciones como la inflamación crónica del páncreas (Pancreatitis) o pueden surgir molestias en el esófago y el estómago, especialmente después del consumo regular de alcohol a largo plazo.

El vómito de la bilis en sí mismo provoca el consumo de alcohol. No directamente. Sin embargo, la mayoría de las enfermedades, como la pancreatitis crónica o el daño hepático por alcohol, se asocian con náuseas y vómitos. Dado que la ingesta de alimentos se descuida en su mayoría, especialmente cuando hay un nivel muy alto de consumo de alcohol, los vómitos frecuentes conducen a vómitos del contenido del estómago "vacío", es decir, solo líquido gástrico, que se confunde con bilis.

Vómitos de bilis después de una cirugía intestinal.

La bilis se produce en el hígado y desde allí llega al intestino a través de la vesícula biliar, donde es la principal responsable de digerir las grasas. La bilis luego pasa a través del tracto digestivo y se excreta en las heces. Después de una operación intestinal, este paso de alimentos a través del intestino a menudo todavía se ve perturbado, pero normalmente no debe haber vómitos del contenido intestinal y, por lo tanto, también de la bilis. A menudo, sin embargo, el intestino sigue estando muy lento después de una operación intestinal. Esto conduce a una acumulación de contenido intestinal y bilis. En el caso de una acumulación fuerte, la bilis también puede llegar al estómago y ser vomitada desde allí.

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Síntomas

Los síntomas concomitantes de vómitos de bilis pueden indicar el cuadro clínico causal o cuadros clínicos adicionales que lo acompañan. En un Obstrucción del intestino delgado, que puede provocar vómitos biliosos dolor mas fuerte muy típico en la zona del abdomen. Además, pueden producirse náuseas, retención de heces y gases y dolor parecido a un calambre.
Enfermedades concomitantes del Vesícula biliar como los cálculos biliares o la inflamación de la vesícula biliar también pueden ser dolor abdominal superior derecho lleva eso al hombro irradiar.

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Diarrea con vómitos biliosos

La diarrea es más probable no es un síntoma acompañante típico con vómitos biliosos reales. Principalmente, una obstrucción del intestino es la causa del vómito. Sin embargo, tal obstrucción intestinal provocaría retención de heces en lugar de diarrea. En el curso de una infección gastrointestinal, que se acompaña de vómitos y diarrea intensos, pueden producirse vómitos de contenido estomacal "vacío" y de cuerpo delgado.

Fiebre con vómitos biliosos

La fiebre es un posible síntoma acompañante. Puede ser en un inflamación sistémica o uno infección Pistas. Si la vesícula biliar también está inflamada, puede aparecer fiebre, por ejemplo. También con enfermedades del hígado, como daño hepático tóxico por alcohol o una hepatitis, la temperatura puede subir.

Dolor con vómitos biliosos

El vómito bilioso puede ser síntoma de muchas enfermedades. Por ejemplo, la bilis se acumula en el estómago cuando la comida no se puede transportar más en el intestino. Esto puede provocar dolor abdominal inespecífico y vómitos de bilis. La producción excesiva de ácidos biliares, enfermedades de la vesícula biliar y cálculos biliares también pueden causar vómitos biliares. Esto a menudo conduce a un dolor tipo cólico en la parte superior derecha del abdomen. Estos también pueden irradiarse hacia el hombro derecho.

Vómitos biliosos con sangre

Los vómitos con sangre pueden indicar varias comorbilidades. Rojo brillante La sangre en el vómito puede ser para Desgarros en la mucosa en el esófago (la llamada Síndrome de Mallory-Weiss) o en boca hablar, que también ocurren con frecuencia con el consumo crónico de alcohol.
En general, vomitar sangre es (Hematemesis) una indicación de sangrado en el Superior Tracto digestivo, que incluye el esófago, el estómago y el duodeno. también Tumores en el duodeno o en el estómago puede provocar sangre en el vómito. Los tumores del duodeno, que por ejemplo provocan una obstrucción en el intestino y sangrado, así como una acumulación de bilis, pueden ser un motivo de vómitos biliosos con sangre.

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Acidez de estómago con vómitos biliosos

La acidez suele ser un síntoma de que el ácido del estómago regresa al esófago (Reflujo). El alto contenido de ácido provoca ardor en el esófago. Por lo general, se sienten inmediatamente detrás del pecho. La acidez estomacal es particularmente pronunciada después de comidas abundantes. La acidez de estómago también puede ocurrir cuando está acostado. Si la acidez se produce en relación con el vómito de bilis, esto indica que el contenido intestinal del duodeno regresa al estómago y desde allí fluye hacia el esófago.

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Color del vómito

El color de la bilis proviene del contenido en ella. Pigmentos biliares condiciones. Estos surgen, entre otras cosas, como productos de degradación del pigmento sanguíneo (hemoglobina) y otras llamadas porfirinas, que también están contenidas en la vitamina B12, por ejemplo. La parte principal de la coloración hace el llamado Bilirrubina tan bueno como eso Biliverdin fuera. Según la composición, el color varía entre un tono amarillento y un tono más verdoso. Como resultado, la bilis vomitada puede variar de color.

¿Qué hacer si vomita bilis?

¿Qué debo hacer con los vómitos biliosos?

Si vomita, es recomendable mantener la calma primero. Si se encuentra en una condición física estable, puede visitar a su médico de cabecera y explicarle sus síntomas en paz. Explique exactamente cómo se ve el vómito, de qué color es, si hubo náuseas o si hubo un cierto evento desencadenante del vómito, por ejemplo, una ingesta especial de alimentos.
También debe describir los posibles síntomas acompañantes, como fiebre, dolor o similares, con la mayor precisión posible. Sus enfermedades anteriores o la ingesta de medicamentos también son importantes y deben discutirse.
No consuma alimentos lujosos como el alcohol o la nicotina si experimenta tales molestias, ya que esto puede empeorar el cuadro clínico. También debe cuidarse y asegurarse de beber lo suficiente.
Si vomita como un chorro sin motivo aparente o si vomita con gran cantidad de sangre, si su circulación es inestable o si también ha sufrido una pérdida del conocimiento o similar, se debe visitar una sala de emergencias.

¿Cómo calmas el estómago?

La bilis es un líquido que, en circunstancias normales, entra directamente en el intestino y por tanto no entra en contacto con el estómago. Sin embargo, una acumulación en el intestino puede hacer que la bilis regrese al estómago. Esto está irritado, por lo que el resultado son náuseas y, a veces, vómitos biliosos. En tales casos, el estómago puede calmarse primero evitando los alimentos grasos. Además, por lo general, se deben consumir alimentos que sean suaves para el estómago y beber muchos líquidos. Una bolsa de agua caliente y el descanso físico pueden volver a calmar el estómago. Si persisten los problemas de bilis y estómago, se debe consultar a un médico que pueda encontrar la causa de los síntomas e iniciar la terapia adecuada (por ejemplo, con medicamentos).

¿Puede vomitar bilis sin vesícula biliar?

Anatómicamente hablando, la vesícula biliar se utiliza para almacenar la bilis que se produce en el hígado. Desde allí se libera al tracto gastrointestinal de forma controlada. Esto ocurre especialmente durante y después del consumo de alimentos especialmente grasos, ya que la bilis es necesaria para la digestión de las grasas. Después de que se extrae la vesícula biliar, el hígado continúa produciendo bilis. Sin embargo, esto ya no se almacena temporalmente, sino que llega directamente al tracto digestivo. De allí suele pasar por los intestinos y se elimina en las heces. Sin embargo, debido a varias causas, el contenido del intestino puede vomitar; incluso después de que se ha extraído la vesícula biliar, estos todavía contienen bilis, que también puede vomitar.

Vómitos de bilis durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas a menudo sufren náuseas y vómitos al principio del embarazo. Aproximadamente del 0,5 al 1% de las mujeres presentan episodios graves de vómitos (Hiperemesis gravídica). Esto se refiere a la insaciable enfermedad del embarazo.
La forma leve se llama vómito gravídico y afecta a muchas mujeres. Ocurre principalmente en los primeros 3 meses de embarazo y generalmente desaparece en la semana 20 de embarazo.
Las mujeres embarazadas vomitan con mucha frecuencia, incluso cuando el estómago está vacío, por lo que se suele decir que vomitan "hasta que sale la bilis". Sin embargo, es principalmente contenido del estómago y no bilis.

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diagnóstico

Su médico, por ejemplo su médico de cabecera o un internista tratante, puede delimitar las causas de los vómitos biliosos preguntando específicamente (anamnesis) acerca de los síntomas o condiciones de vida importantes que lo acompañan. Así será después Enfermedad preexistente en el intestino delgado, hígado, vesícula biliar y otros sistemas orgánicos. Asimismo el Consumo de alcohol así como la ingesta regular de Medicamento él pide.
Después de un examen físico, que incluye un examen del abdomen con un examen especial del hígado y la vesícula biliar, una muestra del vómito también puede proporcionar información sobre la causa. Si se ve amarillento, verdoso, sugiere que es bilis.
Pruebas de imágenes, como Examen de ultrasonido del abdomen o un Gastroscopia, luego únete para descartar enfermedades del tracto gastrointestinal como el hígado y la vesícula biliar. Para descartar una obstrucción intestinal, un Imagen de rayos x del abdomen en posición lateral izquierda y de pie. Aquí es donde aparecería la típica "acumulación de nivel de líquido" en una obstrucción intestinal.

¿Qué evidencia hay de que sea cáncer?

Básicamente, los vómitos biliosos pueden indicar varios tipos de cáncer en el tracto digestivo o el tracto biliar. Varios mecanismos (aumento de la producción de bilis, obstrucción de los conductos biliares, obstrucción del conducto gastrointestinal) pueden provocar vómitos de bilis como resultado del tumor. Por lo general, se presentan síntomas adicionales como fiebre, sudores nocturnos (sudores nocturnos que obligan a cambiar la ropa y la ropa de cama) y una pérdida de peso no deseada (más del 10% del peso corporal en 6 meses). También puede provocar problemas digestivos inespecíficos.

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Duración

El tiempo que tarda en vomitar bilis depende de la causa subyacente. Una obstrucción intestinal puede ser un evento muy agudo que se desarrolla en unas pocas horas, pero también puede ser una condición gradual que se desarrolla en unos pocos días.
Los vómitos pueden persistir durante unos días antes de que se administre la terapia. Sin embargo, como regla aclaración médica rápida tienen lugar cuando vomita biliosamente para que los vómitos se detengan rápidamente. Estados como Enfermedad por reflujo o Inflamación de la mucosa gástrica.que también van acompañados de vómitos, que a menudo se conocen popularmente como "vómitos biliosos", pueden ocurrir durante meses o incluso años. Sin embargo, en realidad no se trata de vómitos de bilis.