Eliminación de caries
Introducción
Para poder eliminar una caries dental, el dentista tratante debe estar seguro de cuán profunda y extensa es la infestación del diente. Para ello, dispone de varias opciones. Por un lado, se utilizan detectores de caries, es decir, líquidos que cambian de color al entrar en contacto con zonas cariosas.
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Las imágenes de visión general de rayos X (OPG) o pequeñas imágenes de dientes individuales (película dental) permiten una evaluación precisa de la profundidad de la caries. Dado que los rayos X generalmente se asocian con la exposición a la radiación, no siempre se toma una imagen en el caso de caries. Tan pronto como se descubre un "diente podrido", comienza la eliminación real de la caries. El tratamiento de la caries dental varía según la etapa de la enfermedad.
Figura caries dental
Caries dental
proceso químico parasitario
- Esmalte de dientes -
Esmalte - Dentina (= dentina) -
Dentino - Pulpa dental en la cavidad del diente -
Pulp dentis en Cavitas dentis - Encías -
Encía - Cemento -
Cemento - Hueso alveolar
(pieza portadora de dientes
la mandíbula) -
Pars alveolaris
(Proceso alveolar) - Fibras nerviosas y vasos sanguíneos.
Estadio de la enfermedad:
Proceso de descalcificación (A + B + C)
Los minerales se disuelven del
Esmalte de dientes -
(sin dolor de muelas)
Caries progresiva (D)
La caries llega a la dentina.
(dolor punzante ocasional)
Defectos de caries muy profundos (E + F)
que llegan a la pulpa -
(dolor de muelas severo y punzante)
la creciente destrucción
de fibras nerviosas puede convertirse en un
Causar envenenamiento de la sangre
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Uno "caries dental real“En cualquier caso, es posible un proceso de descalcificación en la zona del Esmalte adelanteCaries inicial). Estas descalcificaciones se muestran como pequeñas manchas blancas, las llamadas "Manchas blancas" sobre el Superficie del diente visible y rápidamente con medios sencillos.
Se recomienda utilizar pastas dentales con flúorque remineralizan el diente y lo endurecen desde fuera. Esto evita que la caries se extienda más y cura el diente.
Al usar estas pastas dentales que contienen flúor, es esencial seguir las instrucciones del dentista tratante (se usa principalmente una vez a la semana), porque una sobredosis da como resultado rápidamente depósitos de fluoruro antiestéticos.
¿Será la infestación en este etapa Si no se elimina, la caries dental se extenderá más hacia la profundidad del diente. Tan pronto como no solo el esmalte, sino también que Dentina (Dentina) está afectado, se habla de caries de dentina. Esto provoca la característica "agujero en un diente“Y tiene que eliminarse más extensamente.
En este caso, el dentista eliminará las áreas cariadas y una mínima parte de la sustancia dental sana (perforar). La cantidad de sustancia dental aún intacta se elimina para crear un nuevo defecto de caries debajo del último. Relleno de dientes (Caries secundaria) para evitar. Una vez que se haya secado el orificio libre de caries, el dentista lo rellena con material de obturación. Se hace una distinción básica entre materiales de relleno rígidos y plásticos.
¿Es dolorosa la extracción de caries?
Es el diente de Caries Definitivamente deberías atacar esto por parte del dentista. eliminar de lo contrario, el riesgo de que la caries se extienda aumenta enormemente y, en el peor de los casos, el diente está completamente infectado. Por lo general, la caries dental solo se puede eliminar con una Perforar.
La profundidad y la profundidad de la perforación depende de la caries y de la extensión del diente. Cuanto más profundamente haya penetrado la caries dental, más caries tendrá que eliminarse.
Todo el mundo tiene uno percepción individual del dolor. En consecuencia, no está del todo claro si la extracción causa dolor o no. La posibilidad de que Aumento del dolor ocurren y son percibidos como desagradables por el paciente, aumenta con la profundidad de caries, a medida que uno es cada vez más pulpa aproxima, en la que se encuentran los nervios transmisores de estímulos.
¿Es la caries dental solo en el capa de esmalte superficial está disponible, normalmente no es necesario taladrar. Pero si se eliminan mediante perforación, Dolor muy débil hasta que apenas esté disponible. Sin embargo, cuanto más avanzas Dentina avances en los que Túbulos dentinarios acostado con las fibras, mayor puede llegar a ser el dolor.
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Para evitar el dolor, definitivamente debe consultar al dentista sobre una posible anestesia local hablar. Si eres una de las personas más sensibles, esta es una buena opción para reducir o eliminar el dolor. Si el seguro médico cubrirá los costos debe aclararse con el dentista con anticipación.
UNA Relación de confianza Entre Dentista y paciente suele ser muy útil. En el mejor de los casos, el dentista explicará el procedimiento y el dolor asociado con él de antemano, lo que le dará al paciente una sensación de seguridad, que a menudo tiene un efecto positivo en su miedo al miedo.
Todas tratamientos de caries más profundos, que generalmente ya están presentes cuando la dentina se ve afectada o también tratamientos de conducto, se pueden encontrar en Anestesia en cambio, ya que a menudo se asocian con el dolor. A pesar de la anestesia, algunas personas encuentran el tratamiento en el dentista extremadamente incómodo debido al ruido de fondo y la presión en la mandíbula.
¿Cómo se pueden eliminar las caries sin perforar?
La caries se puede eliminar de pequeños defectos oclusales (en la superficie de masticación) con un llamado excavador. Este instrumento de bordes afilados tiene un ángulo en ambos lados y tiene un pequeño ensanchamiento en forma de pala en el extremo. Esto funciona particularmente bien en el área de los dientes más blandos (dentina o dentina). Los defectos más grandes también se pueden eliminar con un láser, por lo que ahora falta el "ruido de perforación", que a menudo se percibe como molesto. Sin embargo, este procedimiento no está completamente libre de sensaciones. Los pacientes informan una ligera sensación de hormigueo en el diente tratado. Otra posibilidad es la llamada infiltración de pequeñas áreas de difícil acceso, aquí se prepara la superficie del diente con la ayuda de un gel especial, se desinfecta con el láser y luego se sella el defecto que ha surgido con material de obturación especial. Sin embargo, en el caso de defectos más grandes, la broca de diamante tiene que volver a hacer su trabajo, porque luego se deben introducir formas especiales en el diente para asegurar una buena adhesión para los empastes.
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Eliminación de caries con láser
Desde hace algún tiempo, los láseres se utilizan en odontología para eliminar las caries de los dientes. Su uso silencioso asegura un clima agradable de antemano. La luz empaquetada todavía no está completamente en silencio. Se pueden escuchar ruidos pequeños, cortos y suaves de grapado, pero no de forma remota el chirrido agudo del taladro que tanto teme al paciente. Además de la posibilidad de eliminar la caries con el láser, también existen láseres que se diferencian en intensidad y manejo. Se pueden utilizar, por ejemplo, para limpiar la superficie radicular de dientes con enfermedad periodontal.
Eliminación de caries en los intersticios.
Al eliminar caries en el espacio interdental, se utiliza un taladro de diamante para acceder al área posterior desde la superficie de masticación, por ejemplo. En el caso de los dientes anteriores, generalmente se prefiere el acceso al paladar o la lengua. Para ello se puede utilizar un denominado detector de caries. Este es un líquido que se aplica en el lugar apropiado del diente y se enjuaga con agua después de un corto tiempo de exposición (segundos). Deja una dentina real más o menos descolorida (esmalte de dientes duros). Una matriz de banda (pieza moldeada para el relleno) de metal, que también se puede utilizar aquí para proteger los dientes vecinos o para introducir mejor el material de relleno, también sirve como barrera para el gel de infiltración cuando se elimina la caries sin un taladro.
Eliminación de caries debajo de la corona.
Desafortunadamente, la caries dental no se puede eliminar debajo de una corona. Para hacer esto, debe abrir la corona con p. Ej. quitar el llamado bastón de pastor. Pero esto solo es posible si es un cementado, es decir, con, por ejemplo, corona unida con cemento fosfato. Las coronas que han sido insertadas con plástico líquido muchas veces no lo permiten porque tienen una gran fuerza adhesiva o incluso se rompen cuando se aplica el bastón de pastor (instrumento para enganchar debajo del borde de la corona). Si este método falla, el dentista solo puede cortar la corona en el costado y en la superficie de masticación y luego retirarla doblándola hacia arriba, solo entonces la caries debajo puede eliminarse por completo. La corona se destruirá y, por lo general, no podrá usarse después de este procedimiento.
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¿Se pueden eliminar las caries con el cepillado?
Desafortunadamente, no es posible volver a estar libre de caries cepillándose los dientes. El desarrollo de la caries es un evento multifactorial, lo que significa que al principio todos los factores deben unirse para que la caries pueda desarrollarse en consecuencia. Si cambias algunos de estos factores, y esto también incluye el correcto cepillado de tus dientes, especialmente la limpieza entre los dientes, también previene el desarrollo de caries. Sin embargo, las lesiones cariosas existentes en los dientes son bastante capaces de infectar los dientes restantes que aún no han sido afectados, porque la caries se entiende como una enfermedad infecciosa.
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Remedios caseros para la caries dental
Ahora hay más formas de eliminar las caries que simplemente perforar. Sin embargo, ninguna de estas otras opciones son los llamados remedios caseros. Porque, como sugiere el nombre, esto requeriría su uso en condiciones domésticas. Además de la perforación, la caries se puede eliminar o detener con láser o infiltración. Sin embargo, si los remedios caseros deben entenderse como remedios convencionales, la primera prioridad aquí es la excavación (perforación de caries) con un taladro de diamante y metal duro. El último desarrollo son las fresas de cerámica, que funcionan con más suavidad que las fresas convencionales, ya que este método abre el espacio pulpar (cavidad del nervio del diente) con menos frecuencia y, en última instancia, evita que el diente muera de antemano.
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Elimine la caries usted mismo
Casi todo el mundo se enfrenta a la caries dental en algún momento de su vida. A veces más o menos fuerte, a menudo pasa desapercibido para los afectados. En algunos casos, la caries puede extenderse, lo que puede dañar el diente y todo el sistema de soporte del diente.
Incluso si las prótesis son muy avanzadas en la actualidad, se deben evitar las dentaduras postizas el mayor tiempo posible y se debe preservar el diente natural. Para hacer esto, es necesario quitar las caries para poder atraparlas temprano y llenar el agujero con un relleno.
Sin embargo, muchas personas subestiman las caries dentales, e incluso ir al dentista es una perspectiva abrumadora para muchos, que se asocia con malestar y dolor. Por esta razón, los consejos y trucos sobre cómo eliminar las caries usted mismo a menudo se encuentran erróneamente en Internet.
Esto también es correcto en un área pequeña determinada, pero solo cuando se trata de una pequeña caries inicial, una etapa preliminar de la caries real. Esta descalcificación del diente se nota como manchas blancas en el diente, que difícilmente pueden ser reconocidas por un profano. Esta descalcificación se puede tratar con preparados fluorados (fluoración de los dientes) para que puedas tratar las “caries” desde casa.
Sin embargo, el uso de estas preparaciones debe ser discutido con un dentista en cualquier caso, ya que no deben sobredosificarse para evitar una decoloración antiestética. Por lo general, se recomienda usarlo una vez a la semana.
Cualquier otro tipo de caries que vaya más allá de esta etapa, posiblemente incluso haya alcanzado la profundidad de la dentina, no puede tratarse usted mismo sino que requiere el tratamiento de un dentista.
En primer lugar, no es posible que un profano diagnostique con precisión la caries dental y evalúe su extensión. Esto requiere experiencia y un ojo entrenado.
La caries dental puede aparecer en una amplia variedad de lugares que no se pueden reconocer con un espejo que tiene en la boca. Para un examen más detallado, se requieren instrumentos especiales, que deben usarse con cuidado, por ejemplo, para no "pinchar" la caries y poner en peligro el agravamiento debido a la apertura de la pulpa, etc. Bajo ninguna circunstancia debe “pinchar” la caries con una sonda u otro objeto puntiagudo.
Se requiere un taladro para eliminar la caries y se requieren varios materiales de relleno para un tratamiento adicional.
Solo el dentista en su consulta con el equipo necesario puede garantizar una extracción completa y segura con el posterior relleno.
Intentar hacerlo usted mismo es peligroso para la salud dental y puede empeorar la situación.
Sin embargo, lo que todos los pacientes deben hacer en casa para prevenir la caries es un cuidado dental minucioso y una dieta saludable.
Debes cepillarte los dientes al menos dos veces al día para eliminar la placa. Los enjuagues bucales, los raspadores de lengua y el hilo dental también se pueden usar para atrapar las áreas difíciles del diente.
Los controles regulares por parte del dentista y la limpieza dental profesional, que debe realizarse aproximadamente dos veces al año, reducen significativamente el riesgo de caries profunda. Utilice únicamente alimentos azucarados y ácidos en pequeñas cantidades, ya que atacan el diente e influyen activamente en el desarrollo de caries.
Los remedios caseros como beber té verde o usar alimentos alcalinos tienen como objetivo contrarrestar el desarrollo de caries. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones sobre muchos métodos diferentes que deberían permitir eliminar la caries en el dentista sin necesidad de taladrar.
¿Cuánto cuesta la extracción de caries?
En el caso de pacientes con seguro médico obligatorio, los costos de eliminación de caries son asumidos por el seguro médico. Dado que son necesarios varios pasos para esto, la eliminación de la suela no puede considerarse un costo. No es necesario seguir todos estos pasos para todos los pacientes. En aras de la integridad, sin embargo, aquí se menciona cada elemento que está sujeto a un cargo: prueba de vitalidad (¿el diente aún está vivo?), Posiblemente una radiografía, anestesia (entumecimiento), excavación (eliminación de caries), medidas especiales al colocar el relleno que van más allá de la medida habitual, Protección de la pulpa dental con lesiones más profundas, grabado de la dentina dura y del esmalte dental, llamado adhesivo, introducción y endurecimiento del material de obturación y acabado de la superficie. Todos los números de facturación de los seguros médicos obligatorios y los seguros privados siempre incluyen la colocación de un relleno en combinación con la introducción del material de sellado. Sin embargo, cuando se utiliza un láser, las aseguradoras de salud no pagan nada, ya que este servicio no está anclado en el catálogo legal de servicios y, según la GKV, por lo tanto, supera el nivel normal, suficiente y se cobra como un servicio privado. Por tanto, existen unos costes adicionales que, según el dentista, oscilan entre 40 y 70 € por un pequeño empaste.
Los materiales de relleno para las caries
Mientras materiales plásticos (Composicion /el plastico y amalgama) se introducen directamente en el diente y se les da forma allí, materiales de relleno rígidos (p. ej. Incrustaciones) fuera de la boca.
Infórmate aquí sobre los diferentes materiales para el empaste de dientes.
Rara vez se utilizan para pequeños defectos de caries debido a su alto precio, pero son más estables que los materiales de relleno de plástico. La eliminación de la caries generalmente está cubierta por los seguros médicos legales, pero ambos son obligatorios. Empastes de plástico, así como el tratamiento con materiales rígidos con un costo adicional por parte del paciente.
Pacientes con establecido Insuficiencia renal son la excepción, porque en estos casos la compañía de seguros de salud tiene que cubrir el costo total de cada relleno de plástico.
En un caries dental profunda (caries profunda), en el que se afecta más de 2/3 de la dentina, además de la eliminación real de la caries, el "Nervio dental“ (pulpa) proteger. Por esta razón, un llenado debe ir precedido de lo que se conoce como llenado insuficiente. UNA que contiene hidróxido de calcio El fármaco, que se supone que estimula la réplica de la dentina en la profundidad del orificio, se introduce en el fondo del orificio.
Solo entonces lo real Relleno de dientes llevado a cabo. Si la infestación de caries y / o la eliminación de la caries ("perforar“) La pared exterior del diente se ha dañado, las llamadas matrices se utilizan para dar forma.
Si no se trata la caries profunda, surge la llamada caries penetrante Caries dental (caries penetrante). El defecto pasa a través de la dentina hasta la cavidad pulpar (Cavidad pulpar), por lo que la pulpa está en contacto directo con las bacterias que causan las caries.
Estas bacterias provocan inflamación, dañan la pulpa del diente y las fibras nerviosas que contiene. Si el dentista quiere eliminar esta caries y preservar el diente, ya no puede hacerlo con un relleno dental que incluya un relleno insuficiente, sino que debe limpiar toda la pulpa del diente y las fibras nerviosas que se encuentran en ella (Tratamiento de conducto).
La cueva resultante en el Raíz de diente debe llenarse con materiales compatibles con el cuerpo (Relleno del conducto radicular) y el diente cerrado. En el caso de defectos de caries muy profundos, el tratamiento de conducto es la forma más importante de preservar el diente afectado. En el caso de defectos de caries muy extensos, un Corona dental volverse necesario.
