Aponal®

Ingrediente activo

Doxepina

Introducción

Doxepin (nombre comercial: Aponal®) es un fármaco del grupo de antidepresivos tricíclicos.

Actúa en el sistema nervioso central inhibiendo la recaptación de los neurotransmisores (sustancias mensajeras) serotonina y noradrenalina. La doxepina tiene un efecto sedante (amortiguador) y mejora del estado de ánimo.

Leer más sobre este tema: El papel de la serotonina / neurotransmisores en la depresión

La principal indicación (área de aplicación) es la depresión. Si bien el efecto humectante se establece rápidamente después de tomarlo, el efecto de mejora del estado de ánimo demora entre 2 y 3 semanas en establecerse. Este curso es típico de los antidepresivos.

Efectos secundarios

Antidepresivos tricíclicos es un efecto anticolinérgico común. Esto significa que tienen ciertos receptores (receptores colinérgicos) Bloquear y así cierto Efectos secundarios porque.

Los efectos secundarios típicos de los anticolinérgicos incluyen:

• Boca seca
• Estreñimiento (Estreñimiento)
• Problemas en el Micción (Trastornos de la micción)
• Corazón acelerado (Taquicardia)
• Dificultad para enfocar con los ojos (Trastornos de acomodación)
• una Aumento de la presión intraocular (a considerar especialmente en pacientes con glaucoma) y
• Estados de confusión Con Nublado de la conciencia (Delirio).

Otros posibles efectos secundarios de Doxepin incluyen:

• Arritmia cardíaca
• Caída de la presión arterial (Hipotensión)
• Quejas gastrointestinales cómo náusea y dolor de estómago
• erupción cutanea (Exantema) y picor
• apetito- y Aumento de peso
• aumento de la sudoración (Hiperhidrosis)
• fatiga
• Aumento de los valores hepáticos. (Transaminasas) en la sangre y
• disfunción sexual como disminución del interés sexual (disminución de la libido) o Disfunción eréctil

Raro puede hacerlo Cambios en el recuento sanguíneo puede venir, y en el caso de personas pre-estresadas riesgo por ataques de epilepcia aumento (disminución del umbral de convulsiones). Ocasionalmente, el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH o síndrome de Schwartz-Bartter) puede ocurrir, entre otras cosas en un Cambios la composición de la Sales de sangre (Electrolitos) con los síntomas correspondientes.

Interacciones

Debe evitarse o manipularse con cuidado una combinación con otros agentes depresores (sedantes), ya que esto aumenta el efecto depresor y posiblemente inhibe el impulso respiratorio (efecto depresivo respiratorio).
Estos incluyen alcohol, medicamentos más antiguos contra la fiebre del heno y otras alergias (antihistamínicos), sedantes como benzodiazepinas (por ejemplo, Valium®), pastillas para dormir, ciertos analgésicos (opioides), medicamentos para el tratamiento de psicosis (neurolépticos) y medicamentos para el tratamiento de epilepsias (antiepilépticos). ).

La combinación con otros medicamentos que también tienen un efecto anticolinérgico (es decir, tienen un efecto inhibidor sobre el receptor de acetilcolina) debe manejarse con cuidado debido al posible aumento de los efectos secundarios.
Estos incluyen, por ejemplo, otros medicamentos contra la depresión del grupo de los antidepresivos tricíclicos, la atropina (Dysurgal®) y ciertos medicamentos para el Parkinson (por ejemplo, Biperiden = Akineton®).

Debe evitarse una combinación con IMAO, que también se utilizan para tratar la depresión, ya que existe el riesgo de efectos secundarios graves. Entre otras cosas, estados de excitación y confusión con enturbiamiento de la conciencia, convulsiones y fiebre.
Una combinación de estos síntomas se conoce como síndrome serotoninérgico o síndrome serotoninérgico. Es potencialmente mortal y requiere la suspensión inmediata del fármaco desencadenante, así como el tratamiento y la supervisión médicos.

El tratamiento con Aponal® puede reducir los efectos de ciertos medicamentos antihipertensivos. P.ej. Clonidina (por ejemplo, Catapresan®) y metildopa (por ejemplo, Presinol®), que se utilizan principalmente durante el embarazo. Sin embargo, también puede producirse un aumento de la disminución de la presión arterial con el tratamiento combinado con, por ejemplo, betabloqueantes (por ejemplo, Beloc Zok® y nitratos (por ejemplo, Nitrangin®).

La combinación con medicamentos que se usan para tratar arritmias cardíacas (antiarrítmicos) como amiodarona y quinidina puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.

Dosis

Doxepina puede como tableta o gragea, en Forma de lágrima y como Solución inyectable administrado. La dosis siempre debe tomarse después de consultar con el médico y basarse en la reacción individual del paciente. El tratamiento de la depresión generalmente se realiza con 50 mg de doxepina (Tableta) en Víspera empezó. Después de unos días, la dosis se puede aumentar si es necesario. 75 magnesio y después de unos días más hasta 150 magnesio se puede aumentar. Una dosis diaria de 150 magnesio no debe excederse para el tratamiento ambulatorio. UNA Aumento de dosis solo debería según el arreglo con el médico tratante respectivamente. Si se producen efectos secundarios, se debe informar al médico.

El tratamiento con doxepina, al igual que con otros antidepresivos, debe continuarse después de que los síntomas hayan desaparecido. al menos 4-6 meses continuará. Si se va a suspender Doxepin, debe asustando (es decir, con una reducción gradual y lenta de la dosis). Ajuste de dosis a Adolescentes y Pacientes de edad avanzada (se requiere una dosis más baja).

50-75-150 - ¿cuándo se utilizan qué dosis?

El ingrediente activo doxepina contenido en Aponal® se prescribe inicialmente en dosis bajas para el tratamiento antidepresivo. Ahí a menudo se comienza con una dosis de 50 mg. Para conseguir un efecto favorecedor del sueño al mismo tiempo, se recomienda tomarlo antes de acostarse. Si no es eficaz, la dosis se puede aumentar después de unos días. Después de tres a cuatro días, la dosis se puede aumentar a 75 mg, después de siete a ocho días se puede aumentar a 100 a 150 mg por día.

Sin embargo, en general, no debe excederse una dosis diaria de 150 mg en el tratamiento ambulatorio de una enfermedad depresiva.. Si es necesario, la dosis puede aumentarse hasta 300 mg en el caso de tratamiento farmacológico para pacientes hospitalizados, teniendo en cuenta las medidas de precaución.

A Tratamiento de los síntomas de abstinenciaya que pueden ocurrir con la adicción al alcohol, las drogas o las drogas 50 mg de doxepina tres veces al día administrado. Esto continúa durante tres días. A continuación, la dosis puede reducirse continuamente hasta que se interrumpa el tratamiento.

Para finalizar una terapia con Aponal®, la dosis debe reducirse continuamente durante un período más largo para evitar síntomas de abstinencia específicos. La dosis se reduce en aproximadamente media semana.

solicitud

La principal indicación (área de aplicación) es la depresión endógena, siendo Doxepin una segunda opción.

La primera opción para tratar la depresión incluye medicamentos del grupo de inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), venlafaxina y mirtazapina.

Otras áreas de aplicación son la inquietud y los trastornos del sueño, ya que Doxepin tiene un efecto amortiguador (sedante). La doxepina también se puede recetar para los trastornos de ansiedad. También se usa en algunos casos para tratar los síntomas leves de abstinencia causados ​​por la adicción al alcohol o las drogas.

Gotas de Aponal®

Además de la forma de dosificación en forma de tabletas, Aponal® también está disponible en forma de gotas en la farmacia con receta médica. Un paquete contiene 30 ml de gotas. Se convierten en doxepina con su ingrediente activo. utilizado para tratar trastornos depresivos. los El efecto, los efectos secundarios y las interacciones son comparables a los de la forma de tableta..

Las gotas de Aponal® deben tomarse diluidas con un vaso de agua, ya que si se toman sin diluir, la lengua y la mucosa oral pueden adormecerse temporalmente. Puede tomarse tanto antes como después de las comidas y antes de acostarse. Sin embargo, debe asegurarse de tomar las gotas con regularidad para lograr una cantidad constante del ingrediente activo en la sangre. Un efecto antidepresivo ocurre después de 1 a 2 semanas como mínimo, mientras que los efectos secundarios pueden ocurrir unos días después del inicio de la terapia.

Contraindicación

Cuando se conoce Hipersensibilidad en contra Doxepina mayo es inútil respectivamente. Otras contraindicaciones son:

• Estados de confusión con alteración de la conciencia (delirio)
• envenenamiento (Intoxicación) con fármacos depresores centrales (Pastillas para dormir, sedantes, analgésicos)
• Parálisis intestinal (íleo paralítico)
• retención urinaria aguda y
• uno sin tratar Glaucoma de ángulo cerrado (cierta forma de la estrella verde).

La doxepina tampoco debe usarse durante Lactancia y en Niños menores de 12 años. Muy Cuidado Solicitud en Cardiopatía (enfermedad de las arterias coronarias (CHD), insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, síndrome de QT largo) epilepsia, glaucoma (Glaucoma), Agrandamiento de la próstata (Hiperplasia prostática), problemas hepáticos graves y Trastornos de la sangre.
Una aplicación de Doxepin durante el el embarazo solo debe hacerse Si ella inevitable es.

costos

los Precios por Aponal® varían según el fabricante. En Receta privada 100 tabletas de 50 mg cuestan aproximadamente 25 euros (Doxepin Holsten 21 euros), 100 comprimidos de 100 mg cuestan aproximadamente 34 euros (Doxepin Holsten 29 euros) (Fuente: Lista Roja). Con Hasta prescripción solo cae Tarifa de prescripción de 5 euros en.