Inflamación en el tobillo.
Introducción
La inflamación del tobillo es poco común, pero básicamente hay pocas causas. Por un lado, especialmente en los ancianos, puede ser una artrosis activada. En las personas más jóvenes, en cambio, el estrés incorrecto y excesivo puede ser la causa. Las enfermedades reumáticas, las enfermedades autoinmunes o las infecciones de la articulación tienen menos probabilidades de ser responsables de los síntomas.
Una inflamación de la articulación en sí se manifiesta como hinchazón y sobrecalentamiento, generalmente acompañados de dolor y movilidad restringida.
Otra condición que es común pero que no es una inflamación del tobillo per se es la tendinitis. Esto provoca en particular dolor y movilidad restringida, pero casi ninguna hinchazón o enrojecimiento real.
Causas de inflamación articular
Como se mencionó al principio, la inflamación de la articulación del tobillo no es común, pero es un asunto serio. La inflamación de las articulaciones puede provocar una falta de terapia Daño al cartílago articular con posible daño permanente, dolor y movilidad restringida.
Existen cinco causas principales para la inflamación del tobillo y otras causas más raras. Las causas más comunes incluyen:
- osteoartritis activada
- Inflamación por exposición excesiva e inadecuada
- enfermedades reumáticas
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades metabólicas
Osteoartritis activada
La osteoartritis es una enfermedad denominada degenerativa, es decir, una Enfermedad por desgaste. Años de movimiento y estrés en una articulación pueden provocar la Cartílago desgastado y luego los huesos ya no tienen una capa protectora de cartílago. Esto crea una fricción dolorosa las dos superficies óseas de una articulación al moverse.
Dado que cada articulación está encerrada en una cápsula articular que contiene líquido sinovial, hay poco intercambio entre las sustancias dentro y fuera de la cápsula articular, por lo que se elimina el cartílago desgastado. se acumula en el líquido sinovial y no se puede transportar fuera de la articulación.
En un osteoartritis activada es un proceso inflamatorio que surge de las llamadas células depuradoras y de defensa del Sistema inmunitario (los macrófagos y leucocitos) entran en la cápsula articular. Estos fagocitos limpian el cartílago desgastado y otros productos de desgaste de la cápsula articular, ya que estas sustancias no pueden salir fácilmente de la cápsula.
Este proceso inflamatorio suele durar algunos días, también se conoce como "Ataque de osteoartritis"y es muy doloroso. Deberían ser medicamentos antiinflamatorios como Diclofenaco o Celebrex® tomarse para contener la inflamación y prevenir una reacción inflamatoria excesiva.
Puede leer más información sobre este tema aquí.: Artrosis de tobillo
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Inflamación por ejercicio inadecuado
Las tensiones masivas (incorrectas) en el área del tobillo también dañan la articulación, generalmente con grietas muy pequeñas, compresión y abrasión del cartílago. En el peor de los casos, tal estrés puede provocar hinchazón, enrojecimiento y dolor en la articulación. Esta no es una inflamación clásica, sino un mecanismo muy similar que se supone que ayuda a reparar las estructuras articulares dañadas.
Una carga inadecuada tan masiva es muy rara, ya que generalmente se presenta antes de una tendinitis en esta área. Esto se explica con más detalle a continuación.
Puedes encontrar más información sobre esto aquí: Daño del cartílago en el tobillo.
Infecciones
Una causa muy poco común de inflamación del tobillo es la infección bacteriana. En realidad, esto no sucede simplemente, sino principalmente después de una cirugía en la articulación, como una artroscopia. Esta es una complicación muy rara, pero muy grave, que requiere una terapia eficaz lo antes posible.
Para obtener más información sobre este tema : Complicaciones de la artroscopia
Enfermedades reumáticas
Las enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, también pueden provocar inflamación del tobillo o tendinitis en el reumatismo. La inflamación de las articulaciones de los dedos es mucho más típica, pero teóricamente cualquier articulación puede verse afectada por la inflamación. La inflamación de las articulaciones (la llamada artritis psoriásica) también puede ocurrir en el contexto de la psoriasis (psoriasis).
Especialmente en niños y adolescentes, las infecciones del tracto respiratorio pueden provocar inflamación en los tobillos (la llamada artritis reactiva), que es causada por un sistema inmunológico hiperactivo. Como causa reumática de inflamación en la articulación del tobillo, las enfermedades del grupo de poliartritis juvenil también se pueden considerar en niños. Estas son las enfermedades del reumatismo en los niños, por así decirlo, y todas van acompañadas de inflamación de las articulaciones.
Puede encontrar más información sobre este tema aquí. : Reumatismo
Enfermedades autoinmunes
El sarcoide agudo, también conocido como síndrome de Löfgren, es muy típico de la inflamación dolorosa en las articulaciones del tobillo, especialmente en mujeres más jóvenes. Además de la inflamación de las articulaciones del tobillo, también se desarrollan bultos rojos y dolorosos en la piel de las piernas y ganglios linfáticos agrandados en los pulmones.
Otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, pueden, en principio, atacar componentes de las articulaciones y, por tanto, provocar inflamación.
Lea más sobre esto en: Enfermedades autoinmunes
Desordenes metabólicos
Algunos trastornos metabólicos también pueden provocar inflamación en los tobillos debido a depósitos de cristales. Estos cristales surgen cuando ciertos productos metabólicos como el ácido úrico o el calcio están excesivamente presentes en la sangre y luego precipitan. La inflamación en las articulaciones del tobillo no es típica de ningún trastorno metabólico, pero no se excluye de ninguno.
En la gota, por ejemplo, los cristales de ácido úrico (los llamados cristales de urato) pueden caer en varias articulaciones, típicamente en la articulación metatarsofalángica. Los cristales se forman cuando hay mucho ácido úrico en la sangre durante mucho tiempo. El dolor generalmente se desarrolla con bastante rapidez en unos pocos días y conduce a una inflamación dolorosa y enrojecimiento de la articulación afectada.
También en la llamada pseudogota (también llamada condrocalcinosis) puede ser causada por depósitos de cristales, en este caso cristales de fosfato cálcico, en las articulaciones. Por lo general, además de las articulaciones, los meniscos y los discos intervertebrales también se ven afectados y, por lo tanto, son dolorosos. La causa de esto aún no se comprende completamente, pero se observa una conexión con otras enfermedades, como la diabetes.
Puede leer más información sobre este tema aquí.:
- Ataque de gota
- Condrocalcinosis
Causas no inflamatorias
Mucho más común que la verdadera inflamación del tobillo es la inflamación de las estructuras vecinas de la articulación y otras enfermedades que pueden provocar hinchazón de la articulación. Aquí hay una breve descripción.
Lesiones de tendones y tendinitis
Las lesiones de los tendones del tobillo son comunes. Pueden ocurrir como parte de una compresión o torsión del pie. Sin embargo, no siempre tienen que ser los accidentes agudos los que recuerdan dolorosamente los afectados. La sobrecarga crónica, es decir permanente, del aparato tendinoso también deja marcas microscópicas en los tendones, que perjudican su estabilidad y su buen funcionamiento.
Se habla de tendinosis cuando el tejido de un tendón muere debido a un daño repetido o una sobrecarga permanente, es decir, se degenera. Este fenómeno también puede ocurrir en la zona del tobillo y provocar dolor crónico.
Si hay signos adicionales de inflamación como enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento, se habla de tendinitis, una inflamación de los tendones del pie. También surge sobre la base de una irritación constante o una lesión repetida. Si los músculos y articulaciones afectados no se conservan cuando se produce una tendinosis o tendinitis, el tendón enfermo se cura con cicatrices. Además de su estabilidad, esto también influye en su capacidad para deslizarse en la vaina del tendón. Puede producirse dolor persistente al moverse y afecciones inflamatorias repetidas. Una tendinitis común en el área del tobillo es la llamada tendinitis de Aquiles.
Además, los procesos inflamatorios en el área de las vainas de los tendones (término técnico: tendovaginitis) y los ligamentos son enfermedades comunes del tobillo. La tendinitis afecta la muñeca en la mayoría de los casos. La razón de esto es el hecho de que esta articulación en particular está sujeta a un gran estrés diario. Si las vainas del tendón en el área del tobillo se inflaman, esta enfermedad también se asocia a menudo con un estrés físico inusual, que conduce a una tensión severa en los ligamentos y tendones.
Lea también nuestro artículo sobre este
- Tendinitis en el tobillo
- Tendovaginits
Ligamento roto
Las enfermedades típicas del tobillo incluyen esguinces y desgarros de ligamentos. Dependiendo de la extensión de la lesión, un ligamento desgarrado también puede dañar la cápsula articular y / o las estructuras óseas. En este caso, hay una hinchazón severa y dolorosa del tobillo, que luego ya no es completamente móvil.
Después de un ligamento desgarrado:
Si no se invierte suficiente tiempo en proteger y curar la articulación después de lesiones tan graves, pueden producirse cambios en la estructura y la estructura de la articulación del tobillo. Esto puede dar lugar a una carga incorrecta de las superficies de las juntas y, por tanto, a un mayor desgaste de las mismas.
El desgaste de la superficie del cartílago de las articulaciones se conoce como osteoartritis y ocurre principalmente en las articulaciones que están sujetas a una gran tensión. La artrosis de la articulación de la rodilla es la osteoartritis más común en humanos y la enfermedad también puede ocurrir ocasionalmente en el tobillo. La probabilidad de que esto suceda aumenta si la articulación se ha dañado como resultado de lesiones y, como resultado, la función de la articulación se ve afectada. Un ligamento desgarrado en la articulación del pie o del tobillo también puede provocar osteoartritis como consecuencia a largo plazo. La osteoartritis siempre debe ser tratada por un médico. En la artrosis grave de tobillo, también puede producirse inflamación del tobillo o un brote agudo de inflamación.
Usted puede obtener mas información aquí: Desgarro del ligamento del tobillo
La inflamación del tobillo también es una de las complicaciones de la cirugía, ya que debe realizarse ocasionalmente para restaurar el aparato ligamentoso después de una rotura de ligamentos.
Usted puede obtener mas información aquí: Tratamiento de un ligamento desgarrado
Cargas incorrectas
Otras causas de inflamación del tobillo son principalmente tensión excesiva y / o movimientos desconocidos. Los pacientes afectados suelen experimentar inflamación en el tobillo. Dolor agudoque puede irradiarse a la punta del pie y la parte inferior de la pierna.
Las mujeres que a menudo usan zapatos altos también muestran claramente esto aumento del riesgo para el desarrollo de daños y lesiones en el tobillo.
Especialmente para personas que son a menudo atlético presione o gran estrés físico expuesto, existe un mayor riesgo de desarrollar inflamación de las vainas del tendón del tobillo. Los esquiadores de fondo o los corredores en particular a menudo desarrollan inflamación de las vainas de los tendones de los músculos del pie.
Esto se puede hacer para estabilizar la articulación y evitar una posible sobrecarga. Vendar el tobillo o uno Vendaje de tobillo se puede crear.
Síntomas
La inflamación del tobillo se manifiesta en hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y movimiento restringido de la articulación, acompañado de dolor intenso. Esta inflamación generalmente se desarrolla en unos pocos días, según la causa, y dura algunas semanas sin terapia.
Los pacientes con inflamación del tobillo generalmente notan dolor punzante o tirante desde el principio. Las compresas refrescantes suelen aliviar los síntomas.
también leer: Dolor en la parte externa del tobillo.
Una inflamación pronunciada en el tobillo provoca graves molestias incluso en reposo. Además, la sensación de roce al realizar movimientos es uno de los síntomas típicos de la inflamación en el tobillo. El paciente afectado suele percibir esta sensación de roce como vibrante. El rango de movimiento normal también se restringe significativamente si hay una inflamación en el tobillo.
Para más información, ver: Dolor en el tobillo
En el caso de procesos inflamatorios bajos, el dolor es causado principalmente por movimientos de la articulación del tobillo, especialmente al rodar el pie y al caminar.
En la mayoría de los casos, la tendinitis en el pie se curará sin problemas, siempre que la articulación afectada esté inmovilizada. Si los procesos inflamatorios persisten durante un período de tiempo más prolongado, existe el riesgo de que la enfermedad se convierta en un curso crónico. Por esta razón, los pacientes que experimentan los síntomas deben consultar a un cirujano ortopédico lo antes posible y se debe iniciar el tratamiento adecuado.
Lea también: Tobillo hinchado de un lado
diagnóstico
El diagnóstico de la presencia de inflamación en la articulación del tobillo implica varios pasos. El paso más importante es la discusión detallada médico-paciente (anamnesis). Sobre todo, la localización exacta y la descripción del dolor percibido por el paciente y su evolución en el tiempo pueden proporcionar al médico tratante una indicación inicial de su causa.
Esta conversación médico-paciente suele ir seguida de un examen físico orientativo de las articulaciones del tobillo en una comparación lado a lado.
Las indicaciones típicas de la presencia de inflamación de las vainas del tendón en el tobillo son Dolor por presión al palpar y golpear los tendones.
En el caso de causas reumatológicas, autoinmunes o infecciosas, futuras investigaciones, como Análisis de sangrepara ayudar a aclarar la causa.
Si los hallazgos no son claros, imágenes de rayos X o una Imagen de resonancia magnética sea efectivo. Especialmente el Exclusión de enfermedades crónicasque puede provocar inflamación en el área del tobillo es particularmente importante en este contexto.
terapia
Medidas generales
En un Lesiones de tobillo ya puede ser simple Medidas de primeros auxilios ayudar a aliviar los síntomas de forma eficaz. Los pacientes afectados deben tener en cuenta en este contexto que el pie afectado debe mantenerse hasta que el dolor haya desaparecido por completo. no agobiado debiera ser. Sin embargo, los músculos deben de vez en cuando, p. Se activan movimientos simples de tensión y cuidado para que no retrocedan. Además, el dolor y los procesos inflamatorios se pueden evitar teniendo cuidado Enfriar el pie afectado ser aliviado. Sin embargo, es particularmente importante que el Refrigerante (por ejemplo, una almohadilla de enfriamiento) nunca directamente sobre la superficie de la piel puede ser colocado. De lo contrario, la piel puede sufrir daños graves.
Siempre debe consultar a un médico para aclarar las causas exactas de los síntomas y descartar un hueso roto.
Medicamento
Si tienes inflamación de tobillo, entra en primer lugar. antiinflamatorio y analgésico Medicamentos utilizados. Aquí, las preparaciones de la clase de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, o AINE para abreviar, son particularmente adecuadas.
Los AINE típicos utilizados para la inflamación del tobillo incluyen Ibuprofeno y Diclofenaco. Tomados como tabletas, los preparados pueden producir rápidamente una mejora significativa de los síntomas. El diclofenaco también se llama ungüento y se puede aplicar externamente a las partes afectadas del cuerpo. El tratamiento con AINE debe en cualquier caso supervisado médicamente ya que el uso prolongado puede provocar inflamación de las membranas mucosas gástricas y úlceras gástricas. Si es necesario, Preparación de protección gástrica ser tomado.
El tratamiento con antibióticos solo está indicado si se trata de una inflamación bacteriana del tobillo. Esto es relativamente raro.
Con enfermedades reumáticas o autoinmunes del tobillo, a menudo ocurre cortisona para su uso, que inhibe las reacciones inmunes excesivas y defectuosas.
Remedios caseros
La inflamación del tobillo suele ser conservadora, es decir sin cirugía, solo con medicación y mediante Proteccion de la extremidad afectada. Los afectados pueden apoyar el proceso de curación con remedios caseros probados. Si tiene inflamación del tobillo, la articulación afectada debe enfriarse. La llamada ayuda aquí Envoltura de quarkque se puede hacer en casa con medios sencillos. Para hacer una cobertura de quark, se aplica quark frío a un paño delgado. Luego, la tela se dobla y se fija en la ubicación deseada con un vendaje de gasa. La aplicación debe varias veces al día ser repetido.
Prevención
Uno Inflamación en el área del tobillo. a menudo puede a través del Cumplimiento de reglas simples de conducta ser prevenido. Sobre todo, el cambio de hábitos de riesgo juega un papel crucial en este contexto. Para prevenir el desarrollo de inflamación en el tobillo, sobre todo debe movimientos largos y constantes ser evitado. Además, los pacientes en riesgo deben tener cuidado de no tener Mala postura del cuerpo tomar precauciones conscientemente durante los deportes o el trabajo. Además, debería Equipamiento deportivo y de trabajo sobre ergonomía revisado y reemplazado si es necesario. Además, puede Tomando descansos regulares entre los intervalos de ejercicio como una adecuada medida preventiva del Inflamación del tobillo. ser considerado.
Estructura del tobillo
los Articulación del tobillo representa un unidad compleja y flexible lo que permite lograr un rango de movimiento relativamente grande con el pie. La articulación del tobillo está formada por cinco estructuras óseas: la espinilla, el Fíbula, el Hueso del tobillo, el Hueso del talón y el Escafoides. Además, la movilidad del tobillo está influenciada por diferentes Cintas limitado de forma natural y así estabiliza la articulación. También hay numerosos en la zona del tobillo. Tendones, nervios y vasos musculares encontrar.
En general, se hace una distinción entre la articulación del tobillo tres piezas de articulación diferentes: el tobillo superior, el tobillo inferior anterior y el tobillo inferior posterior. Solo a través de la cápsula articular, los músculos y ligamentos que rodean la articulación ósea pueden considerarse estas tres partes articulares unidad Funcional Actuar. los Posibilidades de movimiento de la articulación son especiales extenso. Esto es especialmente necesario para que el pie se adapte idealmente al suelo. Al caminar o correr, el objetivo es crear la mayor superficie de contacto posible, incluso en terrenos irregulares. Sin embargo, a un Sobremovilidad del tobillo y así, para evitar daños, los ligamentos circundantes limitan el rango de movimiento.
Desde el tobillo, sin embargo no envuelto directamente por músculos será, puede Posibilidades de lesiones ser muy diverso en esta área. Además, si el tobillo está dañado, pueden producirse lesiones en los tendones, nervios o vasos sanguíneos adyacentes.
Debido a su compleja estructura, el tobillo es propenso a muchas enfermedades. Los problemas más comunes en el área de esta articulación son causados por este eventos traumáticos causado, como torcerse un tobillo. Especialmente las personas que a menudo deportivo operar y / o zapatos con tacones altos están particularmente en riesgo.
pronóstico
Incluso en pacientes que solo sufren síntomas leves, hay una Inflamación del tobillo. urgente en necesidad de tratamiento. La falta de iniciación de un terapia apropiada conlleva el riesgo de una Cronificación de los procesos inflamatorios. En general, sin embargo, se puede suponer que la inflamación en el área del tobillo ocurre principalmente sana sin complicaciones.
