Terapia de una hernia de disco de la columna lumbar.

Introducción

UNA prolapso de disco del Espina lumbar (Espina lumbar) se pueden tratar de diferentes formas. La terapia depende de los síntomas del paciente, la gravedad de la hernia de disco y la edad y el estado general de la persona afectada.

Básicamente puedes elegir entre terapia conservadora y quirúrgica puede ser distinguido. En la mayoría de los casos, puede utilizar a largo plazo medidas conservadoras se consiguen buenos resultados. UNA cirugía solo se realiza cuando es absolutamente urgente, ya que las tasas de complicaciones y recaídas son relativamente altas. Los pacientes pueden beneficiarse de una amplia gama de terapias, por ejemplo de fisioterapia, Terapia del dolor y Tratamiento térmico. Si las medidas conservadoras no tienen éxito, se puede cirugía ser considerado.

causas

En un Hernia de disco de la columna lumbar una masa gelatinosa emerge de un Disco intervertebral. Los discos intervertebrales consisten en un tipo Anillo de fibra, dentro del cual sustancia gelatinosa se encuentra. Si este anillo se rompe o si gotea en un lugar, el interior del disco intervertebral puede sobresalir y abrirse a algo que corre cerca. molestar, o eso Médula espinal para presionar. Dependiendo de la localización, esto causa síntomas típicos.

Una hernia de disco suele ocurrir cuando la persona en cuestión hace un movimiento brusco o levanta objetos pesados. El disco intervertebral a menudo ya tiene grietas finas. pre-dañado y luego lágrimas por el movimiento brusco. A través de hoy Estilo de vida sedentario, uno músculos de la espalda débiles y Obesidad Se prefieren los discos herniados. Los discos intervertebrales entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra son los más afectados.

Síntomas

Los síntomas causados ​​por una lumbar prolapso de disco causados ​​varían según la ubicación del incidente.

Si el disco herniado presiona el centro de la Médula espinal, puede producirse dolor de espalda localizado, especialmente cuando Evitar incrementar.

Si se produce el núcleo gelatinoso Disco intervertebral de lado, por lo que a menudo presiona Raíces nerviosasEntre los Giro fuga de la médula espinal. Si se aprieta dicho nervio, se produce dolor, que se irradia al área de suministro del nervio respectivo. En caso de Espina lumbar por lo tanto, a menudo ocurre dolor que se extiende a pierna Halar. Entumecimiento, hormigueo y otros Parestesia también puede ocurrir.

Los discos herniados grandes también pueden ser demasiado Parálisis para liderar. El peor de los casos ocurre cuando un llamado Prolapso masivo (una hernia de disco muy grande) Conducto vertebral casi completamente reubicado. Los pacientes afectados pierden entonces la capacidad de vejiga y Intestinos para controlar, sufren parálisis y, a menudo, dolores intensos. En tal caso, se debe realizar una operación lo antes posible.

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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Diagnóstico

A una hernia de disco, el Espina lumbar para diagnosticar, los síntomas clínicos del paciente son revolucionarios. Un neurólogo plantea la Síntomas del paciente, seguido de un examen físico en profundidad. Si los hallazgos sugieren que podría tratarse de una hernia de disco, también se utilizan procedimientos de imagen. en el Imágenes por resonancia magnética de la columna lumbar (MRI) es el que sobresale del disco intervertebral masa gelatinosa visible. El médico puede determinar cómo y dónde se encuentran Médula espinal o Nervios espinales prensas. También mediante Tomografía computarizada (TC) se puede hacer visible una hernia de disco. Sin embargo, en última instancia, las imágenes creadas y la extensión del disco herniado visible allí siempre deben interpretarse en relación con las quejas del paciente. No es infrecuente que se descubran hallazgos incidentales en la resonancia magnética de la columna lumbar o en la tomografía computarizada en la que se Disco intervertebral presumiblemente presiona la médula espinal, pero el paciente no presenta síntomas. Entonces no tienes que hacerlo terapia respectivamente.

terapia

Hay muchas opciones terapéuticas para uno. Hernia de disco de la columna lumbar para tratar. Básicamente, entre terapia conservadora y quirúrgica distinguido. Acerca de 90% el disco herniado puede tener éxito sin cirugía ser tratado. La hernia de disco retrocede con el tiempo y los síntomas mejoran. La terapia conservadora, a su vez, se divide en varias subáreas que pueden ayudar al paciente a recuperarse.

Tratamiento térmico

El calor mejora el flujo sanguíneo a los músculos. Una bolsa de agua caliente en la espalda o un parche para calentar, como ThermaCare® ayuda a suavizar los músculos y aliviar la tensión. El dolor a menudo se debe a calambres y mala postura en el sistema musculoesquelético. Los pacientes con hernia de disco a menudo informan un alivio de sus síntomas con el uso regular de calor.

Leer más sobre el tema: ThermaCare - parches térmicos

Posicionamiento y postura

Las posturas suaves para la espalda son muy importantes para controlar los síntomas de una hernia de disco. Además, debería prevenir nuevas hernias de disco. La llamada Almacenamiento de pasos se considera especialmente reconfortante para la Columna vertebral y suele ser muy cómodo para pacientes con hernias de disco. Para hacer esto, el paciente se acuesta boca arriba y levanta las piernas en ángulo recto.

fisioterapia

Pacientes con hernia de disco Espina lumbar debería ser temprano con fisioterapia empezar y no mantener la calma física. La falta de ejercicio endurece los músculosque han favorecido el dolor conducen a un Aliviar la postura y esto, a su vez, aumenta aún más el dolor. Si simplemente se acuesta con una hernia de disco durante mucho tiempo, es probable que su cuadro clínico empeore. Este círculo vicioso puede contrarrestarse mediante fisioterapia. Los pacientes realizan ejercicios específicos que el Músculos de la espalda debe fortalecer. Esto mejora la Estabilidad de la columna y previene más hernias de disco. Además, la columna vertebral se alivia con músculos fortalecidos. Los deportes en los que se conserva la columna vertebral también se pueden utilizar en la terapia de una hernia de disco, por ejemplo aeróbic acuático. Deportes que tensan la espalda y que Levantar objetos pesados debería Abstenerse absolutamente volverse.

Lea mucha más información en: Fisioterapia para una hernia de disco y Ejercicios después de una hernia de disco de la columna lumbar.

Terapia manual

En el terapia manual Estos son procedimientos que se utilizan en el caso de una hernia de disco. Movilización de la columna servir al paciente y Elimina tensiones debería. Esto incluye Masajes, Osteopatía y Quiropráctica. En principio, la terapia manual se puede utilizar con sensatez como medida complementaria en el tratamiento, pero es no apto para todos los pacientes con hernia de disco. Por lo tanto, esto debe discutirse previamente con un médico.

Terapia medica

En el terapia de drogas una hernia de disco Espina lumbar La terapia adecuada del dolor es crucial. La llamada Esquemas de nivel de la OMS.

Dependiendo de la gravedad de las quejas son de diferentes puntos fuertes Analgésico usado.
Sobre el primera etapa volverse analgésicos no opioides administrado, por ejemplo Paracetamol o Ibuprofeno.
Estadio II se aprovecha opioides débiles, por ejemplo Tramadol y Tilidinaque se combinan con los analgésicos de primera etapa.
Si esto tampoco aporta ninguna mejora, sigue Estadio III, sobre el opioides fuertes ser aplicado, por ejemplo Morfina o Fentanilo.

Después de todo, el nervios dolorosos también directamente anestesiados localmente volverse. Puede hacer esto directamente con el analgésico. Articulaciones espinales, el neuroforamen o directamente al prolapso de disco ser inyectado. Este procedimiento se llama terapia perirradicular.

Lea información más detallada sobre este tema en: tratamiento farmacológico del disco herniado

Operación de una hernia de disco en la columna lumbar

Una operación en uno Hernia de disco de la columna lumbar sólo está hecho para determinadas indicaciones, por ejemplo parálisis severa y el Pérdida del control de la vejiga y los intestinos.

los La tasa de complicaciones del procedimiento es relativamente alta.por que primero medidas terapéuticas conservadoras debe estar agotado. Durante la operación, el cirujano accede al dañado. Disco intervertebral y elimina la gelatina que se ha filtrado. Si el disco intervertebral está gravemente dañado, es posible que deba completamente eliminado y por uno disco artificial ser reemplazado. A esto le sigue una atención de seguimiento de aproximadamente seis semanas, que es el objetivo Fortalecimiento de los músculos de la espalda., el Movilización de la columna y el Aprenda posturas y movimientos adecuados para la espalda Tiene.

Más opciones de tratamiento y qué más puede hacer con una hernia de disco

• Tratamiento del disco herniado
• Disco herniado: ¿qué puede hacer?

Ejercicios

Al Músculos de la espalda para fortalecer y aliviar la columna después de una hernia de disco, o para prevenir la hernia de disco, también puede en casa se realizan varios ejercicios. Estos deberían, si es posible Cada día a completar.

A continuación se muestra una pequeña selección de ejercicios que pueden ser útiles para ayudarlo con eso. Espina lumbar movilizar o fortalecer.

• Para movilizar la columna lumbar, acuéstese boca arriba y acuéstese Brazos y piernas relajados de. Entonces el Caderas hacia los pies, el otro Hacia los hombros Halar. Mantenga esta posición durante unos segundos antes de volver a la posición inicial. Luego cambia de lado.
• Acuéstese boca abajo, extienda los brazos hacia adelante. Luego por unos segundos Levanta los brazos, las piernas y la cabeza del suelo.. Esto fortalece el músculos de la espalda entera. Déjalo ir de nuevo antes de que siga la siguiente ronda.
• Acuéstese boca arriba con los brazos al lado del cuerpo y las piernas dobladas aproximadamente al ancho de las caderas frente a la pelvis. Bien que Tira de tu ombligo mientras presiona la columna lumbar sobre la alfombra. Mantenga esta posición durante unos segundos. Luego haz un ligero hueco en la espalda y estira el ombligo hacia arriba. Sostenga nuevamente por unos segundos. Siempre haga esto alternativamente.
• en el Cuadrúpedo alternativamente que pierna izquierda y brazo derecho, o eso pierna derecha y brazo izquierdo estírese hacia adelante / hacia atrás paralelo al piso. Mantenga esta posición durante unos segundos y luego vuelva a la posición inicial. Cambio de lados. Este ejercicio fortalece muy bien los músculos de la espalda.
• Pon eso en tu espalda Doble las piernas y tire de ellas hacia el estómago.. Agarre ambas rodillas con una mano. En esta posición, realice pequeños movimientos de balanceo de izquierda a derecha o de arriba a abajo. Este ejercicio te relaja espalda baja.

Puede encontrar muchos otros ejercicios a favor o en contra de una hernia de disco en nuestro tema: Ejercicios para una hernia de disco

Duración de la terapia

Medidas terapéuticas conservadoras estar sobre 6-8 semanas llevado a cabo. Si no hay mejoría en los síntomas durante este período, debe tener uno Intervención quirúrgica para ser pensado. En principio, puede pasar más tiempo antes de que se alcance nuevamente el nivel funcional original después de una hernia de disco. Uno cierra incluso después de una operación. Atención de seguimiento durante varias semanas en.
Después de la terapia debe continuar deportes para la espalda para prevenir más hernias de disco.

Lea también nuestro tema: ¿Cómo puedo prevenir mejor una hernia de disco?

pronóstico

En general, una hernia de disco de la columna lumbar tiene una con la terapia adecuada buen pronóstico. Por supuesto, el pronóstico depende de la gravedad del incidente y del deterioro del paciente. Viene dentro 6-8 semanas de terapia conservadora si no hay mejoría, el pronóstico es peor. A menudo, luego se debe realizar un procedimiento quirúrgico.

profilaxis

Para prevenir una hernia de disco de la columna lumbar, el Fortalecimiento de los músculos de la espalda. particularmente importante. Por Deportes será el Mejora la estabilidad de la columna.que total de uno descarga la columna vertebral conduce.

Deportes como Nadar, montar en bicicleta, montar a caballo, correr y bailar son particularmente útiles si quieres entrenar de una manera que sea suave para la espalda. Los objetos pesados ​​siempre deben levantarse de una manera que sea agradable para la espalda, es decir, no desde la espalda, sino fuera de las piernas. En la vida cotidiana y especialmente en el trabajo, debe concentrarse en uno buena postura ser respetado. Cuando trabaja en la oficina, asiento ergonómico adoptar una postura que favorezca la espalda.