Dolor en el dedo índice

definición

El dolor en el dedo índice es un síntoma muy común que afecta a muchas personas. El dolor puede ser de diferentes tipos: hay dolor punzante, sordo, opresivo o punzante. Algunos dolores ocurren solo durante o después de cargar el dedo índice, otros son permanentes y / o independientes de la carga o el movimiento. También debe hacerse una distinción si el dolor se irradia a la propia mano.
En algunos casos, el dolor en el dedo índice se acompaña de los llamados síntomas neurológicos, que a menudo se perciben como hormigueo ("hormigueo") o entumecimiento ("sensación de pelos").

terapia

El tratamiento y la terapia siempre deben depender de la causa del dolor. En el caso de lesiones traumáticas como un accidente doméstico o deportivo sin grietas o cortes en la piel, se puede utilizar la llamada regla PECH. Si la piel está lesionada y hay fugas de sangre, primero se debe limpiar con una compresa estéril o algo similar. el sangrado se detendrá. Si el sangrado no se detiene por sí solo después de unos minutos, consulte a un médico. En el caso de enfermedades reumáticas o artrosis, se debe realizar una terapia especial. Como regla general, aquí se utilizan medidas conservadoras como fisioterapia, almohadillas de enfriamiento o medicación específica, pero con menos frecuencia también medidas quirúrgicas.

causas

Hay muchas causas de dolor en el dedo índice. Básicamente, se debe hacer una distinción entre varias categorías grandes: las llamadas lesiones traumáticas (trauma) son el resultado de fuerzas externas, por ejemplo, lesiones deportivas en las que el dedo se dobla de forma no natural, pero también de atrapamientos o golpes en el dedo. Los ejemplos más simples son un dedo torcido o (roto). En el caso de lesiones traumáticas, la causa suele ser obvia y la determina el propio paciente. Aquí hay una superposición con la artrosis muy común, conocida como desgaste articular.
Por el contrario, existen enfermedades inflamatorias que surgen, por ejemplo, cuando las bacterias entran a través de una herida en el dedo. Sin embargo, las inflamaciones también pueden desarrollarse sin cuerpos extraños, por ejemplo en las llamadas enfermedades autoinmunes. Aquí el sistema inmunológico ataca las propias estructuras del cuerpo. Otro punto importante son las llamadas enfermedades internas. Son enfermedades que no se limitan al dedo, sino que tienen lugar en varios órganos o en todo el cuerpo, pero cuyos síntomas se manifiestan en el dedo índice.

Osteoartritis de Herberden

Se entiende que la artrosis de Heberden significa artrosis de la articulación del extremo del dedo (a menudo también llamada "articulación interfalángica distal" o DIP). El dedo índice y el meñique suelen verse afectados. Para ello, se forman los denominados nodos de Heberden, que pueden palparse en la articulación del dedo y, por lo general, también visibles. La consistencia de los ganglios es dura y cartilaginosa, similar a las partes duras de la aurícula. Un curso de recaída es típico, síntomas como dolor, movilidad restringida y pérdida de fuerza ocurren durante los ataques. Los síntomas pueden disminuir o incluso desaparecer entre ataques.

La osteoartritis de Heberden suele afectar a mujeres (alrededor del 80%) y ocurre con mucha frecuencia durante la menopausia. Por tanto, se debate si un cambio hormonal en el cuerpo podría ser la causa de la osteoartritis de Heberden. Además, existe una acumulación dentro de las familias, por lo que probablemente también influyen los factores genéticos. La osteoartritis de Heberden también puede ocurrir junto con la osteoartritis de Bouchard (ver más abajo).

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Artrosis de Bouchard

La osteoartritis de Bouchard es la artrosis de la articulación del dedo medio. El cuadro clínico es similar al de la osteoartritis de Heberden (ver arriba). Aquí también se producen hinchazones y dolor con movilidad restringida, y también pueden producirse nódulos de heberden (ver arriba). La osteoartritis de Bouchard también afecta a las mujeres con más frecuencia, pero en general es menos común que la osteoartritis de Heberden. A medida que avanza la enfermedad, puede haber dolor permanente en reposo. La osteoartritis de Bouchard también se asocia a menudo con la osteoartritis en otras articulaciones, como las rodillas o la columna.

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Tendinitis en el dedo índice

La tendovaginitis es una inflamación de las estructuras en forma de vaina que rodean los músculos. Cualquier vaina tendinosa puede verse afectada, es decir, tanto los tendones flexores como los extensores. El síntoma principal de la tendinitis en el dedo índice es el dolor en la zona de la vaina del tendón afectada, que empeora con el movimiento. El área de la siguiente articulación generalmente muestra hinchazón y enrojecimiento.

La tendinitis en el dedo índice suele tratarse de forma conservadora. Esto significa que la terapia a menudo se lleva a cabo utilizando ungüentos o tabletas para inmovilización y analgésicos que contienen, por ejemplo, los ingredientes activos ibuprofeno o diclofenaco.

gota

En la gota, el dolor ocurre muy repentinamente en comparación con la mayoría de las otras enfermedades mencionadas. Se presentan los síntomas típicos de enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento de una articulación. El ataque de gota a menudo ocurre después de una comida particularmente abundante, a menudo también después del consumo de alcohol. El diagnóstico generalmente se puede confirmar con una muestra de sangre. El hemograma muestra un aumento de los niveles de ácido úrico e inflamación. La función renal también debe aclararse como parte del examen. La gota puede afectar a casi cualquier articulación, siendo el dedo gordo el más afectado. En principio, también es posible una infestación del dedo índice.

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reumatismo

La enfermedad popularmente conocida "reumatismo" en realidad no es una enfermedad independiente. Si bien el reumatismo solía ser un término para una enfermedad por derecho propio, se ha encontrado en las últimas décadas que existen muchas enfermedades que causan síntomas de lo que se conoce como reumatismo. Estas enfermedades se resumen en el "grupo reumatoide". La enfermedad más común del grupo de formas es la artritis reumatoide. Esto también puede desarrollarse en el dedo índice. Las articulaciones metatarsofalángicas y las articulaciones medias de los dedos suelen verse afectadas aquí. Además, la afección suele afectar simétricamente a las mismas articulaciones de ambas manos.

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Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es artritis (inflamación de las articulaciones) en pacientes con psoriasis (psoriasis). Esto puede afectar las articulaciones grandes como las rodillas o la columna, pero también los dedos y las manos. Si los dedos se ven afectados, las articulaciones media y final suelen verse afectadas. En contraste con la mayoría de las otras enfermedades reumatoides, la artritis psoriásica a menudo afecta solo un dedo, pero luego todas las articulaciones ("participación en el haz"). El dedo afectado suele estar hinchado y restringido en el movimiento.

Lesión a la cápsula articular.

Las lesiones en la cápsula son lesiones muy comunes en el dedo, especialmente en el dedo índice. La cápsula es un ligamento que rodea y estabiliza cada articulación de los dedos. Una lesión de cápsula o ligamento se llama popularmente "esguince". Surgen de una fuerza externa, generalmente al doblarse en contra de la dirección natural de la articulación. Las causas típicas son los accidentes deportivos (especialmente de pelota o artes marciales) o accidentes domésticos. La mayoría de las veces se tira de la cápsula articular, en casos graves, la cápsula puede romperse y posiblemente incluso arrancar partes óseas. Entonces, la articulación suele estar visiblemente dislocada ("dislocada"). En estos casos se debe consultar a un médico en cualquier caso.

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Síntomas concomitantes

En el caso de dolor en el dedo índice, también pueden ocurrir síntomas acompañantes, es decir, otros síntomas que ocurren junto con el dolor. En el caso de un trauma (lesión por fuerzas externas) como un accidente deportivo o doméstico, además del dolor aparecen síntomas típicos como enrojecimiento e hinchazón. En el caso de un traumatismo agudo, en el que la piel también se lesiona, la sangre puede filtrarse, mientras que en el caso de un traumatismo cerrado, la sangre no puede drenar y luego se nota como un hematoma (hematoma). Además, a menudo hay una restricción en el movimiento causada por la hinchazón, lo que significa que el dedo ya no se puede doblar, estirar o cargar correctamente. Si los nervios también están estresados ​​en una forma, por ejemplo, en el síndrome del túnel carpiano o en una hernia de disco, se presentan síntomas típicos de irritación nerviosa, como entumecimiento u hormigueo (hormigueo). A menudo existe la denominada radiación, lo que significa que el dolor también se puede sentir en otros lugares, como en la mano o incluso en el brazo. Si hay síntomas neurológicos acompañantes, como hormigueo o entumecimiento, se debe consultar rápidamente a un médico.

hinchazón

La hinchazón es un síntoma típico que acompaña a varias causas de dolor en el dedo índice. Es una acumulación de líquido en el tejido. La hinchazón es una indicación no específica de daño o inflamación tisular.

La hinchazón con dolor en el dedo índice generalmente es causada por un traumatismo. Aquí se hace una distinción entre un traumatismo agudo, por ejemplo, una puñalada con un cuchillo, y un traumatismo contundente, por ejemplo en el caso de un dedo atrapado accidentalmente o doblado. La mayor parte de la hinchazón es causada por una fuga de sangre de un vaso sanguíneo lesionado, lo que puede provocar un hematoma (hematoma). Además, en el caso de un trauma, también hay una liberación de los llamados mediadores inflamatorios del cuerpo en pequeña medida. Esto acelera la cicatrización de heridas y la defensa contra cualquier bacteria que pueda haber ingresado, pero surgen los signos típicos de inflamación, que también incluyen hinchazón. Este proceso inflamatorio también asegura la hinchazón de las causas inflamatorias (ver arriba), pero aquí a menudo conduce a una inflamación crónica, excesiva y regulada incorrectamente, que luego ya no tiene ningún efecto positivo.

Dolor en la yema del dedo

El dolor en la yema del dedo índice significa sensaciones dolorosas por encima de la muñeca. El dolor en esta área también puede ocurrir en el área de la uña o irradiarse desde ella. La calidad del dolor puede variar mucho según la causa del dolor. En el caso de lesiones nerviosas, además del dolor, pueden ocurrir síntomas como hormigueo, hormigueo o entumecimiento en las yemas de los dedos. Además del daño a los nervios, otras posibles causas son el uso excesivo, por ejemplo, en el contexto de un trabajo de oficina, inflamación de las articulaciones o tendinitis en el dedo índice.

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Dolor al moverse

Si el dedo índice duele al moverse, muchos cuadros clínicos pueden esconderse detrás de él. En términos de frecuencia, el trauma sin complicaciones es nuevamente la causa más común, pero casi todas las otras enfermedades mencionadas anteriormente también pueden ser la causa. En pacientes mayores sin otros síntomas, se debe considerar la osteoartritis, y la artritis reumatoide solo puede manifestarse en una etapa posterior de la vida. La sobrecarga puede ocurrir especialmente con los jóvenes, especialmente cuando el dedo índice está muy tenso, por ejemplo, cuando se trabaja en una computadora. La tendinitis es una complicación común. Sin embargo, en principio, todas las enfermedades que afectan al dedo índice también pueden ser dolorosas al moverse, incluso si el movimiento en sí no es la causa del dolor.

Dolor al doblarse y estirarse

El dolor en el dedo índice al doblar y estirar el dedo es un síntoma muy común. Ocurren después de casi todas las lesiones de la cápsula, pero también a menudo en el contexto de la osteoartritis o la artritis reumatoide (ver arriba). Dado que el dolor al doblarse y estirarse es muy inespecífico, siempre se debe consultar a un médico si se desconoce la causa del dolor.

dolor nocturno en el dedo índice

El dolor nocturno en el dedo índice puede ser un síntoma temprano del síndrome del túnel carpiano. El dolor generalmente ocurre en el pulgar, dedo índice y dedo medio y mejora después de masajear o sacudir la mano afectada.

Además, el dolor nocturno en el dedo índice puede ser síntoma de otras causas. Para descartar daño a los nervios, se debe consultar a un médico y examinar la mano.

Chasquear el dedo

Schnappfinger es una forma especial de tendinitis. Existe una tendovaginitis estenosante en el área de los tendones flexores de la mano. El dedo instantáneo también se llama "dedo rápido", dedo en gatillo.

De manera característica, el ligamento del primer anillo se estrecha y el tendón no puede deslizarse libremente a través del ligamento. Esto dificulta la flexión y extensión del dedo índice y, clínicamente, el dedo "chasquea" bruscamente cuando se flexiona o extiende. Además de la rigidez del dedo afectado, los afectados pueden sufrir hinchazón sensible a la presión y sensación de tensión.

Inicialmente, el chasquido del dedo suele tratarse de forma conservadora, con ungüentos antiinflamatorios o cortisona. A largo plazo, solo una operación corta puede ayudar, mediante la cual la estenosis del ligamento anular se divide bajo anestesia.

Puede encontrar más información sobre el OP en: Cirugía en un dedo en gatillo o terapia en un dedo en gatillo

diagnóstico

El diagnóstico de dolor en el dedo índice suele realizarlo el propio paciente. Para descubrir la causa del dolor, generalmente se requiere que un médico realice más exámenes. Solo en el caso de causas traumáticas claras, como un corte o un hematoma, el paciente puede determinar la causa por sí mismo y, en el caso de síntomas leves, se puede esperar la visita al médico.

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Localización del dolor

Dolor en la articulación metatarsofalángica del dedo índice.

Si hay dolor en la articulación metatarsofalángica del dedo índice, a menudo hay una enfermedad reumática. Esto generalmente se trata con analgésicos y antiinflamatorios. Si ya se han formado los denominados nódulos reumatoides, que deforman gravemente la articulación, la cirugía también puede producir una mejora significativa del dolor y una movilidad restringida. Si hay osteoartritis, la terapia del dolor también es el foco. Se puede sopesar una amplia variedad de opciones de terapia para el tratamiento a largo plazo; tenga en cuenta la entrada separada para la osteoartritis.

Dolor en el medio del dedo índice.

El dolor en el medio del dedo índice es típico de la artrosis de Bouchard en personas mayores sin traumatismos previos. La osteoartritis de Bouchard generalmente se trata con cuidado, solo en raras ocasiones el dolor o las restricciones de movimiento son tan graves que es necesaria una operación. La artritis reumatoide también puede notarse en el medio del dedo índice, ver arriba (dolor en el medio del dedo índice).

Dolor en la articulación del dedo índice.

La artrosis de la articulación del dedo índice también es común en personas mayores y se denomina artrosis de Heberden. Aquí, también, el dolor se trata principalmente con medicamentos y se inhibe la inflamación. En comparación con la osteoartritis y la artritis reumatoide de Bouchard, los procedimientos quirúrgicos, como el endurecimiento de las articulaciones, son más importantes aquí.

Dolor entre los dedos índice y medio.

El dolor entre los dedos índice y medio puede deberse a varias causas. El síndrome del túnel carpiano puede ser un síntoma temprano de dolor en esta área. Además, pueden producirse lesiones en los tendones o en las cápsulas articulares en la zona de los huesos del carpo y los dedos.

Las lesiones de la cápsula y las lesiones de los tendones también provocan dolor que se irradia al área entre los dedos índice y medio. La sobrecarga de trabajo de oficina es otra posible causa de estas quejas. La inmovilización y la aplicación de ungüentos antiinflamatorios que contengan los principios activos ibuprofeno o diclofenaco pueden ayudar a aliviar los síntomas en caso de sobrecarga.

Dolor al usar un mouse de computadora

Si siente dolor al usar el mouse de la computadora, esto a menudo indica que el mouse de la computadora está sobrecargado debido al uso excesivo y unilateral. Además del dolor, ocasionalmente se producen sensaciones anormales como hormigueo, hormigueo o entumecimiento. Los síntomas pueden extenderse desde el dedo índice hasta el brazo y el hombro. Esta radiación de síntomas se denomina brazo de ratón o síndrome RSI (síndrome de lesión por esfuerzo repetitivo).

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Duración

La duración del dolor en el dedo índice depende de la enfermedad. Para las enfermedades reumáticas, es típico que el dolor se produzca en fases, es decir, dure varios días o semanas y luego vuelva a desaparecer durante un período de tiempo más prolongado. El curso del dolor también puede depender de la hora del día. Por ejemplo, es típico de las enfermedades reumáticas que el dolor se presente por la mañana, que luego mejora con el transcurso del día.