Odontología-Línea

Causas de sangrado de encías

Introducción

Sangrado de las encías se considera uno de los síntomas más comunes y notables en odontología. En promedio, cada tercer paciente mayor de 40 años sufre de encías sangrantes ocasionales. Tendencia ascendente. Las causas de tal sangrado del Cena puede variar, pero la terapia es inicialmente la misma por casi todas las razones. Solo la prevención (profilaxis) de una recurrencia de las encías sangrantes difiere de un desencadenante a otro.

¿Qué causa el sangrado de las encías?

Como ocurre con la mayoría de las enfermedades de la cavidad bucal, la causa del sangrado de las encías es una higiene bucal inadecuada o inadecuada a largo plazo.
En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías (lat. Encía) en sí mismo es menos una enfermedad, sino más bien un síntoma de inflamación de las encías (latín: gingivitis) El término gingivitis es una inflamación severa de las encías, que es provocada principalmente por patógenos. En un gran número de casos, estos patógenos son gérmenes de origen bacteriano.

Similar a la caries dental, la formación de placa juega un papel decisivo en el desarrollo de gingivitis con encías sangrantes. El término placa describe una película biológica resistente que consta de productos finales metabólicos bacterianos y residuos de alimentos que no se han eliminado con cuidado.
Si la higiene bucal es inadecuada y / o inadecuada, esta placa dental blanda puede incluso penetrar debajo de la línea de las encías y acumularse allí. En estas áreas, puede asentarse sobre y alrededor de la raíz del diente y crear bolsas profundas en las encías.

Esto crea el caldo de cultivo ideal para las bacterias y otros gérmenes. Dentro de los bolsillos de las encías, tanto las cubiertas blandas (Placa), así como patógenos inmigrantes para el desarrollo de procesos inflamatorios extensos. Como resultado, se producen las características encías sangrantes.

Además, en el curso de una enfermedad de las encías (conocida como parodontosis, en realidad la enfermedad se llama periodontitis), pueden aparecer encías sangrantes. Mientras que la gingivitis es una "aislado“Cuando se trata de inflamación de las encías, los procesos inflamatorios invaden

La periodontitis también puede afectar otras estructuras del periodonto. Dado que esta periodontitis suele ser el resultado de una inflamación no tratada de las encías con encías sangrantes, las dos enfermedades no se pueden diferenciar completamente entre sí. Por lo tanto, las causas de la gingivitis y la periodontitis son casi las mismas. Hasta el día de hoy, la higiene bucal deficiente y / o inadecuada se considera la principal causa de sangrado de encías.

Sin embargo, los estudios a largo plazo de la aparición de tales síntomas dentro de la familia muestran que los factores genéticos también deben considerarse como una causa. Además, el consumo de tabaco, el aumento de la respiración bucal, la caries dental no tratada y la presencia de inflamación de las encías en el compañero de vida se encuentran entre las causas del sangrado de encías. La razón de este último hecho es que la "infección" con los gérmenes relevantes puede ocurrir con especial rapidez en estos casos. La presencia de una inmunodeficiencia general (término técnico: inmunodeficiencia) en el curso de una infección o una enfermedad por VIH puede ser la causa del sangrado en el área de las encías.
Las encías sangrantes también pueden desencadenarse por una fuerte presión mecánica. Demasiada presión al cepillar o un cepillo demasiado firme daña las encías, provocando las más pequeñas heridas sangrantes en el tejido. Además de desencadenar el sangrado de las encías, esto incluso puede provocar la retracción de las encías relacionada con la presión. Una gran cantidad de pacientes afectados notan sangrado de las encías durante o inmediatamente después de cepillarse los dientes. Este hecho no excluye de ninguna manera una causa bacteriana en los afectados, pero debe considerarse si no se debe a un sangrado de encías relacionado con una lesión.

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Por lo tanto, al elegir un cepillo de dientes adecuado, se debe tener cuidado de elegir un cepillo de resistencia media para proteger las encías. Los cepillos de dientes que son demasiado blandos generalmente no pueden eliminar la placa de manera eficiente, mientras que los cepillos de dientes que son demasiado duros a veces ejercen demasiada presión sobre las encías. Otra causa importante de sangrado de encías son los cambios hormonales que se producen en el organismo durante el embarazo. Los excedentes de hormonas pueden desencadenar fuertes procesos inflamatorios y, por lo tanto, provocar inflamación de las encías y encías sangrantes.

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Sangrado de encías debido a la inflamación de las encías.

La inflamación de las encías se puede reconocer por hinchazón y enrojecimiento de las encías. Además, aumenta el sangrado, especialmente al cepillarse los dientes. Se hace una distinción entre la inflamación de las encías cerca de los dientes (encía), que es causada por la placa y puede retroceder nuevamente si la placa se elimina de la periodontitis (coloquialmente llamada enfermedad periodontal), en la que se ve afectado todo el periodonto. Este último está asociado con gérmenes especiales que infectan las bolsas gingivales y también conducen a la pérdida ósea. La periodontitis puede tener varias causas.

Sangrado de encías y placa

En primer lugar, se forma una llamada "película" sobre el esmalte. Esta es una biopelícula inicial compuesta de proteínas en la saliva. Protege el diente y controla los procesos de mineralización que tienen lugar entre el esmalte dental y la cavidad bucal.

Si esta capa de proteínas ahora está colonizada por bacterias (cocos típicos, bastoncillos y espiroquetas), se llama placa. Este se adhiere firmemente al esmalte de los dientes, pero aún puede eliminarse cepillándose los dientes a fondo. Los microorganismos acumulan y liberan una secreción de proteínas y carbohidratos en los que pueden anidar y multiplicarse. La placa crece.

Sangrado de encías y sarro

El sarro es una placa mineralizada. Si no se elimina a tiempo, la placa almacena minerales de la saliva y la convierte en sarro sólido. Esto ya no se puede quitar con un cepillo de dientes.

Se hace una distinción entre el sarro arriba de las encías y el debajo de las encías. Este último se llama "concreción". Estos concretos se asientan aún más firmemente que el sarro por encima del nivel de las encías y reciben minerales de la secreción de la bolsa de las encías.

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Encías sangrantes por falta de vitaminas.

La falta de vitaminas también puede provocar inflamación de las encías y, por lo tanto, un aumento del sangrado de las encías. El enfoque aquí está en la vitamina C, ácido ascórbico. Debe obtener suficientes de estos con su comida, ya que el cuerpo no puede producir su propia vitamina C. El cuadro clínico que surge cuando hay una deficiencia drástica de vitamina C se llama escorbuto.

El cuerpo necesita vitamina C en la síntesis de colágeno. El colágeno es una proteína fibrosa que se necesita para construir todos los tejidos conectivos del cuerpo. Las encías se componen principalmente de tejido conectivo y los dientes se fijan al hueso mediante un aparato de fibras. Si falta vitamina C para la síntesis de colágeno, las encías se debilitan y aumenta el riesgo de inflamación y sangrado de las encías.

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Sangrado de encías en la enfermedad periodontal.

La periodontitis (a menudo mal llamada enfermedad periodontal) es una secuela de la gingivitis, es decir La inflamación de las encías cercanas a los dientes se extiende a todo el periodonto.

Se hace una distinción entre periodontitis crónica y agresiva. La perdonontitis crónica ocurre con mayor frecuencia. La mayoría de los afectados son mayores de 30 años (hay excepciones). La periodontitis se caracteriza por la formación de bolsas y encías retraídas, y en la etapa avanzada por pérdida ósea.
Los factores externos como el estrés, el tabaquismo, ciertos medicamentos y hormonas pueden influir en el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal.

La enfermedad periodontal agresiva a menudo ocurre en pacientes más jóvenes, a menudo durante la pubertad. Una característica aquí es el buen estado general del paciente, además de la pardontitis y la progresión rápida e intermitente de la inflamación.

Obtenga más información sobre esto en: Enfermedad periodontal agresiva

Sangrado de encías por estrés

El estrés tiene un impacto en nuestro sistema inmunológico. En el caso de estrés agudo, el cuerpo se adapta a una situación de emergencia. La defensa inespecífica se intensifica.

Sin embargo, si uno sufre de estrés crónico y se expone a situaciones estresantes con más frecuencia, el cuerpo ya no puede mantener el estado de alarma. El sistema inmunológico está debilitado, te enfermas más rápido. La inflamación también ocurre más rápidamente en las encías, ya que el sistema inmunológico ya no puede combatir las bacterias que se asientan en las bolsas de las encías con tanta eficacia.

¿Afecta la tiroides a las encías sangrantes?

La tiroides es uno de los órganos endocrinos del cuerpo humano, i. puede producir hormonas. En las encías hay receptores para, entre otros exactamente estas hormonas. Cuando son liberados por la glándula tiroides, estos pueden atravesar el torrente sanguíneo hasta las encías, acoplarse al receptor y desarrollar su efecto.

Las hormonas tiroideas influyen en el metabolismo del cuerpo y el equilibrio mineral de los huesos. La calcitonina que se forma allí conduce a una reducción del nivel de calcio en la sangre. Su contraparte, la hormona paratiroidea, es producida por la glándula paratiroidea. Si está enfermo y produce demasiada hormona paratiroidea, la proporción entre calcitonina y hormona paratiroidea está desequilibrada. La hormona paratiroidea moviliza calcio del hueso de la mandíbula. Esto hace que el hueso pierda su estabilidad y se vuelva poroso. Si se agregan los gérmenes periodontales, el hueso se puede descomponer más rápidamente.

Por tanto, el riesgo de periodontitis aumenta con una glándula paratiroidea hiperactiva.

Encías sangrantes por infección por VIH

Ya en el nombre "Virus de inmunodeficiencia humana“Oculta la razón por la que las personas con VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar gingivitis. El trabajo del sistema inmunológico es combatir las bacterias y los gérmenes y mantener a raya cualquier inflamación asociada. Si este sistema ya no funciona como debería, la inflamación puede extenderse más rápido y más libremente.

Pero no solo las inflamaciones en la boca indican una infección por VIH. El sistema inmunológico ya no puede luchar contra virus y hongos especiales. Por lo tanto, es importante examinar la membrana mucosa con precisión para detectar cambios, inflamación e infestación bacteriana, viral o fúngica. Sin embargo, tener el VIH no significa que tengas que sangrar las encías y viceversa.

Obtenga más información sobre el tema en: Sangrado de encías como signo de infección por VIH

Sangrado de encías del hígado

El hígado juega un papel importante en la coagulación sanguínea al producir una serie de los denominados factores de coagulación. Son proteínas que, en caso de sangrado, aseguran que la herida se vuelva a cerrar y se detenga el sangrado. En el caso de insuficiencia hepática o cirrosis hepática, faltan precisamente estas proteínas hemostáticas. Si las encías sangran, por ejemplo debido al estrés mecánico al cepillarse los dientes, se altera la coagulación de la sangre y el sangrado es mayor y más prolongado que en personas con hígado sano. En casos extremos, el sangrado espontáneo puede ocurrir como parte de la inflamación de las encías.