Fractura del olécranon

definición

los Olécranon (Proceso de gancho alemán) es la cima (proximal) Final de Codo (Cubito). Representa el punto de partida de la Músculo tríceps braquial El olécranon es parte del Articulación del codo y se articula aquí con el papel conjunto del Húmero (Trochlea humeri).
La articulación del codo (Articulatio cubiti) es una junta compuesta que consta de tres partes. Por un lado, ell y habló una articulaciónarticulación radiocubital proximal), el húmero y el radio forman otra articulación (Articulación humeroradial) y finalmente el húmero y el olécranon articulan el cúbito en el Articulación humerocubital.
Este último es una articulación de bisagra con el antebrazo opuesto a la parte superior del brazo. doblado o estirado puede ser. Una fractura de olécranon es una fractura de la parte superior del cúbito del antebrazo.

causas

Suele surgir uno Fractura del olécranon por fuerza directa sobre el codo, la mayoría de las veces en forma de Cae directamente sobre el codo o menos a menudo por un golpe.

Síntomas

La característica es un espacio palpable en el codo, posiblemente también un trozo de hueso palpable

En el caso de una fractura de olécranon, el Codo enormemente hinchado y con un moretón Error. El codo comienza a doler mucho inmediatamente después de la lesión. El acercamiento de la Músculo tríceps En el caso de una fractura en el olécranon, el brazo ya no se puede extender activamente en la articulación del codo.
También es característico que la tracción del músculo tríceps empuje hacia arriba el trozo de hueso roto del olécranon, donde también se cierra. Llaves es. Asimismo, un Brecha en el codo donde se ubicaría el olécranon. Normalmente hay uno restricción dolorosa del movimiento.

diagnóstico

El médico comprueba la fuerza, la sensación y los pulsos en el antebrazo.

Ya a través de la anamnesis (Consulta médica) el médico recibe información inicial sobre El accidenteque puede despertar sospechas de una fractura de olécranon. El que brilla durante la inspección hinchazón, Color azul y restricción dolorosa del movimiento corroborar la sospecha.
Durante la prueba funcional, el médico proporciona una falta de estirabilidad en el articulación así como una brecha palpable. Además, el fragmento de olécranon roto se puede sentir más arriba tirando del músculo tríceps.
El médico revisa el antebrazo habilidades motoras periféricas (fuerza), sensibilidad (sensación) y La circulación sanguínea (Legumbres) para evitar lesiones por molestar o Buques excluir.

Las imágenes confirman la sospecha. Aquí viene uno primero radiografía para usar. La grabación se realiza siempre en dos nivelesde modo que la trayectoria del rayo vaya de adelante hacia atrás y luego de lado.
Si existe la sospecha de que hay una lesión de ligamentos acompañante, esto puede ser con un Examen de ultrasonido o usando "grabaciones celebradas"ser detectado. Esta radiografía en particular es la articulación del codo. pretensado lateralmenteconseguir un mayor apertura para revelar daño al aparato ligamentoso estabilizador.

Las lesiones vasculares, por otro lado, se pueden identificar con relativa rapidez; rara vez se presentan en forma de angiografía.Representación de rayos X de los vasos con medio de contraste, Connecticut o Resonancia magnética) necesario.
Por lo general, todas las lesiones de tejidos blandos pueden identificarse de manera más confiable en una resonancia magnética. El daño nervioso acompañante a veces solo puede ocurrir después de semanas puede detectarse, por lo que la electro-neurografía (CERCANAMENTE) y electromiografía (EMG) han demostrado su valía.

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tratamiento

El tratamiento para una fractura de olécranon es más común Operacional. Solo con sin cambiar (no desplazado) Fracturas en niños la hernia se puede tratar de forma conservadora, ya que su hueso tiene otra habilidad curativa.
En este caso, la inmovilización se realiza mediante un llamado Asociación Gilchrist o Desault. La inmovilización asegura que las partes óseas crezcan juntas exactamente.

Sin embargo, todas las demás fracturas deben tratarse quirúrgicamente. Se hace una distinción entre fracturas por avulsión simplesdonde el olécranon simplemente se ha roto y el músculo tríceps tira hacia arriba de la parte superior y Fracturas conminutascon el olécranon roto en varios pedazos.
Al tratar ambas fracturas, el acceso es desde el habló (radio) Para el Nervio de cúbito proteger. Una de las tareas importantes del nervio cubital es el suministro sensible de partes del Antebrazo y el mano, así como la difracción en muñeca y la extensión de los dedos.
La fractura por avulsión se logra utilizando un Osteosíntesis de bandas de tensión previsto. Con esta técnica, las fuerzas de tracción que separan los fragmentos de hueso se trasladan Bucles de alambre convertido en fuerzas compresivas. De este modo, las fracciones se unen y se mantienen de tal manera que puedan volver a sanar juntas.

En el caso de una fractura conminuta, los fragmentos de fractura individuales (Partes óseas) estabilizado mediante osteosíntesis de placa. Ven aca platos pequeños se utilizan para unir los fragmentos de escombros y mantenerlos en la posición correcta para que puedan crecer juntos. En ambos casos, el metal generalmente se retira en otro procedimiento quirúrgico menor. eliminado de nuevo. Esto sucede después de la primera 2 meses. Dependiendo de la extensión de la fractura, un Inmovilización de ser necesario. Ejercicios de fisioterapia puede apoyar la movilidad y contrarrestar la pérdida de fuerza.

pronóstico

Con un tratamiento médico adecuado y la elección e implementación correctas de la técnica quirúrgica, las posibilidades de recuperación de una fractura de olécranon son muy bien. Esencialmente, el pronóstico depende de la Extensión de la fractura y el Lesión a estructuras vecinas cómo Buques, Musculatura y Tendones o molestar de.
En el caso de fracturas por escombros, puede cerrarse a pesar de un cuidadoso cuidado quirúrgico. Irregularidades en la articulación. ven. Como resultado, esto puede llevar a Desgaste del cartílago articular (artrosis) o restricciones dolorosas en el movimiento para liderar.
Esto puede ser problemático en deportes estresantes como el tenis, el golf o el remo, y afecta articulación pero generalmente no en su función diaria. La operación en sí puede clasificarse como de bajo riesgo; se lesionan estructuras importantes, la inflamación o los trastornos de cicatrización de heridas ocurren solo en raras ocasiones.

profilaxis

Por coderas el olécranon puede protegerse en deportes especialmente peligrosos. El uso es especialmente en deportes como Hockey, patinaje en línea o polo aconsejable.