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Material de una prótesis de rodilla

Tipos de prótesis de rodilla

Tipos de reemplazo de rodilla:

Hay diferentes tipos de Endoprótesis de rodilla.
No siempre es necesario todo Articulación de la rodilla para reemplazar. En consecuencia, se hace una distinción entre completar Prótesis de rodilla y la parcialmente Reemplazo de la articulación.

Con ambos tipos de artroplastia de rodilla, también se hace una distinción en cuanto al grado en que se garantiza la conexión entre los componentes del fémur y la tibia (componentes del muslo y la parte inferior de la pierna).

Se distingue además entre diferentes Grado de acoplamiento del Prótesis de rodilla:

prótesis de rodilla desacopladas
prótesis de rodilla parcialmente acopladas / prótesis de rodilla parcialmente acopladas
prótesis de rodilla totalmente acopladas, también llamadas prótesis de bisagra

En los primeros días de la endoprótesis, se usaban predominantemente los tipos de prótesis totalmente acopladas (Prótesis de bisagra). Sin embargo, dado que en el curso de estudios científicos se descubrió que las prótesis de rodilla parcialmente acopladas o las prótesis desacopladas tenían una vida útil más larga, los modelos de prótesis completamente acopladas pasaron a un segundo plano. Estos modelos de prótesis todavía deben instalarse en relaciones inestables entre cápsula y ligamento.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Los siguientes resultados de la estructura mencionada anteriormente de los modelos de prótesis Clasificación:

Reemplazo completo de rodilla (= Dentadura completa):
Con esta prótesis de rodilla, se reemplaza toda la superficie articular del muslo y la cabeza de la tibia. También puede ser necesario un reemplazo de la parte posterior de la rótula. En el contexto del reemplazo completo de rodilla, se diferencia entre:

Endoprótesis total desvinculada
Endoprótesis total parcialmente acoplada
Endoprótesis total totalmente acoplada

A 1.) La endoprótesis total desacoplada (Reemplazo de superficie articular)
Este subgrupo de diferentes tipos de prótesis de rodilla es más similar a la movilidad normal de la rodilla.
Este es el caso porque tanto el muslo como la parte inferior de la pierna del tipo de prótesis no están conectados entre sí, como una bisagra, como en la articulación de la rodilla humana normal.
Para poder instalar este tipo de prótesis hay que ligamento cruzado anterior si no se conserva, incluso se extraerá quirúrgicamente, si aún está presente, antes de que se implante la prótesis. Esto debe hacerse porque el ligamento cruzado, como su nombre indica, cruza la articulación de la rodilla. La función del ligamento cruzado es asumida por la articulación de la rodilla artificial.
Para poder asignar la máxima estabilidad a este tipo de prótesis, ligamento cruzado posteriorasí como los ligamentos laterales deben ser completamente funcionales.

A 2.) La endoprótesis de rodilla parcialmente acoplada
Esta forma de endoprótesis total se usa principalmente en pacientes con ligamentos débiles, por lo tanto, generalmente en pacientes cuya ligamento cruzado posterior y / o cuyo ligamento lateral está desgarrado y / o dañado. Especialmente en reumatismo -Pacientes El uso de esta prótesis de rodilla suele ser necesario.
Durante la operación, se coloca un mango metálico redondo hacia arriba en el muslo del paciente desde la parte de la espinilla. Se cuida que tanto Alargamiento, tanto como difracción, así como la rotación (= rotación) está habilitada.

A 3.) La endoprótesis total totalmente acoplada
Representan la primera generación de todas las prótesis de articulación de rodilla. A diferencia de los otros tipos de prótesis de articulación de rodilla descritos anteriormente, esta forma tiene el mayor grado de acoplamiento entre el muslo y
Componente tibial. Una de las razones de esto es que estos dos componentes están conectados entre sí mediante un eje rígido. Este eje rígido actúa como una especie de articulación de bisagra y permite la flexión y extensión, pero la rotación está por encima de este Prótesis de rodilla imposible.
Otra desventaja es su tamaño y, entre otras cosas, el peso asociado. Debido a la naturaleza masiva de estos modelos protésicos, se debe utilizar una cantidad excesiva Sustancia ósea Ser “sacrificado”.
Las endoprótesis totales totalmente acopladas se utilizan generalmente para operaciones de reemplazo, articulaciones inestables, masivas X piernas - y Patizambo incorporado.
De acuerdo Cambio de prótesis (Operación de reemplazo de prótesis) a menudo tiene que hacer referencia a un llamado "Modelo de revisión“Las prótesis de bisagra mencionadas anteriormente se utilizan a menudo aquí.
Reemplazo parcial de articulación (= prótesis de trineo):
Si solo la sección interna o externa se ve afectada por la destrucción de la articulación de la rodilla, entonces no toda la Articulación de la rodilla ser reemplazado. Dependiendo del estado individual de la enfermedad, hoy en día solo el área afectada se reemplaza con un llamado Prótesis de trineo, el
- De un corredor de metal para el muslo y
- Consiste en un disco de metal con una cubierta de plástico para la cabeza de la tibia.
El anclaje de este tipo de prótesis puede bien
- cementado o
- no cementado respectivamente.
El cemento óseo suele ser un plástico de endurecimiento rápido. Se mezcla durante la operación de prótesis de rodilla y se endurece por completo en pocos minutos. En el caso de que tenga que prevenir una infección de prótesis, la mezcla puede ser un antibiótico ser agregado.

Operación de una prótesis de rodilla

El objetivo de la implantación de una prótesis de rodilla es reemplazar la parte cartilaginosa desgastada de la articulación de la rodilla con una operación que elimina la menor cantidad posible de tejido óseo existente. los Alcance de la operación por lo tanto depende de la Extensión del daño de la articulación de la rodilla. Si es posible, el propio paciente Ligamentos de la rodilla conservados volverse.

Dependiendo del desgaste de la articulación. tres prótesis diferentes a disposición. Del rejuvenecimiento unilateral, también llamada prótesis de trineo unicondilar, en la que la superficie de uno de los dos rodillos del muslo (Cóndilos) es remplazado. O el rejuvenecimiento completo, en terminología médica también como una endoprótesis total de rodilla (Reemplazo de rodilla) designado. Una tercera técnica es que Rejuvenecimiento completo con una prótesis de rodilla pediculada guiada axialmente.

Cuanto más se ve afectado el aparato ligamentoso del paciente por la operación, más tensiones que surgen en la vida diaria deben ser asumidas posteriormente por la prótesis. Por tanto, la prótesis se clasifica según la denominada Grado de acoplamiento. Cuanto mayor sea el grado de acoplamiento, más inmóvil estará la articulación de la rodilla después de la operación. En el prótesis de trineo unicondilar suele ser un desacoplado, en el Reemplazo de rodilla alrededor de un desacoplado o parcialmente acoplado y en el guiado por eje Prótesis de rodilla por uno totalmente acoplado Prótesis.
El tipo de prótesis que se utiliza en el paciente viene determinado por la edad, la movilidad y el estado de salud, así como el grado de desgaste de la articulación y el estado de los huesos y ligamentos.

En el prótesis de trineo unicondilar sólo uno de los dos rodillos para los muslos está provisto de un reemplazo de superficie. Este es el intervención más pequeña y sencilla. Esta técnica solo es posible si solo se usa uno de los dos rodillos de los muslos, el resto de la articulación de la rodilla funciona correctamente y el aparato de ligamentos está intacto.

En el más común es por tanto el Reemplazo total de rodilla (Rodilla TEP) utilizado. La articulación de la rodilla se elimina por completo y sus componentes se reemplazan por elementos artificiales. La rodilla TEP es una articulación articulada artificial, por lo que puede cumplir todas las funciones de la articulación original y permite la estabilidad y una postura segura con la pierna extendida.

El reemplazo de la articulación de la rodilla enferma está bajo anestesia general llevado a cabo. Del El cirujano abre la rodilla afectada mientras mantiene estructuras saludables como músculos y ligamentos y obtiene una visión general de la extensión del daño articular. Dependiendo de esto, decide qué tipo de prótesis de rodilla se debe utilizar. En el caso de reemplazo de superficies, las superficies de las juntas desgastadas se reemplazan completamente por superficies artificiales hechas de una aleación de metal robusta y suave. Estos elementos recién introducidos se mantienen en su lugar mediante cuñas, que se anclan en los muslos y las espinillas.

Con el TEP de rodilla guiado por ejes, las superficies articulares originales también se reemplazan por materiales artificiales. Con la cirugía de reemplazo de rodilla guiada por ejes, el anclaje en el hueso es más profundo que con el reemplazo de superficie puro. Además, los componentes utilizados en el muslo y la espinilla se acoplan a la altura de la rótula para evitar que se deslicen hacia los lados. Esta forma de prótesis se utiliza cuando la existente originalmente El aparato de cinta ya está muy dañado y no pudo proporcionar soporte para un rejuvenecimiento desacoplado.