Abdomen

definición

La cavidad abdominal, también llamada cavidad abdominal, comienza debajo del diafragma y se extiende hasta el nivel de la cresta ilíaca. Allí, la cavidad abdominal se fusiona con la cavidad pélvica más pequeña, que se extiende hasta el suelo pélvico. Toda la cavidad abdominal y pélvica está revestida por el peritoneo. Desde el exterior, la zona abdominal está estabilizada y protegida por los músculos abdominales. La parte superior también está rodeada de nervaduras. La cavidad abdominal alberga una gran cantidad de órganos. Además de los órganos digestivos, también se encuentra el bazo.

Anatomia abdominal

Los órganos no están libres en la cavidad abdominal, sino que están sobre los llamados Mesenterio conectado a la pared abdominal. El mesenterio es un Pliegue del peritoneo en la parte posterior de la pared abdominal, a través de los vasos sanguíneos hasta los órganos individuales.

Los órganos del abdomen incluyen el estómago, la hígado, la Vesícula biliar, la páncreas, la Delgada- y Colon y el bazo (La ubicación exacta de los órganos se analiza a continuación). La Riñones no están en el abdomen, sino detrás de él, integrados en uno Cápsula de grasa. En la cavidad pélvica están los vejiga y el órganos genitales internos, por el hombre próstata, a la mujer el Ovarios y el útero. Además de los órganos, la cavidad abdominal también es atravesada por los grandes vasos (el aorta y el Vena cava inferior), que inervan los órganos abdominales y luego los empujan hacia las piernas. Además, todavía hay Tejido adiposo en la cavidad abdominal. Aquí debe destacarse una estructura del peritoneo que está intercalada con una gran cantidad de tejido graso y que se encuentra frente al intestino delgado.

Abdomen derecho

El abdomen superior derecho está cubierto por hígado con el vesícula biliar pequeña rellenado. La vesícula biliar está cubierta casi por completo por el hígado. Se puede pensar en el hígado como una estructura triangular, una pierna de la cual tira hacia la cavidad abdominal izquierda y la otra hacia abajo. En algunas enfermedades, el hígado puede volverse tan grande que ocupa un gran espacio en la cavidad abdominal y se extiende hacia la cavidad abdominal inferior derecha.

En el medio de la parte superior del abdomen está la transición de estómago hacia Duodeno, además Duodeno llamada. Detrás de él se encuentra la cabeza del páncreas. Acceso por dos corredores de ejecución bilis de la vesícula biliar y Secreciones pancreáticas En s Duodeno. Esto es especialmente importante para la digestión de grasas. Por debajo de estos órganos, el intestino grueso se mueve una vez del lado derecho al izquierdo. La transición del intestino delgado al intestino grueso se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen. En este punto también es el apéndice con su Apéndice para encontrar que conduce a dolor en la inflamación.

Puede encontrar más información sobre la anatomía de la cavidad abdominal aquí: Tracto digestivo

Abdomen izquierdo

El primero se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen. estómagoque está en el medio del abdomen en el Duodeno transforma. Escondido detrás del estómago está el páncreas, cuya cabeza está rodeada por el duodeno. Su cola tira hacia la izquierda hacia el bazo. El páncreas también produce secreciones digestivas. insulina, que es necesario para un nivel estable de azúcar en sangre. El bazo está en el Nicho de bazo escondido, que se encuentra profundamente detrás por las costillas. En el caso de las costillas rotas, sin embargo, puede lesionarse por esto, de modo que se convierta en un Ruptura del bazo y pueden producirse hemorragias internas. Debajo del bazo está el riñón Con Glándula suprarrenal incrustados en su cápsula de grasa. En la parte inferior del abdomen son como a la derecha Grueso- y Intestino delgado. El intestino delgado mide 5-6 metros de largo y ocupa mucho espacio. Está rodeado por el intestino grueso como un marco. Esto comienza en la parte inferior derecha del abdomen y se mueve en la parte inferior izquierda del abdomen hacia la cavidad pélvica, donde se fusiona con el recto.

Ganglios linfáticos en el abdomen

El sistema linfático, un sistema de fluidos que existe paralelo a los vasos sanguíneos, es particularmente útil para las defensas inmunológicas del cuerpo. El exceso de líquido tisular filtrado se filtra y se canaliza a través de varios ganglios linfáticos grandes y pequeños hasta las venas grandes en el área superior del tórax. En el abdomen, los ganglios linfáticos se pueden dividir en ganglios linfáticos superficiales y profundos, y los primeros conducen a los profundos. Por definición, los ganglios linfáticos superficiales no pertenecen directamente a la cavidad abdominal. Los ganglios linfáticos profundos siguen el curso de la aorta abdominal, es decir, la arteria más grande del abdomen. Desde la mayoría de los órganos abdominales, con la excepción del intestino grueso descendente, la linfa fluye primero hacia un tronco de los órganos internos, donde se recoge y se envía al drenaje linfático de la parte superior del cuerpo. En el camino se encuentran los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal y los ganglios linfáticos mesentéricos. Los órganos inferiores drenan la linfa a través de los ganglios linfáticos inguinales. Estos también conducen en el curso posterior al sistema linfático de la parte superior del cuerpo. Para cada órgano, se puede nombrar un llamado ganglio linfático guardián, que es el primer ganglio linfático afectado en el caso de carcinomas diseminados. Esto siempre se elimina y se examina patológicamente durante las operaciones tumorales.

Dolor abdominal

El cuerpo proyecta dolor en los órganos abdominales individuales sobre ciertas áreas de la piel para que sea posible una asignación. Dolor de páncreas se perciben en forma de cinturón en la espalda por debajo de los omóplatos y en la mitad de la parte superior del abdomen.

Durante el estómago conduce a dolor en la parte superior izquierda del abdomen, es con el hígado y el Vesícula biliar la parte superior derecha del abdomen. En el caso de la vesícula biliar, también puede haber dolor en el hombro derecho. Intestino delgado y Colon provocar dolor en el abdomen medio. En un Apendicitis El dolor en la parte inferior derecha del abdomen es característico.

Además de los lugares de percepción del dolor, también se puede Cualidades del dolor distinguir. Por un lado, hay un dolor tipo cólico que dificulta permanecer quieto. Aparecen en oleadas. El dolor se puede comparar con un espasmo muscular que no quiere desaparecer. La causa suele ser con Cálculos biliares o renalesobstruyendo el conducto biliar o el uréter. En el caso de inflamación en el abdomen, por ejemplo, apendicitis o Inflamación de la vesícula biliar., el dolor es bastante sordo y aumenta con los temblores. Debido a esto, los afectados suelen permanecer quietos.

Sensación de ardor en el abdomen.

La afirmación de que hay una quemadura en el estómago es una descripción de cierto tipo de dolor. El ardor generalmente representa una forma bastante continua de dolor y, por lo tanto, indica procesos inflamatorios y no una lesión aguda o enfermedad de cálculos. La inflamación puede afectar a todos los órganos y tejidos circundantes. Las inflamaciones comunes son la apendicitis y la inflamación del divertículo. La peritonitis y la pancreatitis son menos comunes, pero mucho más peligrosas. El dolor ardiente en el área abdominal también puede ocurrir con inflamación de la vejiga y la pelvis renal. Un diagnóstico diferencial importante en el dolor abdominal superior por ardor es el infarto agudo de la pared posterior. Se trata de un ataque cardíaco, cuyo dolor se irradia al abdomen en lugar de al brazo izquierdo. Un médico siempre debe aclarar el dolor agudo y severo en el área abdominal, ya que las causas van desde una simple gripe gastrointestinal hasta una peritonitis potencialmente mortal.

¿Qué significa aire en el abdomen?

En una persona sana, no hay aire en el abdomen, excepto en un órgano hueco como el intestino. En el caso del aire fuera de los órganos huecos, se habla de aire libre. Esto puede estar en la cavidad abdominal durante varios días después de las operaciones y luego no tiene valor de enfermedad. De lo contrario, el aire libre es una indicación de un avance de órganos huecos (perforación). El contenido del órgano hueco sale a través de una abertura hacia la cavidad abdominal, es decir, aire, jugos digestivos, quimo o heces. Esto conduce a una peligrosa inflamación en el abdomen y a un dolor intenso.

Puede haber muchas causas para una perforación. Tales lesiones pueden resultar de un traumatismo abdominal cerrado en un accidente o de heridas por arma blanca. Pero los procesos inflamatorios agudos o crónicos y los tumores también pueden provocar perforaciones. El aire libre en el abdomen generalmente se diagnostica mediante rayos X. Sin embargo, no se puede detectar aire libre en la radiografía para cada perforación. La causa exacta debe determinarse en exámenes posteriores. Como regla general, la causa debe tratarse lo antes posible.

Por favor lea nuestro tema: Aire en el abdomen

Adherencias en el abdomen

Adherencias abdominales que también Adherencias a menudo surgen entre el peritoneo y el Serosa, una piel que cubre el abdomen. A menudo, la causa de las adherencias radica en las operaciones, después de las cuales el tejido se cura nuevamente y cicatriza parcialmente. Los procedimientos mínimamente invasivos, como una laparoscopia, producen menos adherencias. Pero la inflamación en el abdomen también puede ser la causa.

Las adherencias no suelen dar lugar a quejas. Sin embargo, es posible que restrinjan la movilidad del intestino o incluso pellizquen el intestino, lo que requiere una cirugía de emergencia. A largo plazo, también pueden producirse dolor recurrente e irregularidades en las heces. En caso de problemas graves, las adherencias deben aflojarse. Esto generalmente se hace con una laparoscopia para mantener bajo el riesgo de nuevas adherencias problemáticas. Las adherencias existentes también se aflojan cuando se repite la operación. Sin embargo, cortar las adherencias crea pequeñas heridas, que pueden conducir a adherencias nuevamente durante el proceso de curación.

En general, el aflojamiento quirúrgico de adherencias no tiene buenas posibilidades de éxito, por lo que los síntomas provocados por adherencias normalmente no se tratan quirúrgicamente. Se intenta aliviar los síntomas con medicamentos o terapias alternativas.

Puede encontrar más información sobre este tema en nuestro sitio web: Adherencias en el abdomen

Líquido libre en el abdomen

El líquido libre en el abdomen puede ser líquido diferente. Es posible que haya sangre, pus, líquido de la herida, orina y papilla. El líquido involucrado depende de la causa. La orina se encuentra cuando la vejiga se daña en un accidente o cuando el tracto urinario tiene una fuga después de una operación. También es posible que los órganos se filtren a causa de accidentes o infecciones graves. El líquido y el pus de la herida suelen ser el resultado de una inflamación e infección en el abdomen. Si se rompe un apéndice inflamado o un divertículo, estos pueden llegar al abdomen y causar una peritonitis grave allí.

La sangre ingresa al abdomen, especialmente en accidentes. Los accidentes de tráfico pueden desgarrar órganos grandes con buena circulación sanguínea, como el bazo, y sangrar hacia el abdomen. Incluso si se rompe un aneurisma, entrará mucha sangre en el abdomen. El líquido libre en el abdomen siempre tiene un valor de enfermedad y requiere tratamiento. En caso de lesiones graves, se realiza un examen de líquido libre en la cavidad abdominal en la sala de emergencias. Esto permite sacar conclusiones sobre lesiones internas. El líquido siempre se acumula en el punto más bajo. Esta es la pelvis cuando está de pie y un área cerca de los riñones cuando está acostado.

Causas de sangre en el abdomen.

Básicamente, toda la sangre del cuerpo humano es intravascular, es decir, dentro de los vasos sanguíneos. Si entra sangre en la cavidad abdominal, esto siempre tiene un valor de enfermedad.

Una causa de sangre en el abdomen son las grietas en los órganos abdominales. Esto puede ocurrir debido a una inflamación o accidentes. La inflamación en el abdomen, como la apendicitis o la inflamación de un divertículo, puede dañar los vasos y, si el órgano afectado se desgarra, no solo el pus y el líquido de la herida, sino también la sangre hacia el abdomen. Con tales rupturas existe un peligro fundamental para la vida. En el caso de accidentes de tráfico, los órganos también pueden desgarrarse, independientemente de los daños previos. El hígado y el bazo, ambos muy bien provistos de sangre, corren un riesgo especial.

Los vasos grandes también pueden romperse directamente si se exponen a fuerzas fuertes. Las personas con daño vascular previo también pueden desarrollar protuberancias en la pared del vaso, los llamados aneurismas. Estos pueden romperse independientemente de un accidente y son una indicación directa de cirugía, en este caso, muchos de los afectados no pueden llegar a tiempo a una clínica. En las mujeres, una causa adicional de hemorragia abdominal es la endometriosis o un embarazo abdominal. En el primer caso, es el revestimiento del útero fuera del útero, que se descompone según el ciclo. El embarazo abdominal es un embrión que se implanta fuera del útero y puede infiltrar grandes vasos sanguíneos. El sangrado agudo en el abdomen siempre es una emergencia.

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Tumores en el abdomen

Los tumores generalmente se clasifican según su tipo de célula y malignidad. Muchos tumores son causados ​​por tejido glandular, que también se encuentra en muchos lugares del abdomen. Si son malignos, se denominan carcinomas. Los tumores benignos de las glándulas se denominan adenomas.Los tumores malignos de células musculares o tejido conectivo son sarcomas. Tanto los tumores benignos como los malignos pueden desarrollarse en todos los órganos abdominales y en el medio.

El carcinoma gástrico clásico comienza en las células de la membrana mucosa del estómago y se remonta a una infección por la bacteria Helicobacter pylori. Las protuberancias benignas de la membrana mucosa llamadas pólipos también pueden ocurrir en el estómago. El hígado también puede verse afectado por un carcinoma. Suelen surgir como consecuencia de un cambio en la estructura del hígado en caso de infecciones o por un consumo elevado de alcohol. El páncreas también es una fuente de cáncer, que a menudo se descubre tarde. El cáncer de colon es un cáncer muy común en Alemania. Esto afecta particularmente a menudo al recto y se puede detectar en una etapa temprana a través de medidas preventivas regulares. Los pólipos de colon también son comunes. Además de los llamados tumores primarios, las metástasis de otros órganos también pueden extenderse al abdomen.

Tanto los carcinomas como todos los demás tumores también pueden afectar el peritoneo y otras estructuras entre los órganos. Por definición, los tumores renales no se cuentan entre los tumores de la cavidad abdominal, ya que los riñones se encuentran detrás del peritoneo, en términos técnicos, retroperitonealmente. Los tumores abdominales benignos también pueden ser peligrosos si contraen otras estructuras. Esto es concebible en el páncreas, por ejemplo, ya que un tumor benigno puede impedir el drenaje de los jugos digestivos. Por lo tanto, siempre vale la pena observar las masas en el abdomen y, a menudo, también requieren tratamiento.

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Metástasis en el abdomen.

Tumores hijas (médico Las metástasis se pueden encontrar en cualquier parte del abdomen. Muchos tumores de los órganos abdominales hacen metástasis en el hígado a través del torrente sanguíneo. Esto se debe a que la sangre venosa de los órganos digestivos fluye a través del hígado antes de regresar al corazón. Los tumores también pueden diseminarse a través de los vasos linfáticos, lo que permite que se formen metástasis en los ganglios linfáticos. Uno diferencia si regional o los ganglios linfáticos alejados del tumor se ven afectados. Los ganglios linfáticos regionales son estaciones de drenaje linfático del órgano afectado y también se extirpan durante el tratamiento quirúrgico del tumor.

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Lipoma en el abdomen

Un lipoma es un tumor benigno que surge del tejido adiposo. Este tumor puede ser de cualquier tamaño y suele estar claramente demarcado e incluso desplazarse en relación con las estructuras circundantes. En el abdomen se encuentra el llamado omentum majus, un delantal hecho de tejido graso que protege los órganos abdominales. De esto pueden surgir lipomas. También hay pequeños apéndices de grasa en el intestino grueso, que pueden aumentar de tamaño de forma no natural. Como tal, el lipoma no es un peligro y no hay necesidad de tratamiento. Sin embargo, tan pronto como el lipoma constriñe otras estructuras de la cavidad abdominal, se debe considerar la extirpación quirúrgica. Esto puede ser necesario si hay presión sobre los vasos o los nervios o sobre los intestinos. Con un lipoma de rápido crecimiento o un tamaño inusual, así como en ausencia de delimitación del tejido, se deben realizar diagnósticos adicionales, por ejemplo, tomografía computarizada, para descartar un liposarcoma maligno. Los lipomas en el abdomen son relativamente raros. La mayoría de los lipomas se encuentran en el tejido adiposo subcutáneo de brazos y piernas.

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Linfoma abdominal

El linfoma es una neoplasia maligna que surge de las células linfáticas. Pueden ser células de la médula ósea, el bazo u otros órganos del sistema inmunológico. Las células de linfoma pueden asentarse con la sangre en todo el cuerpo y, por lo tanto, también en el abdomen. Los linfomas primarios pueden desarrollarse en el abdomen, por ejemplo, en el bazo o en ciertas áreas del intestino. El pronóstico del linfoma depende de muchos factores diferentes, como la edad, el estadio de la enfermedad y el tipo de linfoma.

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Quiste en el abdomen

Los quistes son cavidades esféricas llenas de líquido que pueden aparecer en casi todos los órganos. Los quistes pequeños, por ejemplo en el hígado o los ovarios, no requieren tratamiento y no causan ningún síntoma. Los quistes más grandes deben controlarse regularmente con ultrasonido para que se pueda detectar cualquier aumento de tamaño. Si un órgano se ve afectado por muchos quistes, la función del órgano puede verse restringida. En este caso, el quiste debe eliminarse. El dolor o las restricciones también pueden ocurrir cuando se aplica presión a otras estructuras y la extirpación del quiste puede ser útil. En casos raros, los quistes también pueden volverse malignos, por lo que los controles son útiles. La causa de los quistes varía ampliamente. Los quistes ováricos suelen estar relacionados con las hormonas. Las enfermedades crónicas como la fibrosis quística o los tumores también pueden provocar la formación de quistes. Dado que la mayoría de los quistes son incómodos, a menudo se trata de diagnósticos incidentales cuando se obtienen imágenes abdominales por otras razones. Los quistes se pueden ver en ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Testículos en el abdomen.

Durante el desarrollo embrionario, los testículos se ubican en el abdomen y solo al final del embarazo se mueven hacia el escroto. En algunos bebés, especialmente los que nacen prematuramente, este desarrollo no está del todo completo. A la edad de un año, los testículos finalmente deberían haberse movido hacia el escroto. Si este no es el caso, los niños deben someterse a una operación, ya que el sobrecalentamiento de los testículos limita la fertilidad y también puede conducir a la degeneración. La posición de los testículos es verificada por el pediatra durante los exámenes preventivos y se emite una derivación al urólogo pediatra en caso de una posición incorrecta.

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Enjuagar el abdomen

Enjuagar el abdomen se usa en Operaciones Se lleva a cabo para eliminar posibles patógenos del abdomen para que no se convierta en uno posteriormente. Inflamación del peritoneo. proviene. Esto es especialmente importante con Abscesos, entonces Colecciones de pus, ya que las bacterias pueden entrar fácilmente en la cavidad abdominal aquí. El abdomen se enjuaga varias veces con una solución salina, que luego se succiona. La solución salina también puede Antibióticos ser agregado. Si es necesario, se puede colocar un desagüe, que se puede utilizar para enjuagues regulares después de la operación.