Citalopram

General

Citalopram es un medicamento que se utiliza para la depresión (antidepresivo). Es un remedio prescrito a menudo, especialmente para pacientes con trastornos del estado de ánimo adicionales. Pertenece al grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Esto significa que inhibe la absorción de serotonina en la célula. Como resultado, la serotonina se acumula más en el tejido.
Desde que se desarrolló en 1989, sus efectos y efectos secundarios son bien conocidos y se usa ampliamente.

Leer más sobre este tema: El papel de la serotonina / neurotransmisores en la depresión

farmacología

Citalopram pertenece al grupo de ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) clasificado. En alemán se habla de Inhibidores de la recaptación de serontonina.
Serotonina es un Sustancia mensajera en el cerebro, que en la vida cotidiana a menudo se llama Hormona de la felicidad denominado. Un nivel suficiente de serotonina en el cerebro mejora y reduce el estado de ánimo. miedos. Sin embargo, después de cierto tiempo después de la distribución de la inactivación Hormonadevolviéndola a las células. Esta recaptación es inhibida por los ISRS para que la serotonina pueda funcionar por más tiempo.

Otros fármacos del grupo de los ISRS son: escitalopram, sertralina, paroxetina, Fluoxetina, Fluvoxamina.

compromiso

Citalopram se prescribe para la terapia con medicamentos de los trastornos del estado de ánimo. Esto incluye depresión, pero también trastorno bipolar (aparición de fases maníaca y depresiva).
El citalopram tiene aquí un efecto que mejora el estado de ánimo. Sin embargo, este efecto solo se produce después de unas pocas semanas de uso regular.
Para el tratamiento de la depresión, se toman de 20 a 60 mg al día. La dosis debe aumentarse lentamente para minimizar los efectos secundarios.

Además, el citalopram se usa en dosis más altas para el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de pánico.

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Dosis de citalopram

El citalopram se usa para tratar la depresión y está disponible en diferentes dosis, como 10 mg, 20 mg, 30 mg y 40 mg. Al iniciar la terapia con citalopram, un Dosis inicial de 10 mg por día programado en la primera semana. Esto permite que el paciente se acostumbre a la medicación, ya que a menudo pueden producirse efectos secundarios desagradables como náuseas, diarrea y fatiga intensa.

los Dosis diaria recomendada miente por 20 mg y se puede aumentar si es necesario. Los cambios adicionales en la dosis dependen de la tolerabilidad del fármaco. Patea fuerte Efectos secundarios encendido, tiene que conseguir otro Reducción de dosis pensar o incluso cambiar a otra droga.

Por supuesto, el paciente también debería sentir una mejoría en sus síntomas. Especialmente su estado de ánimo, impulso y motivación deben aligerarse con el tratamiento. El paciente nota ningún cambio o se trata de sí mismo depresión muy severa puede el Dosis máxima de 40 mg se puede recetar por día.
La dosis también debe ajustarse cuidadosamente.La dosis también debe ajustarse cuidadosamente en pacientes de edad avanzada y en aquellos con una enfermedad subyacente, como insuficiencia renal o hepática. Por lo general, recibirá una dosis máxima de 20 mg. Al suspender el citalopram, se debe tener cuidado de reducir la dosis gradualmente. Esta disminución del fármaco tiene como objetivo prevenir la aparición de efectos secundarios graves de la interrupción abrupta.

Efectos secundarios

Al comenzar la terapia con citalopram, los siguientes efectos secundarios son comunes:

• Boca seca
• náusea
• Inquietud
• nerviosismo
• Temblar
• Palpitaciones
• sudor
• Disfunción sexual.

Es importante saber que estos efectos secundarios a menudo mejoran después de un uso prolongado. Por tanto, no deberían ser motivo de retirada anticipada.

Además, la ingesta de citalopram provoca un cambio en la excitación del corazón. Se prolonga el llamado tiempo QT. Por lo tanto, se debe escribir un ECG antes de iniciar la terapia para determinar el tiempo QT. Además, el citalopram no debe combinarse con otros fármacos que también provoquen una prolongación del tiempo QT.

Un aumento temporal de los síntomas depresivos en parte con ideación suicida se puede observar bajo la medicación antidepresiva. Aquí, debe haber una conexión cercana con el médico tratante para intervenir a tiempo.

Un efecto secundario poco común pero potencialmente mortal es el llamado síndrome serotoninérgico. Un exceso de serotonina y sustancias similares a la serotonina produce los siguientes síntomas:

• Aumento del pulso y la presión arterial, sensación de gripe, vómitos y diarrea, dolor de cabeza, respiración más rápida.
• Alucinaciones, alteración de la conciencia, falta de coordinación, inquietud, ansiedad.
• Temblores, espasmos musculares, ataques epilépticos

Si esto ocurre, se debe consultar a un médico inmediatamente. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca (a veces en una unidad de cuidados intensivos). Se suspende el medicamento causante y se administran medicamentos para aliviar los síntomas.

Lea más sobre el tema aquí: Efectos secundarios del citalopram

Dependencia

Citalopram no es adictivo. Sin embargo, el cuerpo se acostumbra retirada abrupta a trastornos circulatorios (mareo, Náuseas, palpitaciones, dolores de cabeza, etc.). Si se debe interrumpir el tratamiento con citalopram, se recomienda realizar una reducción lenta y gradual de la dosis (Escabullirse).

el embarazo:
Existe evidencia de que el citalopram, al igual que otros medicamentos del grupo de ISRS, Puede afectar el desarrollo del feto.. Entonces se observó que más común al nacimiento prematuro y problemas respiratorios en el recién nacido ha llegado.

Porque sin embargo, no hay estudios en mujeres embarazadas tomando citalopram, el efecto del fármaco en el feto sigue siendo incierto. En general, se debe intentar interrumpir el citalopram antes del embarazo y, si es posible, tratar la enfermedad mediante métodos no farmacológicos (por ejemplo, psicoterapia).

Detener citalopram

El citalopram es un fármaco, en el prospecto ya se indica que la propia suspensión del fármaco por parte del paciente puede provocar efectos secundarios graves. Los síntomas que pueden ocurrir como resultado de una abstinencia abrupta se resumen en el síndrome de abstinencia de ISRS (por ejemplo, alteraciones sensoriales, miedo a las alturas, tinnitus, disfunción sexual o sacudidas cerebrales).

La interrupción espontánea puede provocar síntomas de abstinencia en pacientes desde un día hasta una semana después. Estos incluyen problemas circulatorios como mareos y trastornos del equilibrio.Suelen aparecer especialmente cuando se mueven la cabeza o los ojos. A esto se le llama trastornos ortostáticos. En muchos casos provocan náuseas y malestar.

Los golpes cerebrales son sensaciones similares a descargas eléctricas que se irradian a las extremidades. Los trastornos graves pueden afectar las habilidades motoras al provocar contracciones musculares, espasmos musculares, temblores y diversos tics que el paciente ya no puede controlar en la vida cotidiana.
También puede provocar molestias gastrointestinales, como diarrea, estreñimiento, fatiga o náuseas.
Los cambios de humor también pueden ser problemáticos. Entre otras cosas, los pacientes se quejan de una mayor sensación de depresión o fases maníacas, por lo que se pueden observar pensamientos suicidas o conductas agresivas.

Los síntomas de abstinencia pueden durar de semanas a meses y pueden ocurrir problemas incluso después de que deje de tomar el medicamento. Por lo tanto, el médico tratante debe acompañar la interrupción y permitir que esto ocurra lentamente. Se habla de reducir la dosis; en consecuencia, un paciente que toma 10 mg al día se reduce inicialmente a 5 mg. Si se tolera bien o después de varias semanas de acostumbrarse, la dosis se puede reducir aún más. Puede tomar varios meses dejar de tomar el medicamento, pero tiene la ventaja de que puede reducir el riesgo de síntomas de abstinencia.

Desafortunadamente, los efectos secundarios no se pueden descartar por completo, por lo que es necesaria una buena consulta con el médico tratante. Los síntomas moderados también se pueden tratar con benzodiazepinas para facilitar la abstinencia al paciente. Si los síntomas son demasiado graves, se debe suspender la suspensión y tomar citalopram en su dosis original. A continuación, puede intentarlo de nuevo con pequeños pasos para reducir la dosis.

Citalopram y alcohol

Como muchas drogas, los efectos del citalopram están influenciados por el uso simultáneo de otras drogas o sustancias. Por ejemplo, no se debe consumir alcohol durante el tratamiento con citalopram. Por un lado, el alcohol puede influir en el efecto de la droga y tener efectos negativos en el paciente, por otro lado, el citalopram también puede cambiar el efecto del alcohol en el organismo.
Se ha demostrado que los pacientes que bebieron incluso poco alcohol durante su terapia con citaloprant tuvieron efectos secundarios más graves. Hubo más síntomas que son muy similares a una resaca. Los afectados padecían malestar y náuseas.

Por tanto, el citalopram aumenta la sensibilidad al alcohol de modo que incluso pequeñas cantidades son suficientes para producir efectos fuertes. Los efectos secundarios bajo la influencia del alcohol pueden variar de un paciente a otro.

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