¿Cuáles son las causas de la esquizofrenia?

Introducción

La esquizofrenia es un cuadro clínico muy complejo, cuyas causas exactas aún no se han aclarado. Hay varios intentos de explicar el desarrollo de la esquizofrenia manifiesta.
El modelo más importante es el modelo de afrontamiento de la vulnerabilidad al estrés. Afirma que antes del inicio de los síntomas esquizofrénicos, existe una susceptibilidad a la esquizofrenia. Por tanto, la esquizofrenia puede desencadenarse en personas afectadas por el estrés porque los llamados mecanismos de afrontamiento no son suficientes. Afrontar significa la capacidad de lidiar con situaciones estresantes y procesarlas.

¿Cuáles son las diferentes causas de la esquizofrenia?

Se desconocen las causas exactas; se asume una multitud de factores individuales que, en conjunto, pueden desencadenar la esquizofrenia. Las causas que pueden contribuir al desarrollo de la esquizofrenia incluyen:

• Predisposición genética: la probabilidad de desarrollar esquizofrenia aumenta drásticamente en los hijos de padres esquizofrénicos. Sin embargo, la mayoría de los casos nuevos ocurren en pacientes que no tienen antecedentes familiares.
• Cambios en el cerebro: en algunas personas con esquizofrenia se han encontrado cambios en el sistema límbico, que es responsable, entre otras cosas, de procesar las emociones.
• Cambios bioquímicos: nuestro cuerpo depende de diversas sustancias para funcionar correctamente. El cerebro en particular depende de un equilibrio entre las diversas sustancias mensajeras. En el caso de la esquizofrenia, se encontraron irregularidades particularmente con una sustancia mensajera, la dopamina.

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La predisposición genética

Desde un punto de vista estadístico, los hijos de padres con esquizofrenia tienen más probabilidades de desarrollar esquizofrenia que la población general.
La probabilidad de la población general es de alrededor del 1% en los niños, con uno de los padres enfermo, la probabilidad es de 5 a 10 veces más alta, y en los niños con 2 padres enfermos, alrededor de 40 a 50 veces.
En el caso de los gemelos, también existe un mayor riesgo para el otro niño si uno de los dos tiene esquizofrenia.

Sin embargo, todavía no se ha demostrado ningún cambio en un gen en particular que explique el desencadenamiento de la esquizofrenia.Entonces, por el momento, solo se puede hablar de una probabilidad estadísticamente aumentada de familiares de primer grado. Esto sugiere fuertemente un componente genético, pero alrededor del 20% de los que padecen esquizofrenia tienen un miembro de la familia que también padece esquizofrenia.

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¿Cuáles son las causas en el cerebro?

Se han observado varios cambios estructurales en el cerebro que pueden explicar parcialmente los síntomas de la esquizofrenia.
Para determinar esto, se comparó un gran número de personas sanas con un número igualmente grande de personas que padecían esquizofrenia y se evaluaron estadísticamente los cambios estructurales. En los enfermos se encontraron cambios específicos en ciertas áreas del cerebro.

Bioquímicamente, la hipótesis más común es la hipótesis de la dopamina. La dopamina es un neurotransmisor que envía señales a las neuronas (células nerviosas) y de esta manera controla muchos procesos en el cerebro.
Se solía pensar que un simple exceso del neurotransmisor dopamina conducía a la esquizofrenia. Esta suposición ahora se ha cambiado a una variante mucho más compleja. Hay varias "redes de dopamina" en el cerebro. En la esquizofrenia hay una distribución desigual de la dopamina y, por lo tanto, ciertas áreas del cerebro están sobreabastecidas de dopamina y en otras partes falta.

Otros neurotransmisores implicados son probablemente el glutamato y la serotonina, que influyen en el procesamiento de la información en el cerebro a través de varios receptores.

Obtenga más información sobre el neurotransmisor aquí: Dopamina.

Causa relacionada con la sustancia

Drogas como causa

Existe un gran debate sobre si las drogas pueden conducir a una esquizofrenia manifiesta y, de ser así, cuáles.

La conexión entre el consumo de cannabis y la aparición de esquizofrenia se discute con mayor frecuencia. En el caso del cannabis, se cree que el abuso excesivo, especialmente en la infancia y la adolescencia, puede favorecer la aparición de psicosis. Se cree que el cannabis por sí solo no es el desencadenante. Presumiblemente, una predisposición genética, cuya expresión se ve agravada por el consumo de cannabis, conduce a la aparición más probable de esquizofrenia.

Otras drogas pueden provocar psicosis inducida por sustancias, que pueden provocar alucinaciones y delirios, entre otras cosas.
Sin embargo, a diferencia de la esquizofrenia real, el consumidor de drogas suele notar que las alucinaciones son provocadas por la sustancia. Un paciente con esquizofrenia no puede ver que las alucinaciones y los delirios no son reales.

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El alcohol como causa

El alcohol no conduce directamente a la esquizofrenia. Sin embargo, al igual que otras drogas, el alcohol también puede provocar psicosis inducida por sustancias, cuyos síntomas a veces pueden ser similares a los de la esquizofrenia.

Sin embargo, si alguien con esquizofrenia bebe alcohol, esto puede desencadenar otro ataque. Por lo tanto, se aconseja a estos pacientes que se abstengan de consumir alcohol y otras drogas. Especialmente durante el tratamiento con neurolépticos, que alivian los síntomas de la esquizofrenia y son esenciales para el tratamiento exitoso de la esquizofrenia, no se debe beber alcohol. Los neurolépticos tienen un fuerte efecto depresor, el alcohol intensificaría este efecto y lo haría impredecible.

¿El entorno social como causa?

La esquizofrenia es una enfermedad multifactorial. Por tanto, las causas del entorno social también influyen en el curso de la enfermedad.

En el pasado, incluso se asumía que las personas que no tenían un entorno social estable tenían más probabilidades de desarrollar esquizofrenia. Aunque esto ahora ha sido refutado, es de decisiva importancia para el pronóstico de la enfermedad lo bien que el paciente está socialmente integrado.

El pronóstico es mejor para las mujeres casadas que son más extrovertidas y tienen un entorno social fuerte. Estos pacientes tienen más probabilidades de curarse. Sin embargo, el pronóstico es peor para los hombres solteros que tienden a ser introvertidos. Es más probable que tengan un curso crónico.

Por el contrario, se puede decir que una buena inclusión social no puede prevenir la esquizofrenia, pero mejora significativamente el curso de la enfermedad.

¿Cuáles son las causas en la infancia?

En los niños, la esquizofrenia es una condición muy rara, especialmente antes de la pubertad. Sin embargo, hoy en día se cree que la esquizofrenia puede ser causada, entre otras cosas, por un desarrollo cerebral defectuoso durante el embarazo y la primera infancia.
La enfermedad suele aparecer por primera vez en la edad adulta temprana, incluso si los primeros signos se pueden detectar de antemano.

Anteriormente se pensaba que los niños a quienes no se les mostraba amor y afecto eran más propensos a la esquizofrenia. Sin embargo, esta opinión ahora se ha abandonado. Ahora se supone que las causas de la esquizofrenia también tienen una causa genética y pueden heredarse.

Más información sobre el tema: Esquizofrenia en niños encontrarás aquí.

¿Qué desencadenantes hay?

A menudo, cuando aparece la esquizofrenia por primera vez, no se puede determinar la causa exacta. A algunas personas les resulta difícil lidiar con el estrés o los eventos inesperados, por lo que puede haber momentos en que una angustia emocional leve conduce a la psicosis esquizofrénica.

La cafeína, el alcohol y el tabaco no conducen a una manifestación inicial de esquizofrenia, pero se puede desencadenar un ataque si la esquizofrenia ya está presente.
El mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia se describe a menudo si el cannabis se consume en exceso en la adolescencia. Las personas que tienen un entorno social y familiar inestable no desarrollan esquizofrenia con más frecuencia, pero un entorno estable promueve un curso más positivo de la enfermedad y hay menos episodios repetidos de esquizofrenia.

Lea más sobre el tema aquí: Herencia de la esquizofrenia.