Rodillas torcidas, ¿es peligroso?
definición
Una rodilla torcida es más común como resultado de lesiones deportivas. Los deportes en los que el riesgo de sufrir una lesión de este tipo es particularmente alto son el esquí, el fútbol y las artes marciales (por ejemplo, judo, lucha libre). El atleta cae sobre la rodilla doblada o extendida, colocándola en una posición no fisiológica.
Las enormes fuerzas que actúan sobre la articulación en este momento pueden provocar lesiones importantes en las estructuras dentro y alrededor de la articulación de la rodilla. La cruz está particularmente en riesgo-, así como los ligamentos internos y externos de la articulación de la rodilla, la cápsula articular, los meniscos y los músculos circundantes.
Que hacer con una rodilla torcida ¿Es eso peligroso?
El resultado del trauma suele ser un dolor intenso, hinchazón y sobrecalentamiento de la articulación, así como sangre y / o derrames articulares. Según los síntomas agudos del paciente, no es posible determinar directamente qué estructuras de la articulación se han dañado. Sin embargo, esta información es fundamental para elegir la terapia correcta, por lo que está indicado un examen físico detallado y, a menudo, imágenes (rayos X, resonancia magnética).
Si la articulación de la rodilla se ha torcido, lo primero que debe hacer es detener la actividad física y elevar y enfriar la articulación afectada. Si se produce un dolor intenso, se debe consultar a un médico como medida de precaución. Esto es especialmente cierto si la articulación se hincha o se forman moretones. El médico puede determinar si ha habido una lesión peor en las estructuras de la articulación de la rodilla. La terapia respectiva depende de esto.
Una torsión de rodilla en la que los ligamentos solo se han estirado demasiado sin dañar los ligamentos, los meniscos o la cápsula articular, se puede tratar de forma conservadora y no requiere una operación. La medida más importante es continuar enfriando y elevando la rodilla afectada para evitar una mayor hinchazón. El resfriado también tiene un efecto analgésico.
Si el paciente tiene un dolor intenso, puede tomar analgésicos para cerrar la brecha. Las preparaciones adecuadas son, por ejemplo, ibuprofeno, paracetamol o, en el caso de un dolor aún más intenso, Novaminsulfon®. Si la articulación de la rodilla no puede someterse a tensión debido al dolor, se pueden usar muletas temporalmente.
Si la torsión de la articulación ha provocado una lesión más grave, por ejemplo, un ligamento desgarrado, una lesión en el menisco interno o externo o daño en la cápsula articular, se debe tomar una decisión individual sobre si es necesario un procedimiento quirúrgico. Las lesiones meniscales se tratan quirúrgicamente si son graves. Los desgarros del ligamento cruzado también suelen tener que operarse para garantizar la estabilidad de la articulación de la rodilla en el futuro. El médico tratante decidirá sobre la base de los hallazgos individuales y los síntomas clínicos del paciente cuál es la terapia adecuada para el paciente respectivo. Después de un procedimiento quirúrgico, la fisioterapia es necesaria para restaurar la movilidad y la estabilidad óptimas en la articulación de la rodilla. Durante algún tiempo, el paciente tiene que usar muletas y usar una férula para que la tensión en la articulación pueda volver a aumentar lentamente. Los analgésicos ayudan a aliviar el dolor después del procedimiento.
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¿Quién y cómo hace el diagnóstico?
Si se tuerce la rodilla y sufre un dolor intenso, definitivamente debe consultar a un médico para determinar el alcance de la lesión. Es posible que varias estructuras de la articulación de la rodilla se hayan dañado durante el traumatismo. Como regla general, es aconsejable presentarse con dicha lesión en la sala de emergencias de un hospital, ya que la imagen correspondiente se puede tomar allí directamente (rayos X, resonancia magnética de la rodilla). Los médicos que mejor conocen estas lesiones son los cirujanos ortopédicos, los especialistas en medicina deportiva y los cirujanos traumatológicos.
En el hospital, generalmente se presenta uno directamente a dicho médico después de un accidente de este tipo. Explicará el mecanismo de la lesión y examinará de cerca la articulación de la rodilla. Además, se suele realizar una radiografía o una resonancia magnética de la rodilla para poder mostrar si se han dañado huesos, ligamentos o meniscos. Luego, el médico sugerirá el procedimiento adicional y elegirá la terapia adecuada.
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Duración de las quejas
los Duración de las quejas después de una torsión de la articulación de la rodilla se fecha principalmente Alcance de la lesión dependiente. En un herida leve rápidamente llega a una mejora y el paciente se vuelve dentro unos días sin síntomas de nuevo. Las tensiones más fuertes y las tensiones pueden terminar quejas durante algunas semanas preparar.
Si en el transcurso del accidente Ligamentos rotos Si otras estructuras de la articulación están dañadas, el proceso de curación tardará más. Era un Intervención quirúrgica necesario, esto suele ir seguido de un período de rehabilitación intensivo en, en particular terapia física juega un papel importante. La carga en la articulación de la rodilla lesionada solo se permite aumentó lentamente de nuevo volverse. Este proceso puede terminar 3-4 meses hasta que pueda ejercitarse con cuidado fuera de la fisioterapia. Hasta que la rodilla no haya sanado por completo, no hay síntomas y se puede volver a practicar deporte sin restricciones, hasta un año fallecer.
Síntomas concomitantes
Una rodilla torcida generalmente se manifiesta como un dolor muy severo que ocurre inmediatamente después del trauma. La rodilla apenas se puede cargar o no se puede cargar porque el dolor es demasiado fuerte. A menudo, la rodilla se hincha, se enrojece y se recalienta. Cuando se lesionan los vasos sanguíneos, se forman hematomas (hematomas). También se puede desarrollar derrame articular. Si los meniscos también están lesionados, los fragmentos de cartílago rotos pueden provocar un bloqueo articular. Entonces, la rodilla ya no se puede doblar ni enderezar. Los ruidos de roce o crujidos en la articulación de la rodilla también pueden indicar una lesión en el tejido del cartílago, ya que pequeños trozos de cartílago se frotan en el espacio articular cuando la articulación se mueve. En general, los síntomas de una rodilla torcida dependen de la extensión de la lesión y pueden variar mucho de una persona a otra.
Leer más sobre el tema: Daño del cartílago en la rodilla
Dolor de rodilla
En el caso de dolor de rodilla, se debe prestar especial atención a la localización exacta. Si se produce dolor en la parte exterior de la articulación después de torcer la rodilla, esto puede indicar una lesión en el menisco o ligamento externo. Como resultado del trauma, las estructuras del ligamento de la articulación de la rodilla se estiran demasiado o se comprimen y pueden romperse o incluso romperse. Los meniscos también pueden romperse como resultado del impacto. Esto es muy doloroso y debe ser aclarado por un médico. Si el dolor es más en la parte interna de la rodilla, podría ser una lesión en el menisco o ligamento medial. Aquí, también, la causa es la tensión en el aparato de ligamentos y la fuerza que actúa sobre la articulación cuando golpea el suelo.
El dolor en el hueco de la rodilla después de torcer la rodilla también puede indicar una lesión de menisco. En este caso lo más probable es que Cuerno trasero de un menisco afectado. Si el dolor en el hueco de la rodilla no aparece hasta más tarde después del trauma, puede ser un quiste de Baker, por ejemplo. Esto es causado por una protuberancia en la cápsula articular que se llena de líquido, por ejemplo, como parte de una lesión de menisco. El quiste de Baker se manifiesta como dolor y una hinchazón palpable y suave en el hueco de la rodilla.
Si se produce dolor en la pantorrilla después de torcer la rodilla, podría ser, por ejemplo, un nervio aplastado o una fibra muscular desgarrada como parte del accidente. Cuando te caes, grandes fuerzas actúan sobre la articulación de la rodilla y toda la pierna, lo que puede provocar lesiones dolorosas. Como precaución, un médico debe aclarar las quejas persistentes y graves para excluir lesiones que requieran tratamiento.
Puede leer información detallada sobre este tema en el siguiente artículo: Dolor de rodilla, ¿qué tengo?
Hinchazón de la rodilla
La hinchazón de la rodilla después de una torsión puede indicar un derrame articular. Si los vasos sanguíneos se vieron afectados durante la lesión, puede producirse una hemorragia en la cápsula articular. La articulación se hincha. Si los meniscos están lesionados, también es común un derrame. Como resultado del trauma, el tejido alrededor de la articulación de la rodilla también se hincha, ya que los vasos sanguíneos y linfáticos también corren por el tejido blando. Cuando se dañan, el líquido se filtra hacia el tejido y el tejido se hincha. Sin embargo, no se produce derrame articular cada vez que se tuerce la rodilla. Entonces, la hinchazón no es un síntoma obligatorio de este tipo de lesión. Si hay hinchazón en el hueco de la rodilla después de una lesión en la rodilla, puede ser un quiste de Baker.
Esto ocurre cuando la cápsula articular sobresale y se llena cada vez más de líquido. Entonces se puede sentir una hinchazón en el hueco de la rodilla, que también puede ir acompañada de dolor en el hueco de la rodilla.
Leer más sobre el tema:
- Aumento de la hinchazón de la rodilla
- Hueco de la rodilla hinchado
Rotura de rodilla
Si sigue un Torsión de la rodilla en la articulación de la rodilla grietaspara que esto se pueda hacer en un Lesión de la superficie articular cartilaginosa Pistas. Debido al trauma, grandes fuerzas actúan sobre la articulación, lo que conduce a una compresión o tensión de las estructuras allí. los Meniscos, de Tejido cartilaginoso existen, pueden romperse, pequeños fragmentos pueden desprenderse y flotar libremente en el espacio articular. Cuando la rodilla correspondiente se mueve, se trata de fricción los pedazos de cartílago en el espacio articular, que pueden notarse como un agrietamiento. En determinadas circunstancias, estos fragmentos de cartílago también pueden provocar una Bloqueo articular plomo si quedan atrapados en un lugar inconveniente en el espacio articular. De repente, la rodilla ya no se puede doblar ni enderezar. En un Lesión del cartílago en la articulación de la rodilla. a menudo viene además de uno Derrame articular, que es a través de un hinchazón de la articulación afectada. Tales síntomas deberían necesariamente aclarado por un médico para poder determinar la extensión de la lesión y seleccionar la terapia adecuada. Esta es la única forma de evitar lesiones posteriores, ya que de lo contrario se cerrarán trozos libres de cartílago o hueso. más daño en la articulación.
causas
Un giro en la articulación de la rodilla ocurre con mayor frecuencia en el contexto de accidentes deportivos. Los deportes que requieren mucha actividad física con movimientos de parada y cambios de dirección conllevan un riesgo particularmente alto. Ejemplos de tales deportes son, por ejemplo, fútbol, balonmano, baloncesto, esquí y artes marciales.El giro ocurre cuando el atleta cae sobre su rodilla doblada o recta y la fuerza la ejerce en una posición antinatural que no corresponde a su rango normal de movimiento.
Las estructuras del ligamento, la cápsula articular, así como los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos están demasiado estirados o comprimidos. Puede agrietarse y sangrar. Pero también puedes torcer la rodilla en otras situaciones. Por ejemplo, al caer desde una gran altura, accidentes de tráfico o torcedura de tobillo. Si el dolor es severo y no mejora, se debe consultar a un médico para determinar la extensión de la lesión.
Estiramiento de ligamentos
Los signos típicos que sugieren un estiramiento de ligamentos en el área de la rodilla son dolor al mover la articulación de la rodilla, así como hinchazón severa y una pérdida notable de fuerza.
En comparación con otras lesiones de ligamentos, el dolor por estirar demasiado los ligamentos generalmente solo se hace evidente cuando el paciente se esfuerza. Si la rodilla se alivia y descansa, el dolor disminuirá significativamente. En comparación con la rotura de un ligamento, si el ligamento está demasiado estirado, básicamente es posible estar de pie y caminar, aunque solo sea con un dolor intenso. En principio, el movimiento restringido debería ser posible con dolor.
Puede averiguar fácilmente si tiene un estiramiento de baño en nuestro artículo correspondiente. Estiramiento del ligamento en la rodilla leer.
Irritación de la cápsula como causa de las molestias.
Una irritación de la cápsula de la rodilla puede tener una amplia variedad de causas y, por lo tanto, también puede traer consigo una amplia variedad de síntomas acompañantes. Los síntomas habituales de irritación de la cápsula de la articulación de la rodilla pueden incluir dolor, enrojecimiento e hinchazón. Estos ya están presentes en reposo, pero aumentan durante el ejercicio.
Dentro de la cápsula de la rodilla hay varias bolsas, dos meniscos y los ligamentos cruzados. Debido al aumento del estrés, todos los elementos dentro de esta cápsula pueden inicialmente irritarse y eventualmente también inflamarse. Dependiendo de la estructura afectada, el dolor puede ocurrir en el área anterior, posterior, superior o inferior de la rodilla.
Contusión de menicus
Los meniscos son responsables de amortiguar la articulación de la rodilla. Apretar esta conexión puede ser muy incómodo y doloroso. Sin embargo, no son esenciales para la rodilla, por lo que la movilidad en la rodilla funciona incluso sin meniscos.
El dolor de un apretón de menisco generalmente no ocurre en reposo, sino solo cuando el paciente está haciendo ejercicio. La rodilla ya no se puede enderezar sin un dolor significativo. El dolor puede irradiarse al hueco de la rodilla. Además, los pacientes con hematomas de menisco a menudo sienten una sensación incómoda en el área de la rodilla, pero esto no es particularmente doloroso. Una contusión ocurre con más frecuencia en el menisco interno, es decir, en el área interna de la rodilla, que en el menisco externo. El enrojecimiento y la hinchazón generalmente no ocurren si el menisco se aprieta solo. Puede leer acerca de los síntomas aquí: lesión de menisco interno o lesión de menisco externo
Todo lo demás sobre este tema se puede encontrar en el artículo. Contusión meniscal o lesión de menisco
Desgarro meniscal
El menisco conecta el hueso del muslo con la espinilla. Forma una superficie articular a través de la cual los dos huesos están en contacto. Si el menisco se desgarra, esto puede causar un dolor intenso en el área de la rodilla. Este dolor es especialmente pronunciado cuando la rodilla se mueve. Dependiendo de si el menisco interno o externo está afectado, es más probable que el dolor aparezca en la parte externa o interna de la rodilla.
Con un desgarro de menisco interno, el dolor se vuelve más pronunciado cuando la rodilla se gira hacia adentro. Además, hay dolor por presión en el espacio articular interno. Esto se puede sentir fácilmente entre los huesos del muslo y la parte inferior de la pierna cuando la pierna está doblada. El dolor también es evidente al agacharse y estirar la pierna.
Con un desgarro de menisco externo, el dolor es particularmente pronunciado cuando la rodilla se gira hacia afuera. El dolor por presión dentro del espacio articular está más localizado en el área exterior. Además, hay dolor con un desgarro de menisco externo al enderezarse desde la posición en cuclillas.
Puede leer todo sobre las lesiones de menisco aquí.: Lista de contenidos Menisco
Estiramiento del ligamento cruzado
Los ligamentos cruzados aseguran la estabilidad de la articulación de la rodilla en un estado saludable y son de vital importancia durante el movimiento de la rodilla.
Estirar demasiado los ligamentos puede causar dolor e hinchazón en el área de la rodilla. A pesar de todo, el estiramiento excesivo de los ligamentos se puede distinguir de un desgarro en los ligamentos cruzados en que si la articulación de la rodilla está demasiado estirada, es en gran parte estable. En principio, es posible estar de pie y caminar sin ayuda. El dolor ocurre dependiendo de la carga.
Un estiramiento del ligamento cruzado es difícil de identificar externamente. Por lo general, no hay hematomas en absoluto. Se pueden ver pequeñas hinchazones en el camino.
Sin embargo, son posibles diversas lesiones de los ligamentos. Para obtener más información sobre esto, lea también: Lesiones de ligamentos en la articulación de la rodilla.
Desgarro del ligamento cruzado
Un desgarro del ligamento cruzado a menudo se asocia con otras lesiones de rodilla. Por ejemplo, una lesión combinada con frecuencia es
- ligamento cruzado anterior
- banda lateral interior
- menisco interno
El desgarro en un ligamento cruzado a menudo se puede sentir claramente y es posible que haya escuchado un crujido en la rodilla cuando se desgarró. Una rotura del ligamento cruzado conduce rápidamente a un dolor intenso e hinchazón de toda la rodilla. Además, los pacientes informan, además de una movilidad y capacidad de ejercicio limitadas, una sensación incómoda de desplazamiento dentro de la rodilla.
La acumulación de líquido debajo de la rótula también es uno de los síntomas típicos. Esto se puede diagnosticar utilizando lo que se conoce como "rótula danzante", un fenómeno en el que la rótula parece bailar sobre el hematoma cuando se acaricia la rodilla. Un hematoma en el área de la rodilla o ciertas restricciones en la extensión y flexión también pueden indicar un ligamento cruzado desgarrado.
Lea nuestros artículos en consecuencia:
- Desgarro del ligamento cruzado anterior
- Desgarro del ligamento cruzado posterior
- Ligamento roto en la rodilla
Desgarro del ligamento colateral
La rodilla está estabilizada por la banda interior y la banda exterior. Cualquiera de estos ligamentos puede romperse, pero la probabilidad de una rotura del ligamento externo es mucho menos probable que la de una rotura del ligamento interno. Un desgarro en el ligamento externo ocurre solo en casos muy raros como la única lesión. A menudo, otras estructuras de la rodilla se lesionan cuando se desgarra el ligamento externo, lo que dificulta aislar los síntomas de una rotura del ligamento externo. Sin embargo, generalmente se asocian con dolor, hinchazón y hematomas en la parte exterior de la rodilla.
Sin embargo, en el caso de una rotura del ligamento interno, los síntomas que lo acompañan son más fáciles de aislar. Esto a menudo ocurre sin más lesiones en la rodilla. El desgarro del ligamento interno se asocia con un dolor intenso tanto en reposo como bajo carga. Además del dolor, suele haber hinchazón en la parte interior de la rodilla. Además, si el ligamento interno se rompe, los vasos sanguíneos cercanos a menudo se lesionan, lo que finalmente puede provocar un hematoma en el interior de la rodilla.
Tanto el desgarro del ligamento interno como el del ligamento externo provocan una sensación de inestabilidad en la rodilla. Debido a los ligamentos desgarrados, ya sea en el exterior o en el interior, los huesos del muslo ya no pueden estar conectados a la tibia en el lado respectivo, lo que significa que la rodilla puede doblarse fácilmente hacia el lado correspondiente. Puede probar este fenómeno fijando el hueso del muslo y luego doblando la parte inferior de la pierna hacia adentro o hacia afuera. Si la parte inferior de la pierna se puede doblar con mucha fuerza hacia afuera, hay un desgarro del ligamento interno. Si la parte inferior de la pierna se dobla hacia adentro con un grado inusual, es probable que se produzca un desgarro del ligamento externo. Sin embargo, este examen no debe ser realizado a la ligera y solo por personal médico, ya que también pueden verse afectadas otras estructuras de la rodilla.
Sin embargo, existen otros ligamentos en la rodilla que pueden romperse o estirarse demasiado. Para obtener más información, lea también: Ligamento roto en la rodilla o ligamento estirado en la rodilla
Cuerpo articular libre en la rodilla
Los cuerpos articulares libres dentro de la articulación de la rodilla provocan una mayor irritación de la articulación. Los cuerpos articulares libres representan cuerpos extraños para la articulación de la rodilla y, en casos extremos, también pueden provocar reacciones inflamatorias en la rodilla.
Los síntomas típicos de tales cuerpos articulares libres son el dolor causado por el aumento de la irritación y la hinchazón severa. Además, los cuerpos extraños pueden quedar atrapados de forma aguda, lo que en última instancia puede conducir a un denominado "fenómeno de bloqueo". Esto puede provocar un dolor muy doloroso y que restrinja la movilidad dentro de la rodilla. Los pacientes describen el síntoma típico de los cuerpos articulares libres como el hecho de que a menudo ocurren bloqueos, que luego desaparecen poco tiempo después.
Tendinitis en la rodilla
Los síntomas típicos de la tendinitis de rodilla son dolor en el área por encima de la rótula. En particular, la flexión severa de la rodilla y la rotación interna de la rodilla pueden provocar un dolor intenso. Si la inflamación persiste, el dolor puede aumentar incluso con un esfuerzo leve o en reposo. Un síntoma común de tendinitis es hinchazón y enrojecimiento en el área de la rodilla, que generalmente se puede ver por encima de la rótula.
Puedes encontrar todo lo demás debajo: Tendinitis en la rodilla o tendinitis en el hueco de la rodilla
Rótula dislocada
Un dolor intenso y repentino es típico de una rótula dislocada o dislocada. Además, la persona afectada normalmente puede sentir claramente cómo la rótula se desliza fuera de su posición normal. Como resultado de una rótula dislocada, hay una inestabilidad completa dentro de la rodilla, por lo que es casi imposible pararse sobre la pierna afectada. No es infrecuente que el aparato de sujeción de la rótula se vea afectado como fenómeno concomitante. Esto significa que incluso después de que la rótula se haya reducido, puede volver a dislocarse rápidamente.
Para saber cómo tratar una dislocación, consulte: Terapia de la luxación de rótula
Agua en la rodilla: el derrame articular como causa
Si hay agua en la rodilla, esto también puede verse como una forma de derrame de la articulación de la rodilla. Un síntoma típico es la hinchazón severa, especialmente en comparación con la otra rodilla, ya que el agua en la rodilla a menudo solo se aísla en un lado. Además, hay enrojecimiento en la zona de la rodilla y dolor, que se produce especialmente durante el ejercicio. Otro síntoma que lo acompaña es la rigidez creciente de la articulación de la rodilla, así como la dificultad para doblar y extender la rodilla.
Con la ayuda del llamado examen de la "rótula danzante" se puede comprobar si realmente se ha acumulado líquido detrás de la rótula.
Lea sobre este tema también: Derrame articular, ¿qué tan peligroso es?
