Enfermedades del esófago
El esófago puede verse afectado por diversas enfermedades. Los síntomas como el mal aliento o la dificultad para tragar pueden proporcionar pistas importantes en la búsqueda de la enfermedad subyacente.
Las opciones de terapia son variadas y siempre dependen de la enfermedad diagnosticada.
Daño y lesión de la membrana mucosa.
acidez
La enfermedad más común del esófago es causada por el reflujo de ácido gástrico debido a la reducción de la oclusión muscular entre el esófago y la entrada del estómago. El ácido del estómago causa inflamación del revestimiento del esófago.
Las quejas del paciente son eructos frecuentes, la llamada acidez y un dolor ardiente recurrente detrás del esternón. En terminología médica, esto se conoce como enfermedad por reflujo o esofagitis por reflujo.
Se puede encontrar más información sobre el tema en: Enfermedad por reflujo
Esofagitis
Una esofagitis (lat. Esofagitis) significa inflamación del revestimiento del esófago. Esta inflamación puede deberse a diversas causas, como las bacterias. Sin embargo, la causa más común es la recurrencia de la acidez estomacal. La membrana mucosa del esófago es muy sensible al ácido del estómago, lo que hace que se inflame y cambie irreversiblemente.
Puede encontrar más información en nuestro tema: Esofagitis
Síndrome de Mallory-Weiss
El síndrome de Mallory-Weiss es un cuadro clínico que se caracteriza por sangrado de la membrana mucosa desgarrada del esófago. Los pacientes afectados sufren dolor abdominal superior intenso y vomitan sangre, entre otras cosas (Hematemesis).
los El síndrome de Mallory-Weiss es causado por vómitos repetidos. La membrana mucosa se daña de esta manera y se abren desgarros en algunos lugares. El alcoholismo en particular se caracteriza por vómitos frecuentes, razón por la cual el síndrome se presenta a menudo en pacientes alcohólicos. Pero la esofagitis por reflujo también puede conducir a este cuadro clínico.
Puede leer más sobre este tema: Síndrome de Mallory-Weiss
Sangrado por varices esofágicas
El sangrado por varices esofágicas describe un sangrado profuso de las venas varicosas del esófago. Las varices son secundarias. Esto significa que surgen como resultado de una enfermedad subyacente como la disfunción hepática. La presión en el sistema venoso aumenta bruscamente y puede producirse una hemorragia potencialmente mortal, que debe ser tratada inmediatamente por un médico.
Las várices esofágicas generalmente no son sintomáticas y solo se descubren cuando hay sangrado.
Hay más información disponible en nuestro tema: Sangrado por varices esofágicas
Enfermedades del esófago
Acalasia
La acalasia describe un trastorno de los músculos del esófago, que se asocia con una disminución del tono de los músculos. Esto conduce a una apertura deteriorada del esfínter. De esta manera, el proceso de deglución del esófago se ve afectado y el quimo no puede llevarse al estómago. Solo se vacía cuando la presión debida a los alimentos reprimidos es lo suficientemente alta y el esfínter lo abre.
Los pacientes afectados se quejan de dificultad para tragar, pérdida de peso y dolor detrás del esternón.
Leer más sobre esto aquí: Acalasia
Espasmo esofágico
Una enfermedad similar, pero considerada como una enfermedad separada, es el espasmo esofágico difuso. Se producen contracciones simultáneas y repetidas de los músculos lisos del esófago. El movimiento normal en forma de onda que transporta los alimentos hacia el estómago solo se encuentra en la sección superior, el resto del esófago contiene numerosos arrollamientos y protuberancias y parece un sacacorchos en los exámenes de rayos X con medios de contraste.
Como resultado de estas deformidades, el esófago se acorta enormemente y el estómago también se eleva a través del diafragma.
Estrechamiento del esófago
Este cuadro clínico es causado por un estrechamiento del esófago, lo que significa que los alimentos ya no se pueden transportar de manera adecuada. Por lo general, la sección inferior se ve afectada. Hay muchas causas conocidas para el desarrollo. La mayoría de las veces ocurre en relación con la enfermedad por reflujo. Pero las reacciones inflamatorias provocadas por bacterias también pueden conducir a este cuadro clínico.
Los pacientes se quejan de trastornos de la deglución. (Disfagia) y dolor.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Estrechamiento del esófago
Reflujo
La enfermedad por reflujo describe el flujo de ácido del estómago hacia el esófago. La causa más común de esto es el cierre incompleto del esfínter esofágico inferior. Otras causas pueden ser el embarazo o la cirugía.
Puede ocurrir inflamación del esófago o lesiones precancerosas (precursoras del cáncer) como resultado del reflujo.
El síntoma principal de la enfermedad por reflujo es la acidez de estómago. Un dolor ardiente detrás del esternón que se produce especialmente después de las comidas, por la noche y al acostarse. También puede producirse una sensación de presión detrás del esternón.
Más información sobre el tema Enfermedades por reflujo
Cáncer de esófago
Otra enfermedad importante y no infrecuente es el cáncer de esófago.
Los pacientes con factores de riesgo como el alcohol, el consumo de cigarrillos y una dieta desequilibrada tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Otras enfermedades del esófago también contribuyen al desarrollo del cáncer. La enfermedad por reflujo en particular, que en muchos casos conduce a una inflamación frecuente de la membrana mucosa, aumenta el riesgo de formación de células cancerosas debido a cambios en la membrana mucosa. Dichos cambios o procesos de remodelación de la membrana mucosa generalmente se denominan Metaplasia denota y favorece el desarrollo del cáncer.
Los pacientes a menudo solo notan que hay cambios cuando están más gravemente afectados, como trastornos de la deglución. También pueden aparecer ronquera, presión y dolor detrás del esternón y síntomas B. El diagnóstico de cáncer de esófago generalmente se basa en una anamnesis detallada y varios exámenes.
Descubra más sobre el tema aquí Cáncer de esófago
Divertículo esofágico
Otra enfermedad rara del esófago son los sacos anatómicos del esófago. Se llaman divertículos esofágicos y aparecen como protuberancias de diferentes tamaños en diferentes partes del esófago. Este abultamiento puede ocurrir debido a un espacio debilitado muscularmente y un aumento simultáneo de la presión en el abdomen, como al levantar objetos pesados.
El paciente generalmente solo nota síntomas cuando el divertículo tiene un tamaño determinado. La dificultad para tragar ocurre con más frecuencia, lo que puede provocar la asfixia de los alimentos no digeridos. Otro síntoma desagradable es el mal aliento intenso cuando quedan trozos de comida en estas protuberancias y no se tragan. Como resultado, los pacientes tienen constantemente la sensación de tener un nudo en la garganta. Los divertículos se pueden diagnosticar mediante un examen en el que se muestra el esófago con un endoscopio y posiblemente también con un medio de contraste.
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Hernia deslizante
Cuando parte del estómago se desliza a través del diafragma hacia el pecho, esto se conoce como hernia deslizante, hernia diafragmática o hernia hiatal. Los síntomas son similares a los de la acalasia. Las hernias diafragmáticas también pueden ser la única causa de acidez y eructos.
En la mayoría de los casos, sin embargo, las hernias deslizantes no presentan síntomas y solo las formas complicadas pueden causar complicaciones más graves como atrapamiento, sangrado y desgarros. '
Dependiendo del tamaño de la hernia y del tamaño del estómago que se ha movido hacia el pecho, se realiza una operación. La parte del estómago se vuelve a colocar en el abdomen y finalmente también se fija con una manga de su propio tejido estomacal.
