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Cartílago calvo: ¿que es?

Definición - ¿Qué es el cartílago calvo?

El término cartílago calvo se basa en la cabeza calva convencional y describe una condición en la que el cartílago de la articulación ya no cubre completamente el hueso.

En la articulación, el hueso generalmente está cubierto por cartílago, por lo que el hueso no se frota directamente cuando la articulación se mueve, el cartílago actúa mucho más como una capa protectora deslizante. El estrés excesivo puede desgastar el cartílago. Si el cuerpo no puede replicar el cartílago perdido, la capa de cartílago primero se adelgaza, en algún momento ha desaparecido por completo en un lugar. Si el hueso de la articulación está completamente desnudo, se llama cartílago calvo.

Primero, lea nuestro artículo principal sobre Daño del cartílago para obtener información general de antemano: Daño del cartílago: ¿es peligroso?

¿Cómo surge un cartílago calvo?

Un cartílago calvo es causado por un desequilibrio de desgaste y la formación de nuevo cartílago. El cartílago es el material propio del cuerpo que es más difícil de reproducir. A diferencia de muchos otros tipos de tejido, el cartílago no tiene sus propios vasos. Por tanto, el suministro de oxígeno y otros nutrientes al cartílago no se produce a través de la sangre como de costumbre.

En cambio, el cartílago se nutre a través de lo que se conoce como difusión. Los nutrientes se encuentran en el líquido sinovial, por ejemplo, y ahora deben ser absorbidos por el cartílago. De modo que entran muy lentamente en las capas más profundas del cartílago. Por un lado, esto conduce a la estructura única del cartílago, pero al mismo tiempo también significa que el cartílago es muy difícil de reparar por el cuerpo una vez que ha sido lesionado.

El cartílago se ve afectado gradualmente, especialmente cuando las articulaciones individuales están sometidas a cargas elevadas constantes. Los pequeños defectos se pueden compensar rápidamente mediante la difusión de nutrientes. Sin embargo, si la abrasión del cartílago es mayor que la capacidad del cuerpo para reconstruir el cartílago, se produce un desequilibrio entre la acumulación y el deterioro del cartílago. La capa protectora de cartílago en el área estresada continúa adelgazando hasta que no hay más cartílago sobre el hueso. El hueso en sí está ahora ubicado directamente en la superficie de la articulación: ha surgido cartílago calvo.

Puedes reconocer el cartílago calvo por estos síntomas

Un cartílago calvo se nota a través de quejas similares a las de otros daños en el cartílago. Por lo general, hay dolor en la articulación afectada. Estos son más evidentes en particular cuando la articulación está cargada. Por otro lado, los síntomas no son tan pronunciados en reposo.

En el curso del proceso, la falta de una capa protectora también conduce a la destrucción del hueso en la articulación. Esto suele dar lugar a importantes restricciones funcionales en la articulación. No solo experimenta más dolor cuando ejerce presión sobre él, sino que también puede esperar restricciones de movimiento en la articulación afectada.

Además del estrés doloroso, la articulación también puede reaccionar con hinchazón e inflamación.Se acumula más líquido en la articulación, lo que restringe aún más la movilidad.

La inflamación también puede manifestarse como enrojecimiento y sobrecalentamiento de la articulación afectada. Una vez que se ha alcanzado este estado avanzado en la articulación, a menudo se desarrolla un círculo vicioso. Debido a la falta de una capa de cartílago, la articulación se irrita e inflama y, a su vez, la inflamación daña el cartílago y los huesos de manera más grave.

En este punto conviene tratar los siguientes artículos:

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¿Cuál es el significado del dolor de huesos?

Diagnóstico del cartílago calvo

El diagnóstico de cartílago calvo consta de varios exámenes. Un diagnóstico suele comenzar con la anamnesis. El médico pregunta al interesado sobre sus quejas. Es importante averiguar si se ha producido un aumento de la tensión en la articulación afectada.

Las restricciones en el movimiento de la articulación se pueden examinar en un examen físico. Además, se debe examinar la articulación para detectar daños en otras estructuras, como ligamentos y huesos.

El diagnóstico final a menudo solo se puede hacer después de la obtención de imágenes. Primero se usa una radiografía, si el diagnóstico no es claro después, también se puede realizar una resonancia magnética.

Solo en los casos más raros es necesario mirar dentro de la articulación para poder ver la calvicie del cartílago. Esto sería posible en el marco de una artroscopia, en la que se puede realizar directamente una terapia para la calvicie.

Para más información, ver: ¿Cómo funciona una artroscopia?

Artroscopia para cartílago calvo

La artroscopia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Solo se realizan pequeñas incisiones en el área de la articulación. A través de estos, se pueden introducir varios dispositivos quirúrgicos pequeños en la articulación con varillas largas. Por lo general, son necesarios dos o tres de estos enfoques conjuntos. Se inserta una cámara en la articulación a través de un acceso, y se pueden insertar instrumentos quirúrgicos como fórceps o pequeños bisturíes a través de los otros accesos.

La artroscopia es un procedimiento quirúrgico particularmente suave para las articulaciones, ya que la articulación está mínimamente expuesta.

Al tratar el cartílago calvo, los instrumentos primero eliminan el material de cartílago dañado y luego se pueden insertar nuevas células de cartílago en el orificio resultante. Alternativamente, se realiza la microfractura.

Puede encontrar toda la información importante sobre el tema en:

Complicaciones de la artroscopia

Tratamiento del cartílago calvo

La terapia del cartílago calvo tiene como objetivo permitir que el cartílago vuelva a crecer sobre el hueso. Existen diferentes métodos para hacer esto.

Uno puede intentar hacer crecer células de cartílago a partir de las propias células madre del cuerpo. También es posible una donación de terceros. Estas células generalmente se pueden colocar en la articulación afectada durante una operación artroscópica.

La microfractura es también un enfoque terapéutico. El hueso de la articulación está provisto de varios orificios. Esto está destinado a estimular el hueso para que forme material sustituto de hueso y cartílago.

Además, se puede realizar una terapia sintomática con analgésicos. También es recomendable mantener una actividad física controlada. Esto también crea un incentivo en la articulación para formar nuevo material de cartílago. Sin embargo, debe evitar la sobrecarga.

Prótesis como terapia contra el cartílago calvo

Se puede usar una prótesis como reemplazo de articulación si la articulación afectada está tan dañada que el tratamiento conservador difícilmente puede mejorar los síntomas. Con la prótesis articular, ambas partes óseas de la articulación se reemplazan por material artificial. Las prótesis utilizadas deben ser lo más realistas posible para que sean posibles los mismos movimientos que con una articulación endógena.

La articulación de la rodilla es una pequeña excepción en las prótesis. Este consta de varias piezas de articulación individuales. Estos se pueden reemplazar individualmente usando dentaduras postizas parciales. Por ejemplo, solo se puede utilizar una prótesis de trineo en caso de daño aislado en la superficie interna de la articulación de la rodilla. La parte exterior de la articulación de la rodilla permanece en este caso.

Es importante en este punto que aborde el tema principal "prótesis" con la ayuda de nuestros artículos y así reciba suficiente información:

Causas que conducen a una amputación
Lo más importante sobre la colocación de prótesis

pronóstico

El cartílago calvo es un tipo muy avanzado de daño del cartílago que no se puede revertir. Sin embargo, puede tratar los síntomas con varias opciones terapéuticas y así ralentizar la progresión de la enfermedad.