Dolor en la zona de los riñones
definición
El dolor en los riñones puede tener varias causas. En primer lugar, sin embargo, debe aclararse si el dolor es causado realmente por los riñones, ya que el dolor de espalda a menudo se puede interpretar como dolor de riñón. Dependiendo de la intensidad, la duración y el tipo de síntomas acompañantes, se debe consultar al médico de familia para iniciar más medidas de diagnóstico si es necesario.
Causas de dolor en el área de los riñones.
El dolor en el área de los riñones no siempre proviene del riñón.
Una causa mucho más común es el dolor de espalda que se irradia a los flancos.
El dolor de espalda puede ser causado por tensión muscular, cambios degenerativos (desgaste relacionado con la edad), fracturas de huesos (fracturas del cuerpo vertebral), enfermedad del disco o procesos malignos.
Si el dolor en realidad se debe a una enfermedad de los riñones o del tracto urinario, se cuestionan varias enfermedades como la causa.
La causa más común de dolor en la región renal y el tracto urinario inferior son los cálculos renales (Nefrolitiasis). Los cálculos renales generalmente solo causan síntomas cuando pasan del riñón al uréter.
Los cálculos grandes no pueden simplemente escurrirse con la orina a través del uréter, sino que se atascan. Los músculos del uréter trabajan contra él e intentan transportar el cálculo más lejos. Esto conduce a un dolor de cólico muy severo. Entonces el dolor viene en oleadas.
Dependiendo de la altura del uréter y de la rapidez con que se ubique el cálculo, el dolor se localiza primero en el área de los flancos, luego en la parte inferior del abdomen hasta la ingle y poco antes de que el cálculo ingrese a la vejiga en la región genital. .
Otra causa de dolor en el riñón es la inflamación de la pelvis renal (Pielonefritis). Se acompaña de un dolor sordo y opresivo, generalmente en el área de un solo lecho renal. Además, el estado general suele reducirse significativamente, hay fiebre alta, a menudo acompañada de escalofríos. La causa de la inflamación renal es causada por bacterias que se han elevado a los riñones a través de la uretra, el uréter y la vejiga. La inflamación pélvica renal a menudo surge de una cistitis no tratada.
Otra enfermedad renal es la glomerulonefritis (inflamación de los riñones). Aquí hay muchas subformas diferentes.
El dolor es un síntoma poco común, pero puede ocurrir. La glomerulonefritis acompañante puede provocar retención de agua (edema), especialmente en las piernas pero también en los párpados, aumento de los valores de presión arterial y sangre en la orina (Hematuria) ven.
Los quistes que pueden crecer en el tejido renal (quistes renales) también causan dolor. Sin embargo, a menudo, estos quistes son completamente asintomáticos y se notan accidentalmente durante la ecografía u otras imágenes. Si hay muchos quistes o especialmente grandes, los riñones pueden experimentar dolor y alteración de la función.
Cáncer de riñón (Carcinoma de células renales) puede estar asociado con el dolor. Sin embargo, por lo general, estas enfermedades solo se notan en forma de dolor en una etapa significativamente avanzada. En la cistitis clásica, el dolor no se localiza en el área de los riñones sino en el área de la parte inferior del abdomen y la uretra. A continuación, aparecen principalmente como dolor ardiente al orinar.
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Clasificación del dolor renal según su ubicación
Dolor de riñón en el lado derecho
La causa del dolor de riñón no es diferente para los riñones derecho e izquierdo. Hay enfermedades que tienden a afectar tanto a los riñones como enfermedades que generalmente solo ocurren en el área de un riñón.
Sin embargo, no existen enfermedades típicas que afecten principalmente al riñón derecho o especialmente al izquierdo.
La glomerulonefritis es una enfermedad típica de ambos riñones que puede estar asociada con dolor. Esta es una inflamación en el área del tejido renal. El dolor no es un síntoma típico, pero puede ocurrir.
Una enfermedad renal unilateral típica que se asocia con dolor es la inflamación pélvica.
Los quistes renales se pueden encontrar en uno o ambos riñones.
Los cálculos renales se encuentran a menudo en ambos riñones.
Sin embargo, el cólico renal de un cálculo atrapado en el uréter generalmente ocurre en un solo lado.
Leer más sobre el tema: Dolor de riñón en el lado derecho
Dolor de riñón en el lado izquierdo
Como ya se describió en la sección anterior, no existen enfermedades que sean específicas de uno u otro riñón. Algunas enfermedades tienden a afectar un riñón, mientras que otras tienden a afectar ambos riñones. El dolor que se localiza en la región del riñón derecho o izquierdo no tiene diferentes causas que sean específicas del derecho o del izquierdo.
Leer más sobre el tema: Dolor de riñón izquierdo
Dolor de riñón asociado con trastornos del tracto digestivo.
Las enfermedades del tracto digestivo rara vez causan dolor en el área de los riñones.
Las enfermedades del páncreas pueden provocar una radiación en forma de cinturón en la espalda, pero es más probable que esto afecte la parte superior de la espalda.
Las enfermedades de los vasos sanguíneos y del corazón también pueden irradiarse a la espalda, pero el dolor en el área de los riñones es bastante atípico.
Dolor de riñón bilateral
El dolor de riñón bilateral puede ocurrir, por ejemplo, en enfermedades como la glomerulonefritis. Sin embargo, el dolor no es uno de los síntomas más típicos de esta afección.
Los quistes renales muy grandes en ambos lados también pueden provocar dolor. El cólico renal puede ocurrir en ambos lados en pacientes con cálculos renales, pero rara vez al mismo tiempo. El dolor puede localizarse entonces en el costado, pero también en la parte inferior lateral del abdomen, la ingle o la región genital.
Con la inflamación de la pelvis renal, un riñón suele ser muy doloroso, pero también puede producirse un dolor en el flanco bastante sordo en el otro lado. La insuficiencia renal crónica, es decir, la debilidad renal permanente, suele afectar a ambos riñones, pero no se asocia con dolor.
Diagnóstico de dolor de riñón
El diagnóstico de dolor renal se compone de varios componentes. En primer lugar, la anamnesis es importante. El médico examinador preguntará cuándo ha existido el dolor, si es unilateral o bilateral, si hubo un desencadenante del dolor, dónde se encuentra exactamente, si siempre está presente o solo ocurre ocasionalmente, si es ondulado. si tal dolor ha ocurrido alguna vez, si se conocen cálculos renales, si hay síntomas acompañantes como fiebre, escalofríos, sangre en la orina o retención de agua, si existen enfermedades previas y qué medicamentos se toman regularmente.
Sigue el examen físico. El médico examinará la espalda y los riñones, entre otras cosas.Puede tocar la columna para comprobar si le duele, puede realizar varias pruebas de movimiento y comprobar los cojinetes de los riñones en busca de dolor de golpe. Para hacer esto, golpea con cuidado pero con firmeza el área en la que se encuentra el riñón con el puño o el borde de la mano. Si el paciente lo indica como doloroso, puede indicar un proceso inflamatorio en la zona del riñón.
A menudo también se registra el estado de la orina. Para hacer esto, el paciente tiene que orinar. Esto se examina más de cerca mediante una prueba de tira de orina o en el laboratorio, incluso para detectar la presencia de células inflamatorias y componentes sanguíneos.
En determinadas circunstancias, un análisis de sangre puede ser útil para evaluar los valores de inflamación y la función renal.
También se puede realizar una ecografía de los riñones. Aquí, se puede evaluar el tamaño y la estructura de los riñones, se pueden verificar los quistes y los cálculos renales y se puede excluir un posible bloqueo urinario.
Síntomas concomitantes con dolor de riñón
Los posibles síntomas que acompañan al dolor de riñón difieren según la enfermedad subyacente. Si hay una inflamación de la pelvis renal, a menudo hay fiebre alta con escalofríos y los pacientes se sienten muy agotados y enfermos.
Los quistes renales a menudo no causan ningún síntoma.
La glomoerulonefritis se puede asociar con retención de agua. Estos pueden ubicarse en las piernas, pero también en la zona de los párpados, por ejemplo.
También se puede agregar sangre a la orina en la glomerulonefritis. También es un síntoma típico de los cálculos renales.
El cólico renal, que es causado por la eliminación de cálculos renales, a menudo se acompaña de inquietud intensa, así como náuseas y vómitos. Si hay una infección de la vejiga, se trata de ardor al orinar y micción frecuente.
Dolor parecido a un calambre en el área del riñón
El dolor similar a un calambre a menudo se denomina cólico o dolor similar a un cólico en la jerga médica. En relación con el riñón, normalmente se encuentran en cálculos renales. Entonces se habla de cólico renal. Los cálculos renales pueden ingresar a los uréteres desde el riñón. Dependiendo de su tamaño, se atascan aquí y causan un dolor intenso y cólico que aparece y desaparece en oleadas. Los afectados a menudo se quejan de un dolor extremo y no pueden quedarse quietos, pero tienen que moverse. También son frecuentes las náuseas y los vómitos.
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Dolor espasmódico y dolor de espalda.
El dolor de espalda a menudo se confunde con el dolor de riñón.
El dolor que se origina en la espalda es mucho más común que el dolor que se origina en el riñón.
El dolor de riñón que se acompaña de dolor de espalda no suele tener la misma causa. Por supuesto, el dolor de riñón y de espalda también puede ocurrir al mismo tiempo.
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Terapia para el dolor de riñón
El tratamiento del dolor de riñón depende en gran medida de la causa.
Los medicamentos como ibuprofeno, paracetamol o metamizol (Novalgin®) son adecuados para la terapia del dolor puro. Sin embargo, se debe evitar el ibuprofeno generalizado, especialmente en pacientes con daño renal previo o enfermedades renales estructurales con insuficiencia renal; aquí se recomienda el uso de Novalgin®.
Si el dolor es causado por una inflamación de la pelvis renal, se debe iniciar un tratamiento con antibióticos lo antes posible. A menudo se requiere una terapia para bajar la fiebre durante los primeros días. Novalgin® vuelve a ser muy adecuado para esto.
Si el dolor se debe a cálculos renales y es un cólico renal, también se utilizan analgésicos. Además, aquí se recomiendan agentes antiespasmódicos, especialmente Buscopan® (Bromuro de butilscopolamina).
En el caso de infecciones de vejiga, se debe sopesar si está indicado el tratamiento antibiótico. La glomerulonefritis a menudo requiere terapia inmunosupresora. Las medidas no farmacológicas para el dolor de riñón incluyen descanso físico, mantener caliente la región del riñón, baños tibios regulares o bolsas de agua caliente.
También debes beber lo suficiente. Que el tratamiento se pueda realizar de forma ambulatoria o que deba ser hospitalario depende en gran medida de la enfermedad y de su gravedad. La inflamación renal severa puede requerir tratamiento hospitalario, al igual que el cólico renal severo con cálculos grandes.
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¿Cuánto dura el dolor de riñón?
La duración del dolor de riñón depende en gran medida de la causa.
Una inflamación de la pelvis renal a menudo dura más de una semana con terapia con antibióticos hasta que se cura por completo.
Sin embargo, el dolor, la fiebre y el estado general generalmente mejoran en 2-3 días después de comenzar la terapia con antibióticos.
El cólico renal ocurre a intervalos y dura hasta que el cálculo se elimina del uréter hacia la vejiga o por completo con la orina. Un solo cólico suele durar de minutos a horas y, en la mayoría de los casos, requiere terapia para el dolor.
La glomerulonefritis es una enfermedad que a menudo es crónica y requiere tratamiento permanente.
El cáncer de riñón a menudo es prolongado y requiere terapia quirúrgica y / o farmacológica.
Dolor de riñón durante el embarazo
El dolor en el área del riñón durante el embarazo es un síntoma que se queja con relativa frecuencia. A menudo, los síntomas son de corta duración, vuelven a desaparecer por completo y no tienen relevancia.
Sin embargo, el dolor de riñón durante el embarazo en casos individuales también puede indicar un aumento de la congestión urinaria. El ensanchamiento del útero puede comprimir uno o ambos uréteres durante el embarazo y así interferir con el flujo de orina desde el riñón a la vejiga.
Si hay dolores frecuentes en el flanco que van más allá de un ligero tirón, se debe consultar al ginecólogo tratante. Esto puede descartar la congestión urinaria con la ayuda de una ecografía.
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Dolor de riñón y dolor abdominal
El dolor en el área de los riñones que se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen probablemente indique una infección de la vejiga. Sin embargo, el dolor de riñón asociado con una infección de la vejiga es raro. La cistitis suele ir acompañada de dolor abdominal incómodo y tirante, especialmente al orinar y una necesidad constante de orinar.
Un ligero dolor en la región del riñón también puede ocurrir en raras ocasiones. Sin embargo, debe hacer que las personas se sienten y tomen nota en relación con una cistitis, ya que una cistitis no tratada puede provocar una inflamación renal peligrosa. Esto se acompaña de un dolor sordo en los riñones, un claro dolor punzante en los riñones, fiebre y escalofríos y un estado general muy reducido.
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Dolor de riñón al acostarse
El dolor en el área de los riñones que solo ocurre cuando está acostado, con toda probabilidad, no es un dolor que realmente se origina en los riñones. Es más probable que se trate de dolor de espalda. Renovar el colchón para dormir puede ayudar a prevenir el dolor de espalda, que ocurre especialmente al estar acostado. El entrenamiento regular de los músculos de la espalda también puede resultar útil.
Dolor de riñón al moverse
El dolor de riñón causado por una de las enfermedades anteriores normalmente no depende de si la persona está de pie, caminando, acostada o sentada. En pacientes con cólicos renales, es decir, cálculos renales, a menudo se puede observar que el dolor les dificulta quedarse quietos y que caminan inquietos de un lado a otro.
Esto no alivia significativamente el dolor, pero el movimiento parece hacerlo un poco más llevadero.
Dolor de riñón al agacharse
El dolor en el área del riñón, que solo ocurre al agacharse, probablemente también sea causado más por la espalda que por enfermedades en el área del riñón. La tensión muscular, los cambios degenerativos en los huesos o las hernias de disco pueden ser la causa del dolor, que se produce principalmente al agacharse.
¿Puede el dolor de riñón ser un signo de embarazo?
Es difícil dar una respuesta general si el dolor en el área de los riñones puede ser un signo de embarazo. Las mujeres embarazadas informan de numerosas pequeñas anomalías diferentes al principio del embarazo. El dolor de riñón leve al principio del embarazo se informa una y otra vez. Sin embargo, el dolor de riñón definitivamente no es un signo seguro o medio confiable de embarazo.
