Dolor en el talón lateral
definición
El dolor puede ocurrir en muchos lugares alrededor del tobillo y el talón. Aunque el dolor se localiza a menudo en la parte lateral del talón, puede ser causado por la parte superior o inferior del tobillo, la pantorrilla, el arco, los tobillos o el metatarso.
El talón en sí es una protuberancia ósea del pie sobre la que una persona descansa una gran parte del peso corporal. Está acolchado con tejido graso firme para amortiguar la aparición delante del hueso del talón. En jerga técnica, el tacón se llama "Calcáneo" designado. Entre otras cosas, tiene la importante función de ser el eslabón de conexión entre la pantorrilla y el metatarso y formar la base y origen del tendón de Aquiles y el arco longitudinal del pie. El dolor puede ser causado por muchas de las características musculoesqueléticas. Los diferenciadores importantes son el tipo de dolor y cuándo ocurrió.
causas
El dolor en la parte lateral del talón suele ser causado por los músculos de la pantorrilla y el metatarso. En esta zona existen importantes estructuras anatómicas y de filigrana que permiten movimientos complejos en el tobillo y el pie y al mismo tiempo tienen que llevar una gran carga de peso por todo el cuerpo. Las articulaciones del tobillo se forman a partir del peroné y la espinilla en el área de la parte inferior de la pierna y del hueso del tobillo y el talón en el área de la base del pie. El dolor lateral del talón se puede atribuir al daño de las estructuras óseas de estos huesos. Las estructuras de tendones y ligamentos también pueden dañarse y ser dolorosas como resultado de lesiones o desgaste.
Probablemente la causa más común de dolor en el talón lateral es que Síndrome del tendón peroneo. Ocurre en grados muy diferentes y es una condición común entre los atletas de resistencia. Esto también puede suceder rápidamente si acaba de comenzar a hacer deporte o si tiene un calzado deficiente. Se estimulan los tendones detrás de la parte externa del tobillo que pertenecen a los músculos de la pantorrilla. El uso excesivo o la fricción e irritación constantes en los huesos pueden hacer que los tendones se inflamen y duelan con cada movimiento.
Otra enfermedad muy común es el espolón del talón, aquí se forman excrecencias óseas, los llamados "espolones", en la unión del tendón de Aquiles o el tendón plantar de la superficie del pie, que pueden provocar un dolor severo en el talón cada vez que ocurre. Esto puede ir acompañado del llamado "Bursitis subacílica“, Una bursitis, que también puede provocar un dolor severo dependiente del movimiento. Las causas menos comunes de dolor lateral del talón pueden ser un ligamento desgarrado o un síndrome del túnel del tarso. Este último es un atrapamiento del nervio en el área del maléolo medial.
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Bursitis subacílica
Bursitis subachillea significa "traducido"Inflamación de la bursa y el tendón de Aquiles.". Las bursas son partes de la cápsula articular que están llenas de líquido sinovial. No existen en todas las personas, pero son una variante de la cápsula articular en la que se ha formado una pequeña bolsa tras una lesión o sin causa. La bolsa puede inflamarse por patógenos bacterianos o virales, pero sobre todo por fricción mecánica e irritación. Esto conduce a un dolor intenso con la presión y el movimiento, ya que la bolsa está debajo del tendón de Aquiles. Una causa común de irritación mecánica es el espolón superior del talón. El hueso que sobresale puede causar dolor e irritación del tendón y la bolsa con cada movimiento del tendón de Aquiles. En algunos casos, la bursa inflamada puede romperse. La cirugía a menudo es necesaria para eliminar la bursa y eliminar la inflamación.
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- Inflamación del talón
- El funcionamiento de una bursitis.
Espolón posterior del talón
El espolón posterior del talón es significativamente más común que el espolón superior del talón. Es una enfermedad muy común que más de una de cada tres personas padece en su vida. El espolón a menudo se puede ver en la imagen de rayos X en la planta del pie como una pequeña protuberancia de hueso. Sin embargo, la radiografía no puede proporcionar ninguna información sobre el dolor. También puede haber dolor intenso, aunque no se pueden observar anomalías en la radiografía.
El espolón del talón es más una enfermedad de la vejez, pero también es más común en los atletas. El dolor a menudo puede ser muy intenso, ya que el espolón del talón suele ir acompañado de inflamación local. En estos casos, primero se debe aliviar el pie. El acolchado en el zapato también puede aliviar inicialmente el dolor hasta que la inflamación local haya disminuido. A largo plazo, la fisioterapia en particular ayuda a mejorar los síntomas de los espolones calcáneos. También se están investigando nuevos métodos de terapia, como la terapia de ondas de choque o la radiación. En casos raros, la cirugía también puede aliviar los síntomas.
Lea sobre esto también Espolón del talón: ¿qué es?
Síndrome del tendón peroneo
Los músculos peroneos se encuentran en la pantorrilla y están particularmente estresados durante los deportes de resistencia como el jogging. En el área del tobillo, el músculo tira de su tendón alrededor del tobillo externo y luego se une al pie. Durante este proceso, el tendón puede irritarse por el uso excesivo y la carga incorrecta e inflamarse dolorosamente.
Dado que el tendón participa en cada movimiento del tobillo y se frota contra la parte externa del tobillo, el dolor se produce con cada paso. Los corredores experimentados y sin experiencia tienen un riesgo especial de síndrome del tendón peroneo. La irritación de los tendones puede ocurrir si el paciente está sobrecargado con trote frecuente, al igual que las actividades deportivas nuevas, desconocidas y sin experiencia. A menudo, estos últimos dan como resultado cargas incorrectas, por ejemplo, debido a un calzado incorrecto. La primera medida terapéutica más importante es la baja deportiva, el tendón necesita protección y tiempo para regenerarse. Incluso después de que el dolor haya disminuido, primero se debe observar un descanso adicional para permitir que el tendón se recupere.
Lea más sobre esto en
- Síndrome del tendón peroneo
- Inflamación del tendón peroneo.
Desgarro del ligamento externo
Un desgarro del ligamento lateral es una consecuencia típica de una lesión de tobillo. La causa más común de desgarro del ligamento externo es el llamado "Trauma de supinación". Esto no significa nada más que un giro hacia adentro. Como resultado, la parte externa del tobillo a menudo se hincha debido a un hematoma.
Los primeros pasos después de torcer un tobillo consisten en enfriamiento, protección, elevación y compresión. En la mayoría de los casos, el tratamiento posterior consiste únicamente en reposo y reposo.
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- Ligamento roto en el tobillo
- Tratamiento de un estiramiento de ligamentos
Síndrome del túnel tarsal
El síndrome del túnel tarsal es una afección muy poco común que puede ir acompañada de dolor en el talón. Varios nervios, que se encargan de la inervación muscular y la percepción sensible en la pantorrilla y el pie, tiran del tobillo hacia sus áreas de inervación en el pie. La llamada "Nervio tibial“Corre en el área de la parte interna del tobillo cerca del hueso a través del túnel del tarso. En casos muy raros, se puede producir una fractura de hueso, un hematoma o, sin causa aparente, compresión del nervio. Como resultado, los dedos de los pies comienzan a sentir un hormigueo, luego dolor y se adormecen. También puede ocurrir una falla de los músculos del pie. El nervio debe aliviarse rápidamente para que las restricciones no persistan permanentemente.
Lea más sobre esto en Síndrome del túnel tarsal
Síntomas concomitantes
Los síntomas que lo acompañan pueden variar con la causa actual y, por lo tanto, proporcionan información valiosa sobre el problema subyacente.
Si hay hormigueo o debilidad en el pie, se debe considerar el daño a los nervios.
La hinchazón y el enrojecimiento agudos a menudo sugieren un hematoma, pero la inflamación local también es concebible si hay otros signos de inflamación como sobrecalentamiento y dolor.
Las enfermedades de los huesos y los tendones se caracterizan particularmente por el hecho de que el dolor puede ser provocado por movimientos específicos y presión externa.
diagnóstico
Los pasos más importantes para un diagnóstico son el interrogatorio exacto y el examen físico. Incluso si las causas parecen ser numerosas, las circunstancias que lo acompañan y las quejas precisas pueden limitar gravemente los posibles cuadros clínicos por adelantado. Se pueden realizar más exámenes para confirmar los diagnósticos sospechosos individuales. Los rayos X a menudo proporcionan información adicional en caso de quejas de huesos y tendones. En el caso de inflamación aguda y molestias en los tejidos blandos, un examen de resonancia magnética también puede proporcionar información importante.
tratamiento
El tratamiento siempre debe decidirse junto con un cirujano ortopédico en caso de síntomas graves.
Muchas de las enfermedades de los tendones y ligamentos se pueden curar con un descanso constante y específico.
El espolón del talón también se conserva inicialmente. Entonces, la fisioterapia bajo orientación profesional puede eliminar los síntomas a largo plazo. En casos raros, las operaciones también pueden ser útiles para síntomas como los espolones del talón o el síndrome del tendón peroneo. Se están investigando nuevos métodos de terapia con la ayuda de ondas de choque o rayos X, pero aún no se utilizan en todos los ámbitos.
Duración
La duración depende en gran medida del grado y tipo de malestar. Gran parte del dolor causado por la irritación de los tendones, el malestar muscular o la inflamación desaparecen después de un descanso adecuado. Cuanto antes se produzca la inmovilización, más rápido se recuperarán las estructuras anatómicas. Incluso con un ligamento desgarrado o lesiones agudas en el tobillo, unas pocas semanas de descanso pueden evitar los síntomas. En muchos casos, la curación progresa más rápido después de las operaciones, ya que el estrés y la fisioterapia pueden comenzar nuevamente en una etapa temprana.
