¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia con una embolia pulmonar?
Introducción
Múltiples factores influyen en las posibilidades de supervivencia después de una embolia pulmonar. Se debe poner especial énfasis en la atención médica inmediata después de una embolia, ya que esto mejora significativamente las posibilidades de supervivencia independientemente de la gravedad de la enfermedad. Por supuesto, el tamaño de la embolia pulmonar también influye.
Aquí se aplica la siguiente regla empírica: cuanto mayor es la embolia, peores son las posibilidades de supervivencia. Cualquiera que tenga afecciones preexistentes en los pulmones, el corazón o el sistema circulatorio también tiene menos posibilidades de sobrevivir que una persona perfectamente sana.
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¿Cuál es la probabilidad de supervivencia después de una embolia pulmonar?
Las posibilidades de supervivencia después de una embolia pulmonar dependen, por un lado, de la gravedad de la embolia; por otro lado, otras enfermedades preexistentes, particularmente en el sistema cardiovascular, también juegan un papel.
La embolia pulmonar se divide en tres grados de gravedad, que hacen una declaración sobre la mortalidad prematura después de la embolia.
Existe un riesgo bajo (menos del 1%) cuando el sistema circulatorio no está estresado, los valores de laboratorio no muestran signos de daño cardíaco y el coágulo de sangre que lo causó se puede eliminar rápidamente. Los desencadenantes de la embolia pulmonar aquí son en su mayoría trombos (coágulos) de tamaño pequeño a mediano.
Se habla de riesgo medio si la mortalidad prematura es del 3 al 15%. En estos casos, el corazón se ve afectado por la embolia pulmonar. Las pruebas de laboratorio muestran valores elevados de troponina o se encuentra una disfunción del ventrículo derecho. En este caso, el tratamiento debe realizarse en el hospital para que el daño a largo plazo pueda contrarrestarse desde el principio.
El mayor grado de gravedad se asocia con una mortalidad temprana superior al 15%. El sistema circulatorio se ve afectado directamente por la embolia pulmonar. Esto se manifiesta como un estado de shock o presión arterial extremadamente baja. Aquí, el coágulo de sangre debe eliminarse inmediatamente con anticoagulantes o cirugía.
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Posibilidades de supervivencia en una embolia pulmonar fulminante
La embolia pulmonar fulminante describe la embolia en su forma más grave. Fulminante significa que la embolia ocurre muy repentinamente y es seguida por un curso crítico y de progresión muy rápida.
La mortalidad prematura aquí supera el 15%. Una embolia pulmonar fulminante por lo general conduce a complicaciones potencialmente mortales como paro cardíaco y posterior insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Dependiendo de la rapidez con que se puedan tratar la embolia y las complicaciones, la tasa de mortalidad aumenta a más del 50%.
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Posibilidades de supervivencia en una embolia pulmonar bilateral
Una embolia pulmonar bilateral suele ser fulminante, ya que todo el sistema vascular de los pulmones se ve afectado. Debido a que todos los vasos están bloqueados, ya no hay suministro de oxígeno.
Sobre todo, esto tiene consecuencias para los pulmones, el corazón y el cerebro. Además, el corazón se ve muy afectado porque tiene que bombear contra una resistencia infinita en los vasos pulmonares. Esto conduce a un paro cardíaco en unos pocos minutos.
La reanimación inmediata es necesaria para garantizar cualquier posibilidad de supervivencia. Además, el trombo desencadenante (coágulo de sangre) debe eliminarse muy rápidamente. Dado que el corazón suele estar muy dañado (insuficiencia cardíaca / insuficiencia cardíaca), la supervivencia a largo plazo también se ve muy afectada.
¿Qué condiciones influyen positivamente en la tasa de supervivencia?
Cuanto menor sea la embolia pulmonar, mayores serán las posibilidades de supervivencia.
Además, una edad temprana y el menor número posible de enfermedades previas ofrecen un pronóstico particularmente favorable. Si no hay enfermedades pulmonares o cardiovasculares, las posibilidades de supervivencia son muy buenas.
La profilaxis de la trombosis también tiene una gran influencia en las posibilidades de supervivencia, porque una vez que tiene una embolia pulmonar, corre el riesgo más rápido de tener otro coágulo de sangre en los pulmones. Por tanto, quienes hacen ejercicio con regularidad y usan medias de compresión cuando se presentan factores de riesgo tienen condiciones muy favorables.
La aptitud física tiene una influencia positiva en las posibilidades de supervivencia no solo por la reducción del riesgo de trombosis. Además, una persona en forma tiene mejores capacidades para compensar las consecuencias de una embolia pulmonar. Esto puede mejorar y acelerar significativamente el proceso de recuperación después de una embolia pulmonar.
Las personas que ya padecen enfermedades anteriores pueden mejorar sus requisitos previos si controlan bien estas enfermedades con medicamentos. Los trastornos de la coagulación, la hipertensión arterial y las enfermedades metabólicas como la diabetes (enfermedad del azúcar en sangre) y un desequilibrio en los niveles de lípidos en sangre pueden verse influidos de manera extremadamente positiva con la medicación adecuada y una dieta saludable.
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¿Qué factores influyen negativamente en las posibilidades de supervivencia de una embolia pulmonar?
Los factores que inciden negativamente en las posibilidades de supervivencia tras una embolia pulmonar afectan a la propia embolia, por un lado, y también deben tenerse en cuenta las enfermedades previas del afectado.
El siguiente principio se aplica a la embolia pulmonar: cuanto mayor es la embolia, más desfavorable es el pronóstico.
Las condiciones preexistentes que afectan negativamente las posibilidades de supervivencia son, por un lado, todo tipo de enfermedades pulmonares. Estos incluyen embolias pulmonares previas así como enfermedades crónicas (EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, bronquitis crónica, etc.). Las enfermedades respiratorias recurrentes o el cáncer de pulmón también son malas condiciones.
Además, las enfermedades cardíacas existentes influyen negativamente en las posibilidades de supervivencia. Dado que la embolia pulmonar a menudo también afecta al corazón, la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) es un factor de pronóstico negativo. Un ataque cardíaco que ya ha tenido lugar, una enfermedad coronaria o una enfermedad de los músculos del corazón también se califica como negativo. Otros factores de riesgo para un pronóstico negativo son enfermedades adicionales como presión arterial alta, diabetes (enfermedad del azúcar en sangre), valores bajos de lípidos en sangre, etc.
¿Cómo puede mejorar sus posibilidades de supervivencia?
Si desea mejorar sus posibilidades de supervivencia después de una embolia pulmonar, primero debe asegurarse de estar tomando agentes anticoagulantes. Después de una embolia pulmonar, las posibilidades de sufrir otra embolia aumentan significativamente.
Por lo tanto, los anticoagulantes definitivamente deben tomarse durante al menos unos meses. La movilización rápida también tiene efectos positivos, ya que la actividad física contrarresta el desarrollo de una nueva trombosis (que posteriormente puede desencadenar una embolia pulmonar).
Además, otras enfermedades que ya están presentes deben ajustarse bien para mejorar las posibilidades de supervivencia. Se debe consultar a los especialistas para las respectivas condiciones preexistentes para que las diversas terapias puedan coordinarse bien. Para un buen pronóstico a largo plazo, también es recomendable realizar actividad física. Esto mejora la función pulmonar y la circulación, y también se fortalece el sistema cardiovascular. De esta manera, los eventos futuros pueden evitarse o al menos compensarse mejor.
