Síndrome de Boerhaave

Introducción

los Síndrome de Boerhaave En terminología médica, denota uno que lleva el nombre de un médico holandés. Desgarro del esófago (Esófago). Esta rara enfermedad se produce de forma espontánea. Se trata de uno Desgarro en todas las capas de la pared del esófago, por lo que eventualmente una Apertura en la zona del pecho Consiste. Se produce la ruptura espontánea generalmente justo encima del diafragma. Esta ubicación de la lesión se conoce como supra-diafragma. Como causa principal viene en la mayoría de los casos presión demasiado alta en el abdomen en cuestión. En el Vómito o en ataques de tos severos Se acumula una presión intraabdominal alta, que puede ser tan fuerte que el tejido del esófago no puede soportar este aumento de presión.

Un requisito previo para la lesión es a menudo un daño previo existente a los músculos del esófago. Los músculos pueden verse influenciados por varios factores, como dieta incorrecta o un abuso masivo de alcohol estar deteriorado. El síndrome de Boerhaave también es común en pacientes con trastornos alimentarios. Esto muestra con uno bulimia, en el que el paciente a menudo vomita de manera selectiva, un daño típico a las capas de tejido. Cuando hay ruptura del esófago. aumento del riesgo para el paciente uno Inflamación en el pecho o incluso una infección generalizada conocida como septicemia está llamado a desarrollarse.

Síntomas

Ocurre el síndrome de Boerhaave repentinamente y con varios síntomas en. Típico de esta enfermedad es uno inicio repentino de dolor detrás del esternón (esternón). Estos síntomas, conocidos como quejas retroesternales, también son Dolor de aniquilación llamado. Las quejas a menudo lo ponen en un muy ansioso por la situación de pánico, porque muchos pacientes tampoco pueden respirar correctamente. Sufres de Dificultad para respirar (Disnea). Más síntomas pueden ser Vómito también con Sangre ser. Esto entonces se llama Hematemesis designado.

Ocasionalmente también ocurre Enfisema cutáneo en. Este es morboso Acumulación de aire en el tejido subcutáneo.que puede detectarse por deformidad de la piel. Cuando siente la piel, puede escuchar un leve crujido, que generalmente suena como caminar sobre la nieve. La lesión del esófago en algunos casos representa una situación aguda y posiblemente amenazante para el paciente, como en algunos casos también un conmoción puede ocurrir. Esto va con Insuficiencia circulatoria y Caída de la presión arterial y debe tratarse inmediatamente.

terapia

El síndrome de Boerhaave representa una situación peligrosa y también grave para la vida del paciente, por lo que se requiere un tratamiento médico intensivo inmediato. Se necesita cirugía para cerrar el orificio en el esófago. Esta cobertura de defecto se logra abriendo el cofre (Toracotomía) o el abdomen (laparotomía). Se trata de una intervención importante, por lo que posteriormente se lleva a cabo un cuidadoso control médico intensivo. La herida se puede coser o cubrir con su propio tejido. Debido a que el defecto en el esófago permite que el contenido del estómago fluya hacia el área del tórax, existe el riesgo de que el tórax se inflame. Esta peligrosa complicación se conoce como sepsis o mediastinitis.

Para proteger adicionalmente al paciente de esto, se le administra un antibiótico de amplio espectro en forma de infusión. El paciente también recibe analgésicos. Después de la operación, primero se administra nutrición parenteral.Esto significa que el paciente recibe alimentos en forma de infusiones a través de un acceso en la vena o por la sonda gástrica. Esto es para evitar que la costura se rompa nuevamente y la herida pueda sanar primero en paz. Posteriormente se produce un lento aumento de la dieta. El tratamiento debe realizarse lo antes posible después del inicio del síndrome; de ​​lo contrario, los pacientes generalmente mueren por las complicaciones poco tiempo después.

Diferenciación del neumotórax

El síndrome de Boerhaave también puede ocurrir en algunos casos. diagnosticado erróneamente como neumotórax volverse. Así que aquí debería haber un Neumotórax respectivamente. El neumotórax es una enfermedad espontánea similar. A través de un Neumotórax, la mitad del pulmón colapsa. El paciente sufre de dolor punzante agudo en el pecho y dificultad para respirar repentina. Sigue un Sentirse ansioso y no es raro que los pacientes pierdan el conocimiento.

El neumotórax puede a través de una lesión o de forma espontánea ocurrir. en caso de un Neumotórax espontáneo puede ser la causa similar al síndrome de Boerhaave presión intraabdominal excesiva estar en el abdomen. los tratamiento debería estar aquí también tan rápido como sea posible para que el paciente pueda volver a respirar mejor. Por Inserción de un drenaje el aire se extrae en el espacio en los pulmones y el pulmón colapsado puede desplegarse nuevamente. Además Defecto en la membrana pulmonar cosida mediante una operación.. Cuando se restablece la presión normal en los pulmones, el drenaje también se puede eliminar nuevamente.