Glioblastoma

sinónimo

Glioblastoma multiforme

Introducción

los Glioblastoma es el maligno más común Tumor cerebral en adultos, debido a su muy mal pronóstico según la clasificación de la OMS de tumores primarios del Sistema nervioso central como el grado más severo, entonces uno Glioblastoma de grado IV,

es clasificado. El glioblastoma es uno de los tumores astrocíticos (gliomas), que en términos de tejido (histológicamente) se asemeja a las células del tejido de soporte (células gliales) del cerebro. Los gliomas se desarrollan a partir de las células progenitoras de las células gliales y, por lo tanto, son tumores cerebrales (tumores cerebrales primarios).

frecuencia

El glioblastoma es el tumor cerebral maligno más común en adultos. Se dice que la incidencia de tumores cerebrales en general es de alrededor de 50 por 100.000 habitantes y año, entre los tumores cerebrales primarios, los gliomas son los más frecuentes con 4-5 nuevos casos por 100.000 habitantes y año. El glioma más común es el glioblastoma con más del 50% y representa aproximadamente el 25% de todos los tumores cerebrales primarios. Así, el número de nuevos casos de glioblastoma es de aproximadamente 3 por 100.000 habitantes y año.

Ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 60 y 70 años. Sin embargo, las personas significativamente más jóvenes también se ven afectadas. Los hombres se enferman casi el doble que las mujeres. Los glioblastomas son muy raros en los niños. Afortunadamente, los tumores cerebrales son poco frecuentes en comparación con otros tumores. Solo alrededor del 2% de todos los pacientes con cáncer padecen un tumor cerebral.

Ocurrencia

Los glioblastomas crecen en todas partes del sistema nervioso central (SNC), pero principalmente en el Cerebro. Comienzan en la parte del cerebro que consta de fibras nerviosas (materia blanca). Los tumores crecen infiltrándose, principalmente debajo de la corteza cerebral (subcortical), pero también puede agarrar la corteza. Se pueden encontrar en todos los lóbulos cerebrales, pero también en la llamada barra que conecta las dos mitades del cerebro (Hemisferios) conecta. Un glioblastoma que sobresale de la barra (Cuerpo calloso) desde ambos lados hacia las áreas anteriores del cerebro (Lóbulo frontal) se extenderá Glioma de mariposa llamado. Si hay una infiltración extensa del tejido cerebral con infestación de al menos dos lóbulos cerebrales, se habla de uno Gliomatosis cerebri. A veces, los glioblastomas también crecen a lo largo de la bóveda (Fornix), que se encuentra debajo de la barra, en el Tálamo y raramente también en el medio Tronco encefálico.

Apariencia

Microscópicamente, el glioblastoma se caracteriza por células multiformes (multiforme) de diferentes tamaños y formas con núcleos peculiares. Muchas de las células se encuentran en la división del núcleo celular (mitosis). El rápido crecimiento del tumor y la liberación de un factor formador de vasos producido por el tejido tumoral conducen a la formación de nuevos vasos anormales (patológicos) con una estructura de pared defectuosa. Esto conduce a un ensanchamiento de vasos pequeños (aneurismas y várices), cortocircuitos de arterias y venas (anastomosis arteriovenosas) y las llamadas "venas tempranas". Esto a menudo conduce a sangrado (glioma apopléjico) y desnutrición del tumor, lo que conduce a la muerte de las células activas (necrosis) dentro del tumor. Estas áreas necróticas tumorales a menudo están rodeadas por pseudopallisades, que consisten en células recién formadas (neoplásicas) dispuestas linealmente.

Además, la hinchazón del tejido se desarrolla debido a la acumulación de líquido del sistema vascular alrededor del tumor (edema peritumoral), que a menudo conduce a la hinchazón de todo el hemisferio cerebral.

causas

Un glioblastoma puede ser primario (en su mayoría pacientes mayores), pero también secundario debido al crecimiento progresivo (progresión) de uno Astrocitoma Surge el grado III de la OMS (en su mayoría pacientes de mediana edad). Los astrocitomas se desarrollan a partir de células gliales específicas llamadas astrocitos y, como los glioblastomas, pertenecen al grupo de gliomas.

El papel de los factores genéticos en el desarrollo de Tumores cerebrales se ha destacado cada vez más en los últimos años. La principal característica distintiva de los pacientes con glioblastoma secundario es un cambio en la proteína p53 (mutación p53) que controla el ciclo celular (supresor de tumores) y una pérdida de genes (pérdida de alelos) en el cromosoma 17. También son 10 a 20 años más jóvenes que los pacientes con glioblastoma primario, en el que típicamente hay una duplicación (amplificación) del gen del receptor de EGF o una producción excesiva (sobreexpresión) del receptor de EGF. El receptor de EGF sirve como punto de acoplamiento para el factor de crecimiento epidérmico (Factor de crecimiento epidérmico), que actúa como molécula de señalización en el ciclo celular. Los glioblastomas son genéticamente muy diferentes (heterogéneos) y tienen una pérdida de un gen (deleciones) en alrededor del 20% y duplicaciones de genes en un buen 50%. El hallazgo más común es la pérdida de genes en el cromosoma 10 en tres cuartas partes de todos los casos.

Para la mayoría de los tumores cerebrales, sin embargo, los factores genéticos no juegan ningún papel. Los factores ambientales también solo juegan un papel subordinado. El cloruro de vinilo en el PVC plástico se puede citar como un ejemplo de un factor ambiental que influye.Se puede observar un factor genético hereditario en las enfermedades hereditarias raras síndrome de Li-Fraumeni y síndrome de Turcot. Los glioblastomas ocurren aquí en familias.

Factores de riesgo del glioblastoma

Las causas del glioblastoma no se conocen completamente. La gran mayoría de los glioblastomas se desarrollan de forma espontánea, es decir, al azar. Sin embargo, una alta exposición a la radiación podría identificarse como un factor de riesgo. También hay enfermedades genéticas raras en las que los afectados generalmente tienen un mayor riesgo de tumores, p. Ej. el Síndrome de Li Fraumeni. Las enfermedades de este tipo también se consideran un factor de riesgo para desarrollar glioblastoma. Además, no es infrecuente que los tumores cerebrales de grado 3 se vuelvan más malignos con el tiempo y, por lo tanto, se pueda desarrollar un glioblastoma (grado 4). Este proceso se llama progresión maligna. Sobre la base de otro tumor cerebral, se puede desarrollar un glioblastoma incluso bajo terapia. Entonces se habla de uno en términos técnicos glioblastoma secundario.

Síntomas

Los primeros síntomas clínicos aparecen después de unas semanas o antes. un dolor de cabeza (35%), ataques de epilepcia (30%) y cambios psicológicos (16%) son los síntomas iniciales más comunes. UNA aumento de la presión intracraneal debido al efecto de ocupación de espacio del tumor y la alteración asociada del flujo cerebral (circulación de licor) causan dolores de cabeza, náuseas, Vómito e hinchazón (edema) del punto de salida del nervio óptico (papila congestiva), que puede provocar problemas de visión. La parálisis también puede ocurrir por la diseminación del tumor. El empeoramiento de los síntomas similar a una convulsión se debe a una hemorragia del tumor (glioma apopléctico) y no es infrecuente.

Puede encontrar más información en nuestro tema: Signos de tumores cerebrales.

diagnóstico

En la tomografía computarizada (TC), los glioblastomas se caracterizan por diferentes densidades, límites tumorales borrosos, necrosis central dentro del tumor y gran edema alrededor del tumor (edema peritumoral). Tras la administración del medio de contraste, sustancia que aumenta el contraste de la imagen, el medio de contraste se acumula, especialmente en la zona periférica del tumor. Con los tumores pequeños se hace visible una estructura de anillo, con los más grandes una formación de guirnalda. Se pueden observar hemorragias tumorales en aproximadamente el 7% de los glioblastomas.

En la resonancia magnética del cerebro se puede ver la extensión del tumor, en parte sobre la barra. Después de la administración del agente de contraste, el agente de contraste se acumula en las partes sólidas del tumor. La imagen de resonancia magnética típica del glioblastoma también incluye hemorragia residual y edema peritumoral extenso en forma de dedo. Puede ser difícil diferenciarlo de una metástasis cerebral grande y necrótica y de un absceso cerebral.

También se puede realizar una angiografía, pero ya no es un estándar en el diagnóstico de glioblastomas. El medio de contraste se inyecta en los vasos sanguíneos y los vasos se muestran mediante métodos de diagnóstico por imágenes como radiografías o resonancias magnéticas. La angiografía en los glioblastomas revela una acumulación del medio de contraste en los vasos patológicos en 60 a 70% de los casos. Las venas que drenan del tumor ya se muestran durante la fase arterial ("venas tempranas"), que muestra el rápido flujo de sangre hacia las venas a través de las anastomosis arteriovenosas.

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El diagnóstico final del tipo de tumor se realiza en el tejido (histológicamente). En el caso de muchos tumores inoperables, es deseable la confirmación histológica del tipo de tumor antes de la irradiación. La biopsia de cerebro, en la que se corta un trozo muy pequeño de tejido cerebral, se lleva a cabo abiertamente al mismo tiempo que la reducción del tumor o bajo anestesia local mínimamente invasiva, es decir, con la lesión más pequeña.

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Resonancia magnética del cerebro: ¿qué ves?

A menudo se sospecha un glioblastoma mediante una prueba de imagen. La mayoría de las veces se trata de imágenes por resonancia magnética. El hallazgo típico muestra un tumor sin una estructura homogénea (uniforme). Las partes sólidas (partes sólidas) están muy bien abastecidas de sangre y, por lo tanto, absorben mucho medio de contraste. Esto es obvio a primera vista. Son muy brillantes y literalmente brillan en la imagen de resonancia magnética. También hay huecos para el medio de contraste (áreas que no aparecen brillantes en la resonancia magnética). Se trata de partes quísticas o agregados de células muertas (necrosis), que no son suministradas por un vaso sanguíneo y, por tanto, no pueden absorber el medio de contraste. El tumor generalmente se ve inmediatamente como un edema (células inflamadas). El efecto del tumor que consume espacio a menudo se puede reconocer en el diagnóstico inicial, es decir, la línea media ya está desplazada por el crecimiento tumoral. Sin embargo, para el diagnóstico final, se debe tomar una muestra y examinarla al microscopio. Solo el patólogo puede confirmar el diagnóstico de glioblastoma con certeza.

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OMS - grado

La Organización Mundial de la Salud (OMS) divide los tumores cerebrales en 4 grupos según su comportamiento de crecimiento. Los tumores de grado 1 crecen lentamente y se consideran benignos. Los tumores de grado 4 crecen extremadamente rápido y tienen un pronóstico muy precario. Los tumores de grado 2 y 3 están en el medio. UNA Glioblastoma es un tumor que se origina a partir de las células de soporte o de la envoltura de las células nerviosas, estas se denominan en la jerga técnica Células gliales llamado. De ahí el nombre. Debido a su rápido crecimiento y mal pronóstico, los glioblastomas son tumores de grado 4.

Grado 1 y 2

Si bien la OMS se refiere a los tumores de grado 1 como tumores cerebrales benignos, en los tumores de grado 2 se pueden detectar células malignas. En el 50% de los tumores de grado 2, se desarrolla un nuevo tumor con un mayor nivel de malignidad (grado 3-4), por lo que la esperanza de vida también es limitada. Al igual que el gliobastoma, estos tumores también se originan en las células de soporte o de la envoltura del cerebro. A diferencia del glioblastoma, un tumor de grado 4, los tumores cerebrales de grado 2 crecen mucho más lentamente y tienen un pronóstico significativamente mejor.

Grado 3

Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los tumores de grado 3 son tumores cerebrales malignos que crecen rápidamente. El pronóstico es malo. A pesar de la terapia, muchos pacientes mueren después de 2-3 años. Los tumores típicos de grado 3 se denominan astrocitomas anaplásicos; como los glioblastomas contra ellos de las células de soporte y envoltura de las células nerviosas. Los glioblastomas son, sin embargo, un tumor del grupo 4 debido a su crecimiento aún más rápido. A pesar de la terapia máxima, el tiempo medio de supervivencia es de aproximadamente 1 año.

Grado 4

Los tumores de grado 4 son aún más malignos, crecen más rápido y conducen a una reducción significativa de la esperanza de vida a pesar del tratamiento. Por tanto, la clasificación del tumor en el grado correspondiente de la OMS influye mucho en el pronóstico del paciente. Los glioblastomas son siempre tumores de grado 4 con muy mal pronóstico. Por supuesto, otros factores como la operabilidad, la ubicación y la respuesta a la quimioterapia y / o la radioterapia también juegan un papel importante cuando se trata del pronóstico del paciente. El tiempo medio de supervivencia del glioblastoma es de un año después del diagnóstico.

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Esperanza de vida / pronóstico

Desafortunadamente, el glioblastoma es muy difícil de tratar. Por lo general, no es posible una cura permanente. En última instancia, el paciente suele morir a causa del tumor. La terapia estándar consiste en cirugía seguida de radiación y quimioterapia. Desafortunadamente, el tumor crece muy rápidamente e infiltra el tejido nervioso circundante, por lo que nunca se pueden extirpar todas las células tumorales durante una operación. El tumor generalmente regresa (Recaída). Con las siguientes cifras sobre pronóstico y esperanza de vida, se debe tener en cuenta que se trata de estadísticas, en casos individuales el tiempo de supervivencia real del paciente puede variar ampliamente.

Los pacientes jóvenes (<50 años) con buenos resultados quirúrgicos tienen el mejor pronóstico. El 70% sobrevive el primer año. El tiempo medio de supervivencia después del diagnóstico es de 17 a 20 meses. Solo alrededor del 15 por ciento sigue vivo después de 5 años. El pronóstico empeora con la edad. En pacientes mayores de 50 años o en pacientes más jóvenes con limitaciones importantes, el tiempo medio de supervivencia suele ser de poco menos de un año a pesar del buen resultado quirúrgico. En pacientes sin cirugía o con mala función neurológica postoperatoria, el pronóstico es aún peor. Solo un tercio sobrevive al primer año. El promedio muere a los 8 meses. Los pacientes individuales tienen una calidad de vida relativamente buena a pesar de la recaída y sobreviven durante varios años independientemente. Sin embargo, hasta ahora estos han sido casos aislados. Por lo tanto, se investigan intensamente los factores que influyen favorablemente en el pronóstico.

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¿Cuál es el curso de un glioblastoma?

El glioblastoma es un tumor maligno en el cerebro con muy mal pronóstico. Por lo general, no es posible una cura. Los pacientes mueren en promedio alrededor de 1 año después del diagnóstico. Si la posición del tumor es favorable y el estado general del paciente es bueno, primero se realiza la extirpación quirúrgica. Desafortunadamente, el glioblastoma crece hasta infiltrarse en el tejido nervioso y nunca se pueden extirpar todas las células tumorales. Por lo tanto, la operación es seguida de radiación y quimioterapia. Sin embargo, esto solo puede retrasar el curso natural de la enfermedad. Excepto en raros casos individuales, el tumor regresa (Recaída). Por lo general, crece tan rápido que el aumento de la presión en el cerebro pronto causa síntomas como náuseas / vómitos y dolores de cabeza intensos. Siguen perturbaciones en la conciencia. El aumento de la presión intracraneal finalmente atrapa ciertas áreas del cerebro. Si el tronco cerebral se ve afectado, el resultado es la parálisis respiratoria y la muerte. El tratamiento anterior puede retrasar esto durante unos meses, pero el curso de la enfermedad es imparable y termina en la muerte.
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¿Cómo se ve la etapa final?

El glioblastoma es un tumor maligno por el que los pacientes suelen morir. Actualmente no es posible una cura, a pesar de la cirugía, la radiación y la quimioterapia. Al final, es difícil precisar cuándo se alcanza la etapa terminal. Por lo general, el tumor vuelve a crecer después de la operación (Recaída). A menudo, esto ya no está operativo. A veces, el tumor es tan grande o está localizado desfavorablemente en el momento del diagnóstico que no se puede operar en absoluto. Como tumor de grado 4, el glioblastoma se caracteriza por un crecimiento rápido. En la etapa final, el tumor es muy grande. Sin embargo, hay un espacio limitado en el cráneo óseo. La presión sobre el cerebro aumenta. Con el aumento de la presión intracraneal, los pacientes sufren náuseas y vómitos, así como fuertes dolores de cabeza. Son posibles las infracciones de la conciencia hasta el coma. Los pacientes suelen estar somnolientos y confundidos. Debido al aumento de la presión intracraneal, también existe el riesgo de que ciertas regiones del cerebro queden pellizcadas por demasiada presión en el cráneo, por ejemplo, si el centro respiratorio en el tallo cerebral se ve afectado, se produce parálisis respiratoria y muerte.

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Como ocurre con la mayoría de los cánceres en etapa terminal, los pacientes suelen estar demacrados por la larga duración de la enfermedad. Se siente flácido y agotado, es posible que ni siquiera pueda levantarse de la cama. Luego, se intenta aliviar un poco el sufrimiento prescribiendo al paciente analgésicos fuertes. El paciente también recibe medicación contra las náuseas. UNA Cuidados paliativos debería estar hecho.

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Metástasis

Las metástasis propagan el cáncer por todo el cuerpo. También se escuchan a menudo las palabras que el tumor se ha extendido. Se habla de ello cuando el tumor ha formado protuberancias hijas en otra parte del cuerpo. El glioblastoma es un tumor cerebral maligno de rápido crecimiento. Crece infiltrativamente, es decir se disemina tanto en el cerebro como en las meninges. Sobre el agua nerviosa (Espíritu) las células tumorales se distribuyen por todo el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y pueden volver a asentarse en cualquier lugar. Los tumores hijos rara vez se desarrollan fuera del sistema nervioso central.

Cambios en la naturaleza debido al tumor.

Todo cáncer representa un punto de inflexión significativo en la vida de la persona afectada. El procesamiento del diagnóstico de glioblastoma varía mucho de una persona a otra, pero este diagnóstico por sí solo es una carga psicológica masiva. La confrontación repentina con el hecho de que la vida de uno es finita cambia a la mayoría de las personas. Además, la personalidad se almacena en el cerebro, especialmente en la parte frontal del cerebro, el llamado Lóbulo frontal. Los tumores que crecen allí pueden provocar cambios orgánicos en la naturaleza, ya que desplazan su propio tejido cerebral. Desafortunadamente, los pacientes suelen ser agresivos y abusivos sin motivo alguno. Esa es una carga extrema para el medio ambiente. Debido al aumento de la presión intracraneal en la etapa final de la enfermedad, los pacientes suelen estar apáticos y cansados.

¿Puedes curar un glioblastoma?

Desafortunadamente, esta pregunta debe responderse con un claro no. El tiempo medio de supervivencia después del diagnóstico es de un año. Por supuesto, el caso individual puede diferir considerablemente de las estadísticas. Los pacientes jóvenes (menores de 50 años) en particular tienen un pronóstico ligeramente mejor. Sobreviven en promedio unos 18 meses. También hay casos aislados de pacientes que siguen vivos después de 5 años. Es posible que haya algunos pacientes en todo el mundo que sigan con vida 10 años después del diagnóstico, pero sin duda es la excepción absoluta. En el estado actual de la ciencia, no es posible una cura para el glioblastoma. Se están siguiendo numerosos enfoques de investigación, pero hasta ahora es poco probable que se descubra una terapia tan revolucionaria en los próximos años que pueda conducir a una cura para el tumor. En todos los estudios realizados hasta ahora, solo se pudo lograr un aumento en el tiempo de supervivencia en meses.

¿Qué es un glioblastoma multiforme?

El término multiforme significa literalmente "diverso", Es decir relacionado con el tumor, que el tumor se caracteriza por una apariencia diversa. Este término proviene de patología. Sin embargo, incluso el médico sin experiencia ya puede ver en la imagen de resonancia magnética que el tumor no tiene una estructura uniforme. Bajo el microscopio se pueden ver hemorragias y necrosis (= células muertas). Todo glioblastoma es, por definición, un tumor multiforme. Esta composición no homogénea (desigual) caracteriza al glioblastoma.

terapia

La terapia consiste en la extirpación quirúrgica más radical del tumor y la posterior irradiación con una dosis total de 60 Gray (30 fracciones individuales - 2 Gy / 5 días / semana durante 6 semanas). El edema responde bien al tratamiento con esteroides, por ejemplo Dexametasona, en. Con la radioterapia y la terapia antiedematosa, inicialmente puede ocurrir una mejora clínicamente impresionante. Es inevitable una nueva aparición o crecimiento (recaída) del tumor. Los principales factores de pronóstico son: la edad y el grado de deterioro clínico al inicio del tratamiento.

también quimioterapia se vuelve cada vez más con la radiación, especialmente con la sustancia Temozolomida, combinado o utilizado posteriormente. Sin embargo, las posibilidades de tratamiento en pacientes con glioma son bajas, la tasa de supervivencia a un año para el glioblastoma multiforme es de 30 a 40%. La quimioterapia con Ureas nitrosas (BCNU, CCNU) conduce a una ligera extensión de la vida de unas pocas semanas a meses. Una alternativa a las ureas nitrosas es la temozolomida, que tiene menos efectos secundarios y se puede administrar de forma ambulatoria como citostático oral, un agente que inhibe la división celular. La combinación de radiación y quimioterapia con temozolomida conduce a una extensión de la vida a 14 meses (sin temozolomida: 12 meses) y una mayor tasa de supervivencia a dos años del 26% (sin: 10%). Los pacientes jóvenes menores de 45 años con buena salud parecen beneficiarse más de esta terapia.

La temozolomida también se usa en el tratamiento de la recurrencia de gliomas malignos. La terapia de recaída conduce a una estabilización del crecimiento tumoral en aproximadamente el 50% de los pacientes y a un tiempo de supervivencia general de 13 meses después del inicio de la terapia de recaída.

¿A quién se puede operar?

La extirpación quirúrgica de un glioblastoma se decide cuando el tumor es fácilmente accesible y extraíble debido a su ubicación. Por lo general, ya existen indicios del rápido crecimiento del tumor; se puede ver en las imágenes seccionales que el tejido circundante está desplazado. Esto se llama efecto que consume espacio. Por último, pero no menos importante, el estado general o la capacidad del paciente para ser anestesiado es decisivo para la decisión de someterse a una operación. Los tumores que están demasiado cerca de regiones importantes del cerebro no pueden operarse. Por ejemplo, si el centro respiratorio o del habla está justo al lado del tumor, la operación no es posible ni útil. Entonces el tumor se considera inoperable.

Irradiación

La cirugía nunca puede eliminar todas las células tumorales; todavía hay presentes células tumorales aisladas. Estos pueden volver a crecer hasta convertirse en un tumor grande. Para prevenir esto o al menos matar la mayor cantidad posible de células tumorales restantes, se realiza un tratamiento con radiación después de la operación. No solo se irradia el área del tumor original, sino también un margen de seguridad de 2-3 cm. A veces, el paciente recibe quimioterapia en paralelo con radiación.

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quimioterapia

Además de la cirugía y la radiación, la quimioterapia es la terapia estándar para los glioblastomas. Como el tumor se infiltra en el tejido cerebral cada semana, nunca se pueden extirpar todas las células tumorales durante la operación. Por lo tanto, la quimioterapia puede prolongar la supervivencia sin recaídas al menos unos meses. Temozolomida es el fármaco de quimioterapia de elección. Es bueno para cruzar la barrera hematoencefálica. Está disponible en forma de tableta y se puede tomar en casa. Además, tiene relativamente pocos efectos secundarios y se tolera bien.

Inmunoterapia

En la lucha contra los tumores malignos estos días están aumentando Inmunoterapéuticos usado. Pero, ¿qué significa realmente el término inmunoterapia?

La inmunoterapia implica influir en el propio sistema inmunológico del cuerpo con medicamentos para matar las células tumorales. En realidad, es un término colectivo para numerosos enfoques diferentes. El glioblastoma es un tumor cerebral maligno de crecimiento muy rápido que, a pesar del tratamiento máximo, se asocia con un pronóstico muy precario. Por tanto, hay mucha esperanza en la inmunoterapia. También existen enfoques muy prometedores en esta área, que actualmente se están investigando intensamente en estudios clínicos.

Metadona

Muchos pacientes y familiares ahora tienen nuevas esperanzas a través de los informes de los medios sobre la metadona. Pero, ¿cuáles son los hechos? En el laboratorio se ha demostrado que la metadona reacciona mejor a la quimioterapia y, por tanto, se elimina con mayor eficacia.
Sin embargo, un estudio realizado en la Charité de Berlín en 27 pacientes no pudo demostrar ningún beneficio en la supervivencia del grupo tratado con metadona. Sin embargo, otros colegas informan repetidamente de casos individuales en los que los pacientes con metadona viven 2-3 años más sin recurrencias. Por lo tanto, actualmente es muy difícil hacer una recomendación. Los primeros resultados de laboratorio y los informes de casos individuales hablan a favor de la metadona. Sin embargo, hasta ahora no hay estudios clínicos de alta calidad con grandes poblaciones de pacientes. Ciertamente, solo puede contar con estos datos en aproximadamente 3 años. Antes de eso, no es posible hacer una declaración científicamente sólida sobre la importancia de la metadona en la terapia del cáncer. Los pacientes afectados tienen la oportunidad de discutir con su médico tratante si se considera la metadona terapia fuera de etiqueta sin embargo, no se puede prescribir en el sentido de un intento de curación experimental. Una terapia no aprobada significa que el médico prescribe un medicamento para el paciente, aunque no está aprobado para el tratamiento de una determinada enfermedad. La metadona es un fármaco antiguo que ha sido probado durante mucho tiempo. Sin embargo, hasta ahora no se ha aprobado para complementar la quimioterapia para el glioblastoma porque no hay datos válidos que prueben su eficacia.

Para obtener más información sobre el uso de metadona para tratar la adicción, lea el siguiente artículo: Terapia de una adicción

¿Cuándo necesitas cortisona?

Retención de agua (Edema) alrededor del tumor a menudo son parte de la enfermedad, especialmente en la etapa terminal del glioblastoma. Esto conduce a una inflamación de las células nerviosas y, por tanto, aumenta la presión intracraneal. El llamado edema cerebral es una enfermedad potencialmente mortal. Se necesita cortisona para contrarrestar el edema cerebral. Estabiliza las paredes celulares, las células ya no absorben líquido de forma descontrolada y vuelven a perder tamaño. El cerebro se hincha. Esto sucede pocas horas después de la administración de cortisona. Por tanto, la cortisona es a menudo un fármaco vital para el paciente.

epilepsia

La mitad de todos los pacientes con glioblastoma también desarrollan ataques epilépticos. Las convulsiones a veces incluso pueden ser el primer signo del tumor que conduce al diagnóstico. Si luego el tumor se extirpa quirúrgicamente, el riesgo de convulsiones inicialmente disminuye significativamente. Básicamente, sin embargo, los pacientes con un tumor cerebral tienen un riesgo significativamente mayor de epilepsia, por lo que después del primer ataque, definitivamente se debe iniciar la profilaxis con medicamentos para reducir el riesgo de nuevos ataques.

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¿El glioblastoma es hereditario?

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, esta pregunta puede responderse con un no rotundo. Incluso si un pariente, p. Ej. Si uno de sus padres desarrolló un glioblastoma, usted no tiene un riesgo mayor de desarrollar este tumor cerebral que la población general. El glioblastoma es un tumor esporádico, es decir el tumor ocurre al azar, no hay evidencia de herencia. Sin embargo, existen enfermedades genéticas raras en las que generalmente existe un mayor riesgo de tumores malignos, p. Ej. el Síndrome de Li Fraumeni o eso Síndrome de Turcot. Por supuesto, los glioblastomas también pueden ocurrir con más frecuencia en las familias afectadas.