Síndrome del túnel carpiano en el embarazo

Definición de síndrome del túnel carpiano

Bajo el término "Síndrome del túnel carpiano“Se entiende una enfermedad en la que hay que Estrechamiento del nervio mediano (Nervio mediano) en el área de la muñeca.

Del Tunel carpal es un espacio estrecho que Entre el Huesos del carpo y el de arriba Banda carpiana (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) se encuentra. Ambos Tendones de varios músculos., así como el Nervio medio. Los síntomas típicos de la presencia del síndrome del túnel carpiano se pueden explicar por las funciones de este nervio.

Sobre todo, la sensibilidad del pulgar, índice y dedo medio se transmite a través de estos nervios. Además, el nervio afectado por el síndrome del túnel carpiano se utiliza para controlar varios músculos de las manos y los dedos.El daño directo de este nervio en el curso de la compresión conduce, en consecuencia, a limitaciones en la sensibilidad, entumecimiento y movimiento restringido de los dedos.
Además, la aparición nocturna de hormigueo es uno de los primeros signos de la presencia del síndrome del túnel carpiano. En el curso posterior, los pacientes afectados también desarrollan dolor al agarrar.

Introducción

los Síndrome del túnel carpiano se caracteriza por daños en el nervio mediano en la zona de la muñeca, incluso durante el embarazo.

En general, el síndrome del túnel carpiano también pertenece al embarazo. síndromes de compresión más comunes. Están particularmente en riesgo mayor, en el cual Mujeres entre tres y cuatro veces más a menudo se ven afectados como los hombres.
Dado que el bloqueo a largo plazo del nervio mediano en el túnel carpiano puede causar daño permanente, el síndrome del túnel carpiano debe tratarse de inmediato. Como regla general, el tratamiento también se lleva a cabo durante el embarazo por el inmovilización nocturna de la muñeca afectada. En muchos casos, esta simple medida por sí sola brinda alivio al paciente.

Para más Medidas terapéuticas para el síndrome del túnel carpiano. (Por ejemplo, inyección local de cortisona o escisión quirúrgica del retináculo), se deben observar pautas especiales durante el embarazo.

causas

El original La causa del desarrollo de un síndrome del túnel carpiano. yace en uno relación desfavorable Entre los Tunel carpal y el habitaciónque las estructuras que se ejecutan en él realmente necesitan. Debido a las limitaciones del túnel carpiano, esto es Espacio severamente limitado.
Si se trata de uno incrementar el que prevalece en el túnel carpiano Presión se convierten en los vasos que corren en él y el nervio mediano comprimido. Especialmente el Suministro de oxígeno y nutrición los nervios medianos se ven gravemente afectados de esta manera. A largo plazo, esto puede llevar al individuo Daño a las fibras nerviosas y ya no pueden ejercer su función. Siente al paciente afectado sensación de hormigueo por la noche, Pérdida de sensibilidad y Dolor.

Los factores de riesgo habituales también pueden contribuir al desarrollo del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo. Entre los mas importantes Factores de riesgo pertenecer a:

• Estrechamiento constitucional del túnel carpiano (por ejemplo, a través de ciertas variantes de un hueso carpiano)
• Procesos inflamatorios en la zona de las vainas tendinosas
• Hinchazón de las vainas del tendón. (especialmente común durante el embarazo, enfermedades reumáticas o debido a un estrés excesivo)
• Fracciones en el área del radio o hueso del carpo
• artrosis en la muñeca
• Procesos que consumen espacio en el área de la muñeca (por ejemplo, tumores)

Además, los factores de influencia especiales pueden conducir al desarrollo del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo. En este contexto, lo más importante cambios hormonales un papel crucial. Solo en último tercio Durante el embarazo, el cuerpo de la futura madre tiende a aumentar Almacenar líquido. Esto significa que también hay un mayor contenido de líquido dentro del túnel carpiano. Si el túnel carpiano es relativamente estrecho debido a su forma individual antes del embarazo, el aumento del contenido de líquido puede conducir al desarrollo del síndrome del túnel carpiano.

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Síntomas

Como regla general, el síndrome del túnel carpiano ocurre durante el embarazo al comienzo de la enfermedad. Dolor o dedos hormigueantes perceptible. en el Etapa inicial Sin embargo, estos síntomas desaparecen al poco tiempo.

Típicos de la presencia del síndrome del túnel carpiano son sobre todo durante la noche Aparece dolor y hormigueo parestesia (hormigueo en los dedos). En el curso posterior, aumentan tanto la duración como la intensidad de los síntomas que siente el paciente en cuestión. En la mayoría de los casos, los afectados indican Sufrir dolor en el área de la muñeca, pulgar, índice y dedo medio que se irradia hacia el brazo.. Por lo general, los síntomas causados ​​por el síndrome del túnel carpiano también pueden pasar por el embarazo. Se alivia frotarse o darse la mano volverse.

¿El síndrome del túnel carpiano ya está más lejos? avanzado, la incomodidad ocurre en la mano afectada ya no temporalmente en. La mayoría de los pacientes afectados sienten que esto está avanzado malestar permanente. Además, el daño pronunciado en el nervio mediano puede provocar la sensación de que el paciente ha recibido una descarga eléctrica al realizar movimientos de agarre. Además, la funcionalidad de los nervios disminuye significativamente en el curso posterior del síndrome del túnel carpiano. Pulgar, índice y partes del dedo medio suelen ser perfectos calloso (Trastorno sensorial). Además, el paciente es típico No más capaz de hacerlo con la mano afectada actividades motoras finas ejercicio.

los Etapa tardía El síndrome del túnel carpiano también se caracteriza por uno durante el embarazo. disminución significativa de los músculos laterales de la yema del pulgar hacia fuera (atrofia de la bola del pulgar). Esta atrofia muscular generalmente resulta en una Achaflanar- respectivamente Debilidad por flexión del pulgar y un acompañamiento Pérdida de fuerza con movimientos de agarre.

diagnóstico

El diagnóstico del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo también se divide en varios pasos. Ya durante la conversación médico-paciente (anamnese) La descripción de las quejas percibidas puede ser una primera pista por la presencia del síndrome del túnel carpiano. Este diagnóstico sospechoso puede luego corroborarse con otras medidas.

Debe durante un examen físico indicativo ambas manos en comparación ser evaluado. El médico presta especial atención a esto en este paso. anomalías visibles como por ejemplo Enrojecimiento, Hinchazón, Moretones y o Lesiones. Posteriormente, tanto la movilidad de la mano y los dedos como su sensibilidad se pueden verificar con varios métodos de prueba.
Además, varios pertenecen Pruebas de provocación incluso durante el embarazo para el diagnóstico estándar del síndrome del túnel carpiano. Durante estas pruebas, el médico intenta determinar si el síndrome del túnel carpiano está presente. provocar dolor típico. Entonces golpeado Por ejemplo, usa el túnel carpiano para comprobar si un irritación del nervio mediano está presente. Además flexión fuerte persistente de la muñeca dan lugar a los síntomas típicos del síndrome del carpo.
UNA examen electrofisiológico También se puede realizar sin dudarlo durante el embarazo. Este método puede ayudar a asegurar el diagnóstico del "síndrome del túnel carpiano" y estimar la extensión de la enfermedad. Durante esta investigación, el Velocidad de conducción nerviosa, es decir, el tiempo que tarda el nervio mediano en transmitir un estímulo definido. UNA Humillación la velocidad de conducción nerviosa es indicativa de la presencia de un síndrome del túnel carpiano pronunciado típico.

En algunos casos, adicionales procedimientos de imagen de ser necesario. Durante el embarazo, la preparación de tomografía por resonancia computarizada, radiológica y imagen de resonancia magnética si es posible evitado volverse. Debido a esto, realizar un Examen de ultrasonido ayudar a asegurar el diagnóstico del "síndrome del túnel carpiano", especialmente durante el embarazo.

Además, el llamado "Electromiografia"(Corto: EMG) como la medida de la actividad eléctrica en los inervados por los nervios Músculos en la zona de la yema del pulgar, es un método importante en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. Este método de examen puede, si es necesario, llevarse a cabo también durante el embarazo.

terapia

Generalmente uno es tratamiento del túnel carpiano siempre es necesario cuando las molestias son particularmente graves frecuentemente ocurrir o sobre un período más largo detener. En este contexto, sin embargo, siempre se debe tener en cuenta que cualquier riesgo para el feto debe excluirse durante el embarazo.

Si el síndrome del túnel carpiano es leve durante el embarazo, un férula especial para muñeca ser prescrito especialmente durante el noche debe usarse. además, el enfriamiento cuidadoso de la muñeca afectada ayudan a aliviar el malestar.

Los casos particularmente pronunciados de síndrome del túnel carpiano se diagnostican fuera del embarazo con la ayuda de un Intervención quirúrgica tratado. Durante este procedimiento que División del retináculo flexor y así se amplía el espacio dentro del túnel carpiano. Durante el embarazo, por otro lado, este procedimiento quirúrgico solo debe realizarse si hay síntomas insoportables. El mientras tanto existente procedimientos anestésicos modernos (por ejemplo, la llamada "anestesia del plexo") habilitar Cirugía del síndrome del túnel carpiano realizada con un riesgo aceptable para la madre y el niño.
Aunque es posible un tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo, las mujeres interesadas siempre deben tener en cuenta que los síntomas pueden desaparecer por completo después del parto.

Lea también: Cirugía del síndrome del túnel carpiano

Uno puede asumir que con alrededor del 50 por cientoque sufrió el síndrome del túnel carpiano durante el embarazo Los síntomas desaparecen por completotan pronto como el niño entregado y el cuerpo y su equilibrio hormonal han cambiado nuevamente.

Resumen

Durante el el embarazo se trata de uno particularmente a menudo Síndrome del túnel carpiano. Esto es particularmente frustrante para las madres afectadas, ya que a menudo no pueden sostener a su hijo en brazos ni acariciarlo debido al dolor después del parto. Pero, ¿por qué el síndrome del túnel carpiano es tan común durante el embarazo?

Durante el embarazo, el cuerpo femenino está sujeto a uno grande. Variedad de cambios hormonales.. Entre otras cosas, estos conducen a aumento de agua en el tejido está almacenado. Por lo tanto, también hay uno significativo durante el embarazo. Aumento de pesoy Hinchazón de las extremidades.

Esta agua está ahora en el tejido y presiona las estructuras circundantes. También, o especialmente en muñeca el agua se acumula porque la muñeca está más alejada del tronco y el agua corre literalmente hacia las manos.
Esto a su vez conduce a la constricción, es decir compresión, de Nervio medioquien se encarga del suministro sensible y motorizado de grandes partes de la mano. El resultado es el síndrome del túnel carpiano. La buena noticia, sin embargo, es que con la Normalización del equilibrio hormonal también el Disminuye la retención de aguay el dolor y el entumecimiento pronto desaparecen.