Tendón del supraespinoso

Ubicación y función

El tendón del supraespinoso es el tendón de inserción del músculo supraespinoso (músculo del hueso superior). Este músculo tiene su origen en la parte posterior del omóplato y se adhiere a la cabeza del húmero a través de su tendón. El músculo es el principal responsable de separar el brazo del cuerpo (especialmente desde un ángulo de más de 60 °) (abducción). Junto con otros tres músculos (músculo infraespinoso, músculo subescapular y músculo redondo menor) forma el llamado manguito rotador. Este grupo de músculos también sirve para rotar la parte superior del brazo (por dentro y por fuera), pero su tarea más importante es estabilizar la articulación del hombro, que por lo demás es relativamente libre de moverse y no está muy bien asegurada.

Enfermedades y lesiones

Debido a que el tendón del supraespinoso está en una relación anatómicamente estrecha con Bolsa y el techo del hombroAcromion), es particularmente propenso a las lesiones y, por lo tanto, es una causa común de Dolor de hombro. Hay tres cuadros clínicos típicos en primer plano: Síndrome de pinzamiento, Calcificaciones (que a menudo pueden ser causadas por cambios degenerativos) y la Rotura del manguito rotador, en el que el tendón del supraespinoso se desgarra con especial frecuencia.

En el Síndrome de pinzamiento no hay suficiente espacio en la articulación del hombro para todas las estructuras, por lo que ciertas partes de la articulación chocan de forma no natural y causan dolor a la persona afectada. Esto a veces restringe severamente la movilidad de la articulación del hombro. Esto puede tener causas muy diferentes, pero la causa más común de este cuello de botella es que el tendón del supraespinoso está engrosado. Esto puede deberse a varias razones: o ha estado expuesto a una sobrecarga a largo plazo o se ha hinchado como resultado de una inflamación o cambios degenerativos. Cuando el brazo se extiende hacia los lados, el tendón del supraespinoso siempre migra hacia la mitad del cuerpo y se desliza entre los Cabeza de húmero y el Techo de hombro.
Sin embargo, si ahora está engrosado, el área debajo del techo de los hombros (el espacio subacromial) se reduce demasiado y las estructuras en él se estrechan. Esto significa que los tendones se frotan directamente entre sí o contra los huesos o la bursa, lo que irrita diferentes tejidos. Esto conduce a dolor, especialmente cuando el brazo está en abducción entre 60 y 120 °, por lo que algunos también se refieren a esta enfermedad como un "arco doloroso". En algunos casos, el dolor puede extenderse hasta el parte superior del brazo irradian y también pueden persistir por la noche cuando la persona en cuestión se da vuelta sobre el lado enfermo. Operacionalmente un Síndrome de pinzamiento generalmente tratado bien.

La rotura del manguito de los rotadores es más común con el síndrome de pinzamiento, pero no necesariamente tiene nada que ver con él. A lo largo de la vida, el tendón del supraespinoso se vuelve más delgado y menos resistente a los desgarros debido al estrés constante. Esto es causado por el desgaste natural del tendón y, en parte, por los cambios degenerativos resultantes. Una vez que el tendón está tan "adelgazado", puede suceder fácilmente que se use en exceso, incluso como resultado de una mínima violencia, lesiones o accidentes, que se desgarre o incluso se rompa.

En accidentes graves, como una caída que es atrapada por el brazo extendido, un tendón previamente ileso puede romperse. Las quejas de las que se queja un paciente son, dependiendo de la extensión del desgarro, dolor, movilidad restringida (especialmente con abducción y rotación externa) y reducción de la fuerza. Si el tendón no está completamente cortado, la ruptura suele ir seguida de una terapia conservadora (con medicación y terapia física) a. Esto no restaura el tendón, pero el uso diario normal generalmente se puede restaurar en un corto período de tiempo. Si no tiene éxito o si el tendón está completamente arrancado, generalmente no hay forma de evitar que se realice una operación.

Otra enfermedad común del tendón supraespinoso es la tendinosis. Tendinitis calcica, es decir, una calcificación del tendón o la unión del tendón. Aquí se desarrollan depósitos de calcio debajo o sobre el tendón mismo, lo que a su vez hace que el tendón se inflame. Esta inflamación trae consigo los signos típicos de inflamación, especialmente dolor, hinchazón, enrojecimiento y movimiento restringido de la articulación del hombro. La causa exacta de estos cambios no se pudo aclarar finalmente hasta hoy, solo son parcialmente degenerativos (es decir, una forma de artrosis), pero a veces ocurren sin una razón reconocible. Con la ayuda de un Imagen de rayos x las calcificaciones se pueden ver bien y el diagnóstico es relativamente fácil de hacer.

Dado que el dolor puede volverse muy intenso y la calcificación a menudo puede provocar un desgarro en el tendón del supraespinoso en algún momento, generalmente se recomienda la terapia. Dependiendo del paciente, esta terapia puede ser conservadora (es decir, con enfriamiento, medicación, fisioterapia o recientemente el llamado Terapia de ondas de choque extracorpóreas [TOCH], en el que los depósitos de calcio en el hombro se rompen desde el exterior por ondas de choque de baja frecuencia, aunque sigue siendo controvertido a pesar de los buenos resultados) o, en casos más graves, por una operación en la que se eliminan las calcificaciones. Desafortunadamente, incluso después de una operación, la tasa de recaídas no debe despreciarse y las calcificaciones también conducen a una curación espontánea, por lo que el médico y el paciente siempre deben considerar cuidadosamente los pros y los contras de realizar una operación.

Inflamación del tendón supraespinoso.

Debido a su ubicación y al estrés al que está expuesto, puede volver a uno rápidamente y una y otra vez. inflamación en la zona del tendón del músculo supraespinoso. La mayoría de las veces, esta inflamación es causada por un Uso excesivo de los músculos en la zona de los hombros (por ejemplo, levantando cargas pesadas) o mediante un Carga inadecuada (levantamiento incorrecto de cargas).

Síntomas un tendón inflamado del músculo supraespinoso son principalmente dolor punzante o punzante al levantar o girar el brazo con pérdida parcial de fuerza y ​​motricidad fina. La medida más importante en este contexto es, en primer lugar, que Evita este tipo de ejercicio. También puedes intentar usar enfriamiento actuar contra el dolor. Si estas medidas no son suficientes, una terapia antiinflamatoria para el dolor en forma de Ibuprofeno o Diclofenaco respectivamente.

Si el tendón se inflama una y otra vez, debe ser en parte terapéutico y en parte preventivo. Tratamiento por parte del fisioterapeuta respectivamente. Ayuda a entrenar los otros músculos en consecuencia, es decir, a aliviar el tendón del músculo supraespinoso. Puede también Uso de una cinta de kinesio sé útil. Se adhiere una cinta adhesiva elástica al curso natural del músculo supraespinoso y está destinada a garantizar que el músculo se alivie y no se mueva.

Tendón supraespinoso calcificado

El tendón del supraespinoso se extiende sobre la cabeza del húmero de la articulación del hombro y es responsable de numerosos procesos de movimiento, sujeción y estabilidad en el área del hombro. Está expuesto a muchas fuerzas de fricción y cizallamiento todos los días. Al igual que con cualquier tejido sometido a tensiones mecánicas, el cuerpo trata de evitar los correspondientes signos de desgaste, lo que intenta hacer espesando el tejido. Por un lado, tiene sentido y, por otro lado, también causa más malestar, el cuerpo deposita cal en áreas muy estresadas del tendón supraespinoso, que se supone que sirve como protección y estabilización. Este fenómeno también se conoce como hombro calcáreo.

Dado que la situación del espacio en la articulación del hombro es muy limitada, este engrosamiento del tendón conduce rápidamente a un problema de espacio: el tejido circundante, los nervios y los tendones de otros músculos se frotan contra el tendón supraespinoso cada vez más frío, que también desencadena procesos de fricción a través de su propio movimiento. Esta situación de espacio reducido desencadena la irritación del tendón supraespinoso, que también puede inflamarse si no se reducen los movimientos. El paciente describe un dolor punzante y doloroso al moverse.

Una vez que se ha hecho el diagnóstico, la terapia de elección es principalmente la inmovilización temporal del brazo, así como el tratamiento del dolor con enfriamiento y antiinflamatorio. Si los síntomas se vuelven crónicos, se debe considerar la posibilidad de realizar una jointoscopia con eliminación de las calcificaciones.

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Rotura del tendón del supraespinoso

En caso de desgarro del tendón supraespinoso, también conocido como Desgarro del manguito rotador El tendón del supraespinoso se separa repentinamente del músculo o el tendón se divide en dos mitades. Aunque la demolición de repente y principalmente después de un movimiento brusco del brazo o después de la Levantando una pesada last ocurre, se hace una distinción entre una forma aguda y una crónica como causa.

En el forma aguda viene de uno tendón completamente intacto por un movimiento de levantamiento demasiado pesado o por un movimiento incorrecto, a uno de repente, el tendón se rompió. En el forma crónica proviene de cargas incorrectas que han tenido lugar durante muchos años con el resultado Degeneración del tendón. a un debilitamiento del músculo. La mayoría de las veces, ya no es necesario un peso pesado antes de que pueda desprenderse.

La demolición real es con dolor agudo y agudo conectado, a veces ocurre uno instantáneo Restricción de movilidad en la zona del hombro afectado. El tratamiento se lleva a cabo en la gran mayoría de los casos. Operacional. A veces también conservador. A través de un cirugía artroscópica, ambos extremos del tendón se acercan y se suturan. La curación se lleva a cabo durante varias semanas bajo una Tratamiento de seguimiento del desgarro del manguito rotador Con desarrollo de fuerza fisioterapéutica.

Vendaje del tendón supraespinoso

El músculo supraespinoso es uno de los grupo de músculos fuertes de los músculos del hombro y es responsable del movimiento y la estabilidad de la parte superior del brazo en la articulación del hombro. El tendón del músculo se extiende entre la cabeza del húmero y el techo del hombro y encierra la cabeza del hombro. Debido a su posición de estiramiento, el tendón del supraespinoso es especialmente a menudo de uso intensivo y también Degeneración afectada.

Esta es una terapia para este dolor resultante. cintas de fisioterapia el área del tendón. En esta medida no quirúrgica, un cinta adhesiva elástica (Cinta de kinesio) pegado al curso del músculo del músculo supraespinoso. La cinta debe, si es posible, durante un período de usado continuamente durante varios días volverse. Actúa como un sustituto muscular pasivo y promueve uno estabilidad en la articulación del hombro, una regulación del tono muscular, una Antiinflamatorio así como una reducción de la hinchazón.

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La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.

Por tanto, el tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere mucha experiencia.
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