¿Qué es un esguince?

Sinónimos en un sentido más amplio

Distorsión, torsión

Inglés: esguince

definición

El esguince es una de las lesiones deportivas más frecuentes. La causa del esguince es un estiramiento excesivo violento de una articulación, por lo que se dañan estructuras internas como los ligamentos o la cápsula articular. Las grandes articulaciones de uso frecuente como la mano, el pie, la rodilla y sobre todo el tobillo se ven especialmente afectadas (trauma de supinación). El esguince suele ir acompañado de hinchazón, dolor y, a veces, un hematoma en la zona. La mayoría de las terapias pueden limitarse a enfriar la articulación lesionada, inmovilizarla y elevarla. Después de unos días, el paciente debería volver a estar libre de síntomas.

Epidemiología / ¿con qué frecuencia ocurre un esguince?

El esguince se convierte en el Lesiones deportivas calculado, ya que normalmente se desarrolla en el contexto de actividades deportivas. Es una de las lesiones deportivas más comunes que existen, siendo la localización claramente preferida del esguince el tobillo (es decir, el articulación entre el pie y la pierna).

Ilustración de un esguince

Esguince (distorsión) -
Ligamento o cápsula articular
lesión
Cinta -
Ligamento
Cápsula de la articulación -
Cápsula articular

1-1 - Superior (proximal)
Muñeca
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - inferior (distal)
muñeca
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - articulación de la rodilla
Género Articulatio
4-4 - Tobillo superior -
Articulatio talocruralis
5-5 - Tobillo inferior -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Regla PECH
Elevación de compresión Break Ice

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Causas de los esguinces

La causa de un esguince es una fuerza externa sobre la articulación. Normalmente, la articulación se torce cuando de forma repentina e inesperada se produce un movimiento inconsciente que va más allá de la movilidad fisiológica de la articulación.
El ejemplo más típico, que es conocido por casi todo el mundo, es la "torsión" del pie, en la que el tobillo está demasiado estirado. Esto sucede a menudo en deportes como el fútbol, tenisBaloncesto o aquellos que impliquen correr o saltar en terreno irregular. También puede ver esguinces de la articulación de la rodilla en el Fútbol no es infrecuente, ya que esta articulación es común, especialmente en las faltas retorcido se convierte.
Los esguinces de dedos y muñecas, por otro lado, son más propensos a ocurrir en deportes como el voleibol o el esquí. En todos estos casos, las dos superficies de la articulación se desplazan una contra la otra y, como resultado, la cápsula y / o los ligamentos que están involucrados en la articulación se dañan.
El alcance del daño puede ser un esguince variar mucho. A veces, las estructuras articulares se estiran solo de leve a moderadamente, pero luego vuelven a su posición y funcionalidad normales. En caso de violencia más pronunciada, los ligamentos o incluso la cápsula articular también pueden romperse. Los esguinces frecuentes de una articulación pueden verse posteriormente como la "causa" de más esguinces, ya que los ligamentos prácticamente se desgastan debido al estiramiento excesivo regular y son más propensos a sufrir más lesiones.

Síntomas: así es como se reconoce un esguince

El síntoma principal de la esguince es el dolor, a veces muy severo. Esto ocurre principalmente cuando el paciente mueve la articulación. Incluso puede ser que se sienta que el dolor es tan severo que la articulación ya no se puede mover, pero luego suele haber una lesión más grave, como una Hueso roto Al frente. En el caso de un esguince puro, por otro lado, la articulación aún debe poder soportar al menos una cantidad mínima de carga a pesar de la funcionalidad limitada. El movimiento restringido también puede ser causado por el hecho de que el área del esguince generalmente se hincha con relativa rapidez. Dado que las articulaciones normalmente están muy bien abastecidas de sangre, un impacto violento también puede desgarrar los vasos sanguíneos, lo que luego resulta en un hematoma en el área afectada (Hematoma) puedes ver.

Diagnóstico - ¿Qué hace el médico?

los diagnóstico es proporcionado por la persona interesada o por el médico, por lo que los síntomas típicos suelen ser suficientes como base. Si la articulación está hinchada, dolorosa y descolorida de azul (debido al hematoma), pero aún es un poco resistente, se puede suponer un esguince.
Saber exactamente cómo ocurrió el accidente también es útil para hacer un diagnóstico. Sin embargo, cuando hay incertidumbre sobre si en realidad es solo un esguince o no es algo peor que uno Ligamento roto o un hueso roto (una indicación de esto es, por ejemplo, la formación de un hematoma que no desaparece durante mucho tiempo), el médico puede agregar más medidas de diagnóstico. Estos incluyen, por un lado, un examen físico detallado y, por otro lado, procedimientos de imagen como uno radiografía, uno Tomografía computarizada (Connecticut) o uno Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética).

Localización del esguince

Los esguinces a menudo ocurren como resultado de caídas o lesiones en los deportes. Las lesiones típicas incluyen:

• la muñeca
• el pulgar
• Pie o tobillo
• el dedo del pié
• la rodilla

El esguince de muñeca

Especialmente entre los atletas de pelota, así como los esquiadores y practicantes de snowboard, la muñeca atascada es un fenómeno generalizado.
Un esguince de muñeca ocurre cuando la articulación se estira demasiado. Básicamente, esto puede suceder en ambas direcciones, pero estirar demasiado la articulación hacia el dorso de la mano suele ser perjudicial.
Dado que el dolor que se siente y la extensión de la hinchazón no tienen por qué corresponder necesariamente con la gravedad de la lesión y siempre existe el riesgo de una fractura ósea, debe consultar a un médico y al menos hacerse una radiografía.
Es posible que uno de los dos huesos del antebrazo y los huesos pequeños del metacarpiano se hayan visto afectados. Si ese no es el caso, la muñeca torcida se entablilla o se venda. Asegúrese de que el vendaje esté lo suficientemente apretado para brindar apoyo, pero lo suficientemente suelto como para no interferir con el flujo sanguíneo o los nervios. Si los dedos se vuelven blancos o comienzan a sentir hormigueo o entumecimiento después de aplicar el vendaje o el vendaje, estos son signos claros de que el vendaje está demasiado apretado y debe volver a aplicarse. Con una buena ferulización y alivio, un esguince de muñeca generalmente se cura por completo en un período de aproximadamente 10 a 14 días.

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Esguince en el pulgar

Un esguince de pulgar generalmente es causado por un movimiento no natural del pulgar hacia afuera o por una fuerte presión y compresión simultánea desde arriba, como puede suceder fácilmente con las bolas voladoras. Por tanto, también es una de las lesiones deportivas clásicas.
La denominada articulación del pulgar en silla de montar, que se encuentra en la transición directa entre la mano y el pulgar y es responsable de una gran parte de los movimientos del pulgar, es la más frecuentemente afectada.
Como ocurre con todos los esguinces, la terapia óptima consiste en enfriar y aliviar la articulación. Este último se hace mejor con un vendaje elástico o una cinta especial. El vendaje también es una excelente manera de prevenir nuevos esguinces si está practicando un deporte de alto riesgo como el voleibol. La cinta estabiliza la articulación y la hace más resistente a lesiones repetidas.

Esguince de la articulación de la rodilla

Un esguince de rodilla es más un giro en la mayoría de los casos. No obstante, los médicos suelen utilizar el término "distorsio" para referirse tanto a un esguince como a una torcedura. El término distorsio en realidad significa torcer.
Los deportistas que realizan movimientos rápidos de arranque y parada corren un riesgo especial, por ejemplo, los futbolistas o los esquiadores. En el caso de un esguince de rodilla acompañado de hinchazón, siempre debe buscar ayuda médica, ya que un lego no puede distinguir si la rodilla está "solo" esguince o, por ejemplo, un menisco, ligamento cruzado, desgarro del ligamento interno o externo. .
Dado que el tratamiento de las lesiones que acabamos de mencionar difiere abiertamente y en cada caso se debe realizar un control con la ayuda de un procedimiento de imagen (por ejemplo, rayos X, TC, MRT), se debe buscar atención médica. El médico tratante también puede definir un esquema según el cual la rodilla, en caso de que solo esté torcida, debe tratarse y protegerse y decidir cuándo está bien otra actividad deportiva. Para no poner en peligro y estresar innecesariamente la articulación, debe seguir estrictamente estas instrucciones.

Esguince en el pie / tobillo

El esguince del pie, o más precisamente del tobillo, es el más común de todos los esguinces. La causa suele ser el llamado trauma de supinación, es decir, la torsión del pie hacia un lado.
La parte superior del tobillo, en particular, está en riesgo de sufrir lesiones. No es raro que ocurra un esguince en combinación con un desgarro en el ligamento de la sindesmosis o una fractura en uno de los huesos de la parte inferior de la pierna. Por estas razones, se debe consultar a un médico después de torcer el pie, que se acompaña de dolor severo y / o hinchazón severa.
Con la ayuda de una radiografía (y posiblemente una tomografía computarizada o una tomografía por resonancia magnética) se puede descartar con seguridad la presencia de lesiones graves.
No obstante, un esguince aislado del pie también debe tratarse adecuadamente. Dependiendo del grado de gravedad, puede dejarlo con enfriamiento y un posterior vendaje de soporte con vendas elásticas o una cinta especial o, en casos más severos, usar una férula de tobillo o incluso un yeso en la parte inferior de la pierna. Un yeso de París solo es necesario en casos muy graves y, por lo general, solo durante unos días. Mientras que una férula (la llamada órtesis de tobillo) no se usa tan raramente. Después de la cicatrización, el tobillo está en la mayoría de los casos tan estable como antes. Solo en casos individuales permanece un ligero sentimiento de inseguridad.
Después de varios esguinces de tobillo consecutivos o después de una lesión que no ha sanado adecuadamente, puede ocurrir fácilmente una inestabilidad permanente en la articulación y la cápsula articular.
La cápsula del tobillo, que se supone que estabiliza los movimientos del pie, se deforma y pierde tensión. Como resultado, el pie afectado tiene un mayor riesgo de torcerse y volver a torcerse. Desafortunadamente, estas segundas o terceras lesiones frecuentes pueden, en última instancia, conducir a una artrosis temprana del tobillo debido a la carga incorrecta permanente de la articulación, que luego ya no se puede revertir. En casos individuales, las frecuentes lesiones por torsión son, por tanto, motivo de una operación para volver a tensar los ligamentos y la cápsula y así minimizar el riesgo de osteoartritis.

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Esguince en el dedo del pie

Un esguince de dedo del pie es una lesión menor, pero no necesariamente menos dolorosa que otras.
Un esguince de dedo del pie no siempre es un accidente deportivo, también puede ocurrir en la vida cotidiana.
Para reducir el dolor y darle al esguince la oportunidad de sanar bien, es útil un vendaje o una cinta adhesiva. Ambos se pueden envolver tan estrechos que todavía se puede usar el calzado normal. Al correr, los afectados encontrarán rápidamente una técnica que reducirá el dolor. Esto está perfectamente bien e incluso es deseable, ya que puede aliviar el dedo del pie.
Se debe tener cuidado de no realizar este ciclo suave durante demasiado tiempo, ya que de lo contrario existe el riesgo de una postura incorrecta y una tensión no natural en los huesos y las articulaciones, lo que a su vez puede provocar problemas. Un esguince de dedo del pie suele curarse en unos días sin consecuencias. Sin embargo, si un paciente nota dolor o problemas después de más de una semana, debe consultar a un médico. Tal vez el dedo del pie esté roto después de todo, o hay otro problema.

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Terapia para un esguince

La terapia de esguince depende principalmente de la gravedad de la lesión, pero también de la edad o las necesidades individuales del paciente. Por ejemplo, será más importante para un atleta competitivo joven recuperar la capacidad de recuperación completa de la articulación que para una persona mayor que, de todos modos, ya no puede moverse tanto a pie.

Esto es especialmente importante con un esguince. Primeros auxiliosque suele tener lugar directamente en el sitio de la lesión. El tratamiento se lleva a cabo según el llamado "Regla PECH“:
Los "PAGS" representa Rotura. La articulación no debe someterse a ningún esfuerzo adicional innecesario para evitar un daño mayor y un aumento del dolor. Es mejor parar inmediatamente con la actividad anterior y mantener quieta la extremidad afectada. Los "MI." representa hielo. Se debe proporcionar enfriamiento lo antes posible después de la lesión. Esto puede tomar la forma de bolsas de hielo, spray frío, compresas frías o compresas. Como resultado, los vasos se contraen, el área afectada tiene menos suministro de sangre y el desarrollo de un hematoma y la hinchazón resultante se vuelven menos probables. El dolor también se alivia con el enfriamiento. Sin embargo, uno debe asegurarse de que el hielo no esté en contacto directo con el piel viene a prevenir la congelación local. Se debe evitar el tratamiento con calor o alcohol en el área afectada durante al menos las primeras 24 horas.
Los "C." representa Compresión. Además de enfriar, es recomendable ponerse un vendaje de compresión elástico. La presión ejercida regionalmente también asegura que fluya menos sangre a través del tejido. El vendaje también ayuda a estabilizar la articulación dañada.
Los "H" representa Elevación. El área lesionada definitivamente debe estar elevada. Esto nuevamente reduce el flujo sanguíneo debido a la gravedad. En principio, la extremidad se puede colocar encima de cualquier objeto; si no se encuentra nada adecuado, otra persona presente puede simplemente sostener la extremidad. Sin embargo, debe tener cuidado de no mover la articulación para no causar dolor adicional a la persona afectada.

Para la terapia posterior, que normalmente no excede de una a dos semanas, se aplican prácticamente las mismas reglas que para los primeros auxilios, todos los cuales tienen el propósito de proteger la articulación. Debe refrigerarse y almacenarse con la mayor frecuencia posible. Si se necesita un vendaje, basta con uno simple Vendaje de cinta o uno banda Elastica. Se puede usar un ungüento descongestionante y refrescante para aliviar los síntomas y, a veces, incluso acelerar la curación.

Sin embargo, si el esguince se acompaña de un daño permanente, estas medidas conservadoras (es decir, no quirúrgicas) no son suficientes para lograr la curación final de la articulación. Se debe realizar una cirugía para restaurar los ligamentos y / o la cápsula a su funcionalidad completa. La cirugía también se puede realizar para prevenir la inestabilidad de las articulaciones (por ejemplo, ligamentos desgastados), lo que es particularmente deseable para las personas que practican deportes. Luego, el período de descanso de la extremidad afectada se extiende a aproximadamente 4 a 6 semanas.

profilaxis

Dado que el esguince ocurre con mayor frecuencia durante actividades deportivas (ver también: Lesion deportiva), la prevención también es la más importante en este ámbito. Antes de hacer ejercicio, siempre debe haber un programa de calentamiento pronunciado. presion y aflojamiento de las articulaciones que se estresarán más adelante. Además, se recomienda un nivel de entrenamiento apropiado para la actividad, ya que los movimientos de los que la articulación no es consciente hasta tal punto no se toleran con mayor frecuencia. Muchos esguinces también se pueden evitar con la ayuda de un equipo adecuado. Por ejemplo, puede usar zapatos que estén sobre el tobillo sal y protégelo de ese modo o vendar o encintar juntas. Esto debe hacerse especialmente cuando las juntas ya están cargadas.

Duración del esguince

La duración de un esguince suele ser de una a varias semanas, según la extensión del esguince y las lesiones que lo acompañan.
La fase aguda, en la que se debe realizar mucho enfriamiento, suele prolongarse en un período de unas 48 horas. En esta etapa, la lesión aún es muy reciente. Luego, el área afectada comienza a hincharse lentamente. Los afectados pueden usar ungüentos o cremas que estimulan la circulación sanguínea, lo que puede ayudar a eliminar la hinchazón y los hematomas que puedan estar presentes más rápidamente. En el caso de los esguinces leves, ahora se pueden hacer las cosas muy rápidamente: la lesión mejora día a día y en una semana la mayoría de los pacientes pueden informar que no sienten dolor.
Para no correr ningún riesgo, se debe tener paciencia con las actividades deportivas durante aproximadamente una semana después de que se haya producido el alivio del dolor. Después, nada se interpone en ese camino.
La situación es diferente con esguinces severos o incluso lesiones combinadas. Por lo general, estos requieren inmovilización a largo plazo después de la primera fase aguda. Se puede suponer una duración de alrededor de 2 a 3 semanas.
Si el esguince se ha producido en combinación con un ligamento desgarrado o similar, la inmovilización puede prolongarse hasta 8 semanas. A esto le sigue una lenta reconstrucción de los músculos y cargas inicialmente más ligeras. Incluso después de un esguince grave, en el mejor de los casos, debería tomar alrededor de 12 semanas de descanso deportivo. Después del final de estos 3 meses, sin embargo, el ejercicio y el estrés total suelen ser posibles nuevamente.

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Esguince o moretón: ¿cuál es la diferencia?

Tanto el esguince como el hematoma son lesiones frecuentes. Además, ambos suelen ser lesiones deportivas. Entonces, ¿cuál es exactamente la diferencia entre un hematoma y un esguince?
Un hematoma, lat. Contusio, generalmente es causado por un impacto externo y generalmente afecta los músculos. Un esguince, en latín distorsio, por otro lado, surge de la torsión o estiramiento excesivo de la mayoría de las articulaciones. El mecanismo del accidente es, por tanto, fundamental para la diferenciación, menos el resultado de la lesión. Los síntomas con los que se expresan ambas lesiones son casi idénticos.
Ambos se asocian clásicamente con dolor, hematomas, hinchazón y restricciones funcionales. Desafortunadamente, presumiblemente precisamente por esta razón, ambos términos se usan indistintamente y se mezclan. Por lo tanto, no es raro que un golpe violento en los músculos de la parte superior del brazo (por ejemplo, de una pelota voladora o similar) se llame "esguince". No dejes que eso te confunda.

Resumen

Los esguinces son muy comunes, especialmente debido a la violencia externa. Deportesy surgen de estirar demasiado ciertas estructuras articulares.
El resultado son los síntomas típicos de hinchazón, dolor y hematomas. Si el esguince no está relacionado con otras lesiones como las reales Ligamentos rotos o huesos rotos, es relativamente inofensivo. Como regla general, se cura por sí solo después de unos días o semanas. Para acelerar el proceso de curación, la persona afectada debe asegurarse de mover la articulación afectada lo menos posible, enfriarla y elevarla regularmente y volver a acercarse gradualmente a su rango completo de movimiento sin apresurar nada.