Obliteración vascular con hemorragia nasal

definición

La hemorragia nasalEpistaxis) puede ocurrir por varias razones y es inofensivo pero también desagradable para muchos pacientes, ya que muchos pacientes no toleran bien el sabor y el olor de la sangre. Por lo tanto, al igual que con una hemorragia nasal muy intensa, la máxima prioridad es detener la hemorragia lo más rápido posible.

Además del taponamiento nasal clásico, existe otra forma moderna de reducir el sangrado. Se trata de esclerosar uno o más vasos sangrantes mediante corriente eléctrica. Este procedimiento se conoce como electrocoagulación. El método a menudo se lleva a cabo en el hospital como parte de una operación o de forma ambulatoria en el caso de hemorragias nasales muy intensas en una sala.

Leer más sobre el tema: Hemorragias nasales mientras duerme

Proceso de desolación

La obliteración de los vasos durante una hemorragia nasal generalmente la realiza un médico calificado, en este caso uno Especialista en oído, nariz y garganta. La desolación de los vasos puede si tiene hemorragias nasales muy graves o hemorragias nasales recurrentes.

también a Pacientes con Desorden sangrante La escleroterapia para los vasos sangrantes es una forma rápida y sencilla de corregir el problema. Dado que es un intervención simple y menor la esclerosización en una estación de ORL en anestesia local (Anestesia local) ocurrir. Para hacer esto, el paciente se sienta en una silla especial que está ligeramente inclinada para que el médico tenga una buena vista de las cavidades nasales. En algunos pacientes también puede ser corto anestesia No es necesario para el procedimiento, por lo que como parte de un pequeña operación el sangrado se detiene.

Con ambas opciones, el médico primero prueba una Para proporcionar una visión general en la nariz.lo cual puede ser más difícil dependiendo de qué tan fuerte sea el sangrado. Con la ayuda de un Rinoscopio el médico abre las fosas nasales para ver mejor. Además, el médico suele entrar Cabeza o faroeso le da una mejor vista.

Primero que nada, el doctor hizo esto Apunta a encontrar la fuente del sangrado. La mayor parte del sangrado está ahí en el area frontal en el Punta de la nariz. Hay uno bien conectado debajo de la piel. Plexo vasculartal como Locus Kiesselbachii denominado. La escleroterapia también puede realizarse muy bien, ya que el sangrado en el área nasal anterior se puede alcanzar fácilmente con el equipo. Incluso cuando el médico todavía está buscando la fuente del sangrado, ya puede ser posible vasos abiertos con un bipolar, un dispositivo que se envía a través de calor de corriente eléctrica generado y por lo tanto el Vasos quemados, cerca. A sangrado muy abundante Solo entonces las fuentes reales de hemorragia suelen ser visibles. El dispositivo consta de dos consejos, en el que se dispara corriente eléctrica con un pedal. Las puntas pueden entonces, guiadas por el médico que opera, agarrar y quemar el orificio en un vaso o los extremos del vaso. Al mismo tiempo, el médico puede limpiar la sangre que haya salido hasta que El sangrado se detuvo es.

Algunas clínicas tienen una en el quirófano. láserque se puede utilizar para diversas operaciones. También existe la posibilidad de eliminar la fuente de sangrado con un láser. El médico tratante guía el Cabezal laser y apunta a la zona que va a quedar desierta. El requisito previo para utilizar un láser es que La fuerza y ​​el grosor del láser se pueden configurar bien y que el La fuente de sangrado se puede alcanzar con el rayo láser.

Si el vaso está cerrado muestra si la sangre aún fluye directamente por la nariz o por la garganta. Muchos doctores ponen después de la coagulación todavía Taponamientos en la fosa nasal sangrante. Los tapones te ejercitan Presión en la pared nasal y los vasos fuera. Por un lado, esto se convierte en un Previene la hinchazónPor otro lado, se puede ayudar a que la herida cicatrice y permanezca cerrada. A menudo, los hisopos también están en Otrives Gotas nasales mojado. Las gotas nasales tienen un efecto de constricción de los vasos, lo que ayuda a detener el sangrado y al mismo tiempo, sus ingredientes evitan que la mucosa nasal se hinche debido a la manipulación.

¿Es posible una escleroterapia ambulatoria?

En el mayoria de los casos es la obstrucción de un vaso sanguíneo en la nariz llevado a cabo de forma ambulatoria. Los pacientes normalmente después de un breve período de observación de vuelta a casa descartar.
Debería ser uno sangrado muy profuso que no pudo amamantarse mediante una única escleroterapia, es muy posible que la persona afectada deba permanecer en el hospital para su control. En este caso, debe asegurarse de que se puedan tomar medidas inmediatas si vuelve a producirse una hemorragia.

Efectos secundarios

La esclerosación de los vasos sangrantes en la nariz es general. no es una gran intervención sin embargo, puede ser un poco más difícil según la gravedad del sangrado o la constitución del paciente. Para los pacientes puede desolar ser muy diferente. Algunos pacientes informan que el procedimiento, si se realiza con anestesia local, desagradable estaba pero no doloroso. Otro Los pacientes se sienten en contra aumento del dolor en coagulación.

Durante la coagulación, el Membrana mucosa y las paredes del recipiente francamente quemado. Por tanto, una desventaja del procedimiento es que huele a piel quemada. Para muchos pacientes, el olor permanece más tiempo en la nariz y también afecta la percepción del gusto posteriormente. los La comida puede tener un sabor ahumado y desterrado.

Otro inconveniente surge del resultado. Herida en la nariz y la propia intervención. Con la electrocoagulación y los instrumentos que mantienen la nariz abierta, el Mucosa nasal muy irritada y reclamó. Algunos pacientes reaccionan a esto con uno más o menos fuerte. hinchazón de las membranas mucosas. Esta con necesidades especiales además de cualquier taponamiento utilizado Respirar por la nariz. Muchos pacientes también informan con uno en este contexto. Quemar las membranas mucosas nasales. Una nariz tapada es un problema particular para los pacientes si están acostumbrados a respirar por la nariz por la noche. Medicación descongestionante como las gotas nasales de Otriven pueden aliviar el malestar.

Dolor

Para la mayoría de los pacientes, esta es la esclerosis de los vasos de la nariz. no muy doloroso, más bien tolerable pero incómodo. Sin embargo, puede haber pacientes que encuentren el procedimiento muy doloroso. En este caso la operación también puede realizarse en el quirófano. anestesia tener lugar para que el paciente pueda beneficiarse del procedimiento sin saber nada. Por lo tanto, la elección de la anestesia general es particularmente adecuada para pacientes que están muy ansiosos y que de otra manera no podrían quedarse quietos.

Dado que es básicamente el Electrocoagulación al combustión se trata de piel, como resultado surge una herida en la nariz, que también en retrospectiva, el dolor puede preparar. Esto puede ayudar a aliviar el dolor. Analgésico cómo Paracetamol o Ibuprofeno tomarse según las indicaciones del médico.

¿Tiene sentido cauterizar los vasos sanguíneos?

Los vasos sanguíneos esclerosantes en la nariz pueden ser particularmente útiles en pacientes que hemorragias nasales frecuentes o incluso muy leves Llegar. Una esclerosación de vasos puede entonces frecuencia de hemorragias nasales reducir. Además, los vasos más grandes, a menudo sangrantes, también pueden cerrarse completamente sin poner en peligro el suministro de sangre a la nariz, porque la nariz tiene una red de vasos sanguíneos muy bien interconectada.

Incluso en pacientes que se encuentran bajo hemofilia sufrir y ellos tambien perdió mucha sangre incluso con una hemorragia nasal inofensiva La cirugía puede ser muy útil porque a menudo es una medida muy rápida y sencilla para detener el sangrado.

La coagulación y el momento de la coagulación depende de la gravedad del sangrado y lo decide el médico tratante. Por el contrario, hay coagulación Inútilcuando un paciente Raro encima Epistaxis se queja. A menudo, entonces métodos no invasivos como insertar Taponamientos apagado para detener el sangrado.

también con niñosque tienen hemorragias nasales a menudo esto Desolación evitada. Muchos médicos también prueban primero otros métodos para detener el sangrado y mantienen la escleroterapia como último recurso si todas las demás medidas no son efectivas.

Alternativas

los Vasos sanguíneos esclerosantes en la nariz siempre es necesario cuando los métodos convencionales para detener una hemorragia nasal son insuficientes.
La escleroterapia del vaso sanguíneo responsable se lleva a cabo con el llamado grabado ácido o con electrocoagulación o láser. En la mayoría de los casos, esto detendrá el sangrado abundante.
Si todavía no hay hemostasia, es ya sea el Punto de salida del barco extraviado sido, o de lo contrario el La desolación no fue suficiente. Luego, el médico otorrinolaringólogo realizará el sitio vascular desolado de nuevo.
Paralelo también debe seguir siempre otras causas Se buscará que cause una hemorragia nasal. Tiene un fuerte aumento de la presión arterial p.ej. Si se desencadena la hemorragia nasal, puede ocurrir una hemorragia nasal una y otra vez, a pesar de la escleroterapia, si la presión arterial no se reduce lo suficiente. Incluso si Trastornos de la sangre Con disminución del recuento de plaquetas en sangre Si tiene una hemorragia nasal abundante, siempre puede tener una hemorragia nasal.
Como medida adicional, esto puede Ligado un vaso sanguíneo más grande. Se cierra una rama más grande de la que se ramifica el vaso sangrante. Esto puede reducir significativamente la cantidad de sangre que pasaría al sangrado.

costos

La esclerosación de un vaso sangrante en la nariz representa a un otorrinolaringólogo emergencia el costo será demasiado 100% del seguro médico legal aceptado. Dependiendo del método que se elija para la obliteración de los vasos sanguíneos, surgen Cuesta entre 20 y 50 euros. El proceso láser más moderno es un poco más caro que el proceso convencional.