El canal inguinal
General
El canal inguinal (Canalis inguinalis) se encuentra en la región inguinal y pasa por encima del ligamento inguinal (Lig. Inguinale) a través de la pared abdominal. El canal inguinal representa una parte anatómica importante del cuerpo: contiene diversas estructuras (nervios, ligamentos, vasos sanguíneos ...) y las protege en su recorrido. Al mismo tiempo, el canal inguinal también es un punto débil del cuerpo humano, ya que es allí donde pueden producirse las hernias inguinales.
Lea más sobre el tema aquí: Hernia inguinal
Estructura anatómica
Al estructuras limitantes del canal recuento tendones y ligamentos musculares.
- El techo - es decir, el límite craneal / superior - del canal inguinal está limitado por la placa del tendón (aponeurosis) del músculo abdominal oblicuo interno (M. obliquus internus abdominis) y el músculo abdominal oblicuo externo (M. obliquus externus abdominis).
- El piso (limitación inferior / caudal) del canal representa el borde inferior de la placa del tendón del músculo abdominal oblicuo externo, que continúa como el ligamento reflejo de la línea alba después de haberse perforado una vez hacia atrás. Además, la placa del tendón es Ligamento inguinal reforzado.
- Adelante el canal también está limitado por la placa del tendón del músculo oblicuo externo.
- La pared trasera (borde posterior / dorsal) está formado por la fascia de la pared abdominal interna (Fascia transversalis abdominis).
La longitud del canal es de unos 4 cm.
Uno distingue dos aberturas, la abertura exterior, medial y la interior, lateral.
- La abertura lateral (anillo inguinalis profundo) puede verse a través de la radiación de la fascia de la pared abdominal interna. La fascia de la pared abdominal (también llamada proceso vaginal aquí) envuelve el cordón espermático en los hombres y luego continúa con él. El proceso vaginal retrocede en las mujeres. Si esto no sucede, se puede observar un llamado quiste nuck o hidrocele femenino.
- La abertura media (medial) (anillo inguinalis superficialis) está limitada hacia atrás y hacia abajo por el pilar lateral de la placa tendinosa del músculo abdominal oblicuo externo y delimitada hacia delante y hacia arriba por el pilar media de la misma placa tendinosa. Ambos pilares están conectados entre sí por tejido conectivo (Fibrae intercrurales). La fascia abdominal superficial cubre la abertura y recorre el cordón espermático en los hombres.
Función del canal inguinal
El canal inguinal sirve para proteger muchas estructuras en su curso. Tanto el canal inguinal masculino como el femenino contienen el nervio ilioinguinal del plexo lumbar, la rama genital del nervio genitofemoral, los vasos linfáticos de la región de la ingle y los vasos sanguíneos. Estas estructuras utilizan el canal inguinal para salir de la cavidad abdominal. Ésta es la única forma en que pueden atravesar la dura pared abdominal y alcanzar sus estructuras objetivo.
En los hombres, el cordón espermático y varios vasos que irrigan los testículos también atraviesan el canal. A medida que el feto se desarrolla, los testículos deben salir de la cavidad abdominal para ingresar al escroto. Aquí, el testículo usa el canal inguinal, que es una conexión entre la cavidad abdominal y el escroto, y tira de sus vasos de suministro y parte de la fascia de la pared abdominal interna con él. Así es como surge el llamado proceso vaginal. Este fenómeno también se conoce como descenso testicular (Descensus testis).
En el canal inguinal femenino también se encuentra el ligamento uterino (ligamentum teres uteri), que conecta la esquina de la trompa y los labios grandes.
Diferencias entre los canales inguinales masculinos y femeninos
Del canales inguinales masculinos y femeninos difieren más por su contenido.
- Canal inguinal femenino: El contenido del canal inguinal femenino incluye el Nervio ilioinguinal, del Rama genital del nervio genitofemoral, Vasos linfáticos tan bueno como eso Ligamento materno (ligamentum teres uteri) y su provisión Arteria (Arteria ligamenti teres uteri).
- Canal inguinal masculino: contiene un número significativamente mayor de estructuras. La estructura más concisa es la Cordón espermático (Funiculus spermaticus) Incluye, entre otras cosas Conducto espermático (conducto deferente), así como varios Arteria, venas y nervios que sirven para inervar el testículo y las estructuras circundantes. También puede encontrar el proceso peritoneal vaginal obliterado en el canal inguinal, que es responsable del desarrollo de Hernias inguinales o Rompe agua puede conducir si no está completamente cerrado.
El nervio ilioinguinal corre fuera del ligamento cervical en las mujeres y fuera del cordón espermático en los hombres.
Hernia inguinal
Las hernias inguinales (también conocidas como hernias inguinales) ocurren cuando los intestinos ingresan al canal inguinal.
Una hernia inguinal se encuentra por encima del ligamento inguinal, en contraste con la hernia femoral, que se encuentra debajo del ligamento inguinal. Las hernias inguinales son muy frecuentes y afectan preferentemente a los hombres (4: 1).
Si es posible, las hernias inguinales generalmente se reducen manualmente. Si la reducción manual no parece posible, el saco herniario se devuelve quirúrgicamente. En el caso de las hernias inguinales frecuentes, se puede considerar reforzar el orificio herniario de forma intervencionista con una malla.
Lea más sobre el tema aquí: Síntomas de una hernia inguinal.
Se hace una distinción entre una hernia inguinal directa (medial) y una indirecta (lateral). El orificio herniario de la hernia directa (medial) se encuentra en el triángulo de Hesselbach, en la fosa inguinal medial (fosa inguinalis medialis). Este tipo de hernia siempre se adquiere, a diferencia de una hernia indirecta.
La falta de músculo en el triángulo de Hesselbach explica por qué las hernias directas tienden a ocurrir en este punto: la fascia de la pared abdominal interna solo puede resistir el aumento de presión en la cavidad abdominal con dificultad. Una vez que emergen las vísceras abdominales, atraviesan el canal inguinal hasta la abertura medial (anillo inguinalis superficialis). En una hernia indirecta (lateral), el saco herniario atraviesa el proceso vaginal peritoneal.
Esto puede suceder si el proceso vaginal no se cierra correctamente en el curso del desarrollo - entonces se habla de una hernia inguinal indirecta congénita - o si se reabre - en este caso se adquiere la hernia inguinal indirecta.
En ambos casos, las vísceras atraviesan la abertura lateral (anillo inguinalis profundo), corren por el canal inguinal y salen por la abertura medial. El saco herniario a menudo continúa hasta el escroto (escroto) donde produce dolor y agrandamiento del escroto.
Hinchazón en el canal inguinal
Hay varias razones para la hinchazón dentro del canal inguinal. La llamada hernia inguinal, también conocida como hernia inguinal, suele ser la causa. En comparación con la pared muscular abdominal, el canal inguinal es un punto débil natural en la pared abdominal. En el caso de una hernia inguinal, los intestinos empujan a través del tejido conectivo que cierra el canal inguinal y por lo tanto causan hinchazón dentro del canal inguinal. En la gran mayoría de los casos, se trata de asas intestinales. Hay varios ganglios linfáticos en el canal inguinal, que pueden hincharse por diversas razones. Otras razones para la hinchazón en el canal inguinal incluyen la inflamación local o la llamada Hidrocele, una acumulación mayoritariamente congénita de agua en el testículo, que puede regresar al canal inguinal.
Dolor en el canal inguinal
El dolor del canal inguinal puede tener muchas causas. En el caso de dolor e hinchazón en el área del canal inguinal, a menudo se trata de una hernia. Esto es más común en hombres que en mujeres.
Lea más sobre la inflamación del canal inguinal aquí.
Muchos trastornos del tracto urinario y genitales causan dolor en la ingle. Estos incluyen, por ejemplo: infecciones del tracto urinario, cálculos ureterales e infecciones renales. En los hombres, la inflamación del epidídimo o la próstata también puede causar dolor.
Las roturas de agua (hidrocele) pueden provocar molestias dolorosas debido a la acumulación de líquido en el canal inguinal o en los testículos. Los descansos para tomar agua son menos comunes en las mujeres.
A Mujer uno observa dolor en la ingle relacionado con la inflamación del Trompas de Falopio, Embarazos ectópicos y Quistes en los ovarios.
Divertículo, Apendicitis así como varios Enfermedad intestinal también puede irradiar en la ingle.
Fracturas vertebrales, inflamación de los huesos. y Osteoartritis puede manifestarse a través del dolor en la ingle.
En última instancia, liderar también Sueño como Músculos tirados molestias en la ingle.
Inflamación en el canal inguinal.
Los procesos inflamatorios en el canal inguinal pueden Dolor porque. El cordón espermático, que contiene el conducto espermático, atraviesa el canal inguinal. Estas estructuras están relacionadas con la Testículos, epidídimo y el próstata se levanta. Con procesos inflamatorios en estos órganos (testículos, epidídimo o inflamación de la próstata), la inflamación puede extenderse a lo largo de los conductos deferentes y llegar así al canal inguinal. Esto provoca dolor en el área de la ingle y, a menudo, resulta incómodo.
Las causas son a menudo infecciones bacterianas. El riesgo de estas infecciones es mayor en los hombres que tienen relaciones sexuales frecuentes con diferentes parejas sexuales. Los afectados suelen quejarse de Dolor al orinar o en eyaculación, ya que ambos eventos estresan mecánicamente los conductos deferentes. El dolor a menudo no se localiza en un punto específico, sino que se distribuye de manera difusa por toda el área genital hasta el ombligo. Los ganglios linfáticos de la ingle también pueden estar inflamados.
Además de un detallado examen físico también puede ser un Hisopos de secreción de orina, sangre y próstatasean innovadores. Estas pruebas pueden proporcionar una indicación de la naturaleza de los muchos patógenos posibles (Clamidia, estafilococos, enterococos...) y la terapia con antibióticos se puede ajustar más específicamente. Algunos patógenos se transmiten sexualmente y, por lo tanto, deben estar en Abstenerse de tener relaciones sexuales volverse.
¿Cómo se siente el canal inguinal?
A un Hernia inguinal para poder diagnosticar con certeza, se puede Canal inguinal sensación. Sin embargo, esto siempre debe hacerse con cuidado por un médico ser realizado.
A Hombres el canal inguinal se vuelve mejor en pie a tientas. Es mejor comenzar con el escroto y sentir lenta y cuidadosamente el anillo inguinal interno con el dedo índice. A continuación, se puede palpar el saco herniario con la yema del dedo. Si este no es el caso, se le puede pedir a la persona en cuestión que tosa. Esto aumenta la presión en la cavidad abdominal y, por lo general, el saco herniario llega hacia el dedo índice y, por lo tanto, también se puede sentir. El sentimiento puede causar dolor a la persona afectada.
Después de tocarlo, puedes intentar las vísceras abdominales de regreso al abdomen. Es la hernia no atribuible, hay uno indicación urgente de cirugía. Si existe la sospecha de un estrechamiento y, por lo tanto, de un flujo sanguíneo reducido a las asas intestinales, existe una indicación de emergencia.
En el mujer es la sensación del canal inguinal sobre el anillo inguinal interno imposible. En este caso, solo se puede sentir el canal inguinal desde el exterior (por encima del ligamento inguinal).
Estrechamiento del canal inguinal
Constricciones en la zona del canal inguinal varias causas tener.
En el contexto de una hernia inguinal, las asas de intestino pueden emerger de la cavidad abdominal en el canal inguinal, lo que conduce a un estrechamiento. En el caso de una explosión de agua, el líquido se acumula en el proceso vaginal del canal inguinal y, por lo tanto, puede provocar un estrechamiento. En tales casos, se pueden pellizcar tanto los vasos como los nervios. Esto le permite Flujo sanguíneo reducido de algunas áreas genitales (testículos) y para Insuficiencia nerviosa ven. Al pinzar la rama genital del nervio genitofemoral puede Pérdida de sensibilidad ocurren en la piel del escroto y en los labios mayores. Si se comprime el nervio ilioinguinal, se pueden observar dolor y problemas con la extensión y rotación interna de la cadera.
Testículos en el canal inguinal
Durante el desarrollo embrionario del niño, los testículos se forman inicialmente en la región lumbar. Solo entonces el testículo migra hacia abajo dentro del cuerpo, pasa por el canal inguinal y así llega al escroto. Aquí el testículo sigue el llamado ligamento testicular, que también es Testículo gubernamental se llama. Si se altera este proceso, puede dar lugar a testículos no descendidos en el recién nacido. El testículo permanece en el canal inguinal, por ejemplo. Las razones de esto son principalmente de naturaleza hormonal. Los bebés prematuros se ven particularmente afectados. En algunos casos, sin embargo, el testículo no migra hacia el escroto hasta después del nacimiento. En los adultos, también, el testículo puede regresar al canal inguinal debido a la presión.
Cordón espermático
El cordón espermático (funiculus spermaticus) corre en el canal inguinal masculino.
Él incluye:
- el conducto espermático (ductus defferens)
- Vasos sanguineos. Se hace una distinción entre la arteria y la vena testicular, que sirven para irrigar los testículos, la arteria y la vena ductus deferente, que irrigan el conducto espermático, y la arteria y vena cremasterica, que irrigan el músculo cremaster (también conocido como elevador de testículos) con sangre.
- Nervios y plexos. El plexo testicular para la inervación de los testículos y el plexo del conducto deferente para la inervación de los conductos deferentes. También hay fibras nerviosas vegetativas y vasos linfáticos en el cordón espermático.
También puede encontrar más información en nuestro tema: Cordón espermático
