Diagnóstico de ciática lumbar
Introducción
Si hay dolor en la espalda baja, este es especialmente el caso. anamnese y exámen clinico pionero para el correcto diagnóstico de la ciática lumbar. los descripción precisa el dolor es especialmente importante. Sobre todo, el Inicio del dolor, la gravedad del dolor y otros síntomas se describen en detalle. Si el dolor ocurrió por primera vez durante el trabajo de levantamiento de objetos pesados, esto indica dolor de una persona. Hernia de disco de la columna lumbar abajo.
Es el dolor aumentando lentamente, o ha estado presente subliminalmente durante mucho tiempo, esto puede ser más indicativo de una inflamación o tumoral Sea origen. Si el dolor se irradia a las piernas u otros síntomas como parálisis, Parestesia o uno Incontinencia ocurre, esto es una clara indicación de una causa nerviosa en el área de la Canal vertebral y requiere una aclaración rápida y, si es necesario, una atención operativa rápida.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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- Lumedis - su cirujano ortopédico
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Diagnóstico clínico de ciática lumbar
además, el historial médico previo la orientación de la ciática lumbar. En el caso de un tumor previamente conocido, se Metástasis óseas posible. Es un anterior Disco herniado en el área de la columna lumbar ocurrido, existe un mayor riesgo de otra hernia de disco. Como parte del examen clínico de la ciática lumbar, se abre la espalda. tensión muscular o Sensibilidad examinado. Esto sería una indicación de un problema muscular y no tiene que ser tratado quirúrgicamente.
Además servir exámenes neurológicos el hallazgo más preciso del diagnóstico de ciática lumbar. Especialmente el Reflejos de piernas comprobado. Si el Reflejo del tendón partellar (PSR) o des Reflejos del tendón de Aquiles (ASR) existe la sospecha de hernia de disco con compresión y, por tanto, fallo del nervio afectado. también Diferencias de sensibilidad al Piernas y en Área de las nalgas son indicativos de una lesión nerviosa.
Esta es una prueba clínica de ciática lumbar. positivo Signo de Lasègue. Aquí el paciente se vuelve de espaldas y luego el examinador dobló pasivamente la pierna extendida en la articulación de la cadera. Paso aquí en uno Flexión <70 ° dolor en la espalda que de repente se disparan y se irradian hacia la pierna en cuestión, la prueba es positiva. En este caso, es una clara indicación de una hernia de disco de la columna lumbar en los segmentos L4 / 5 y L5 / S1.
Diagnóstico mediante valores de laboratorio
También se pueden encontrar indicaciones de una posible causa en el laboratorio. Muy altos parámetros inflamatorios son una indicación de un proceso inflamatorio en el cuerpo y posiblemente pueden estar asociados con la Dolor de espalda relacionado. Los cambios en el recuento sanguíneo combinados con la pérdida de peso y el dolor pueden indicar un proceso maligno. ¿Existe alguna sospecha de Meningitis o Células cancerosas en el espacio del licor.entonces se convierte en un Punción de LCR llevado a cabo. Las células correspondientes, que pueden ser la causa del dolor de espalda, también aparecen aquí. Sin embargo, si el dolor de espalda ocurre repentinamente, las causas inflamatorias o tumorales son raras.
Procedimientos de imagen
Por esta razón, además de la anamnesis, el diagnóstico por imágenes de la columna lumbar juega un papel muy importante. Para el diagnóstico por imágenes puede
- Ultrasónico
- Imagen de rayos x
- Tomografía computarizada (CONNECTICUT)
o. - Imágenes por resonancia magnética de la columna lumbar (MRI) se puede utilizar.
los Examen de ultrasonido (Ecografía) se utiliza para evaluar los tejidos blandos y puede causar inflamación, una edema (Retención de agua), uno absceso o mostrar cambios en los músculos. Si estos cambios son visibles, se puede excluir una hernia de disco. Sin embargo, el examen de ultrasonido se utiliza para el diagnóstico. solo apto en casos excepcionales.
A cambios óseos como un osteofito o un fractura reconocer uno ayuda radiografía. Esto permite una evaluación relativamente buena de la columna ósea y se puede realizar rápidamente.
Para una investigación exacta y encontrar la causa, sin embargo, el Imágenes por resonancia magnética de la columna lumbar (Resonancia magnética) el mejor método de investigación. Esto permite que tanto el Tejidos blandosasí como los huesos y el canal espinal de la columna lumbar.
además, el Conducto vertebral la columna lumbar. Esto también hace visibles las constricciones más pequeñas del canal espinal. (Estenosis espinal de la columna lumbar.)
Sin embargo, desde la investigación relativamente largo dura (aprox.30 min) y el paciente durante este tiempo completamente tranquilo y plano debe ser, en casos agudos, un Tomografía computarizada (TC) realizado. Si bien esto significa un pariente alta exposición a la radiación para el paciente, pero permite una buena representación de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales. Por este motivo, se utiliza en caso de emergencia y para un diagnóstico rápido. siempre un CT primero Realizó la columna lumbar.
