Formas de demencia

Introducción

Bajo la Enfermedad de la demencia uno comprende el llamado síndrome de demencia, es decir, una interacción de varios síntomas diferentes que ocurren simultáneamente causados ​​por un avanzando la desaparición del tejido cerebral causado (esto se ve particularmente afectado Tejido cortical y eso inmediatamente tejidos debajo de la corteza).

En consecuencia, el Demencia hablando así de un cuadro clínico neurológico. Los síntomas deben persistir durante al menos 6 meses para poder hacer el diagnóstico.

En resumen se habla de uno Disminución de las funciones corticales superiores., entonces más cognitivo (p.ej. percepción, atención, memoria, Aprender etc.) y habilidad intelectualque en su mayor parte imparable en uno Desglose de la personalidad y uno Pérdida de habilidades cotidianas terminahay pocas formas de demencia pero también reversible, es decir curable).

Tres grandes grupos de formas Demencia diferirá dependiendo de las causas subyacentes en demencias vasculares (Síndrome de infarto múltiple, después de cambios microvasculares), demencias neurodegenerativas (Enfermedad de Alzheimer, Demencia frontotemporal, demencia con cuerpos de Lewy) y los llamados Formas mixtas se puede descomponer.

causa principal

La demencia vascular suele ser la causa de este simple o múltiple, infarto cerebral menor o mayor o sangrado en el cerebroque destruyó y pereció el tejido cerebral. Estos infartos o hemorragias pueden, por ejemplo, ser un larga duración, presión arterial alta mal controlada, Trombosis o embolia en vasos cerebrales, Roturas de vasos cerebrales estar debajo de.

Los tipos de demencia causados ​​por enfermedades neurodegenerativas ocurrir, es decir a través del declive progresivo y hereditario de Neuronas, son causadas por depósitos de productos defectuosos de degradación de proteínas, por lo que las diversas formas de demencia (Alzheimer, Demencia frontotemporal, demencia con cuerpos de Lewy) difieren en el producto de degradación de las proteínas respectivas y en la región del cerebro en la que se depositan.

Además, sin embargo, varios Desordenes metabólicos y trastornos hormonales (Vitamina B12-Defecto, Hipotiroidismo, Afectación cerebral en insuficiencia hepática o Insuficiencia renal), Estados de intoxicación (alcohol, Monóxido de carbono, disolvente) o Infecciones (SIDA, Enfermedad por priones, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob) provocan síntomas de demencia.

Síntomas

Al inicio de la enfermedad suele haber una pérdida gradual de la memoria y la memoria a corto plazo, lo que dificulta cada vez más a los afectados absorber, almacenar y reproducir nueva información.

Solo en el curso posterior, cuando la demencia se encuentra en una etapa avanzada, también ocurren alteraciones en la memoria a largo plazo, de modo que los eventos que ocurrieron en el pasado pueden olvidarse y las habilidades y habilidades adquiridas en el curso de la vida se pueden perder.

Lea más sobre esto en Pérdida de memoria.

Además, las formas de demencia pueden conducir a desórdenes en la orientación (primero temporalmente, luego espacialmente y luego hacia uno mismo), en el pensamiento (ralentización, impedimento en el flujo), en la cognición, en el lenguaje, en los movimientos voluntarios y cambios en la personalidad (aumento de la labilidad y Irritabilidad, aislamiento social, rasgos paranoicos).

En general, sin embargo, los síntomas actuales deben haber persistido durante más de 6 meses para poder diagnosticar un síndrome de demencia.

Leer más sobre el tema: Signos de demencia

diagnóstico

Para diagnosticar la demencia, los procedimientos de prueba estandarizados son principalmente el método de elección. Pruebas como la Mini Prueba del Estado Mental (MMST), la Prueba de Evaluación Cognitiva de Montreal (Prueba MOCA) o la Prueba DemTec se pueden utilizar para evaluar la atención, la memoria, la orientación, así como las habilidades aritméticas, lingüísticas y constructivas. La probabilidad de una enfermedad de demencia existente se puede estimar utilizando un sistema de puntos.
Lea más sobre esto en: Pruebas de demencia

Además, una anamnesis detallada (tanto una anamnesis propia como una anamnesis de terceros, por ejemplo, de familiares), un examen físico y neuropsicológico forman parte del diagnóstico clásico, así como un análisis de sangre, exámenes de agua cerebral, una imagen (CCT, MRT) de la cabeza o Cerebro y electroencefalografía (EEG).

Si se sospecha demencia vascular, los exámenes de las arterias carótidas y el corazón (ECG, eco cardíaco) pueden proporcionar información sobre la situación existente. Sin embargo, dado que no existe un marcador claro de demencia, la mayoría de estos métodos de diagnóstico se utilizan para descartar otras enfermedades que pueden tener síntomas similares a las formas de demencia (por ejemplo, depresión, delirio, amnesia, vejez, hipotiroidismo, deficiencia de vitaminas, etc.).

Medidas terapéuticas

Dado que la mayoría de las formas de demencia son enfermedades irreversibles del Cerebro actos, son por tanto también no hay opciones de terapia disponibles para aproximadamente el 90% de los pacientes con demencia, que permiten una curación completa.

Solo uno puede Retrasar el progreso y el mayor tiempo posible Mantener la independencia mediante una combinación adecuada de psicoterapéutico, terapéutica social y tratamiento de drogas puede lograrse.

Ambos Medicamentos para la demencia estos son los llamados Medicamentos contra la demencia (por ejemplo, Donepezil®, Galantamin® o Rivastigmin®), que se utilizan principalmente en la demencia de Alzheimer y como tratamiento Colinérgicos Actuar.

Como apoyo y alivio de los síntomas, también se pueden utilizar medidas medicinales. Antidepresivos (p.ej. Citalopram®) para síntomas depresivos o neurolépticos atípicos (p.ej. Risperidon®) se puede utilizar para los síntomas psicóticos y los trastornos del sueño.

Especial en la demencia vascular la terapia se basa principalmente en el mejora del flujo sanguíneo en el tejido cerebral y así también en el Reducir el riesgo cardiovascular.

Curso de las formas de demencia

El curso de un Demencia puede encontrarse en tres etapas clasificar: demencia leve, moderada y severa.

los fácil, la fase inicial de demencia es a través creciente olvido (especialmente eso Memoria de corto plazo se ve afectado) y Dificultades de orientaciónque inicialmente está limitado a nivel temporal. En esta etapa, los afectados no suelen estar restringidos en su independencia, pero se puede destacar frecuente extravío de objetos o por ejemplo un errores frecuentes en el día de la semana.

los demencia moderada viene a la empeoramiento de los problemas de memoria, Perturbaciones en la comunicación, del Capacidad de reconocimiento, del movilidad y el Habilidad de aprender agregó, de modo que los cursos de acción complejos a menudo son difíciles y la independencia se restringe gradualmente. También se puede agregar un Desorientación a nivel espacial y personal y uno Perturbación en el idioma.

Entonces la demencia entra la etapa difícil sobre, suele ser un pérdida total de reconocimiento y memoria antes así como un desintegración completa del habla y sobre todo también Incontinencia. Los afectados quedan postrados en cama y necesitan cada vez más ayuda y cuidados.

En general, sin embargo, no todas las formas de demencia son iguales y no todos los pacientes tienen que tener los mismos síntomas. Además, las formas de demencia pueden diferir significativamente entre sí a lo largo del tiempo, de modo que algunas más rápidas (por ejemplo, demencia vascular) y otras más insidiosas (por ejemplo, demencia vascular) Demencia de Alzheimer) avance.

Frecuencia de formas de demencia

En todo el mundo están actualmente alrededor 47 millones de personas sufre de una forma de demencia, y se espera un número creciente en los próximos años (se supone un aumento de la prevalencia a 131,5 millones de personas en 2050), que se basa en el hecho de que, debido al cambio demográfico, más personas cada año son nuevas para una demencia enferman que hay muertes entre quienes ya padecen demencia.

El riesgo de desarrollar una de las formas de demencia aumenta significativamente con la edad, por lo que se estima que el 1,2% de todas las personas entre las edades de 65-69, 2,8-6% entre las edades de 70-79 y 13,3-23 , El 9% entre las edades de 80-89 y el 34,6% de los mayores de 90 se ven afectados.

Las mujeres se enferman con eso más a menudo de una forma de demencia, como hombres (El 70% de los enfermos son mujeres).

La forma más común de demencia es Demencia de Alzheimerque representa aproximadamente el 50-60% de todas las demencias. En segundo lugar está el vascular, como demencia vascularque representan alrededor del 20%. Por otro lado, las formas mixtas son menos comunes (15%).