Osteoartritis y obesidad

definición

La osteoartritis describe el desgaste degenerativo de las articulaciones. El cartílago que cubre las dos superficies articulares comunicantes en una articulación sana está desgastado o dañado en la osteoartritis.
Por lo tanto, el hueso ya no está cubierto por cartílago en un área grande o en ciertos puntos y está dañado o se dañan otras estructuras de la articulación.

La osteoartritis suele estar relacionada con la edad. Otras causas pueden ser traumatismos que provocan cambios y lesiones en las superficies articulares, como fracturas que tiran hacia la articulación. Otras causas pueden ser inflamación u obesidad.

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¿Qué influencia tiene el sobrepeso en el desarrollo / progresión de la osteoartritis?

Si tiene sobrepeso durante muchos años, el riesgo de desarrollar osteoartritis en las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo es mayor que en las personas que no tienen sobrepeso.

Hay varias razones para esto. Por un lado, el aumento de peso coloca una carga mucho mayor sobre las articulaciones y las estructuras involucradas. El cartílago está estresado hasta un punto para el que no fue diseñado. Esto hace que se desgaste y se dañe de forma prematura. La consecuencia de esto es el desarrollo de osteoartritis en las articulaciones de la rodilla.

Por otro lado, existe una tendencia al problema de que las personas con sobrepeso ya no se mueven lo suficiente. Como resultado, los músculos de las piernas ya no están entrenados adecuadamente y se atrofian. El problema con esto es que los músculos realmente protegen la articulación manteniéndola estable y protegiéndola de daños externos.

Además, si tiene sobrepeso, el aumento de las células grasas libera varias hormonas (citocinas) que tienen el potencial de causar un proceso inflamatorio en las articulaciones. Según el estado actual de la investigación, esto no puede pasarse por alto. El proceso inflamatorio crónico provocado por el sobrepeso es cada vez más importante. Probablemente esta sea también la razón por la que se puede encontrar más osteoartritis en las muñecas cuando las personas tienen sobrepeso, que en realidad no se ven afectadas por el aumento de las cargas mecánicas.

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Los aumentos de peso a corto plazo que no duran años pero que se abordan a través del deporte y el ejercicio tienden a no causar osteoartritis. Si tiene mucho sobrepeso, incluso una pérdida de peso menor puede ayudar a ralentizar la progresión. Se debe apuntar a una normalización del peso a medio y largo plazo. Puede ser útil trabajar con su médico de cabecera, quien puede brindarle apoyo prescribiendo fisioterapia y terapia nutricional o medicamentos antiinflamatorios.

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Efecto del sobrepeso sobre la osteoartritis de rodilla

En varios estudios durante los últimos años se ha demostrado una conexión entre el desarrollo y la progresión de la osteoartritis de rodilla (osteoartritis de rodilla) con el sobrepeso existente. En estos estudios se pudo demostrar que se desarrolló más artrosis de rodilla cuando el paciente tenía sobrepeso que en los grupos de comparación en los que los miembros no tenían sobrepeso. Además, no solo se pudo demostrar que el sobrepeso conduce a la osteoartritis, sino que la progresión de la osteoartritis depende de la extensión del sobrepeso. Cuanto más sobrepeso tenga una persona, más rápido progresará la osteoartritis, es decir, más rápido aumentará el daño en la articulación de la rodilla.

La pérdida de peso es de vital importancia en la osteoartritis de rodilla. Muchos pacientes tienen la idea de que una prótesis de rodilla puede eliminar el problema sin tener que esforzarse para retirarla. Desafortunadamente, este no es el caso. Si se va a instalar un reemplazo total de rodilla, generalmente se debe perder una cantidad significativa de peso. Los estudios han demostrado que las personas con sobrepeso tienen más complicaciones después de la cirugía de la prótesis. También se debe fortalecer la musculatura, ya que la articulación artrítica o artificial necesita absolutamente una guía muscular buena y estable.

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Efecto del sobrepeso sobre la osteoartritis de cadera

Al igual que en la osteoartritis de rodilla, los estudios clínicos han demostrado que el sobrepeso influye en el desarrollo y progresión de la osteoartritis de cadera. Las personas con sobrepeso padecen osteoartritis de la cadera 10 años antes que las personas que tienen un peso normal.

Debido al aumento de peso, las cargas de presión más altas sobre el cartílago conducen a una abrasión más rápida del cartílago. El proceso también progresa a través de los mediadores de la inflamación (hormonas) que se forman en el tejido adiposo. Otro factor de la osteoartritis de cadera es la falta de ejercicio. Solo con suficiente ejercicio y movimiento de las piernas, el cartílago permanece vital y luego está bien abastecido de sangre. Solo unos minutos al día, en los que se mueven las caderas con ejercicio, pueden ayudar a reducir la progresión. Al igual que con la rodilla, lo mismo se aplica a la cadera que una prótesis de cadera no es la solución para todas las cosas. Una prótesis para la osteoartritis de cadera debe ser el último paso. Antes de esto, el paciente debe realizar todos los demás pasos posibles (pérdida de peso, ejercicio, fisioterapia, cambio de dieta).

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Efecto del sobrepeso sobre la artrosis de tobillo

En comparación con la osteoartritis en las rodillas y las caderas, la osteoartritis en el tobillo se encuentra en personas más jóvenes. Una de las razones más comunes son los ejes desalineados después de lesiones en el ligamento y el aparato óseo, que luego conducen a la osteoartritis, ya que las superficies de las articulaciones ya no se comunican de manera ideal entre sí. Pero el sobrepeso también influye en el desarrollo de la osteoartritis en el tobillo. Casi todo el peso del cuerpo descansa sobre las superficies del cartílago de las articulaciones del tobillo. Por tanto, incluso ligeros cambios de peso influyen en la presión sobre estas superficies de cartílago y, por tanto, también en el desarrollo de la osteoartritis y su progresión.

Como ocurre con la osteoartritis de rodilla y cadera, la pérdida de peso es el enfoque central. Por un lado, esto reduce el estrés en la articulación y, por otro lado, reduce la producción de mediadores inflamatorios en el tejido graso. Una prótesis en el tobillo es una empresa complicada. Por lo general, se lleva a cabo un endurecimiento de la articulación (artrodesis). Luego, el pie se pone rígido en un ángulo fijo sobre la pierna. Esta condición se puede contrarrestar contrarrestando el exceso de peso existente o en desarrollo a una edad temprana.

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