El parche Emla
Introducción
Los parches de Emla son parches que contienen lidocaína y prilocaína. Estos son anestésicos locales. Al pegar la tirita Emla, las intervenciones posteriores, como la extracción de sangre o el acceso venoso, se pueden realizar sin dolor.
Esto se utiliza particularmente en pediatría para eliminar el miedo a las agujas en pacientes pequeños y no asociar una estancia hospitalaria con dolor. Incluso pequeñas intervenciones quirúrgicas en la superficie de la piel se pueden realizar de esta manera tanto en adultos como en niños.
La indicación del parche Emla
La principal indicación de los parches Emla son pequeñas operaciones en la superficie de la piel y la inserción de agujas. Especialmente en la inducción de la anestesia, se ha demostrado que es útil colocar el acceso venoso en los niños solo después de usar una tirita Emla, ya que esto reduce el miedo de los niños en futuras operaciones.
Incluso las intervenciones quirúrgicas menores, como la eliminación de las verrugas pélvicas, se pueden realizar bajo anestesia con Emla. Los parches de Emla se usan con menos frecuencia en adultos y se usan particularmente en pacientes muy sensibles al dolor y ansiosos.
El parche Emla después de una muestra de sangre
Para muchos niños, la extracción de sangre es parte de un escenario de terror en la práctica del pediatra y, sin embargo, es importante para muchas pruebas de laboratorio. El parche Emla puede prevenir el dolor aquí.
Los niños apenas sienten la aguja clavándose y tienen menos miedo cuando vuelven a visitar al pediatra. También es ventajoso para la propia extracción de sangre que los niños no sientan ningún dolor y no se defiendan del procedimiento. A menudo es más fácil para los padres llevar a sus hijos al pediatra si el médico usa apósitos Emla para tomar muestras de sangre. Sin embargo, los parches de Emla no son utilizados por todos los pediatras.
Lea también el tema: Recogida de sangre
El ingrediente activo de los parches Emla
Los ingredientes activos de los parches de Emla son lidocaína y prilocaína. Estos son anestésicos locales. La anestesia local se activa cuando el yeso libera el ingrediente activo en las capas superiores de la piel cerca de los receptores del dolor. El ingrediente activo estabiliza las membranas de las células nerviosas bloqueando los canales de sodio dependientes del voltaje. Normalmente hay un cambio permanente en las concentraciones de iones en la membrana. Este intercambio es necesario para que un impulso nervioso, en este caso dolor, pueda transmitirse a través de los llamados potenciales de acción. Dependiendo de la dosis, la lidocaína primero apaga las fibras del dolor, luego la sensación de temperatura y finalmente la presión y el tacto.
Con una dosificación ligera, es decir, solo una aplicación breve de una tirita, se percibe el pinchazo de la aguja, pero no se percibe como doloroso. El ingrediente activo solo actúa donde se adhiere el parche y, por lo tanto, tiene poco efecto en el resto del cuerpo. La lidocaína y la prilocaína luego son absorbidas por el cuerpo y excretadas a través de los riñones.
Leer más sobre aquí el Efectos de la lidocaína.
Los efectos secundarios de los parches Emla
La mayoría de los efectos secundarios de los parches de Emla ocurren directamente en el sitio de aplicación. Los efectos secundarios comunes, es decir, de cada diez a cien niños se ven afectados, son cambios en la piel, palidez en el lugar de aplicación y un ligero edema, como una picadura de insecto. Ocasionalmente, es decir, con menos del uno por ciento, se producen reacciones alérgicas con picazón y ardor en el lugar de aplicación y aumento del flujo sanguíneo con sensación de calor en la zona del parche.
En casos raros, se desarrolla una reacción alérgica grave con dificultades respiratorias potencialmente mortales y shock circulatorio. Esto es de esperar en menos de uno de cada mil niños. El cambio de hemoglobinemia en el recuento sanguíneo es igualmente raro. Esto es particularmente notable en los recién nacidos y ocurre con más frecuencia en los bebés prematuros, por lo que los parches de Emla no deben usarse en bebés prematuros antes de las 37 semanas de gestación.
El uso prolongado de los parches de Emla, como en niños con dermatitis atópica por enfermedades de la piel, puede provocar hemorragias en el tejido subcutáneo.
Si los efectos secundarios son más graves, los parches de Emla deben retirarse inmediatamente y no deben usarse para intervenciones posteriores. También debe evitarse el tratamiento con otros medicamentos que contengan lidocaína.
Para obtener más información, lea también: Efectos secundarios de la anestesia local.
La interacción del parche Emla con otros medicamentos
Dado que los parches de Emla rara vez pueden causar metahemoglobinemia, no deben combinarse con otros medicamentos que también pueden causar tales cambios en la sangre. Estos incluyen los medicamentos sulfonamidas, nitrofurantoína, fenitoína y fenobarbital. La cimetidina y los betabloqueantes pueden ralentizar la degradación de la lidocaína y, por lo tanto, dar lugar a grandes cantidades de ingrediente activo en el tejido cuando se usan repetidamente. Esto puede provocar síntomas de intoxicación. Sin embargo, el uso único de los parches de Emla no es crítico aquí.
¿Cuándo no se debe usar el parche?
La contraindicación más importante para el uso de los parches Emla es la hipersensibilidad o alergia a los componentes lidocaína, prilocaína y anestésicos locales similares. Los apósitos Emla tampoco deben aplicarse sobre heridas sangrantes y abiertas, ya que los estudios disponibles no son suficientes.
Si tiene metahemoglobinemia preexistente o una deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, los parches de Emla deben usarse con cuidado. Sin embargo, no es un criterio de exclusión. En el caso de dermatitis atópica, se debe acortar el tiempo de exposición.
La dosis del parche Emla
Un parche emla contiene un gramo de emulsión emla. Contiene 25 mg de lidocaína y 25 mg de prilocaína. El número máximo de parches de Emla por día varía según la edad y las enfermedades previas.
En adultos y adolescentes mayores de 12 años, se pueden utilizar más de 20 parches sin ningún problema. La dosis es ligeramente más baja en los niños y se reduce significativamente en los bebés. Para reducir la dosis, los parches no deben cortarse ni triturarse.
¿Cuánto cuesta el parche de Emla?
Los parches de Emla solo están disponibles en una farmacia, pero son de venta libre. Dos tiritas cuestan algo más de cinco euros. Se puede adquirir un paquete de 20 parches por unos 65 euros. Los parches suelen estar disponibles en hospitales y consultorios médicos. Dependiendo de la necesidad médica, los apósitos Emla también se pueden emitir con receta médica en pediatría.
Uso en niños
Los apósitos Emla son especialmente populares en pediatría. Los parches se pueden pegar en la piel antes de procedimientos menores, como un análisis de sangre o una vacuna. De esa manera, los niños no percibirán el pinchazo de la aguja como doloroso. En particular, a los niños ansiosos se les puede aliviar el miedo a las visitas posteriores al médico. A los recién nacidos también se les pueden colocar parches de Emla para prevenir el dolor y evitar el miedo a los médicos en el futuro.
La frecuencia y la naturaleza de los posibles efectos secundarios son básicamente las mismas en niños y adultos. Solo el riesgo de metahemoglobinemia aumenta en los bebés hasta su primer cumpleaños. La dosis máxima diaria se reduce según la edad. Los niños de entre seis y once años pueden recibir hasta 20 parches de Emla al día. Los niños entre 1 y 5 años no deben tener más de 10 parches. Los bebés a partir del tercer mes de edad pueden tener dos parches y los recién nacidos hasta el tercer mes pueden tener un parche. El tiempo de exposición también se reduce en recién nacidos y lactantes.
Los bebés prematuros antes de la semana 37 de embarazo no deben recibir los parches de Emla, ya que el riesgo de metahemoglobinemia es mayor que en los niños nacidos maduros.
El tiempo de exposición
Los apósitos Emla deben aplicarse al menos una hora antes del procedimiento planificado. Después de cinco horas, el efecto adormecedor desaparece. En bebés y recién nacidos, los parches deben quitarse después de una hora.
Con algunas enfermedades de la piel, el tiempo de exposición requerido también cambia. Los niños y adolescentes con dermatitis atópica no deben exponerse durante más de 30 minutos.
Las alternativas al yeso Emla
Los principios activos del parche de Emla también se pueden administrar de otras formas. La combinación de lidocaína y prilocaína también está disponible como ungüento con el nombre de Anesderm®. También se encuentran disponibles geles que contienen lidocaína.
El aerosol de xilocaína es particularmente adecuado en el área de las membranas mucosas, como en la boca. La loción Anesthesulf® es adecuada para aplicaciones en áreas extensas. La dosis, especialmente en niños, debe leerse detenidamente en el prospecto y debe consultar al médico de familia o al farmacéutico si tiene alguna pregunta.
¿El parche de Emla está disponible sin receta?
Los parches de Emla solo están disponibles en una farmacia, pero no requieren receta médica. Por lo tanto, los parches se pueden comprar en cualquier farmacia sin receta.
Para los niños, a veces se puede emitir una receta en efectivo para que los costos no tengan que ser asumidos por usted mismo.
.jpg)
